) H3 s6 @8 }6 s5 K) B1 g( C* Z m( G6 }/ l. l9 G$ K
近日,经济参考报拿出一个整版的篇幅来报道中医药在新冠疫情中的表现,以采访张伯礼院士为主线,通过张伯礼院士的口述来总结这次中医抗疫的得与失,语言中肯。肯定成绩的同时,更难得的是发现问题,提出解决问题的办法。
. i$ _7 E3 \+ ~$ V' H: n/ I文章很长,我们重点选取其中有代表性观点与大家分享。
5 ^: H' k; X* ?( L" H: E
+ T2 ^8 [) ^) _; F& b/ a+ s4 L( g. A
1
中医接管 疗效显著
) |/ Q0 L7 {6 }- Q3 M( h( u9 T
张伯礼:江夏方舱医院收治567例轻症和普通型患者,以宣肺败毒汤和清肺排毒汤为主,配合颗粒剂随症加减,有的辅以太极、八段锦和穴位贴敷等。患者临床症状明显缓解,咳嗽、发热、乏力、喘促、咽干、胸闷、气短、口苦、纳呆等症状较治疗前明显改善,目前没有患者转为重症。另一方舱医院收治330例患者,几乎未予以中药治疗,后有32例患者转成重症。这显示了中药干预确有防止病情转重的效果。
+ k6 ^ B5 y$ h# ]6 y张伯礼院士又详细介绍道:江夏方舱医院收治567例患者,轻症约71%,普通型29%,目前没有患者转为重症,已经累积出院284例,目前无患者出舱后复阳。患者年龄分布:20-40岁占29.5%,40-59岁占49.3%,60岁以上占17.7%。患者入院症状:约30%的患者存在乏力、气短的症状;约40%的患者有咳嗽症状。中医舌象以舌红苔黄腻、舌淡胖苔白腻为主,脉象以滑脉和濡脉为主。以上中医症状也符合湿邪致病的特点,从热化和寒化表现。经中医辨证,以清肺排毒汤和宣肺败毒方为主,少数人配合颗粒剂随症加减,辅以太极、八段锦和穴位贴敷,患者临床症状明显缓解。
' E# h$ E0 c, i
经治疗后,患者体温控制良好。99%患者体温小于37℃,仅有1%的患者体温高于37℃。患者CT影像治疗后显著改善,临床症状明显缓解。咳嗽、发热、乏力、喘促、咽干、胸闷、气短、口苦、纳呆等症状较治疗前明显改善。
3 q. j' m/ i5 B$ h( l' V, d+ d
我们非常关注的是患者痊愈时间和轻症转重症比例,这两个指标是评价中医药是否有效的核心指标。从以上几个研究都可以看到,这两个指标都有确切疗效。
$ ]& d/ {5 U9 x' U# l7 A8 x
张伯礼
) u7 s( B7 z* O$ [4 D' R/ k& S3 A
2( I, L& w3 B$ ^. ^7 c/ o! k
中药有效 获批困难
9 a! B) N0 }( h/ y
张伯礼:近年中成药新药注册审批数量和获批数量都远远不如化药,近些年来中成药新药年获批数量基本都是1-2个。主要原因是目前制度对中药新药审批的要求更加严格,有些政策脱离中医药特点和实践的需要,还有些相关企业对研发的投入不足,目标定位不清晰。针对新药审批,确实应该把人民群众的利益放在第一位,严格把控质量,保证安全性。但同时也应该考虑遵循中医药自身特点和规律,尊重人们用药的历史经验和实践。切不可套用西药管理办法去管中药。考虑到目前新冠肺炎有效药物的急需性,有关部门应该适当简化新药审批的要求和程序。
/ D% s) u$ c9 E# R6 W6 V0 ?
