通过事实反思新冠肺炎，有利于总结经验教训

曹东义

湖北电影制片厂常凯全家染病去世，同学的文字泪目涟涟[url=]文艺青年[/url] [color=rgba(0, 0, 0, 0.298)]昨天

转发我老同事的帖子，欲哭无泪：

昨天，湖北电影制片厂的常凯(1964年生人）因新冠肺炎去世了，今看到他同学写的悼文，不胜唏嘘，惨不忍睹，从悼文中不难看出疫情之重，为害之烈！也可看出疫情中武汉患病民众的现状。一晚上头都是晕晕乎乎的，翻来覆去难以入眠。或许昨夜的电闪雷鸣是为了阻挡你的升天之路？今天的凄风苦雨是想用寒冷提醒你多穿点衣服，你的天堂之路人寒心更寒……

大年初一，我们相互致电互拜新春，没想到初三你的老父亲走了，初九你的老母亲，又紧随其后，情人节的清晨你走了，而当天的下午你的姐姐又随你而去！

仅仅第十七天你一家四口遭遇了灭门之灾，冤屈的灵魂飘浮在阴霾笼罩的武汉天空之上，如此人间悲剧令人心痛崩溃，让苍天无言解答！

看着一周的时间你的父母双亲离你而去，而你却无法送父母最后一程，我无法想象你当时悲伤与凄凉。而此时你知道你和夫人还有回家过年的姐姐都被感染罹换沉珂，而史无前例的封城让你只能无处求助，残酷无比的病人等床让你只能是在家隔离等待病床。

你明白此劫难逃，带着你对这个世界的恋恋不舍，你留下了人世间的最后一段话：

除夕之夜，遵从政令，撤单豪华酒店年夜宴。自己勉为其难将就掌勺，双亲高堂及内人欢聚一堂，其乐融触。

殊不知，噩梦降临，大年初一，老爷子发烧咳嗽，呼吸困难，送至多家医院就治，均告无床位接收，多方求助，也还是一床难求。失望之及，回家自救，床前尽孝，寥寥数日，回天乏术，老父含恨撒手人寰，多重打击之下，慈母身心疲惫，免疫力尽失，亦遭烈性感染，随老父而去。

床前服侍双亲数日，无情冠状病毒也吞噬了爱妻和我的躯体。辗转诸家医院哀求哭拜，怎奈位卑言轻，床位难觅，直至病入膏肓，错失医治良机，奄奄气息之中，广告亲朋好友及远在英伦吾儿：我一生为子尽孝，为父尽责，为夫爱妻，为人尽诚！永别了！我爱的人和爱我的人。

悲哀！惨烈！心如刀割！无以言表！

三十年来的点点滴滴，如碎片、更像电影一幕幕的那么的模糊而又清晰。

当年我们每天的清晨，在相同的时间骑自行车到中华路码头乘轮渡过江，一上岸我们总是来一场自行车越野赛，十几公里的路上堪称型男的你总能甩我一大截。

毕业后，我们只要小聚，都会提及我们的越野赛，还有武汉大学牌坊下那一家早餐店里的热干面，还有豆浆、面窝。

再往后，我们偶尔小聚时话题中永远离不开那段人生芳华中的点点滴滴。

再后来小聚时你却总是摸着你头上已经稀疏的头发，问我有何良方能够让自己满头青丝？其实我们彼此明白我们都已人到中年，而这个年龄段的人都开始喜欢回忆、趋于哀叹、眼窝子变浅了，不是别的，只是觉得回忆过往能弥补一丝失落找回点滴幸福感，为彼此的缘分感到荣幸。

你匆匆的走了，让人猝不及防。一整天我模糊的双眼中，却清晰的看见你在我前面，一边飞快的骑着自行车，一边大喊我的名字，逆光里你迎风飘逸的长发，是那样的充满青春的荷尔蒙，那自行车清脆的铃声还有你的呼喊声，在我混乱不堪的大脑中，是那样的清晰，挥之不去……

兄弟一路走好！就当你的父母在天堂还是需要你们子女陪伴，就当你们姐弟太孝顺不忍让你们父母孤独……

群山为墓卧冤魂，长歌当哭祭兄弟。

我将永远铭记你的名字：

我上铺的兄弟——常凯！

山川异域，风月同天，寄诸佛子，共结来缘。来世还是同学，还是兄弟！

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来源：网络

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曹东义 · 发表于 2020-2-17 11:33:47

北大教授：我们为何不敢承认，大疫背后的小农心态?

强世功德先生前天
‍
文章 | 强世功
来源 | 文化纵横公众号，原载法意读书公众号

相信大家最近和我一样都是宅在家里，通过互联网关注着正在武汉和全国蔓延的一切。今天我想把武汉疫情的防控作为一个个案，和大家一起来思考全球化时代我们国家治理所面临的问题和挑战。我们中间有不少人都经历过2003年的SARS，但是和十几年前的这场灾难相比，今天的疫情防控面临着新的形势和挑战。

三种社会形态并存的中国社会及其治理挑战

我之所以强调全球化时代的国家治理的一个重要原因，是中国已经从2003年的一个普通的发展中国家，变成了一个正在迅速崛起的全球性大国，这种国家发展地位和全球地位的变化，必然会对我们的国家治理提出新的挑战。

首先，我们要对当前中国所处的历史阶段作出准确的定位。人类历史的发展是经验和知识不断累积、不断提升的过程，不同国家、不同时代、不同发展水平，对国家治理提出的要求也完全不同：

传统的农业社会治理主要依赖于宗教和道德；

现代社会治理在此基础上发展出了现代科学，产生了我们今天分门别类的专业化知识；

而后现代社会则在此基础上，出现了进一步的知识流动、跨界乃至“革命”，从而发展出了信息科学、智能科学等等，这就意味传统和知识并非固定，而是不断流动和变化的。

这种变化尤其体现在信息的收集、整理、处置、创新，由此不断更新的全过程中。我们从互联网的发展到智能手机的应用，从大数据的延伸到人工智能的发展，都可以明显看出后工业时代的一些特征。如果从传统农业社会、现代工业社会、后现代信息化社会这三种社会形态和历史阶段来看，今天的中国，处在哪一个发展阶段上？实际上是三种社会形态并存。我们刚刚摆脱了农业社会，进入工业化的发展阶段，但同时一条腿已经迈入后工业化的信息社会中，这三种社会形态并存，主要是由于世界变化太快了，中国的发展速度也非常快。从某种意义上讲，是我们国家的治理体制和治理机制、整个官员和精英阶层的思想和心态以及普通国民的观念都远远赶不上后工业化发展的要求，这才暴露出我们国家治理面临的问题。

新冠疫情扩散的两个阶段及具体问题

而这次武汉冠状病毒在全国大规模的爆发，就集中地说明了这个问题。这次武汉疫情的扩散，可以分为两个阶段，第一个阶段是1月20日之前，对疫情性质的诊断和决策阶段，这个阶段主要就是发现问题。在此之后就是防控的实施阶段，就是怎么解决问题。

这次疫情之所以在全国大规模的爆发，主要原因就在第一个阶段上，从问题的性质分析、风险程度的判断到最后做出决策都出现了失误，从而错失了疫情防控的最佳时机。在这个阶段上，我们国家治理面临最大的问题是，我们处在一个后工业互联网信息横向传播的社会中，然而国家的决策体制和机制，依然是工业化时代层层上报的一个纵向集中决策机制。

让我们回顾一下，从去年12月底，武汉的医院就已经发现了快速传播的这种特殊疾病，为了诊断这种疾病的性质，专门邀请了国家疾控中心的专家进入湖北调查，那么这些专家是如何提意见的？武汉市的卫健委、湖北省的卫健委和国家国务院的卫健委，三级机构是如何沟通的？前方的医生、各级专家和中央来的，包括院士在内的顶尖专家是如何决策的？他们决策又给国家提出什么样的建议？如何上报中央的？

这个过程我们并不清楚，但是我们可以清楚的看到两点：

一方面，武汉医院普通医生已经意识到这种病毒的可怕传播，中央派来的专家已经很快在实验室中分离出这种冠状病，并开始在国际刊物上发表学术论文。

但是另一方面，我们会看到这些专家和湖北卫健委的官员，对外发布的统一口径都是可防、可控、否认、人传人，从而掩盖了病毒传播的危险性。一直到1月20日，最高领导人对疫情作出指示之后，同时钟南山院士接受媒体采访，才让整个社会知道了这种病毒传播的危害性。而这时候距离病毒最初发现已经大半个月过去了。

可以说在这大半个月的时间里，我相信各级政府的公文不断往来，对决策进行反复的开会和商讨。但是在从地方到中央、从专家到官员来回公文往来的决策过程中，冠状病毒每天都以几何级数在飞速的传播。

