本帖最后由 燕赵中医 于 2020-5-21 16:29 编辑
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6 i0 N: T/ S$ @% M一支民间中医医疗队武汉战疫纪实[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]
5 @9 n& U" Q' E0 G, v+ h■ 口述 | 戴新瑞 贺劲撰文 | 半夏7 }* C( G6 c; Z/ v8 f+ G- d) o* j
2020年2月7日下午,慈善中医之家的第一位大夫贺劲走进了一座建于1955年的老楼——武汉市第七医院第六病区。
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! z* f4 D- F7 @- h+ e3 d而为他争取到这个机会的戴新瑞大夫,上午刚拿到武昌区组织部的授权书,便成立慈善中医之家,组建一支中医志愿者医疗队。- j; v' Y F9 R4 N2 N
虽然贺戴两位中医大夫从未谋面,但早已提前沟通下定决心,用纯中医全力救人,用临床效果验证传统中医千年以来治疗瘟疫的经验智慧。
4 k; F0 o3 W" F( z, W/ B7 `4 u- s8 ^1到一线前,他们已经做了很多工作 0 J+ w' a6 y* Z0 R3 @9 C; J( E' l
从除夕组织了第一个中医志愿者微信群,到2月7日拿到授权书,实现到现场用中医救治新冠肺炎患者,用了整整半个月。
* j$ a+ Y# |# B) A戴新瑞出身中医世家,从小习针,是家里的第四代传人,她从大年初一开始便打电话给武汉地区的朋友,最终是南国置业党委副书记、工会主席李春阳把电话打给了武昌区委组织部。
) u( G7 [; S7 H$ _: |2 v戴新瑞除夕组建了一个中医志愿者微信群,一下子进来180多人,随着人员越来越多,她划分了更多的微信群:微信授课群、会诊专家群、外治方法技术指导群、内服技术指导群、敢死队后备队。/ Z& `: W: o& Q' E
敢死后备队的意思显而易见,一旦有上前线的机会,“敢死队”随时待命。
& V, U& X4 k' f微信群在组建的当天便开始发挥作用,微信群里的志愿者对接到武汉的一些社区,在线上为社区居民讲课,讲解中医在治疗、预防新冠上的思路与方法,讲中医的多种疗法,包括艾灸、刮痧、小儿推拿以及食疗等等。0 p+ U# d$ ~5 K3 A
老师讲完课以后还会有答疑,群里还会增加两位会诊专家,会诊专家再建小群进行1对1会诊,这样的线上中医指导,在疫情初期有效的帮助了很多疑似患者,直到现在都还在进行。
( t6 |5 F- r: N, ^' v4 t正是中医志愿者团队前期的一些工作卓有成效,赢得了武昌区委组织部的信任。
/ ]. _) A. | T, O/ R+ A% D戴新瑞将这支中医志愿者团队命名为——“慈善中医之家”。2 M7 ]- Y; W2 Z4 ~
机会真的来之不易,贺劲已经被武汉7家医院拒绝过,他想成为中医志愿者的请求。他并不在武汉地区行医,而是在厦门一家中医馆坐诊,春节前才回到武汉。( R; l2 m. r% d, t; A; W- a5 t: Q, x7 D
按照组织部的指挥,援助地点虽然是武汉第七医院六病区,但是医疗队的组建本身跟七院没有关系,算是组织部邀请的医疗队,并且由于当时物资的极度缺乏,需要自筹资金,自筹物资,按照授权书要求,武昌区解决的是20人的食宿和交通问题。
: l J- |9 k! k7 D& [( \慈善中医之家正式成立了,挑战随之而来。" E/ a0 g1 ] k& G5 W' S+ E