3, ?& B1 ?# \* j+ W1 q
中医入汉 阻力重重
]* Y, ], R; e, V9 ]
张伯礼:在这次新冠肺炎救治中,中医药确实也遇到了一些困难。开始的时候,主要是相关部门对中医药认识程度不够。2月6日,国家中医药管理局发布消息称,中药清肺排毒汤治疗新冠肺炎总有效率可达90%以上,各省使用中医药取得较好疗效。到2月10日,湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部办公室的《关于新冠肺炎中医药治疗及信息统计报送工作的紧急通知》中显示,湖北省中医药参与治疗率仍仅为30.2%,中医药参与救治的作用没有得到充分发挥,影响了救治效果。后来在中央指导组的支持下,中医药才得到普及推广。
4 ]+ w8 q& x- y' _# H
然而,值得注意的是,在近日中国-世卫组织疫情考察专家组报告中,几乎未提及中医药的贡献,这令人感到非常遗憾。
+ ` {/ C) Q# e+ C
4
冲出困境 四点启示
6 W1 w: f" r8 t: j; v. G
( t1 O' y+ g/ A0 j: \
张伯礼:中医药在此次疫情中的参与力度和广度前所未有,四千余中医医务人员奔赴一线参与救治,组建了中医病区,确定了湖北中西医结合医院、武汉市中医院等定点医院,紧急调集中医医疗队支援武汉,筹建了江夏方舱医院,使病患得到了系统规范的中医药治疗,取得了很好的效果。
A& g2 H' b- Y/ c归纳为以下几点:对于隔离确诊患者、疑似患者、发热患者、确诊患者的密切接触者,给予中药汤剂,起到了分化人群、控制病情、抚慰情绪的作用;承包方舱医院,中医成主力军;重症辅助治疗,也能力挽狂澜;恢复期促康复,减少后遗症。
) R4 [2 s' E6 d( w( m
这也给了我们四点启示:
" S: D5 ]* B" u一是今后再有类似疫情出现,务必第一时间上中医药,中医药干预越早效果越好;
& x/ h* [9 }- O! t
二是中医成建制、“承包”定点医院是好方式,可以独立按中医药方法施治,很快总结出好的经验;
" T4 j E- Y, H6 \2 v, L- x
三是应将中医药纳入国家公共卫生体系之中,必须给中医明确的地位,真正做到中西医并重、中西药并用;
: n: Z! M1 k% c! ]9 @8 e最后,更长远地讲,医疗、预防也应一体化,不能截然分开。我们应建立一支专业精湛的预防队伍,同时要让更多的医护人员懂预防。
) {2 o) A2 v( ?; @/ o
5
N" d9 D! ? A$ w
中西医并重 打击中医黑
) ^8 d8 I# O: m$ A9 a. v张伯礼:中医药在此次疫情防治过程中,有了自己的成建制队伍和定点医院,使病患得到了系统规范的中医治疗,取得了很好的效果,这具有标志性的意义。同时,中医承包的方舱医院中,如江夏方舱医院成立了患者党小组,让患者从单纯接受治疗转变为参与管理和治疗。医患关系和谐,像一个社区也像一个大家庭。此外,患者除了服用中药,也进行了艾灸、穴位贴敷等理疗,以及八段锦、太极拳等功法锻炼,中医药综合施治取得良好效果。
; u9 R# G( ~- f# g2 q- }
我们应该好好总结这些经验,中医药应得到国家相关部门及世界卫生组织的正确认识,为全球公共卫生治理贡献中国智慧与中国方案。我们要真正做到中西医并重,不可过了疫情又忘了中医药!中西医应紧密合作,打造具有中国特色医疗急救体系!
$ z% R" z8 E) H4 s) @) Z% @同时,国家要加强中国文化自信的宣传引导,对于社会上有组织的“中医黑”、对于故意诋毁中医药的有害信息,要进行严格管理,对打着中医药幌子的“伪中医”也要加强管理,给中医药一个传承发展的健康空间和社会环境。
) V' a1 K3 m- y: }$ x2 ^, m, b
在江夏方舱医院,中医医护人员正带领新冠肺炎患者习练八段锦。
% H) Y* N5 e: Q$ d! `% p1 V4 y# E
针会天下觉得,张伯礼院士最后这段话说得非常到位!将“有组织的中医黑”消灭掉,不但可以提升我国的文化自信,还能打击其背后的国外医疗利益集团,为我国建立有中国特色的、中西医并重的医疗体系打通道路,具有非凡的意义。2 {% w8 Y% N/ u" e- c' \3 p
) W7 |2 c' B, w6 N# t' m自从方舟子偃旗息鼓以来,“有组织的中医黑”依然层出不穷,比较知名的就有“丁香医生”,有人专门撰文揭露“丁香医生”有组织、有计划地“黑中医”的证据。但是相当有权利和相当可笑的是,微信的辟谣机构里就有“丁香医生”,凡是揭露“丁香医生”的文章都可能会被辟谣。
* H& ]" c/ R8 f+ J
“丁香医生”利用它的权利,把许多中医的优秀观点和文章设定为谣言,不良社会影响巨大,应属于首先被消灭的一批“中医黑”。
) ]; s& s. U; h6 `" n0 d
2 T/ o% Y$ N% q4 r) ~% y: c
第二,打着中医药幌子的“伪中医”更是需要被消灭的对象,因为堡垒首先是从内部被攻破的、一个老鼠屎坏了一锅汤的道理大家都懂,就不再赘述。
: ~# M: Y, a! F% y
这次武汉抗疫,中医建立了一个自己的小小根据地,虽然遇到了各种各样的困难,陷入了各种各样困境,但是锻炼了队伍,取得了最棒的战绩,值得点赞!转发!- r/ L9 y' e& R) b* ~6 m& Y
! B3 ?) ^5 }0 @! i5 _* y
% f& B9 ^- F+ {* r9 A
文源:文章部分引自经济参考报。
9 V. Q9 M/ E6 b' H0 W* i4 f4 K
分享是一种美德,转发是一种境界。
- L* @; n3 v; }5 u$ {+ V
2 l. `) P0 ^6 a% o- g