尤其是，这一阶段正好是大学放寒假的期间，也是春节大返乡的期间，作为九省通衢的武汉，每天都有成千上万的人在流动，而缓慢复杂的决策程序，错失了疫情控制的最佳时间，导致冠状病毒一下子从武汉飞向了全国，陷入到今天全国各地封闭的被动局面。从这个角度看，今天这场灾难几分“天灾”、几分“人祸”，可想而知。这其中的人祸不是某个人，而是人人都陷入其中的决策机制。在全国的一片问责声中，我们会看到武汉市、湖北省、疾控中心专家之间相互推卸责任的现代版本的官场现形记，这场决策的失误和责任纠结在哪里？

这显然不是我们网络媒体能够说清楚的。但我们能够看到的是，在政治挂帅、报喜不报忧的决策惯性影响下，一些官员、专家放弃了实事求是的基本原则，面对问题，层层欺上瞒下，推卸责任，不做决策，不敢担当，不负责任。我们都知道，在病毒开始蔓延的关键时刻，湖北省官员为了给湖北两会创造良好的政治氛围，各级官员和媒体始终在隐瞒真相。当一些医生迫不得已通过网络公开疫情的时候，地方政府的第一反应就是以传播谣言为由传唤八名医生。

值得注意的是，就在这一切越来越严重的时候，甚至在1月18日，武汉还在举行有4万家庭参加的百家宴，甚至在1月20日最高领导人作出指示之后，湖北省的各级官员依然没有行动起来。就在1月20日到22日，香港著名的病毒专家管轶就在武汉，他对媒体透露出来，最惊讶的就是武汉当地的卫生防疫防卫根本没有升级，根本没有拉响警报。

武汉市民还在安心准备过大年，对疫情完全没有感知，所以管轶选择逃离了武汉。一直到1月22日，中央高层官员飞抵武汉来部署指导工作，才有武汉23日封城的措施。毫无疑问，湖北武汉两级主政官员的欺上瞒下官僚主义和麻木不仁是武汉疫情向全国迅速扩展的一个重要原因。相比之下，我们看到临近的河南、四川、以及江苏、浙江的政府的治理能力，获得了全国人民的广泛赞誉。而湖北两级官员无能的顺口溜也在网上流传，这足以说明人民群众的眼睛是雪亮的。

在1月20日之后，武汉的疫情进入了第二个阶段，这个阶段面临的主要问题就是我们如何来应对病毒的扩散？我们必须认识到，今天的中国是一个高度参与全球流动性的超大规模社会，人流、物流、货币流、信息流、知识流，一方面带来了创新，带来了经济、社会和文化的繁荣，另一方面也带来了前所未有的全球性风险，包括疾病传播、金融危机乃至于恐怖袭击等等，而这些风险通过互联网的高速流动和传播，造成了心理恐慌、信任危机乃至于政治风险。在这个意义上，我们今天所处的社会，实际上是一个高度的风险社会，然而从官员到普通百姓的整体心态，依然是农业社会的心态，小富即安，享乐腐化，缺乏风险意识，缺乏防范意识。

尽管我们经历了非典的经验教训，但是从1月20日高层决策之后，武汉应对一切的情况看，足以证明，我们并都没有为防止类似的疫情制定一套成熟的系统的科学有效的应对预案。

一方面，在举国体制下，中央和各地全力支援武汉，专家、医护人员、资金和物流纷纷涌入到武汉。然而我们看到的却是捐赠堆积如山，物流瘫痪、无人调度的局面。武汉毫无准备的仓促封城，导致整个城市瞬间瘫痪，甚至连医护人员的上下班出行都成了问题。大量的捐赠物资，放在红十字会的仓库中。可是一线的医护人员连口罩等这样最基本的防护物资都缺乏。大年三十本该是举国欢腾，全家团聚的日子，可是武汉一线的医护人员连一顿热饭都吃不上，没有物资、没有防护、高强度的危险工作，没有人轮班顶替，更没有人慰问和关心。一线医护人员绝望痛苦和愤怒呵斥管理层的视频，给国人留下了深刻的印象。

而这一切最根本的原因就在于武汉市乃至于湖北省，根本就没有解决类似问题的预案，一切都依赖一线政府官员的个人调动能力。我们可以设想一下，无论是武汉市、湖北省、乃至于国家的卫健委，如果早就制定了为防范类似疫情的风险预案，那么湖北、武汉市政府的两级官员，不至于陷入到如此的乱象中去。对于类似疫情，集中隔离防治无疑是行之有效的最佳手段。从1月23日武汉封城开始，国家就按照小汤山模式，用10天的时间，以中国建设的速度建起了两所医院，可是等到交付使用的时候，却发现这两所医院还不能满足病人的需要。

于是我们才会看到2月3日，在军队的建议下，开始建造三所方舱医院来隔离、治疗轻微的病患者。也就是在2月3号这一天，我的同事北大法学院的两名教授在互联网上公开呼吁武汉政府紧急征用大量的楼堂馆所，便于进行个体的隔离，这只能说明一个问题，武汉政府仅仅是简单沿用2003年SARS的小汤山模式，而没有测算过可能出现的感染人群的数量。而在修建医院这10天的宝贵时间里，至少从1月26日军队医院开进武汉以后，为什么不马上就建设方舱医院来缓解医院压力？为什么不从1月23日封城之后就开始征用楼堂馆所，进行有效的个体隔离和救治呢？

在这场与时间竞赛的疫情防控工作中，湖北、武汉两级政府的应对漏洞百出。中央高层领导在各种讲话和报告中，一直都强调要具有风险意识，防止出现灰犀牛、黑天鹅这样的事件，要求中央各部门以及各级政府作出切实可行的预案。然而，我们在武汉看到的却是这样一幅情景。

国家治理中的两个根本性问题

总而言之，这次武汉疫情暴露出我们国家治理中面临的两个根本性的问题。其一，我们已经处在一个后工业的互联网时代，可是我们的决策体制和机制，依然是工业化时代的产物，层层集中、层层下达，这是一种垂直的体制，缺乏一种扁平化的快速决策体制。

第二，我们已经处在一个后工业时代的风险社会中，可是我们的官员和老百姓依然是一种小农社会的形态，缺乏危机意识和风险意识。当然，我们也要意识到中国的发展实在是太快。今天中国的精英阶层绝大多数都成长在小农社会的背景之下，自觉、不自觉的都带有一种小农的心态，因此我们才能理解为什么中央从十八大以来，始终将推进国家治理体制和国家治理能力的现代化作为治国理政的主线。中央高层在最近的会议中，已经把武汉疫情的防控看作是一次大考，就是在考验这些年来我们国家在推进国家治理体制和治理能力现代化方面取得的成效。

那么湖北武汉两级政府官员在这次大考中的成绩如何？又如何为这次疫情的扩散承担主要责任呢？我相信百姓心中都有杆秤，全国人民都是最好的考官。平心而论，这次武汉疫情防控一开始的决策失误丧失了防控的最佳时机。可是一旦作出了决策，开始行动起来以后，尽管缺乏有效的预案，缺乏工作经验，缺乏应对的能力，在工作中有各种各样的不足，但是毕竟我们的举国体制发挥了巨大的优势，尤其值得称赞的是，我们公立医院一线的医生和护士，冒着生命的危险，无怨无悔、加班加点，像士兵一样与病毒在做斗争，他们做出了巨大的牺牲，这也意味着我们的医疗改革必须加大对公立医院的支持，而不能简单按照市场化的逻辑，将公共卫生事业，简单的交给民营医院。

而与此同时，各省、市、县、乡、村层层的防控，有效遏制了疫情的扩散。尤其是互联网、大数据，为我们支持、防控疾病的扩散做出了一个巨大的贡献。那么我们比较一下，最近美国仅仅是一个普通的流感，就死亡有上万人，从中我们也能够看出两种不同的治理体制的效能所产生的不同。

但是我们也要意识到我们这种治理的方式也付出了巨大的代价。一方面，我们的一线医护人员做出了巨大的牺牲。而更重要的是全国的经济基本上处于停滞状态。所以如果我们能够从这次灾难中吸取教训，全面提升我们国家的决策和治理水平，尤其是我们意识到在一个全球化的时代，我们面临着巨大的风险社会，无论是疾病的风险还是其他灾难的风险，舆论、信任和决策所带来的风险，乃至于恐怖袭击的风险，我们都应该有这样的心理准备，应该做出切实可行的预案。如果我们能够从这次灾难中吸取教训，那么对于提升我们国家治理水平会有巨大的帮助。

* 本文转载自文化纵横公众号，原题为“疫情防控为全球化时代的国家治理提出新挑战”，原为作者在“三联中读”录制的讲稿，后由“法意读书”整理首发，为便于阅读，“文化纵横”作了重新编辑。

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嗯，嗯?査查看，从乡镇一级应该都是有“预案"的

曹东义 · 发表于 2020-2-17 11:35:02

黄奇帆: 疫情过后, 中国最该改变的是什么?

