省政府政策研究室调研中医药，举办多个座谈会

曹东义

中医药的发展，是国家的战略，有五大资源优势。我们河北省的领导也高度重视，要建设中医药强省。引起了主管部门重视，分别进行了多次、多部门的调研座谈，领导们走基层，也请进来，到政府机关去坐谈。
我有这样一次机会，在2020年8月14日上午，到省政府2-7-702会议室开会。

侯主任主持，韩同彪原副局长介绍参加座谈的一个不同领域的中医代表。
会议开到了12点40分，省里的领导吃盒饭，参加座谈的人各自回家，这体现了一个新风气。
大家尽量知无不言，言无不尽，希望建言献策，有利于河北省的中医事业传承发展。
下面点滴的经历记载下来，留给同道做参考。

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曹东义 · 发表于 2020-8-15 18:32:48

难忘瞬间，需要留下记忆 2020年8月14日

曹东义 · 发表于 2020-8-15 18:35:15

曹东义发表于 2020-8-15 18:32* g4 L j3 B4 w5 d$ _. h$ l
难忘瞬间，需要留下记忆 2020年8月14日

关于召开“河北省中医药传承创新发展座谈会”的通知

河北省政府政策研究室拟于近日召开“河北省中医药传承创新发展座谈会”，现将有关事宜通知如下：
会议时间：8月14日（周五）上午9：30开始，会期半天。

会议地点：河北省政府院内3号楼702会议室。
      地址：省政府北门（方北路）
参会代表名单：省中医药管理局原副局长韩同彪(冀A车号)
  省中医药科学院原副院长曹东义
省农科院药用植物研究所所长谢晓亮(冀A)
   鹿泉区铜冶中心卫生院(鹿泉区二院、车号)
东焦街道办事处社区卫生服务中心副主任  袁洪恩
石家庄碧云堂中医门诊部主任郭媛
                        2020年8月14日

曹东义 · 发表于 2020-8-15 18:36:58

曹东义发表于 2020-8-15 18:35
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曹东义，河北省中医药科学院:
@李振雨 
我们有缘，都希望中医药事业发展和复兴。
扁鹊是宗师，
发展中医药事业，需要
学术引领，
技术支撑，
各界给力，
大众欢迎。
希望有机会请您指导。

曹东义，河北省中医药科学院:
@韩同彪 
感谢您提供了这次机会，建言献策。
虽然未必能发挥作用，
但是把梦想描述出来，有人听，不顾饿肚子到过午了，这样的虚心纳谏精神，也很少见，但愿这是中医药复兴的好兆头。

曹东义，河北省中医药科学院:
[聊天记录]

韩同彪老局长:
省政府的政策研究部门能够把中医药列入重点课题。说明中医药地位在不断提升。

曹东义，河北省中医药科学院:
但愿如此，医随国运，逐渐复兴，不断发展。

曹东义，河北省中医药科学院:
河北是一方热土，应该发挥独特的作用

袁洪恩主任，东焦社区服务中心:
[语音]

袁洪恩主任，东焦社区服务中心:
[语音]

袁洪恩主任，东焦社区服务中心:
[语音]

谢晓亮~河北中药材:
韩局长比我岁数还小呢

韩同彪老局长:
大家都一样，都是在不同的岗位上为中医药事业努力工作。

郭媛媛:

郭媛媛:
那天听了大家的发言，感觉很有启发，非常受益

曹东义，河北省中医药科学院:
韩局长有情怀，真是，
不在朝廷之上，就在医林之中。

曹东义，河北省中医药科学院:
@谢晓亮~河北中药材 
谢教授专门做中药产业，过去有很多成就，未来有更多的机会为健康中国做大贡献，我很羡慕和敬佩。

曹东义，河北省中医药科学院:
@碧云堂主小荷 
郭媛主任后来居上，
虽然身出名门大家之后，
但是更有学院教育名师指路。

谢晓亮~河北中药材:
过奖，你是中医史家

曹东义，河北省中医药科学院:
@袁洪恩 
袁主任身在基层名震朝野，
王部长亲近参观考察非同一般。
令人羡慕。
我主编的《中医药知识普及读本》，王部长2007年做序，他那时候刚到卫生部，这本书是他主持中医中药中国行的主要赠送书籍。
2010年我为他的报告《发展中医药，造福全人类》，一个人起草了四五稿，我认为这是“如何给院士们讲中医？”邓铁涛先生说这个讲话说的好，就把王部长的讲话作为序言收录在他主编的《中医基本理论》中作为序言。
我写的《挺起中医的脊梁——“废医验药危害中医”》送到他的办公室里，。

但是，
至今没能与他近距离接触过。

袁洪恩主任，东焦社区服务中心:
非常感谢！我基层小小中医生

曹东义 · 发表于 2020-8-15 18:39:57

曹东义发表于 2020-8-15 18:36$ O* }9 {& r. R g) E
曹东义，河北省中医药科学院:
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我们有缘，都希望中医药事业发展和复兴。