防护设备足不足?先收治阳性轻中症患者还是疑似患者?病区符不符合隔离防护要求?如何做好防护?急缺护士怎么办?大夫怎么选?中医团队怎么带……
_( y7 I( i, b. F6 q) h8 l# O% e9 p他们已经做好出现最坏情况的准备。1 [+ F1 H- m% W0 Q; u
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武汉市第七医院第六病区环境" ~" i) R# q7 K0 r @% j" T
2要做就做纯中医救治病房 9 w7 `2 ?1 F4 b9 U3 n# {
贺劲大夫一听到有了上一线的机会,首先想到“要做就做纯中医救治病房”,与戴新瑞不谋而合。: ]0 [2 z3 w; ~4 u a
贺劲大夫平时坐诊便对抗生素滥用深恶痛绝。一个大夫首先想到的总是患者。( O% c- @+ H) e3 L! z7 O: Z* S
“进病区前,通过朋友介绍,我看到的新冠病人,都经历了抗生素滥用的情况。早期报道的有基础疾病的老年患者死亡率高,从中医角度分析,就是本身有基础疾病的老年患者,正气本身就不足,阴阳失衡,加上抗生素,输液,阳气很难振奋,如何有正气去抵抗邪气。”
+ \0 ^! F+ r2 j' z! c/ L贺劲收治的第一批患者证实了他的判断,90%以上都经过了口服阿莫西林、头孢、阿奇霉素的更换。有的患者最后还要经历上莫西沙星、地塞米松、强的松的过程。这在中医里叫做“坏病”。
4 g7 g7 Q: [$ s* I" _3 ~6 S贺劲认为:“如果在轻症,中症期间,减少抗生素和输液,通过中医扶正气的方法,增加正气抵抗鼓舞邪气外出,是完全可以逆转病情和阻止病情恶化的。我们最后的临床数据也证明了这一点,第六病区一共收治68位新冠阳性患者,其中1位因为拒绝饮食转ICU,有5位重症,1位患者死亡,1位患者复阳,转阴率95.6%。”/ c; m3 w6 }+ c/ _/ z3 x6 z9 O
贺劲的很多中医同行朋友都想来一线参与中医救治,但是没人都能找到突破口。“我自己是医生,是中医,我太知道,优秀的中医人需要的是什么。”1 [ H6 @2 V7 X" ^
如果不用纯中医治疗,中医的效果就不好评估,到底是中药治好的呢,还是西药治好的呢。; ]7 A/ o% x$ s. u9 Y- E& [% Z" i
“非典只是让中国人短暂的了解了一下中医,过后好像便忘记了,希望这一次的纯中医治疗新冠,可以让更多人了解中医,认可中医。”7 c1 Z* `1 [4 s
尽管,贺劲后来承认当时自己的想法其实很简单,不管最后疗效如何,好或不好,对于中医来讲,都是宝贵的财富。
. e N& o" |( e: r' D“我希望更多的优秀中医能看到真正的新冠病人,学习总结,并传承给50年、100年、200年后的中医人。”
0 |) l: l) j+ X: U令人想不到的是,第一个提出纯中医救治、坚持纯中医救治的贺劲,其实中西医都懂,今年43岁的他,曾在武汉一家三级中医院工作多年,有十多年急诊、CCU(心脏重症监护室)的经验。
$ l" d' x2 \' ]. S. Q7 c纯中医救治病房如何纯,只用中医的诊断方法,只用中药,只用中医的治疗手段,就是纯了吗?( k9 @7 k& t5 g# p6 b' N& h
贺劲认为首先应该坚持纯中医的整体观念,坚持辨证论治的原则。但是不能闭着眼瞎纯、乱纯,这样对患者不负责任。
$ b1 p( {0 \' V Z他会把控西医介入的点,分析评估患者的西医指标,做好抢救的准备,还准备了齐全的西医抢救设备,即使直到最后有的设备都没有用上。' e& J5 ]. }8 M* m/ M
8 u; S* t/ p+ m( ^* O5 [3报名的中医志愿者很多,如何选?