黄奇帆苍山夜谈 5天前
=
✪ 黄奇帆
本文原载《第一财经》App，转载自公众号文化纵横（ID：whzh_21bcr）

【导读】新冠肺炎带来的公共挑战，对中国社会经济造成的损失难以估量，但作者认为，从国家的长远发展看来，不失为一个改革的重要契机。就现状而言，公共卫生与传染病防治领域是中国经济供给侧结构性改革的落后领域、甚至是盲点，长期以来，中国公共卫生体系的短板始终没有很好补上，整个公共卫生系统在人员、技术、设备各方面都远远落后，这才是导致我们缺乏防控大疫能力的根本原因。作者认为，预防型的公共卫生防疫体系建立是百年大计。未来5到10年，不仅要需要以国家级的投资来增强中国公共卫生防疫体系，还要从最基础和薄弱的环节其切入，着力加强公共卫生与防疫的人才培养和基础科研。面向未来，我们的格局不宜太小，要从人类命运共同体的角度，破除阴谋论，真正发挥中国在全球公共卫生与防疫领域的引领作用
文章原载《第一财经》App，仅代表作者观点，特此编发，供诸君思考。

新冠肺炎疫情下
对中国公共卫生防疫体系改革的建议

截至2月10日24时，全国新冠肺炎现有确诊病例37626例，疑似病例21675例，累计追踪到密切接触者428438人。这场突如其来的新冠肺炎疫情给中国社会与经济带来了巨大冲击。

国家高度重视此次防疫工作，成立了由李克强总理任组长的中央领导小组，习近平总书记亲自指挥，多次对防控疫情做出重要指示。自2020年1月20日起，中央政府建立起来的防控疫情体系正在发挥巨大的作用，体现了中国在如此巨大公共卫生灾难面前的应对能力、大国担当。目前防控疫情战役正进行得如火如荼，全国严防死守的管控模式正在发生效果，虽然感染数量还在上升，但我们有理由相信中央政府能够率领全国人民救感染民众于水火、彻底战胜疫情。

但是，面对如此巨大的公共卫生事件我们不得不反思，我们有没有可能从根本上杜绝这样大的疫情的发生、把疫情消灭于萌芽状态呢？这是不是说明我们现有的公共卫生体系、传染病防治工作有很多系统性的问题呢？有很多专家学者对湖北武汉的疫情应对已经提出了大量意见和建议，都有一定的道理，但我从宏观上来看，武汉的防疫应对问题不是湖北独有的，公共卫生与传染病防治领域是中国经济供给侧结构性改革的落后领域、甚至是盲点。从2003年的非典到2020年的新冠肺炎，中国公共卫生体系的短板始终没有很好补上，整个公共卫生系统在人员、技术、设备各方面都远远落后，这才是导致我们缺乏防控大疫能力的根本性的原因。

大疫当前是坏事，也倒逼我们深刻反思，国家应该大力加强公共卫生、传染病防治领域供给侧的全面改革，解决该领域方向性的问题、系统性的问题、基础性的问题，让该领域成为推动中国社会与经济发展的重要引擎。

▍政府要扩大对公共设施的投资，提高公共卫生领域的供给质量

中国经济经过四十年改革开放已经进入到一个发展的关键时期，1978年中国GDP是3679亿元，2018年达到90万亿元。四十年来，中国经济发展的一个重要引擎就是不断释放各种消费，高度重视消费拉动经济的发展。在2010年，消费拉动、出口拉动、投资拉动差不多各占三分之一的贡献率。最近5~10年，中国经济通过供给侧结构性调整，消费拉动快速增长，到2019年消费拉动已经占GDP的60%左右，出口和投资占了另外的40%。

如果要进一步保持国家经济的长久增长，形成新的增长动能，就必须要继续保持或扩大消费对GDP的拉动作用。消费拉动经济发展包括个人消费和政府公共消费两部分，个人消费虽然还有一定的上升空间，但增长空间的比重不大，有巨大潜力的是政府的公共消费。以往的政府投资在基础设施领域占比比较大，公共设施投资和消费比重不足。

公共消费包含教育、卫生和文化等方面，政府在这方面的投资比重往往比较低。以医院为例，1978年全国医院数量为9293个，2018年为33009个，增长了3.55倍。在这四十年GDP增长240倍的背景下，我们看到卫生方面的投资就显得很不够了，2018年中国卫生领域政府财政支出1.6万亿元，占GDP比重不到1.7%。

所以，疫情之后，国家要加大对教育、卫生、文化等公共设施的投资，尤其是加大公共卫生服务设施的投资。这里有个概念，如果政府财政拿1000亿元投资在高速公路、铁路这些基础设施项目上面，这1000亿元转化为当年的GDP一般最多只有30%左右；但是如果这1000亿元投资在教育、卫生等公共服务及其设施上面，其转化出来的GDP可以达到60%~70%。就这个意义而言，同样的财政投入，如果投入到公共卫生领域，对GDP的拉动反而更好。同时，它还能满足人民群众的需要，形成社会服务的平衡。

为此，政府财政应该把原有投向基础设施的钱，转移一部分到公共卫生等公共设施领域里面来，提高公共卫生领域的供给质量，用这一政府消费促进中国经济的可持续、高质量发展。

▍中国医疗及公共卫生系统整体质量提升的投资空间巨大

这次的新冠肺炎疫情表现出我国现在的医疗与公共卫生系统，除了北上广深杭等医疗设施比较发达的大城市以外，整体上普遍存在各种医疗设施还不够健全的情况。许多大城市三甲医院数量配置都不到位，中等城市、小城市各级医疗机构的配置也很不充足、不合理、不平衡。为什么大城市的大医院忙得不得了呢？实际原因是整个城市的医疗资源设立不齐全、不合理，已有的各级医疗机构设施差别太大，小医院的设施太差，所以老百姓就都往大医院跑了。

我们对比发达国家的医疗体系可以看到，美国、日本即使是小医院，配备的设施也是和大医院一样的。所以对各个城市医疗防疫系统的补全以及高质量设备的投资，就是公共设施消费的具体内容，政府投入的每一台设备也就变成了方便民众的公共服务设施。国家要像修铁路、高速公路一样，修建中国公共卫生领域的基础设施，中国33000多家医疗机构可能会变成5万家、6万家，而政府主导的医疗机构的高质量设备投入就是一个巨大的增量市场，能够极大带动经济的发展。

另外，除了硬件配置不到位以外，医护人员的配置也远远不够。现在很多医院，医生和护士普遍缺员，一般医院里的编外的医生和护士相当于编内的50%，也就是说一座医院里面医护人员三分之二是编内的、三分之一是编外的。那我们为什么不增加十万、二十万个编制，让这些编外的医生护士进入编内呢？

进入编内，表面上看起来是要增加政府的财政支出的，但事实上，这一方面是我所说的扩大政府公共卫生消费投资；另外一方面，政府给予的编制补贴，是有一个杠杆效应的，要知道医护人员并不是完全吃皇粮的，现在的医生在医院里面给人看病，政府在编制上的投入往往只占医院实际收入的五分之一，所以从总体上看，政府这个编制投入是理所应当的公共投入，更何况它还带来了巨大的社会效益。

全国2000多个县、400个地市州大都存在着各级医院等医疗体系不健全、人数也不到位的现象，如果我们健全体系、扩大编制，通过财政对公共卫生服务的支出，不仅可以大大缓解14亿中国人医生护士不足的现象，同时还可以拉动政府消费，比基础设施投资更高效率地带动了GDP增长。到2018年末，我国卫生人员总数有1230万人，按照美国1900万卫生人员总数来看，我们国家还有巨大的发展空间，如果通过政府投入让卫生人员总数达到6000万~8000万人，将会极大推动我国未来GDP的提升。

▍预防型的公共卫生防疫体系建立是百年大计，具有长远投资效益

虽然国家现在也有传染病防治的相关机构，但从社会系统治理的角度来看，中国各个城市目前都还缺少一套完善的公共卫生体系、传染病防范体系、ICU重症隔离资源管理体系。这三个概念你可以说每个常规医院里都可以有，但是常规医院毕竟是常规医院，它往往不具备控制传染的基础设施。为什么2003年的非典、现在的新冠肺炎，大量感染人员常规医院无法收治，就是因为他们的基础设施，比如空调、排污等，没有办法控制传染，也就没办法收治传染病人了。

所以一个国家、一座城市需要一个独立的公共卫生防疫体系，包括按照收治传染病标准来设置的具有足够床位数的各种医院，也包括与控制传染相关的其他基础设施。这些投资很多人看起来，可能是一种浪费，因为可能有一些设施我们十年都不会用。但对一个国家、一座城市来说，有了这些设施就能够避免百年一遇的对城市毁灭性的打击。

就像是上海黄浦江的防洪大堤，我们必须要按300年一遇、500年一遇的洪水标准来建，否则一旦真有了大洪水，是数以千万计的老百姓的生死问题。所以建立这样一个公共卫生防疫体系，就是要做到防患于未然，你就得把百年一遇的事情当做现实的事情，把这套系统高质量建设好，搞好以后宁可有部分闲置浪费，比如花掉了1000亿元，它的折旧利息都很高，但这是社会整体运营质量的提高，是社会公共保障能力的提升。