关于“确有专长考核”在县区进行的建议

曹东义
河北省中医药科学院主任中医师
世界中医药学会联合会一技之长专委会会长

中医药是我国原创的学术体系，长期以来套用西医的管理方法造成了中医事业的很多问题难以解决，确有专长人员的考核认定工作，是当前全国各个省市面临的突出难题。世界中医药学会联合会一技之长专委会很多会员都属于“中医确有专长人员”，曹东义会长等专家一两年来一直关注和关心着“确有专长人员”获得医师资的问题。
这些民间中医都期盼着借《中医药法》的雨露滋润、各级领导的关心体贴，找到用武之地，实现“报国有门”的抱负。但是，根据我们了解到的情况，在很多省市都遇到了“始料未及”的问题：
一方面渴望获得资格的大量人员焦急等待；
另一方面有关管理人员担心做不好有关工作而不敢“越雷池一步”。
这个问题如同高悬的“堰塞湖”，蕴育着难以预料的风波，建国初期就有“前车之鉴”的深痛教训。
回看历史，展望未来，我们认为，应该本着“放管服”的精神，做好这项工作。
建国初期的《医师法》《医疗机构管理条例》等严重削弱中医从业人员的信心，制约中医事业的发展，党和政府加以纠正，贯彻了正确的中医政策，大力开展西医学习中医、建中医研究院和中医学院、鼓励综合医院设立中医科等措施，保全了中医队伍，恢复了中医创新能力，出现了一批如针刺麻醉、小夹板治疗骨折、中医治疗乙脑、流性出血热等一大批成果。
中国实施多年的赤脚医生制度，得到世界卫生组织等国际社会的高度赞扬。那个时代对于医生资格的管理比较粗犷，其经验主要是“谁使用，谁负责”。某个人是不是可以做医生，基本上属于厂长、村长说了算。
自从1999年实施《执业医师法》之后，对于西医的管理，提高到一个比较高的水平，基本上可以与世界接轨了。但是，中医与西医是不同的学术体系，完全按照西医的模式管理中医，带来了一系列的问题，突出表现为：在乡村镇以下最适合中医发展的地方（基层），很难见到中医的身影了，“进城看中医”是不该出现的问题却成了普遍的现实，而城里的“中医院不姓中”也是难以逆转的弊端。
2017年颁布实施的《中医药法》为中医复兴，带来了天时地利人和的历史机遇，一个“西医中国化，中医世界化”的新时代呼之欲出。但是，以疾病为中心的“老观念”，用解剖、物理化学为标准，来评价中医的“技术壁垒”一时难以消除，发展中医以助力于中华民族伟大复兴的梦想不容易实现。
然而，《中医药法》实施的第一年，也就是2018年，各省关于民间中医转正的15号令考试的落地实施却遭遇了一些特别的情况，让民间中医和省级主管部门陷入了难题：
一方面是各省份大量民间中医人员对于如何获得考试资格的迷惘，依据初步统计，2018年全国累计有接近38万人报名中医医术专长考核，最终通过省级中医药主管部门终审核获得考试资格的人数不足2.5万人，有些省份（例如广东）考试资格终审通过率接近1%，创下公考的新低，造成大量的民间人员的不满和对中医药法的不解。
另一方面省级中医药有关管理人员担心大范围组织专长考试，一来不可能在短时间有那么大量考试筹备组织能力，二来如果那么多民间中医同时转正，也面临将来的监管难题，为了“防患于未然”，选择各种方式，例如考核医术渊源、审核专长技术的独特性等各种环节在资格审核环节提高难度，降低最终的可以进入考试环节的人数。
如果民间中医找不到门路，主管部门也很谨小慎微，那么中医药法中关于中医人才的松绑策略，就没有办法更加有效地落地，如何能让有能力的民间中医转正，更好的服务于基层的老百姓呢？
做到这一点，我们认为必须“解放思想，用中医学术引领，技术支撑，政策保障，种好实验田，收获百果园。”
我们认为，“确有专长”的“确有”就是一个以学术专长为基础，需要政府主管部门组织专家认定的问题。由于属于考核，而不是考试，并且“会什么，报什么，考什么”，不是一张考卷可以解决的问题，也不是一个人说了算。
5-9个专家需要商量决定，没有学术引领是做不好的。但是在很短的时间里进行认定也是很困难的事情。因此，我们建议本着“放管服”的有关精神“权力下放”，由县、区级中医主管部门组织申报、评价、使用、管理，省里负责指导政策落实、发证，专家资格审核，相关人员的最终备案的资格。
《中医药法》最初的草案，就是计划由县级卫生行政部门决定传统中医确有专长人员的资格授予问题。后来才升格到省级考核和发证，现在看来省里的专家很难在短时间里甄别有关人员的真实情况。
实施“县区主导考核，专家独立评价，省里备案发证”，不是降低标准，而是更容易了解有关人员的真实情况，属于“谁申报、谁使用、谁监管”，是真正的“一张蓝图绘到底”，对群众的健康确实负责任的做法。
考核专家，由县区在经过省级中医药主管部门认定的专家库里抽取或选取，以本地为主，也可以聘请异地专家参与考核。
这样一来，降低了考核成本，减轻了被考核人员不必要的开支，让真正了解他的人有发言权，让推荐他的两位中医师切实负起责任，做到“一举多得”。
“行业管理”在世界上是一个重要的方式，世界中医药学会联合会成立“一技之长专委会”，其宗旨就是为有关“一技之长”、“确有专长”人员服务，替政府分忧。我们学会责无旁贷，愿意搭建桥梁，尽力做好有关工作。
关于“技术支撑”，我们认为 “没有一技之长，何来‘确有专长’？为了证明‘确有专长’，就需要一定技术支撑，要有实际操作演练，检验其是否具备相关资格。”
这样就需要各级医疗机构提供“试验田”，作为技术支撑平台，不是一张考卷定终身，也不象高考那样必须集中在几天内完成。考验、考核医疗技术，观察是否安全有效，是需要时间的。
考虑到确有专长人员获得行医资格之后，大多数人是在基层开展业务，很少进入大医院工作。他们的真才实学才，可以填补、提升基层国医堂、社区服务中心的中医服务能力与水平。因此，“试验田”可以设置在基层医疗机构之内，“确有专长”来于基层，用于基层，可以就近在申报区域内完成初级考核，而不用一起集中在省级有关部门“千军万马过独木桥”，可以防止走过场，也能检验其真实性，为大众健康负责。
我们可以期待，在《中医药法》等有关利好政策的实施过程中，经过有关中医药领导部门的组织领导，学术团体的学术引领，技术支撑平台与确有专长人员的深度合作，一个百花齐放，成果琳琅满目的“中医百果园”，就会盛放在各个地区。
各地的各级领导如果都能求真务实，破解发展之中的热点问题，所谓“难题”就不难解决。

