河北省中医药管理局 关于公开征求《河北省中医医术确有专长 人员医师资格考核注册...

河北省中医药管理局
关于公开征求《河北省中医医术确有专长
0 S. V8 S/ H3 t& n( w4 j; ]人员医师资格考核注册管理实施细则
! N' ]) t" d  I5 [( F/ A9 h（公开征求意见稿）》修改意见的通告
为做好全省中医医术确有专长人员医师资格考核注册
管理工作，根据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册
管理暂行办法》（中华人民共和国卫生和计划生育委员会令
' P" e: X$ v4 ^第 15 号），结合河北实际，我局组织起草了《河北省中医
医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（征求意
# ~7 m' w1 R1 G4 @见稿）》，现公开向社会征求意见。
6 ^2 i/ g9 V+ D0 G) P. Y" I0 B一、征求意见日期为 2018 年 6 月 8 日-15 日，逾期不再
受理。
二、意见反馈方法：
1 D0 _  r% c( D* c* E* ~（一）扫码关注我局官方微信公众号“河北中医药”后，
- l) d4 e* B/ P+ k在后台回复“征求意见”后即可查看《征求意见稿》，有关
0 V1 v8 y' ]/ Q+ }1 F意见可直接在文末“留言”区留言即可。
（二）将意见发送至我局中医处邮箱。
) _" X" F/ f1 I, k; t& @7 ~（三）将意见邮寄至我局，以到达日邮戳为准。
  o: _! p; T+ a2 d5 }' W* F三、有关意见和建议应符合《中医医术确有专长人员医
师资格考核注册管理暂行办法》（中华人民共和国卫生和计
划生育委员会令第 15 号）总体要求。
- 2 -
四、有关意见和建议提交时，应按照以下格式：
1.建议将文中第*条“......”修改为“......”。
理由及依据：
2.建议在文中第*条增加“......”。
理由及依据：
3.建议将文中第*条“......”删去。
理由及依据。
/ P( O9 q: R1 x4 u4 ?% E不符合格式要求的视为无效。
( z8 M* h, I- k; g3 ~" ]4 H邮箱：zhongyijuyizheng@hebwst.gov.cn
7 c2 [3 E) A: q4 j+ M  _地址：石家庄市新华区合作路 42 号省中医药管理局中
医处收
9 V6 G8 l. a! }邮编：050051
6 X( s- L6 i  i: Q) q3 [7 D  C附：“河北中医药”微信公众号二维码
- g! }0 A5 |8 D: ]7 c河北省中医药管理局
2018 年 6 月 8 日
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河北 省中医医术确有专长人员医师资格
考核注册 管理 实施细则
（公开征求意见稿）
第一章 总 则
# l5 Y5 l9 B. F第一条 为做好中医医术确有专长人员医师资格考核
' d/ y; U8 E, F注册管理工作，依据《中华人民共和国中医药法》《中医医
术确有专长人员医师资格考核注册管理办法》（中华人民共
和国卫生和计划生育委员会令第 15 号），结合河北实际，
制定本实施细则。
第二条 河北省行政区域内以师承方式学习中医或者
经多年实践，医术确有专长的人员参加医师资格考核和执业
+ L3 t8 D; C; a注册，适用本细则。
' W# ~/ a1 g/ S( B第三条 河北省中医药管理局负责组织全省中医医术
确有专长人员医师资格考核；负责省内取得医师资格的中医
医术确有专长人员执业管理；负责组织全省中医医术确有专
. l/ |0 Q+ W9 l% z1 F6 Q长人员医师资格考核注册管理实施细则及相关配套文件的
制定与修订。
' \5 I0 Q5 t2 E) g% X" ~各市（含定州、辛集市，下同）和县级中医药主管部门
负责本行政区域内中医医术确有专长人员医师资格考核组
! W+ p8 M" r2 L1 M; m& i% o* z7 p织申报、初审及复审工作，负责本行政区域内取得医师资格
的中医医术确有专长人员执业日常管理。
- M8 _: h1 P9 l- 4 -
第二章 考核申请
第四条 以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确
有专长的人员，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资
6 U. j3 V: Q6 X' T7 b! z格考核。申请人员应具有完全民事行为能力。
. _4 H& D0 m) F$ Q8 {# q2 P* K8 }' [第五条 以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考
0 d* g/ B, a2 b4 W4 j核应当同时具备下列条件：
（一）连续跟师学习中医满五年，每年跟师时间不少于
100 天。对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明
显，经指导老师评议合格；
- r7 L3 R) ]( i* f（二）由至少两名执业满五年的中医类别执业医师推荐，
# D; J8 ~* u7 P! P) Q' B) S* g推荐医师不包括其指导老师。
第六条 经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考