这个概念就和我们花了几千亿元去做环保、绿化、保护生态是一个道理，你不能急功近利去看当前的投入产出比的，也不是说你有了这个系统就希望每年来一次瘟疫来让我发挥伟大作用。而是要长远看到这个体系的投资效益，它是一个国家面对巨大公共卫生灾害时的强有力的保障。作为公共服务的这样一个系统，当然不能完全靠市场、靠民间、靠企业来建设，而是要依靠国家、城市的公共投资来建设。因为公共消费是政府，特别是中央政府该做的，尤其是今年更是如此。

美国的这套系统是直属总统管理的，公共卫生系统有事情汇报，是直接向总统的卫生安全委员会汇报、并报给总统的，它已经跳出了常规的医疗卫生管理系统，是一套独立的体系。所以，中国也需要建立一套完善的社会应急组织体系，一旦出了应急防疫问题，从一个县到一个地市、到一个省、直到整个国家的紧急防疫应对系统就启动了。就像是国家的灾害委员会，一旦出事的话，几个层次一报就报到国务院的应急办去了。所以国家的公共卫生防疫系统也应该直接上升到国家层面，由国家和各级政府主导投资建立。

整套公共卫生防疫系统具有一套独立的治理体系，这个治理体系包含三个层面，第一个层面是应急响应体系，就是层层拉警报、层层预警的报告制度和紧急行动的预案与落实措施；第二个层面是用于防疫的物理设施的管理与使用方式，比如那些隔离病房，可以10000张床位集中放在几个定点医院，也可以各个医院都分散有一些。这样，一旦有疫情发生，病人可以马上得到集中隔离，避免扩散传染；第三个层面是疫情时期的紧急征用机制，一座城市一旦出现疫情，就相当于进入战时状态，一些民用设施可以被政府按照预案征用，包括酒店宾馆、体育场馆、展览馆、房产商闲置的房产等，用于隔离大量疑似、密切接触的人群，通过广泛隔离人群，来控制传染源。这三个层面都不能是临时决策，而是有预案、有准备的。

这个公共卫生与防疫系统不是每个城市的卫生局、或者哪一家三甲医院，兼顾着就可以建设起来的。这个系统是社会公共卫生事件的“战备”职能，跟医院本身的基本诉求是不一样的，所以必须由中央统筹规划、各级政府投资建设。通过前面的分析，可以看到这笔投资对政府来说各方面都是值得的，具有长远的投资回报。

▍国家要大力加强公共卫生与防疫的人才培养和基础科研工作

从湖北省的疫情中不难看到，公共卫生防疫人才是多么短缺，黄冈市一个外行的卫健委主任被火线撤职，从一个点上说明我们必须要尽快解决公共卫生与防疫人才不足的问题，解决问题最长远有效的方法就是办教育。

在我国的高等教育三千多个大专院校的学科设置中设有公共卫生与预防医学专业、设立公共卫生学院的大学比重很低，仅有80余家。但这些公共卫生学院往往重预防、轻应急。一旦涉及到应急防疫，就涉及到文、理、医、工、经的融合，涉及政治、经济、公共管理等多个学科的交叉，所以各所现有公共卫生学院的课程设置应该做大调整，重视应急防疫方面的教育。

公共卫生与防疫人才的培养一定要扩大规模、提高质量，要鼓励高校设立公共卫生学院，尤其是传统的文理工科强校，要加强公共卫生学院的建设，据我所知即使是清华大学也没有公共卫生学院，只是在清华大学医学院下设有清华大学公共健康研究中心，很多双一流大学也没有公共卫生学院。

所以我第一个建议，就是教育部要鼓励双一流大学（原来的985、211大学）设立高质量的公共卫生学院，而不是只有医学院校来设置这一专业。财政部要有专门的投资来建设这种类型的公共卫生学院，这样才能快速培养一批既懂得公共卫生，又懂得系统防疫、应急响应的人才队伍。

第二个建议是应该建设一所国家重点的单体公共卫生与防疫大学，比如叫做“中国公共卫生大学”，类似于美国的“卫生与公众服务大学”和“国立卫生研究院NIH”。该所大学要教学与科研并重，为国家培养高端的公共卫生与防疫人才，同时集中力量建立公共卫生与防疫的研究体系、实验室体系，汇集全球高端科技人才，承担中国乃至全球的公共卫生领域的前沿研究工作。

建设公共卫生学院与公共卫生大学，要打开大门、加强国际合作，可以跟国际知名机构合资、合作建设整个学院或大学，也可以在一个公共卫生学院里面某个实验室跟国外公共卫生学院或研究机构合作。也就是说在这个问题上要开放，一切瘟疫是人类共同的敌人，必须站在全人类的角度来研究和解决这一问题。这方面不要格局太小，而是要从人类命运共同体的角度，破除阴谋论，真正发挥中国在全球公共卫生与防疫领域的引领作用。

此外，对其他现有的公共卫生与防疫研究机构要进行梳理，加强公共卫生、防疫研究的体系性、针对性，政府要加大这方面的投入。现有的很多研究机构，比如一些病毒所，还没能真正发挥作用、研究水平比较低。政府所建立的新型研究机构要不仅仅研究中国的病毒，也要研究世界其他国家的病毒，让中国在病毒和防疫研究方面走在世界前列。

▍在各级政府制定“十四五”计划时，建议加大公共卫生与防疫的比重

这次新冠疫情应该是给我们各级政府上了很重要的一课，我们一定要痛定思痛、引以为戒，加大公共卫生与防疫基础设施、运营体系、专业人才培养等方面的工作力度，在“十四五”的五年时间里，从中央到地方花上2000亿~3000亿元把整个中国的公共卫生系统的短板给补上，善莫大焉。

所以，我建议各级政府在今年制定“十四五”计划时，一定要充分重视公共卫生与防疫基础设施、运营体系、人才培养等方面的投资与管理运营规划。要意识到补上公共卫生这个短板无论从短期还是长期来看都是不亏的，我们前面专门讨论了投资公共卫生类基础设施对GDP的高效率拉动作用，也就是说，只要我们规划合理、落实有力，这个投资将会是中国经济全面进入高质量发展的标志。

新冠肺炎疫情牵动万民之心、牵动全球经济，这次疫情给中国带来经济上的损失是不可避免的，我们现在重中之重还是要在党中央领导下，打赢这场防疫保卫战，通过一系列宏观、微观政策的迅速调整尽量避免对经济（尤其是民营经济）造成太大的冲击。

不管怎样，我们已经看到这样一个公共卫生事件所带来的数以万亿计的经济损失。所以我们用5~10年时间投入几千亿元来建立和完善一个国家级公共卫生与防疫体系，是非常值得的。通过该体系做到防患于未然，尽量避免今后再在中国出现非典、新冠肺炎这样破坏力巨大的传染病的流行。

一个社会的文明程度就体现在公共基础设施的水平上，过去的一段时间中国在住、行方面的政府投资巨大，现在到了必须要在卫生、防疫这类的基础设施上加大投资的时候了。中国有制度的先进性，有强有力的组织保障体系，我们有充足的理由相信，在党中央的领导下，通过“十四五”乃至更长时间的建设，我们一定能够建立一套完善的国家公共卫生与防疫基础设施，从容应对各种疫情，让疫情对社会经济的影响降到最小。

本文原载《第一财经》，原题为“新冠肺炎疫情下对中国公共卫生防疫体系改革的建议”。图片来源于网络，如有侵权，敬请联系删除。

曹东义 · 发表于 2020-2-20 07:55:55

多位西医感染殉职，能否唤醒装睡的你？

原创独立不改神州之魂前天
多位西医感染殉职，能否唤醒装睡的你？
杨启

据新华社等主流媒体报道，武汉武昌医院院长刘智明因感染“新冠肺炎”，经全力抢救无效，于今天上午十点半去世，享年51岁。
刘智明院长的英年早逝，是因为战斗在抗击疫情的第一线，是为了救治无数个被感染的“新冠肺炎”患者，这让我们感到痛心和惋惜。为此，我上网查阅了武昌医院的介绍，得知这是一家西医为主的医院，于是，不得不联想到，这又是一起西医对“新冠肺炎”无能为力、无可奈何的典型案例。哪怕作为一院之长的刘智明，在“新冠肺炎”面前，仍然回天无力。我想，这个教训已经够深刻了。西医，它真的没有我们想象中中那样厉害，真的不适合占据抗击疫情的主导地位。
现实，是最好的教育题材，在此，仅举几例。希望刘智明院长的去世，能够唤醒那些麻木自私到装睡的人。
首先，我们了解一下武汉对疫情的救治情况。据媒体报道，自“新冠肺炎”疫情爆发以来，作为主战场的武汉，即使中医药管理局下发了通知，要求全部服用中药，而武汉有关方面，仍然刻意回避中医治疗，使得服用中药的比例才有30%。窃以为，中医不能占据治疗疫情的主导地位，将会大大延缓抗击疫情的胜利。
其次，主流媒体在宣传中医药治疗疫情方面羞羞答答，几乎无所作为。比如，正月初一，习近平总书记在中央政治局常委会会议议上要求：“发挥中医药优势，彰显中医药责任和能力，推动中西医结合深入发展，促进以往的中西医结合模式由拼盘、辅助、从属向‘中医主导的中西医结合模式’跃升”，却只有环球网以“落实中西医结合抗击疫情的中央决策，亟需建立中医指导、西医支持的融合模式”为题进行了报道，其它主流媒体视若不见、无动于衷。更令人感到气愤和诡异的是，当我为了写这篇文章而打开环球网链接查看那篇报道的时候，文章却已凭空消失、不见踪影。个中缘由，不得而知。
其三，从“新冠肺炎”爆发以来，已有多个省市采取中医治疗，取得了非常良好的效果。其中，武汉金银潭医院，作为一家中医院，在治疗疫情成绩上，头几天就已经报道治愈500多人。无独有偶，主流媒体在报道金银潭医院的时候，仍然说得很笼统，丝毫没有提到中医的作用。
再举一例，在抗击非典和新冠肺炎上的所谓权威钟南山院士，她的女儿当年也感染了非典，钟南山自己作为非典的权威专家，竟然也把女儿委托给国医大师邓铁涛老先生治疗。连钟南山都不完全相信西医，某些人又何必对西医那么执着呢？