曹东义 · 发表于 2020-8-15 18:40:37

曹东义发表于 2020-8-15 18:39
* G3 q7 C/ X1 d& N关于“确有专长考核”在县区进行的建议( J0 v$ p) a7 ?
6 `5 p8 D* y R2 h, f' }
曹东义

关于构建人类“健康新体系”的建议
尊敬的领导：您好！
75年前，中国在联合国成立之际，与巴西一起发起建立世界卫生组织，为人类健康融入了中国元素。总书记以大国担当精神提出“构建人类命运共同体”，并逐步进入实施阶段，这都是中华文化“利天下”的体现。
《易经》说“服牛乘马，引重致远，以利天下”，“舟楫之利，以济不通，致远以利天下”，读书人要修齐治平利天下。
一、世界性卫生难题亟待破解
西方医学以“有病为本”，努力找病，破碎化研究人体和疾病，发现不了病灶性疾病，就分解为很多化学指标的异常，结果造成了只要体检就不健康的怪现象，并且出现了慢病高发难治、费用高昂难付、化学制药滥用成灾的局面。美国付出了占GDP17%以上的费用也解决不了问题，小布什、克林顿、奥巴马三任总统医改失败。这个重术轻道、依靠外力解决人体健康的医学体系，是一个高耗能、高污染、低效益的体系，严重拖累了世界经济发展。需要换一种思维，依靠中华智慧哺育的中医，走另外一条包容发展的道路。
“中医学凝聚着深邃的哲学智慧”，注重内在卫生资源的挖掘和提高，是“以无病为本”的学术体系，用“治未病”养生成就健康的理念和众多措施，积累了几千年的丰富经验，是道术并重的学术体系，充分发挥人的主观能动性，“形神一体”大制不割，把人放在天地之间、社会家庭之中进行研究，是一个注重生态的“生成论医学”。
西方医学经常忽视人的精神和自我感觉，不注重天地万物、时空条件对于健康的影响，擅长于肉体形态研究，是一个“构成论医学”。但是，生命结构是不稳定的结构，细胞核存在“同质化”，克隆技术和基因检测已经让这种“结构决定论”显露出不准确的巨大缺陷。
由于生成的生命有结构，因此，擅长生成研究的中医学，完全可以和应该包容西方构成论的医学体系。
根据目前的情况来看，没有“西医中国化”，健康中国做不强；没有“中医世界化”，人类健康事业做不大。构建人类命运共同体，需要学术引领、技术支撑、各界给力、大众欢迎。实现生成包容构成、状态包容形态、多元包容单一、通学包容科学、中医包容西医的伟大壮举，需要长期努力才能做到。目前可以采取政府支持下，依靠大数据、智囊团、试验田，逐渐呈现百果园。
二、关于构建人类“健康新体系”的几点建议：
人类健康新体系的构建，需要深入研究、充分呈现、广泛传播新的学术理念，而不是跟着西方医学体系学习、模仿。
1、宏扬传统文化，建立传播中医学术的圣地
扁鹊是古人为名医秦越人命名的尊号，寓意是翩翩飞舞遇难呈祥的吉祥鸟喜鹊，如同古代的120，是先民对于医学的渴望。扁鹊在孔子问道老子的时候，集大成建立了中医学。《史记》说他“名闻天下”，随俗为变，是天下脉学和临床各科的发明人，是中医学的宗师。扁鹊文化的核心价值就是为了天下健康，是延续到今天的活文化，可以承载中华文明走向世界，造福天下苍生。内丘扁鹊庙前的九棵“扁鹊弟子柏”，脚下没有泥土，却能站在岩石上郁郁苍苍两千五百年，这是中医药顽强生命的象征，这份“世界人文与自然遗产”需要我们“继承好，发展好，利用好”。
目前，中国的疫情在习总书记亲自部署，亲自指挥下，已经取得了阶段性的胜利，而世界的疫情爆发仍然看不到结束的景象。