3 c4 U7 b+ P7 M2 g! E当时向戴新瑞大夫申请到一线的中医有300多个,到底谁能有这个资格?0 G |6 ~) P- W2 C; p5 H; c
戴贺两位大夫认为,性格特点和团队意识是首先要考虑的,前两点先合格,才能再考虑其专业水平。2 b' \8 [0 M$ l5 X" H
有的大夫一打电话就宣称自己三天就能搞定这些病人,这种类型可能就不能考虑了。
, B1 c& ]; x" C) d4 D, P: r在选择志愿者时,要求服从统一安排,不允许个人英雄主义、不允许急于表现自己、不允许诋毁同行。“不管你是谁,来了就是跟大家一样的志愿者,需要你煎药便煎药,需要你看诊便看诊。”
0 O2 @' `8 T, O5 @1 L. P l2 K为了测试志愿中医的专业水平,需要他们提供两份平时治疗咳嗽和发烧患者的病例,同时要阐述个人对“湿”的辨证思路。; j. q, `3 W3 V# N1 ]( A
另外,尽量招募在基层中医馆,中医诊所坐诊的中医,这类中医一直在用纯中医的方式行医。
/ O: ~( Q2 @/ k k7 \ k两位专家的选择尤为重要。
. O3 k4 J" d3 [贺队介绍,当初选择李中正博士,是因为他注重中医经典的传承,坚持伤寒论,黄帝内经的授课,运用六经辩证和注重三焦辩证跟自己的辩证风格相近。
6 D y1 ]: X6 ~; _9 r5 |( Q戴新瑞介绍,选择赵志宏老师,是因为赵老师经历了北京非典的救治,具有丰富的经验。60多岁的赵老师,来之前询问有没有夜班,得知需要上夜班之后,他还是当天就买好机票来了,到了之后大家才知道他已经60多岁了。) @' ~7 c: G9 E b5 _
后来到青山区方舱医院支援,他还穿着厚重的防护服为需要的病人正骨,最后累到出现连续几天的耳鸣。% D7 O+ a2 N# E/ H" r
左起:戴新瑞、贺劲、赵志宏、李中正
! C2 n. ]4 S" j* _( f: ~戴新瑞面临当时一方面当初医护人员奇缺,一方面为破除偏见,她认为慈善中医之家应该不分有证无证,留了一些名额给那些没有执业证书,但是确实具有扎实的临床技能的民间中医。- T- m- y( J: z: F
戴新瑞说,“民间中医确实鱼龙混杂,招募没有证的民间中医,我们承担了很大风险,但我认为不怕死敢来,有勇气往前冲的,真正有技术的民间中医,他们也需要一个机会。我们也要求他们在贺队的监督和签字同意下,协助参与一些救治工作。”& L) |) S7 _; Z! `/ d# B. K
体制外的这些医生,也让我们看到了在大灾大难面前,他们大无畏的精神。
( Z) y" I5 c1 T$ H9 [0 r$ ?! y有的自己开车10几个小时,有的辗转几趟火车,有的到岳阳再找志愿者车队到武汉边界,再接送到武汉,凡是来的几乎没有空着手的,来支援的中医有自己开诊所的,自带香囊、针具、艾条和中药,煎药机等。
( [; M# Z# k5 e8 b贺队感慨说,“我们这个时代,中医太需要勇气、骨气和硬气了!这三个‘气’,在这些志愿者队员身上淋漓尽致的展现出来了!”5 ]9 t8 A& a: G( ?
慈善中医之家最终招募了56位中医志愿者,老中青都有。! ^1 W$ w, [; i8 C
4疗效确切,覆盖所有救治层面 ! r! c( z* V: @' [8 u
2月7日晚10点,贺劲穿着防护服进了纯中医救治病房。当晚就来了2个病人。
% U# J# Q4 M+ r6 S, e3 l6 d4 ~# {70岁的范女士一进仍然空荡荡的病房,就给贺劲跪下了,“谢谢你救我,我还有一个儿子病得很重,也在外面等床。” 跟她一起进来的李伟见状,也说:“我姐姐李云比我严重,也请您收下她!”