通过以上事例，我们无比遗憾的发现：在具有如此疗效的中医面前，仍然有一些人置疫情不顾，置人民生命安危不顾，刻意回避中医、恶意压制中医，让中医大夫在抗击疫情的时候畏手畏脚，受到诸多制约。这样既耽误了疫情患者的救治，也间接造成国民经济雪上加霜。真可谓其心可诛。
西医，连武昌医院的院长都救不过来，又怎么能够担当抗击疫情的主力军？何必执迷不悟呢？何不转变思维定式，让中医救神州大地于水火之下、救华夏子民于危难之中。
刘智明院长的去世，足以震撼和唤醒那些对中医保持偏见的人士了，也足以把中医当做伪科学的谣言击得粉碎。
是继续做西医利益链条上的一条狗，为了吸干人民的血汗而摇头摆尾。还是洗心革面，把心投向祖国和人民的怀抱，选择让中医回归抗击疫情的主导地位，选择让中医更好的为中国与世界服务。历史正在给某些装睡的人一道选择题。
何去何从，请好自为之。

独立不改

曹东义 · 发表于 2020-2-20 07:58:48

两位顶尖医学教授，怎么会死？

原创尔新青衣仙子 1周前

近日，华中科技大学在三天内连失两大精英级教授。

2月7日，生命科学院楚天学者红凌因新冠肺炎去世，年仅53岁。2月10日，附属同济医院器官移植科林正斌教授也因新冠肺炎救治无效死亡，享年62岁。

红凌教授主要研究人体重大疾病分子机制及信号转导网络调控，是中国抗癌协会纳米肿瘤学会委员和中国稀有疾病研究联盟全国协调主任。才入院不到4天，即被病魔夺去生命。

林正斌教授病程相对长一些，在年前便已出现中低烧、咳嗽，经CT检查，判断可能得了新冠肺炎，但到1月27日才被安排住院，随后核酸检测确诊为新冠肺炎。不到一周又转入重症监护室。虽经尽力抢救，仍在2月10日不幸离世。

林正斌教师

三天时间内两名教授先后去世，不得不让华中科技大学引发关注，毕竟华中科技大学同济医学院紧邻附属同济医院和协和医院，属国内一流医院，对于疫情的警惕，照理应该比武汉市中心医院高些。但当李文亮等八位医生在朋友圈中讨论肺炎疫情的时候，华科大的教授们似乎并未重视。1月20日，钟南山院士接受采访时说，武汉存在医护人员感染情况，指的就是华中科技大学附属协和医院的医护人员。

为什么会发生这种情况？一位不愿具名的医生透露了一个细节：“年初是医院外科集体体检的时间，体检中心在儿科门诊的三楼，人流量特别大，当时也没有像现在这样有隔离防护措施。”

正是这一疏忽，导致了致命性的错误。

到了快过年的时候，林正斌已经出现中低烧，并咳嗽多日。他找到既是同事又是好友的宋建新，请宋帮忙诊断病情，宋建新是感染科主任医师、湖北省疫情防控专家组成员。

林正斌说：“奇怪了，我不会得了那个传染性肺炎了吧？”

宋建新看了CT结果后，告诉老朋友说：“很有可能是!”

1月27日，林正斌被安排住院治疗，随后核酸检测确定为新冠肺炎，不到一周就进了重症监护室。

宋建新和林正斌都是一个医院的医生，彼此非常了解。宋建新说：“我们是多年的好友，他身体一直很好，也没有基础病，没想到病情发展得这么快、这么严重。”

进入重症监护室后，带上呼吸面罩，已经无法说话的林正斌向宋建新发了一条求救信息。

“宋主任，我上呼吸机了，救救我。”

此时，林正斌已经知道自己凶多吉少，他把最后的希望，通过短信发了出去。然而面对肆虐的病毒，即便宋建新这样的专家，也同样无力回天，只能眼睁睁地看着林正斌被夺去生命。生者与亡者，两相对视，情何以堪！

2月10日上午11 点18分，林正斌去世。

这位知名移植专家，是器官移植领域的翘楚。国家要培养一代精英，何其艰难。器官移植，而且是多器官移植，这需要储备多少知识经验？林正斌才62岁，还可以培养更多新人，还可以点亮无数生命！

然而，他就这样匆匆走了。

他心底里一定是不甘心的。

武汉同道评价林医生手术一流，是国宝级的专家。对于他的抢救，医疗资源应该是充足的，但仍被新冠病毒夺去生命，作为同道的医生，难免心有戚戚。

宋建新告诉记者说，林正斌是个很低调的教授，平时说话和风细雨，没见他跟谁发过脾气、着过急。一个好医生就这么走了。

同样的悼念，也在红凌教授的学生中流传。该校不少学生在微博上点燃“蜡烛”以示悼念。有学生称，还记得这位老师“课前的Quiz（抽查），还有爽朗的笑”，“人超级好”。

公开资料显示，红凌教授，湖北人，1966年11月27日生于武汉。1988年7月获得武汉大学生物系、生物化学专业学士学位；1994年12月获得美国亚利桑那大学生化博士学位；1995年1月至1999年1月在美国加州大学伯克莱分校分子和细胞生物学系实验室作博士后研究；1999年2月至2002年1月为美国加州伯克莱、劳伦斯国家实验室科学家；2007年3月至今在华中科技大学工作。

红凌教授

这就是一个学霸级的教授啊！

原本，林正斌和红凌教授，他们都是可以不死的，却竟然死了。他们在自己的领域，是专家，是学霸。但面对疫情，却选择了轻信。因为同样是专家、院士的医学同行，在电视上说，冠状病毒未见人传人，可防可控，请大家不要担心。

他们和很多良善的人一样，信了。

林正斌生命中的最后一条信息是：“宋主任，我上呼吸机了，救救我！”此情此景，人生至惨。但他还是走了。因为真正能救他的，不是专家，而是真相。

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曹东义 · 发表于 2020-2-24 10:09:23

游医李跃华：我治了100多新冠患者，可诊所关门了

原创 jinway 金微观察前天
文｜金微
来源｜金微观察

李跃华是谁？

这还要从一则新闻说起。

2月5日，湖北省疫情防控指挥部还下达命令，要求确保疑似和确诊病例“应收尽收、应治尽治”。

家住武汉市武昌区水果湖街张家湾社区的陈北洋，是湖北省司法厅原副厅长，被确认感染了新冠肺炎。但是，在应收尽收令之下，陈北洋拒绝收治，且不配合社区人员，执意要居家隔离。

2月11日，基层将该情况直接上报给时任湖北省委，陈北洋案例被当作典型要求武昌区督办。

2月12日，湖北省司法厅、桃山村所在茶港社区、警方及医护人员等上门劝导5个小时，当事人先是拒不开门，僵持至晚九点。

2月14日，文汇报报道《湖北退休厅染病，拒送医引公愤》，引起社会关注广泛。抗疫艰难时期，居然还有人大摆官谱，这一消息很快发酵，陈北洋被批“耍官威”“特权思想根深蒂固”，也一夜之间红遍网络。

2月15日凌晨，陈北洋在微信朋友圈发了致歉信，细述了事件缘由：2月3号一家测出新冠肺炎阳性后，第一时间联系医院希望救治，但官方渠道反复求助均无结果。后来，通过朋友关系请私人诊所的李跃华医生上门给我们治疗。从治疗效果来看比较可观：通过治疗 3 天后我体温恢复正常，老伴治疗 4 天后体温恢复正常，儿子治疗 7 天后体温恢复正常。经治疗后核酸检测 3 人均为阴性。

陈北洋说：“我们一直在家隔离，身体恢复正常了，如果强行送我们去医院，需要再次确定我们是不是阳性，如果是阳性，我们没话可说。”