讲好中医故事，促进中医复兴，助力中国梦，道术并重走向世界，有利于天下健康的时机已经成熟，我们应该乘势而上，大有作为。
中医药与中华民族生死相依，血脉相连走过了几千年，它以独特的学术原理，与汉字、国学一起度过了“岁寒三友”的艰难岁月，迎来了“医随国运”的关键时刻，在新冠肺炎疫情的历史关头，再次展现出独一无二的大智慧和无与伦比的安全有效，必将在未来世界健康领域独步天下，成为人类的“显学”。
为了弘扬扁鹊文化，有利于构建人类命运共同体和天下健康事业。
君子务本,本立而道生。中医药复兴必然从弘扬根脉文化开始，实现“返本开新”。否则就是无本之木，无源之水，难以长久。没有开新，中医药就不能“生活化”，难以适应时代发展。
扁鹊是中医立祖称宗的特殊人物，堪称华夏医祖。他精通内、外、儿、妇科，并开创总结了我国望、闻、问、切的中医四诊法，著有《内外经》等书。司马迁《史记》说：“扁鹊言医为方者宗”，“今天下言脉者由扁鹊也”。加强对扁鹊文化的深度研究、充分展示、广泛传播和现代化应用，是中医药寻根问祖，回溯源流，从而实现复兴的必然选择。
在新的历史条件下，推动人类命运共同体建设，离不开世界人民的健康事业，中国应该在世界健康领域发挥引导者的作用。
经历非典与新冠肺炎，可见人类命运比以往任何时候都更加紧密地连在一起。尤其是应对未来各种新型病毒和疫情的频繁挑战，中医药的独特作用必将越来越被世界人民所认知和认同。因此，当代中医的真正复兴，绝不仅仅是国内的事情，必然是在全世界范围的的广泛应用，是中医药造福全人类，推动人类卫生健康共同体的过程。
基于以上考虑，我们提出以河北省邢台市内丘县扁鹊庙（国家中医药文化宣传教育基地）为依托，对扁鹊文化进行深度整理发掘和利用，以期中医药更好地造福世界人民的几点建议：
（1）将扁鹊庙千年古柏繁殖到世界各地。扁鹊柏（鸟柏）、扁鹊九大弟子柏，是中医精神的承载者，象征着中医生生不息、薪尽火传的内在精神，也昭示着中医广泛传播，得到更多人群认同的特殊品质。现在扁鹊庙存有扁鹊弟子柏9棵，鸟柏1棵，据考证其种植年代在汉代之前，至今仍勃勃生机，每年在结柏籽。
这些柏籽，是中医传承千年，历经风雨不灭的活证据，活化石，承载着中医复兴的使命和希望。如果采取现代技术育种后，作为外交国礼赠送给世界卫生组织和有关国家，或在各个中医孔子学院广为种植，使得极具代表性的扁鹊柏树籽能够开枝散叶，走向世界，从而带动中医药造福世界人民，实为中医复兴的一大盛事。尤其是此次抗击新冠疫情中，中国政府派出中医医疗队帮助过的国家，可首先以柏树为媒介，吸引这些国家的有关人员来扁鹊庙祭拜，参观，学习、交流，推动中医药更好地走向世界。
（2）在扁鹊纪念地设世界健康论坛，如同博鳌。彻底打破西医垄断话语权和中西医门户壁垒，携手共商人类健康大计，为人类健康共同体事业提供源源不断的智力支持。建议由国家有关部门，邀请有关国家大使馆人员分批到扁鹊庙参观考察，体验中医传承的魅力，并在合作共赢基础上加强中医药对外合作。同时，与世卫组织合作，使扁鹊故地文化成为传递人类健康福音的策源地，成为促进人类健康的“智谷”。
（3）设立面向国际友人的扁鹊中医药高等研修院。采用线上（慕课）和线下（师带徒）结合的方式，开设扁鹊中医药高等研修院，为全世界研修学习中医药的各国人士提供学习中医药理论、知识、医德和技能的高等研究基地。高等研修院秉持人类卫生健康命运共同体理念，面向全球所有爱好中医药的人士，打破现有高等教育的固有模式，不限制年龄、性别、种族和宗教信仰，采取申请考察入学方式，不规定学制和学分，通过类似汉语托福、汉语雅思或汉语GRE的中医资格考核后颁发结业证书。