3 R' x$ B# J N/ O+ v9 I. Y8 D4 t范女士的儿子和李云都在第二天早晨住进了病房,李云已是双肺全白。2月26号她病愈出院时,泣不成声,感谢慈善中医之家的救命之恩。 i' n6 R* l4 q( J8 B
每天晚上躺不下只能坐着喘息咳嗽的阮爹爹,恢复到行走生活自理,每次只要在走廊和送饭的时候遇见医疗队,都会双手合十的鞠躬致谢。2 R( p) B' B+ k
9号中午,病房就收满了,共36位患者,其中有5位重症病人,他们在外等床的时间平均12天。2 r: }5 {, d" L" C! l
团队开始用中医给他们治疗。戴新瑞是四代祖传针灸,强调了必须运用针灸方案治疗新冠肺炎。
2 Z3 ]" D: o) s5 a* ]( S9 h根据贺队反馈的病情,她拟定了针灸处理胸闷,咳喘、腹胀,胃口差等症状的治疗方案,并特别选择配备了擅长针灸技能的中医志愿者。除针灸汤药外,还用上了艾灸、推拿、正骨、敷贴,只要病人病情需要的中医手段,他们都用。
9 ]! s1 _/ [' k, M2 P; e! D2 {6 d每个病人一天的治疗费用,还不到100元。: S9 T3 N! z o' k/ P( C j9 G5 n
+ W8 a7 M% y; c% H2 }- L3 U$ Q药房的志愿者每天除了煎药,对于胃口不好,吃不下饭的病人,他们还要坚持做中医养生粥、养生汤,很快获得了病人的青睐。: a# l0 I+ J; E* y0 \7 o
2月11号晚上,病区里病情最重的那个病人去世了。病人情况和这篇协和呼吸发表的病例一模一样。! ?8 X, u, l. ?7 s0 B0 P
这是至今“慈善中医之家”唯一没有救过来的病人。还有一位病人转到ICU,这位病人将近10多天无人照料,因此失去了生存意志,不愿接受治疗。6 M7 w$ z) W& _5 a6 L
2月13号,病区里80%的病人都开始好转。
) T0 o9 P a, k% Z2 D! a" K2月23日病区所有病人的核酸检测结果出来之后,30位转阴,2位转疑似,尽管还有3位为阳性,但对于这样的结果,病房里忍不住一片欢腾。
3 R+ E4 ]" u. H: i9 ~/ P2 Z/ W2月26日和28日,两批共19人病愈出院。这期间,他们接管了第二批共16名病人,有病人抱怨院区条件不好想转院,但是一听到30个转阴的治愈率,立马安心治疗了。
% r( K" S: ~# \/ p7 X0 ]这支特殊医疗队的尽心尽责和疗效,得到越来越多的认同。他们还为武昌区11个疑似隔离点服务过,隔离点抢着要中医,去了就不让走,
8 G0 `0 z$ f f' |1 S7 H本来慈善中医之家只有20个中医志愿者名额,有的隔离点负责人还要求贺队写保证书,一定要保证安排医护人员过来,最终人数达到56人,而多出来的36人食宿由戴新瑞自筹。- R, s c: ?) x# P5 u6 U( a
那时候的武汉太需要中医大夫了!. P+ ]: h& Q N( o
2月26日,他们收到青山区防控疫情指挥部的授权,进驻武汉第九医院参与所有病区的中医治疗。
! j- k) C' q$ S8 g3月1日,又进驻到青山区武钢体育馆方舱医院。慈善中医之家覆盖了病区、隔离点、方舱等新冠肺炎患者的所有救治层面。
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5一切为了疗效
: F; e/ k& T* a$ h, h* f2 ^- M所有的病人到了慈善中医之家纯中医病房,所有病人的点滴都给停掉。 J0 U+ _4 v) q1 E) R