是“耍官威”还是找不到床位？事情出现了反转。退休厅官摆谱的风波算是过去了！

可是意外的是，一个陌生的名字“李跃华”闯入公众视野。据陈北洋说，当时请李医生上门治疗的起因，同事介绍说他治愈了相当多的带病毒的发烧患者。

李跃华是谁？

他真的能治好了新冠肺炎患者吗？而且还治好了几百例？这是不少人的疑惑。

关于李跃华，只有极少的资料，如果不是副厅长风波，他根本不会受到关注。有限的资料显示，他是武汉本地的中医，在汉阳区爱因思中医专科门诊部，一个名不见经传的私人门诊部中医师。

于是，一场关于李跃华的争议开始了，有人说其是神医，有认称其为江湖骗子，还有人称其为炒作。

2月18日，李跃华开通了新浪微博，欢迎大家围观。其微博介绍：我不是为了在这次疫情抢风头抢功劳博眼球，而是我已经研究抗病毒的方法很久了，积累了很多案例。

可是，李跃华的微博没开通多久，就404了。这场围观风波戛然而止，剩下吃瓜群众一脸懵逼。

此时，李跃华发布一封公开信，统一回复网友关心的主要问题。

大致内容是：
1，我是治愈陈北洋一家三口的那个人。陈厅长的道歉信内容完全属实。现在陈厅长和他儿子已经2次复查阴性。

2，门诊疫情期间按规定已关门，不接诊，所有病人请按国家规定到相应的医疗机构就诊，暂时不要找我。

3，我的方法应用推广问题，按国家规定需要申请临床实验，即使有高层的发话，也难以逾越这个规矩。所以我比大家更着急，即使临床试验通过，也得几个月以后，估计疫情都结束了。我不知道怎么申请。

李跃华同时还回复了关于治疗方法等问题。

基于好奇，我在头条号转发了李跃华的消息，有的粉丝急着问我要找李跃华。于是，我转辗联系上了李跃华。

我：“你说的是我治好了上百个新冠肺炎患者，属实吗？”
李：“是的，属实。我们之前就有公布了。”
我：你现在什么情况啊？
李：我现在人是自由的，但是门诊部不能开门了，武汉所有的店铺都不能开门了，包括家乐福。
我：如果有病人找你怎么办？
李：我可以出诊的，如果是在武汉市内的话。

李跃华很忙，通过微信等交流，我大致还原了其治病救人的过程。

穴位注射治疗

1月22日，武汉新冠肺炎疫情爆发，李跃华所在的疹所陆续收治了10余例疑似新冠肺炎病人。这些病人来源有两个途径：一、自行上门请求治疗；二、经熟人介绍而来。

李跃华说：“我在汉阳一带开诊所十多年，赢得很多病人信任，因此常有病人慕名而来，这次疫情爆发大医院人满为患，只能在医院门诊输液或在家自行隔离，许多病人受不了医院的奔波之苦，就来找我或请求我们上门治疗。”

李跃华介绍，2004年他发明了一种穴位注射剂，治疗感冒、口唇疱疹、带状疱疹、手足口病等病毒性疾病疗效甚佳，这项发明在2011年还获得国家发明专利。

2013年，李跃华正式发表医学论文“一种穴位注射剂——微量苯酚在临床医学中的应用”，主要是探讨中医穴位注射微量苯酚在几种病毒性疾病中的应用。其论文发表在《求医问药》上，这本医学期刊是由吉林市卫生局主管、吉林医学会主办。

按李跃华的说法，苯酚是临床上最早使用的消毒剂，临床上常用5%-10%的苯酚溶液治疗顽固性腰痛，苯酚作为神经根阻滞剂，已经写进了教科书，所使用的浓度就是5%-10%，每次注射的剂量达2-5毫升，“我使用比它浓度低100倍的苯酚溶液做穴位注射剂，其安全性是毋庸置疑的。”

这一次，新冠疫情来袭，李跃华想着穴位疗法对新冠病毒应该有效。于是，他开始在自已身上作试验，“我本人和亲朋友好友，还有一些志愿者通过穴位注射治疗，我与确诊病人在一起无任何防护措施，都没有感染，这验证了预防效果，有潜在的无症状感染者，打这个针后会出现发烧，继续巩固两次，体温很快就恢复正常。”

“病毒主要分为DNA和RNA病毒，无论哪一种病毒，它们都至少有一种碱基含有嘧啶环，而苯酚的化学结构就是一个苯环加一个羟基，苯环与嘧啶结构非常相似，所以可以用苯酚来阻断病毒的复制，注射微量的苯酚，可以治疗病毒性疾病。”

李跃华开始将这种疗法用于求助于自己的疑似新冠肺炎病人中。

家住武汉市青山区王泽海（化名）一家三口，1月10日开始感冒发烧、乏力、肌肉酸痛，自行服用感冒药无效，病情越来越重，连续十几天体温38.5℃，被大医院诊断为疑似新冠肺炎，但医院没有床位。1月22日，王泽海找到了李跃华，李跃华用了穴位注射治疗，不到两天，三口人退烧了。

1月25日，李跃华接诊了第二个家庭，夫妻二人同时发烧，到医院无法收治，为疑似新冠肺炎，李跃华用同样的方法给其进行了穴位注射治疗，第二天，夫妻两人退烧了，用同样的方法继续巩固治疗两次，至今没有发烧，症状完全消失。于是，第三个家庭、第四个家庭陆续地找来，李跃华开始在当地有些影响力。

彼时，正值武汉疫情防控的关键时期，封城期间，武汉大街小巷的店面都关门了，李跃华的门诊所也未能幸免，于是李跃华成了游医。如果有人求助于他，他会上门诊治。

一对80高龄的老夫妇高烧不止，而老两口的女儿又被隔离，求助于李跃华，李跃华带着设备去给这老两口治病，让他们成功退了烧。

李跃华争议

这个消息不知如何传到了退休厅官陈北洋的耳中。1月27日，陈北洋一家三口疑似感染，2月3号，当地疾控中心正式确诊为新冠肺炎阳性病例。可陈北洋联系医院希望救治，但病房紧张，无法安排住院。

陈北洋说：“我们不能坐以待毙啊，除了吃医生开的药外，我们通过私人朋友渠道联系的李跃华，他上门治疗的，3天之后我恢复了正常、老伴是4天之后恢复正常，孩子是7天之后恢复正常的。”

2月16日，又传出陈北洋的爱人又转阳性了。据李跃华助理说，当时治疗一家三口都转阴性了，后来又转阳性，可能是存在一个假阳性，但治疗又转阴了。

疫情高发时，即使是像陈北洋这样的退休**，也无法住进医院，各大医院人满为患，好多人无法就医，那时，李跃华说自己已经治了二十多例新冠患者或疑似患者，而这些患者自认为有疗效后，又不断介绍朋友让李跃华出诊。

“不同的病人身体各异，我最初治疗了疑似冠状病毒的病人近20人左右，最后确诊的有10例，轻症的经过治疗1-3次就好了，临床症状消失，如果是重症的时间会长一点。”李跃华说。

很多人问，如果有如此好的治疗方案，为何李跃华没有派去一线呢？

按李跃华说法，自己早在1月份就写了一份请战书，去过卫健委，金银潭医院，甚至被派去黄冈中医院推广，由于是私人门诊，没有获得别人的信任。

“我们治疗新冠肺炎病例，不仅有理论的推导，还有大量的实践经验，实际上，我们门诊几乎每天都在治疗这类病人，主动请战，要为治疗这个疾病出一把力。如果真的成功，不仅早日减轻病人痛苦，更为治疗病毒性疾病开辟出一条新路，为武汉争光，更为湖北、为中国争光。”

这封请战书的落款时间是2020年1月18日。

由于李跃华并没有派到一线投入抗疫，这些日子，他像个游医一样，在武汉市内上门会诊治疗，但前提是，有人求助。

陈北洋的风波，让李跃华陷入一场接续的风波。社会争议的焦点是李跃华是江湖骗子还是伟大的神医，舆论陷入两极化！

有人称，他用低浓度的苯酚，注射穴位，治疗疾病。这种方法有极其重大的意义：1，极低浓度、低毒性苯酚相当于灭活的病毒，那么李先生实际发明了一种广谱的免疫疗法；2，重新定义了传统的中医针灸的用法。

但也有人截了他关于治疗手法的图，攻击他是神棍或骗子。

大多评论对他抱以同情支持态度，称主要是临床实验挡住了他的治疗。“大疫当前，无论真假，国家卫健委应该给李跃华医生一个平台，证实他的疗效，不要一刀**这位医生。”

微博被**后，李跃华已经没有时间理会这些争议了，依然有患者找他，他和我简单聊过之后，又忙着治病去了。

金微观察，由财经媒体人、科技工作者打造的财经+科技平台，关注我们生活的世界。有事可联系：jinway2010@126.com

曹东义 · 发表于 2020-2-26 07:47:03

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张胜兵连夜整理，武汉肺炎病情证型总结
2020-02-10 15:00:18 来源：草根网作者：张胜兵
点击：3868 评论：0 （查看）
　　中医鬼谷子张胜兵在武汉接诊600余例发热患者(大部分以微信网诊为主)特总结以下几点，仅供中医同道和广大群众参考：