+ D& W  y' S. [9 D) s2 ^! z; o% D( r核应当同时具备下列条件：
（一）具有医术渊源，《中华人民共和国中医药法》施
/ E+ U3 v* M% ~6 }0 I6 U行前已经从事中医医术实践活动满五年的；
# m) f2 F( i* V5 ], w（二）对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效
+ g* [' i# j+ J$ M8 b; L* I明显，并得到患者的认可；
（三）由至少两名执业满五年的中医类别执业医师推
5 z, z( o* \" }" H% o荐。
1 f" x0 i' i. o8 y+ K! Q( u: w) N第七条 推荐医师主要执业地点应当为被推荐者长期
1 o  y4 g. `: o1 U: H临床实践所在设区市注册满一年的中医类别执业医师，所从
事专业与被推荐人专业相关或相近，对被推荐人的医术特
- 5 -
' q9 v! G. Y$ ^1 V7 g  S; o点、学术特长有深入了解。推荐医师每年推荐人数不得超过
两人。
$ `5 q* [, w- d8 |) f第八条 以师承方式学习中医的，其指导老师应当具有
中医类别执业医师资格，从事中医临床工作十五年以上或者
具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格。指导老
2 t1 i8 i/ L4 A+ d3 [) j师同时带徒不超过四名。
0 {" H  G, M+ V- U  K; m9 C师承人员应当与指导老师签订《河北省传统医学师承关
系合同书》，并经指导老师主要执业机构所在地公证机关公
" K$ }, ^: p# L; o5 Y% b证。师承时间自公证机关公证之日起计算。《河北省传统医
学师承关系合同书》公证后三十日内，应前往指导老师主要
2 d) u5 s0 I( r- x* M3 \执业机构所在地县级中医药主管部门备案，师承活动应接受
) m2 ?% b/ W0 ^8 g: E. S6 o6 Y) ?1 S当地中医药主管部门的管理。
第九条 符合本办法第五条或者第六条规定的人员，可
以向其长期临床实践所在地县级中医药主管部门提出考核
# t/ g+ ?% r$ \5 ?- m& U申请。
9 k+ S. v% i. m, J6 ^; S# f第十条 申请参加中医医术确有专长人员医师资格考
核的，应当提交以下材料：
- }$ P. w; Q$ Q$ h4 W（一）国家中医药管理局统一式样的《中医医术确有专
长人员医师资格考核申请表》；
9 X/ A3 m& @! T（二）本人有效身份证明原件及复印件；
（三）近半年内二寸白底免冠正面半身照片；
5 s% z* q: a0 f: w( Q（四）中医医术专长综述，包括医术的基本内容及特点
描述、适应症或者适用范围、安全性及有效性的说明等，以及能够证明医术专长确有疗效的相关资料；
7 Q1 |$ J! B2 n( p2 h, r（五）至少两名中医类别执业医师的推荐材料；
（六）以师承方式学习中医的，还应当提供以下材料：
1.经公证的《河北省传统医学师承关系合同书》；
' [. M$ E# Z+ y$ Y2.跟师学习笔记、临床实践记录等连续跟师学习中医满
3 `" M2 R; U. ~# m五年的证明材料；
2 J* W0 ~( q$ g3.指导老师出具的跟师学习情况书面评价意见、出师结
+ a  D* m8 ~5 F1 K0 l" T* [论；
, \/ R8 R  W, x9 ^9 ~1 D( k（七）经多年中医医术实践的，还应当提供以下材料：
1.医术渊源的相关证明材料；
2.长期临床实践所在地县级以上中医药主管部门或者
- T: n2 z5 f1 g' T2 q' H所在居委会、村委会出具的从事中医医术实践活动满五年证
明，或者至少十名患者的推荐证明。
  q0 b9 e! @5 [* h: _1 x$ H第十一条 县级中医药主管部门对申请者提交的材料
进行形式审查，对审查合格的人员以现场走访的形式核实申
3 k) \, p- f  v1 ?报内容的真实性，并将申请者申请考核的基本信息、推荐医
师的基本信息、初审意见等信息在申请者长期临床实践地、
! X3 ]+ n* ]" \0 L& v5 q3 H: W居住地进行公示，公示无异议后将初审合格者提交的材料、
公示情况及汇总表报市级中医药主管部门。
5 G' Q: k& R# [6 K) C% y# u市级中医药主管部门对提交材料的完整性、填写是否正
' F4 u' n- S% x4 @确等进行复审，复审合格后在辖区内进行公示，公示无异议
, Y; T& R, P5 A- P# @& z后报送省中医药管理局。
5 d; G: r; Y* d$ M: d6 o# y$ R" l省中医药管理局对报送材料进行审核确认，对符合考核
- 7 -
条件的人员、指导老师和推荐医师信息进行公示。公示期间，
5 r, h' `0 }  e3 H0 t1 C, u  k) a+ b对举报相关情况不实者，一经查实，申请人取消其报名资格；
' u1 V% X5 q! a% `2 ^指导老师和推荐医师建立“黑名单”制度，不得再次作为指
0 q% Z& s+ U+ ?3 d! P$ k+ U导老师和推荐医师。
上述公示时间不少于十个工作日。
% E' ^0 Y  e4 t$ \  D, j! q! v各级中医药主管部门应加强对报名审核人员的培训，建