头三天,其他志愿者由于交通原因,只有贺劲一个人,除了照顾病人之外,还要研究病情的治疗方向。因为看到的病人实际情况,跟他在进病区前看到网络的一些专业评论总结还是有不一样的地方。
4 ~; k5 s( B1 B& w+ w' M3 t大疫当前,他还需要同行的支持与肯定。北京来汉的李中正博士,肯定了贺劲治疗的大方向,并根据六经辨证和三焦辨证拟定了病区自己的协定方。, J3 G, q' V/ e; o- f8 ?2 G
贺劲还鼓励志愿中医“独立自主”,相信自己,辩证的是什么就用什么药,不受外界任何干扰。
! `. D; D; W/ t4 \当他们发现这些病人的病情还是很有规律的时候,分了三个类型,拟了三个协定方,根据个体体质差异,及时酌情调整加减药味。
% }+ n) @7 z+ R, T5 L' j* ?慈善中医之家每晚还会安排病例讨论,及时分享各自的经验,然后总结。
9 S; v5 k' h3 ]除了刚开始的几天,团队用的是医院的中药,后面用的都是自行筹集的好药,危重病人更是选用和顺堂的精品中药饮片,他们不希望大夫的枪到了,子弹却跟不上,疗效也就没有了。" t5 N7 u: T% i) M7 p. j/ B
贺劲说,“我们一定要成功,不能失败的。更不能败在中药质量问题上!”# k2 b4 a, r. r/ M! E" E) D) y
贺劲和专家组说,“我们一定要在5天之内看到效果,不能说用到10天、15天才看到效果,这个就不是纯中医要的效果。”7 @% G# v# A8 Q3 @7 Z
慈善中医之家方案定了之后,在第4天、第5天,患者的氧饱和度、脸色全部缓过来了。
. @; E, D- p& x有些患者必须听肺部啰音,即使风险大,志愿中医们也会选择去听;必须放血的病人,冒着接触血液的风险,志愿中医们也去做放血治疗。当病人缓解后,再逐步减少这些危险性的操作,医务人员的安全是第一位的。+ u' I: i" d* |7 Y3 y
慈善中医之家在一开始便非常注重患者的心理疏导,中医注重身心治疗,在隔离区留观群,他们这样告诉隔离点的病人:“大家身体有不舒服的告诉我们,我们除了可以按摩,针灸,还可以陪大家聊天,教大家做健康操。”
; q& w5 F" a" j6严格管理,全体志愿者团队零感染 * }, v: ?5 N o0 u' C- j& ^
戴新瑞介绍,“那一段时间,我一睁开眼睛,就想我们的防护服在哪里,我们的物资在哪里,中药饮片、煎药机、医疗设备等各类物资,为来汉的大夫申请通行证,调度安排医生等等,完全处在一种精神过度紧张状态。
2 O5 n" e! c+ M那个时候很危险,我们的防护又不够,物资因为交通等种种原因跟不上来,同时为了保证志愿者的安全,所以我对他们的管理有时候几乎是不近人情的。”
6 `/ h8 y5 e% D- N) M+ @0 z7 w+ o5 I“我希望大夫在病房里能一心一意看病,不为任何事情分心。”
8 X: j5 ^5 G4 L- p$ U0 B. Z我告诉进病房的大夫:“你治病的时候什么因素干扰你了,你告诉我我来搞定,需要什么我来找。”
/ X/ Z* u( z: ?* ?+ ]+ x多年的中医馆工作经验,让贺劲深刻的认识到中医团队不好带,不好管理。这是贺劲大夫跟戴新瑞大夫提的第一个,也是最不放心的一个担忧。& j$ J6 }. z: ]9 t* E% N
怎么在保证每个大夫能够发挥特长的情况下,做到整个团队的治疗都在标准可行的范围内进行?