　　由于易感人群为老人与孕产妇或有基础病的青壮年，故扶正(既提高免疫力)是预防武汉肺炎的大法则，辅以清热解毒，疏风清热，升清降浊祛湿，以玉屏风散，银翘散，升降散加减化裁而成，根据五运六气，加之武汉湿气大，故加苍术。

　　预防方命名为张胜兵抗瘟汤：

　　炙黄芪15g生白术15g防风7.5g金银花12g连翘10g苍术10g桔梗10g枳壳10g僵蚕10g蝉蜕6g姜黄6g甘草10g水煎服，每日一付，连服3--6六天。小儿酌减。

　　此方扶正固表，清热祛瘟，升清降浊，尤其对于体虚易感人群可以起到很好的预防作用，。其中玉屏风散来自《究原方》《丹溪心法》《世医得效方》。银翘散来自《温病条辨》。升降散来自《伤寒瘟疫条辨》。

　　张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

　　2020年1月26日晚

　　这次武汉病毒是由新冠病毒引起，老百姓大多认为病毒一定需要清热解毒。但通过张胜兵亲临疫情第一线。发现并非如此，中医治病始终是辩证论治，对证下药。这次武汉肺炎虽然是由病毒引起，但并非所有患者都属于清热解毒范畴。有一部分患者的早期表现仍然属于风寒表证，另一部分属于风热或风湿犯肺证。

　　一、风寒袭表证
　　临床表现：低热，恶寒畏冷，头晕头痛，四肢肌肉酸痛，脉浮紧，舌淡红苔薄白小腻。

　　治法：疏风解表，祛湿祛寒。

　　处方：恶寒祛瘟汤。

　　羌活10白芷10防风10藁本10蔓荆子6川芎6苍术10葛根15桂枝10生白芍10甘草10生姜3片大枣2个

　　本方由：羌活胜湿汤来自《杨氏家藏方》

　　葛根汤来自《伤寒论》

　　加苍术加减而成，低热者可加生石膏，黄芩，知母。

　　张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

　　2020年1月27日凌晨0:47

　　二、风热(风温)犯肺证
　　临床表现：发热，微恶寒，咽干咽痛，干咳少痰，乏力，头痛，舌尖红苔白腻微黄，脉浮数。

　　治法：疏风解表，清热解毒。

　　处方：发热祛瘟汤。

　　金银花15连翘12射干10牛蒡子10苍术10竹叶10桔梗10荆芥10薄荷10板蓝根10甘草10僵蚕10蝉蜕6姜黄10

　　发热重者加生石膏，黄连。便秘者加大黄(后下)。

　　本方由：银翘散来自《温病条辨》

　　升降散来自《伤寒瘟疫条辨》

　　张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

　　2020年1月27日凌晨0:59

　　三、少阳夹湿证
　　临床表现：发热，下午发热为主，往来寒热，伴胸闷，咳嗽，口苦口干，心烦喜呕，纳呆，乏力，舌淡苔白腻或淡黄白腻或厚腻，脉滑数或弦滑数。

　　治法：和解少阳，利湿清热。

　　处方：口苦祛瘟汤。

　　柴胡25黄芩10法夏10杏仁10寇仁10薏仁30竹叶15滑石15厚朴10木香6甘草10苍术10草果10藿香10竹茹10

　　本方由：小柴胡汤来自《伤寒论》

　　三仁汤来自《温病条辨》

　　加苍术加减而成。

　　张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

　　2020年1月27日凌晨1:50

　　四：湿温郁肺证
　　临床表现：怕热或发热不明显，干咳少痰，咽干痛，乏力，纳差，脘痞，或呕吐，便溏，舌淡红苔白腻，舌边有齿痕，舌苔胖大，脉濡或细滑或滑无力。

　　治法：化湿祛湿，宣肺透邪。

　　处方：四调祛瘟汤(张胜兵原创)

　　杏仁10法夏10苍术10薏仁30射干10苏梗10苏叶10枳壳10陈皮15僵蚕10桔梗10茯苓10太子参10竹茹10蝉蜕6砂仁6草果10甘草10蔻仁10厚朴10

　　湿温蕴肺，素体脾虚，又肺与大肠相表里，脾胃中焦属土，故宣肺透邪祛湿，便溏亦解，健脾行气，脘痞呕吐可消。肺，大肠，脾，胃四处皆调，湿温自除也。

　　张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

　　2020年1月27日凌晨2:14

　　五：邪伏膜原证
　　临床表现：憎寒壮热，或一日一次，或一日多次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，苔垢腻或苔白厚如积粉，脉弦滑或弦数，或弦滑数。

　　治法：清热祛瘟，辟秽化浊。

　　处方：新加达原饮。

　　草果20生白芍10黄芩10知母10槟榔15厚朴10甘草10苍术10青蒿10竹茹10

　　口苦者：加柴胡15。腰背痛加羌活6。目眶痛加葛根10。

　　本方由：达原饮来自《瘟疫论》加苍术加减而成。

　　张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

　　2020年1月27日凌晨2:29

　　六、气分湿温证
　　临床表现：发热困倦，胸闷腹胀，咽肿，颐肿口渴，身黄，小便短赤，淋浊，吐泻，舌淡苔白腻或干熏，脉濡或细滑。

　　治法：利湿化浊，清湿祛温。

　　方药：加味甘露消毒饮。

　　滑石30黄芩10茵陈15藿香10连翘10石菖蒲15寇仁10薄荷10木香10射干10川贝12薏仁30苍术10杏仁10甘草10青蒿10

　　本方由：甘露消毒饮来自《续名医类案》《温热经纬》《医效秘传》

　　三仁汤来自《温病条辨》加苍术加减而成。

　　张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

　　2020年1月27日凌晨2:45

　　七、湿毒壅肺证
　　临床表现：咳嗽胸闷气短，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，小便短赤，大便干结，舌紫暗，苔黄或厚腻或燥脉滑数。

　　治法：解毒平喘，祛湿祛温。

　　处方：解毒祛瘟汤。

　　生石膏30知母15西洋参10铁皮石斛10桑白皮15苏子10杏仁10川贝10栀子10黄连10黄芩10大黄10(后下)甘草10地龙15麦冬15五味子10

　　本方由：白虎汤来自《伤寒论》

　　桑白皮汤来自《古今医统》

　　生脉散来自《医学启源》

　　黄连解毒汤来自《肘后备急方》加减而成。

　　咳血加白茅根15—30。

　　本证为武汉肺炎重症期，类似于西医所说的急性呼吸窘迫综合征和脓毒症休克期。

　　张胜兵微信同号15701481888欢迎批评指正。

　　张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

　　2020年1月27日凌晨3:38

　　八、恢复期(气阴两伤证)
　　临床表现：无发热，干咳，胸闷，纳差，口干，乏力，舌淡苔腻或苔少，脉细数无力。

　　治法：益气养阴，补肺祛湿。

　　处方：

　　西洋参10铁皮石斛10人参10麦冬10五味子10沙参15玉竹10百合10甘草10杏仁10苍术10陈皮10茯苓10山药10枳壳10知母10

　　本方由：沙参麦冬汤来自《温病条辨》

　　生脉散来自《医学启源》加减而成。

　　另外第七种证型可转化成脱证，既危重证候，将会出现阴脱和阳脱两种情况，或者两种证型同时出现。手足厥冷，脉微欲绝为阳脱，代表方：参附汤合四逆汤。烦躁，灼热，脉数为阴脱，代表方：安宫牛黄丸。两种同时并见者：参附汤和四逆汤送服安宫牛黄丸。

　　张胜兵电话微信同号：15701481888 欢迎同行专家指正为感。

　　张胜兵于武汉张胜兵中医诊所

　　2020年1月27日凌晨3:52

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曹东义 · 发表于 2020-2-26 07:50:27

各位对治疗那个退休厅官的李跃华医生使用苯酚治疗新冠肺炎又什么看法？ - 知乎 https://www.zhihu.com/question/373390675/answer/1033843392

各位对治疗那个退休厅官的李跃华医生使用苯酚治疗新冠肺炎又什么看法？
他开了微博，下面是他微博内容：

大家好！今天把公众号上文章统一搬到了微博，拜请各位会玩微博的朋友，@各大媒体，各大医疗机构，各大科研院所，为早日扑灭疫情做出贡献。

因为按照我的方法即可以治疗新冠状病毒肺炎，也可以预防此次肺炎，还可以鉴别潜在感染者。如果每人打一次穴位注射，即不需要穿防护服，也不需要戴口罩。

我和我的司机，通过实践，用生命验证。我们已经近距离接触确诊病人，甚至在确诊病人家里摘下口罩和病人一起吃东西，截止今天近一个月时间，无任何感染迹象，我的司机前几天去做了CT，血象，核酸二次，均正常。且打过我的穴位注射剂的朋友们，截止今天大约几百人，他们中有医护人员，有患者家属，有救护车司机，都无一发病。此陈述都有视频，电话，聊天记录为证。截止今天，确诊10例，疑似10例，全部治愈，有胸片和核酸检查为证。如果有关机构需调查验证，我可以提供这些人的联系电话。