（4）将内丘县打造成人类中西医并重县级示范区。现存大量史料和遗迹证实，内丘蓬鹊山为扁鹊学医、行医、采药，赵简子赐田、封赠食邑，扁鹊墓葬安息，虢太子从师、学医之地。可以说，内丘县作为华夏中医鼻祖扁鹊生前封地、行医圣地，称得上是扁鹊中医药文化的发祥地。
内丘处于京津冀协同发展国家战略区域内，交通便利，具备基础条件，可以优先考虑。
目前，内丘县将建设健康古镇作为立县战略，全力创建国家中医药健康旅游示范区和扁鹊医院、扁鹊庙国家中医药健康旅游示范基地。该县以中国传统村落、河北省历史文化名村神头村为中心，辐射带动周边6个村，打造集扁鹊中医文化、健康养生、旅游、休闲、中药材种植为一体的“扁鹊康养小镇”。同时将谋划建设“中国—内丘扁鹊中医城”，力争将其打造成河北乃至全国知名中医药文化旅游中医体验目的地。在此基础上，建议国家有关部门以内丘县为试点，进一步落实“中西医并重”战略思想，积极探索中西医并重县级示范区建设，待成熟后推向全国，并作为国际范例向全世界进行宣传。
2、设立全球性的扁鹊健康奖，促进人类健康事业发展。以美国为首的医学模式，是一个高耗能、高污染、高费用、低效用医学体系，造成了慢病高发难治、费用高昂难付、化学制药滥用成灾的严重弊端，美国三任总统（小布什、克林顿、奥巴马）医改失败，需要中医药智慧救世。因此，比照诺贝尔奖的方式，采取官方主导，民间承办的方式，由中国扁鹊文化研究会设立人类第一个全球性的健康卫生奖，即扁鹊中医药促进人类健康奖，简称扁鹊健康奖、或扁鹊奖。单项奖的奖金额度为现有诺贝奖的10倍。每两年评选一次，在现有世卫组织成员国中评选出为研究、应用、教育和传播中医药知识做出卓越贡献的个人或者团体，由国家领导人颁布奖项。
3、到一带一路国家巡回展“中国健康文化月”
过去中医向世界传播主要是个人方式为主，让人们觉得中医不过如此。其实中医是一个道术并重的学术体系，是一个充满活力、有几千年传承历史的庞大医教研的体系。
我们沿着一带一路国家，做中医药历史成就与辉煌、现实作用、未来价值的展览。
从出土的历史文献，到古代的中医药善本书、现在的中医药图书、古人生活状态、历代名医故事、采药、种药、制药、抓药、煎药的工具文物，以及现代应用的丸散膏丹汤，可以现场体验各种针灸、按摩、拔罐等保健措施。

以上建议，请国家中医部际工作领导小组组织论证后，上报国家领导，成为发展战略，逐步组织实施。
此致敬礼！
河北省中医药科学院原副院长主任中医师
河北中医学院扁鹊文化研究院院长
世界中医药学会联合会一技之长专委会会长
中国哲学史学会中医哲学分会常务理事
农工党河北省委会文史理论专委会主任委员
曹东义
河北科技大学新闻传播学教授
梁跃民
2020、8、10日

曹东义 · 发表于 2020-8-15 18:41:39

曹东义发表于 2020-8-15 18:406 E' I% j6 k1 X. c4 H* P
关于构建人类“健康新体系”的建议: m! m0 _) y2 L1 R
尊敬的领导：您好！: B; H4 z; s! _; |" }! B" V4 A
75年前，中国在联合国成立之际，与巴西一起发起 ...

这些建议，发给领导了，不知道是否被采纳，但是我们的心意表达了。

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