9 J& b7 P' r8 ^8 c0 ?“很多中医大夫非常有个性,我们尽可能的调他到更舒适的位置上去,让中医在心理安全范围行医。”
* U. B4 S4 O) I2 {3 h9 e# w/ K事后想起来,戴新瑞也觉得自己有时在管理上太强硬了,但是新冠疫情传染性那么强,她必须严格管理,保证团队每一个人的安全,保证中医疗效。: M9 Y I3 O1 D2 X8 H1 |1 \9 x% U: n
第六病区每天早中晚定时定点定人,点燃苍术和艾绒熏蒸。刚开始只是第六病区自己熏,后来隔壁的病区也来要艾绒熏,“你们的防护措施太到位了,空气里都是中药的味道。”/ o* ^" W* S/ n
采购艾绒时,戴新瑞担心不够用,一下子买了半吨艾绒和100公斤的苍术,后来剩下的艾绒苍术以及其他物资,又捐给了海外抗疫的中医团队。
2 g, v8 ?6 j! s+ h在最困难的时候,他们也得到了宝树基金的大力支持,一些中医爱好者,从业者,也主动捐款捐物,有的甚至花了自己一年的积蓄。
( ]8 t. Q; V3 Y# [8 h1 L最终,慈善中医之家所有志愿者零感染,安全顺利完成任务,回到了各自的工作岗位。. W1 G% C" q5 S( e7 M
2 Q$ n" S) y8 p5 R! L7期待国家公共卫生体系中有完善的中医参与体制 4 j. V8 C9 B% v7 }7 M9 P% o
“我自己是个医生,我想去抗疫,我想去帮忙我帮不上,感觉整个城市没有可以让我参与的渠道”," s3 f% b: t0 O1 `, [; j6 E
贺劲提到自己那段被拒绝的日子,1月28号在自己的紫苏斋公众号里写文《公共卫生事件的重要性》。后来的志愿者卢进杰医生也是千方百计的尝试了很多办法都失败了,在联系上慈善中医之家后,激动不已,感慨万千。 X( N6 I( n: }( s3 W8 F
慈善中医之家已经完成了任务,可是以后再有需要中医的时候,还要那么艰难的申请吗?
! U0 Q5 G2 @) t0 x G! j/ T戴新瑞认为中医也应该有一支公共卫生的应急预备役。
7 z3 X5 g5 D& q& `5 a' b当初,慈善中医之家召集中医志愿者的时候,便想着老中青都要有的方阵,一方面,发挥老一辈的经验积累,带教提携晚辈优秀中医人才。另一方面,给予中青年随诊学习记录的机会,在战场上打磨中医临床技能。( h* b; k" P; ^2 d/ @! `/ W( E
战地抗疫,战地带教。这种师带徒,言传身教,本来就是中医传承的培养模式。他们还将病例分享出来,供更多的同行参考。6 `' s7 C& `7 N. d5 x9 g1 o
慈善中医之家的战地抗疫已经告一段落,慈善中医之家的中医精神还将会继续传递下去。! r/ K. P* H H. Z
经历战火的洗礼的中医们,这种大医精诚的精神力量会感染更多的中医人!感恩强大的中医人后援团!感恩强大的中医粉丝后援团!
# X4 @- `1 s4 i; B" r/ R0 @, r“这个时代,中医需要勇气、骨气、硬气!”% a O1 g! }3 H" d
0 r- r, n, h1 ^附队员名单# E+ a+ [2 j& |
- p$ U% z$ C1 y戴新瑞 Y* E* h& ` [/ Y+ R" n
% O2 u% K. c/ A6 i( j! e中医世家第四代,自幼随父母学习中医,耳濡目染。家学注重传统文化基本功的修习,从小刻苦努力,立志致力于传承针灸的发展。深受书法、绘画、诗词、茶、戏曲等传统文化的熏陶。& S( e/ W# i# `5 y: P3 U2 a
苏州天熠新瑞中医药管理有限公司、上海天中新瑞健康管理有限公司、新瑞爱慈善中医之家鍼灸文化传承研究中心(筹) 创始人。( C* G+ r' i$ V9 ]* t
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主治医师,硕士
) \; }+ w( V* m! ^9 E2 c% ?5 c毕业于湖北中医药大学,) e; |% H& C% I; u
三甲医院从事心内科医疗临床和科研教学工作20余年,% D3 ]& F) n+ g+ m, F- @- l
国家中医药管理局第十届中医师承班9 K- `* y4 d3 ] K+ G: e2 @
紫苏斋 创办人 7 v" n/ Z/ P2 F- B5 E6 D) w
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