此方法简单易行，成本低廉，易于推广。如果真的按照这个方法来抗击疫情，十天之内就可以取得全面胜利。

http://t.cn/A6hlOGKU

http://t.cn/A6hXp2Sx

http://t.cn/A6hvXCiB

曹东义 · 发表于 2020-2-26 07:56:03

罗竖一：亟须把“抗疫战士”的安全放在首位

原创罗竖一  竖一评说  前天

   日前，针对“抗疫战士”，有些行业纷纷打出了免费招牌。

   譬如，四川省火锅协会承诺其旗下的100多家会员店，等四川援助湖北的医务人员凯旋，为他们提供2020年免费品尝四川火锅一年的福利。

   又如，全国好多旅游景点争先恐后地声称，其免费对“抗疫战士”开放至2020年12月31日。

   抛开商业炒作或博取眼球等因素之外，这些免费招牌在客观上确实会让一些“抗疫战士”感受到来自社会的关爱。

   但是，这种免费招牌对于身处险境的“抗疫战士”而言，究竟有多大的现实意义呢？

   据媒体报道，武汉协和江北医院（蔡甸区人民医院）消化内科年轻女医生夏思思因感染新冠肺炎，经抢救无效，于2月23日清晨殉职，年仅29岁。

   2月23日下午，湖北孝感市中心医院医生黄文军，因感染新冠肺炎殉职，年仅42岁。

   显而易见，任何形式的免费招牌对于夏思思、黄文军等不少殉职的“抗疫战士”来说，则是毫无现实意义的。

   就因果规律而言，“抗疫战士”有接触新冠肺炎患者多之因，所以才可能导致其有被感染之果。也就是说，有些“抗疫战士”之所以会殉职，一定程度上正是因为其接触的新冠肺炎患者不少，从而导致其比一般人更容易受到感染。如果被其再进行“无效”的救治，那么不殉职才怪。

   是故，如果包括餐饮、旅游等行业在内的社会各个层面，皆能尽量不给医院输入新冠肺炎患者，那么，“抗疫战士”被感染或无奈殉职的可能性就会大大地减少。

   实际上，要做到尽量不给医院输入新冠肺炎患者并非难事。譬如，各个行业，特别是一些有经济实力的爱心人士和企业，完全而理当效法具有大智慧的中国古人解决瘟疫之法，即在取得官方支持的前提下，联合中医大家给相关人士全部服用中药预防，包括采用食物预防等其它中医思维指导下的预防大法。

   诚然，某院士曾经说过，“不鼓励人人吃药来预防”，但这话是完全违背中医“治未病”之宗旨的。因此，中医界抨击者颇多。至于作为中医科班出身，且至今担任中医界要职的某院士，为何会公然置“治未病”之中医宗旨于不顾，相信明眼人都知道，故于此不再赘言。

   概言之，如果各个行业、社会各个阶层，都能依照中医“治未病”之宗旨服用中药，那么，不仅可以从根本上极大地解决疫情蔓延或防控的问题；而且，“抗疫战士”被感染的机会也会大大地减少。同时，殉职的“抗疫战士”数值会大幅度地下降。

特别是，事实正像2月23日于北京召开的统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议所讲，疫情防控工作到了最吃劲的关键阶段，形势依然严峻复杂，一点马虎不得、大意不得、松劲不得，必须严防死守，严管严控，坚决抓好外防输入、内防扩散两大环节。

但是，非常遗憾而不可思议的是，在全国有7万多，而中医药已经参与或主导救治6万多新冠肺炎患者，并且其疗效普遍相当好的大背景下，有些地方或某些层面上至今依然是拒绝使用中医药，而只是一味地给有关患者和“抗疫战士”使用安全性、有效性尚不是很明确，或者毒副作用不小，或者还不是很清楚的西药、血浆疗法。

例如，被有的明星般西药专家高度肯定而已经比较常用的磷酸氯喹，却被湖北官方指出，过量可能致急性致死。

   尤其是，在对“抗疫战士”的防护方面，主要还是过于迷信西洋思维主导的防护服、护目镜和口罩等措施，而远离中医思维指导下的服用预防中药等更为有效、更为安全的办法。

   不过，比较欣慰的是，有些地方对“医护战士”的防护做得特别到位。

   譬如，据兰州大学第一院中医科副主任医师张炜介绍，由于甘肃省卫生厅原厅长刘维忠等老领导在力推中医药良性发展等方面早已打下了非常好的基础，所以疫情伊始，在甘肃省委省政府和省卫健委的大力支持下，甘肃多家定点救治医院从除夕起，就已经开始为一线医护人员煎取中药，提供防护保障了。

   在1月25日，作为定点医院的兰州大学第一医院就开始让一线医护人员全体服用预防中药，并佩戴香粉，且利用古方发掘出“薰香”而在医院很多地方都进行消毒驱瘟。

   正因为对一线医护人员的防护非常到位，所以像兰州大学第一医院至今没有一位医护人员由于工作性原因导致感染新冠病毒的。

   值得一提的是，像甘肃、山西、北京、河南和广东等不少省市派出的援助湖北的国家中医队，基本都是自带预防中药或自行用中医思维解决其“抗疫战士”的身体免受感染之安全问题。

   其实，从有关新闻报道来看，被感染或殉职的“抗疫战士”大都是西医，而其防护或救治普遍远离中医药。

   事实上，道理非常简单：如果一批批“抗疫战士”由于存在某些人为因素而纷纷倒下去了，那么，既是社会愧对“抗疫战士”及其家人和亲友，又是对广大新冠肺炎患者和整个人类社会的不负责任。

   但是，据媒体报道，2月17日中国疾控中心的报告显示，医务人员在整个过程中感染超过了3000名。

   而且，有关新闻表明，殉职和被感染新冠病毒的“抗疫战士”日益增多。

   综上所述，笔者罗竖一认为，亟须把“抗疫战士”的安全放在首位。具体而言就是，确保所有“抗疫战士”都能服用中药进行预防或救治。同时，全民服用中药或采用其它的中药预防措施，以最大限度地减少新冠肺炎感染者。当然，防护服、口罩和护目镜之类的外在防护也可以作为辅助继续留用。

罗竖一
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说得太好，为什么倒下去的全都是西医，尽管他们穿了多层防护衣都无作用，说白了他们不相信中医，不相信治末病，李文亮之死就是一个深刻教训，从开始小问题，拖到大问题，从他治疗的手段，全部是西药，假若他早点吃上中药，或许不会致，因为他年富力强，可以说他死于无知，死于对中医药不认可。本文提醒所有医务工作者注意学会保护自己，才能保护人民。让我们向战斗在抗疫第一线医务人员致敬
4
作者
您的点评特别到位而精准，向您致敬！愿越来越多的一线医护人员都能服用中药，或采用中医思维下的预防或救治方案。
1
杨春旭（铁杆中医粉）

为众人抱薪者，不可使其冻毙于风雪，
为众人谋生者，不可使其埋葬于人心！

曹东义 · 发表于 2020-2-26 08:03:11

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湖北中医药大学发布声明 “中医鬼谷子张胜兵”个人简介不实
湖北权威发布 2020-02-25 20:09:45
2月25日17时5分，湖北中医药大学在官网发布郑重、严正声明指出，近日，网上流传的“中医鬼谷子张胜兵”在其个人简介中，涉及湖北中医药大学的有关情况与事实不符，此类行为对该校社会声誉造成严重不良影响，该校将采取适当措施进行维权，并保留通过法律途径追究相关责任人一切法律责任的权利。

声明指出，张胜兵于2018年湖北中医药大学六十周年校庆之际向该校校友基金会捐赠贰万元并要求命名为“张胜兵中医奖”，因其不良社会影响，如挂号费太高、开大处方、治疗效果过于吹嘘等情况，该校已于2019年坚决终止其捐赠及“张胜兵中医奖”事宜。自始至终，该校及该校第一临床学院从未以任何形式授予所谓“张胜兵中医奖创办人”称号。因张胜兵学历背景、职称、工作业绩等条件均不符合“客座教授”要求，该校及该校第一临床学院从未以任何形式聘任其为“第一临床学院客座教授”。经该校有关部门向“国医大师”李今庸教授求证核实，张胜兵并非其关门弟子。张胜兵未曾跟师该校“全国名老中医”李培生教授（已故）和田玉美教授。

近日，民间中医等多个微信群转发《武汉一民间中医救治新冠肺炎3000例，3天见效，无一死亡！！》的文章，讲述民间中医张胜兵及其团队治疗新冠肺炎的“传奇”，引发网友广泛关注，网上关于张胜兵的简介神乎其神。不过，记者多方联系采访不得。

另据张胜兵行医所在地东西湖区委宣传部相关负责同志介绍，此前区卫生行政执法部门已对其涉嫌虚假宣传进行了询问。

24日，张胜兵在朋友圈发布公告：最近多家媒体和公众号利用其名号蹭热度，恶意添加夸张标题吸引眼球，把自己都吓到了，请大家不要跟风。

（来源：湖北日报）

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