* P6 F. ?1 f6 m/ U" k立健全审核管理制度，实行审核结果分级责任制，各级中医
药主管部门和审核人员对其审核结果负责。
& t0 ^9 h" E& ^# r0 a2 r申请者在临床实践中存在医疗纠纷且造成严重后果的，
取消其报名资格。
) \$ `1 i3 Z( B# n7 ?0 [+ J第三章 考核发证
第十二条 中医医术确有专长人员医师资格考核实行
专家评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资
  G8 {8 X5 N( Z' [: G料（包括病案记录、影像资料等）评议、中医药技术方法操
3 _6 c$ o3 u! {4 @1 a7 }作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。专家人数应
当为不少于五人的奇数。
# m9 S/ K* n6 X! B/ b' C& J: |9 Y3 c第十三条 考核专家应当对参加考核者使用中医药技
术方法的安全性进行风险评估，并针对风险点考核其安全风
险意识、相关知识及防范措施。根据参加考核者使用的中医
# m% Z6 d! i& }药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。
. |7 H. k0 g0 W2 K+ u6 y- `6 k- I第十四条 内服方药类考核内容及程序：
（一）中医基础知识考核
- 8 -
与申报医术专长相关的中医基础知识，考核形式为客观
选择题。
9 K+ ]) N; l% W5 b（二）推荐医师陈述
( |/ f4 Z% o, B. W! ~9 a1.有一名推荐医师陈述与被推荐者的认识过程、熟悉程
度；
. F9 ~1 B" M( o' f$ w( d1 F2.对被推荐者医术、疗效及其安全性的理解、认识和评
, q1 G9 I) g( _  Z  L, M价。
5 o% S7 I$ W3 ?$ J0 q4 h（三）医术专长陈述
, C% v* p4 A" q1.医术渊源或者传承脉络；
2.医术内容、适应病证及特点；
- ^6 u; k4 Z/ N" K3.医疗技术的安全性。
（四）现场问答
8 v0 b$ `( z) J1 [& A围绕申请者医术专长陈述提问，与擅长治疗的病证范围
9 J, j8 m4 e& ]; L8 t相关的中医基础知识、中医治疗方法、中药基本知识和用药
4 i+ G* N4 N# P/ q8 s安全等。
（五）技能操作
与申请者医术有关的中医诊断、治疗技能操作。配合外
治技术的，考核外治技术操作。
（六）中药辨识
2 s/ u( E& D" D7 Q1.与医术有关的中药种类、药性、药量、配伍等安全性
评估；
8 {& W* P1 [7 G0 @/ R* Y% [, B( y2.根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。
中医基础知识考核未通过的，不再进行以后的考核程
4 Y5 U! b' n5 E! m, {1 F- 9 -
. L) M: `. G  x& E- r  s5 n序。
第十五条 外治技术类考核内容及程序：
（一）中医基础知识考核
5 x1 s7 `- \& v" v  E与申报医术专长相关的中医基础知识，考核形式为客观
选择题。
（二）一名推荐医师陈述
1.与被推荐者的认识过程、熟悉程度；
2.对被推荐者医术疗效以及安全性的理解和认识。
（三）医术专长陈述
' @. l. S: j) c7 D3 x! q' h& z5 g1.医术渊源或者传承脉络；
0 L. N) }% F3 w0 V5 S# ~6 y2.外治技术内容、适应病证及特点；
3.医疗技术的安全性。
（四）现场问答
& c% e9 c0 D. U5 `# ?1.与其使用的外治技术相关的中医基础知识；
2.擅长治疗的病证诊断要点；
3.技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等；
2 _9 n2 Y  Y( B) ^5 y) S4.外敷药物中含毒性中药的，还应当考核相关的中药毒
  L: ^7 y! h+ E. F. _+ d9 f1 @% [性知识。
（五）外治技术操作
重点围绕参加考核者使用外治技术的操作部位、操作难
度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点考
核其操作安全风险认知和有效防范方法等。
. C4 x& A; g: V% i7 x) F2 l: [% G- g中医基础知识考核未通过的，不再进行以后的考核程
- 10 -
序。
第十六条 治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技
) ~/ W+ ~* s' R. ]" }术，或者以外治技术为主、配合使用中药的，应当增加相关
考核内容。
第十七条 考核专家根据参加考核者的现场陈述，结合
- t- q/ i- e# D- T回顾性中医医术实践资料等，围绕相关病证的疗效评价关键
要素进行分析评估并提问，对其医术专长的效果进行现场评
定。
必要时可采用实地走访、调查核验等方式评定效果，实
地调查核验方式包括问卷调查、患者随访、现场观察操作技
( O) @) q6 v8 k! {术等。
第十八条 经综合评议后，考核专家对参加考核者作出
考核结论，并对其在执业活动中能够使用的中医药技术方法
  o) ]8 e* [  J4 m$ d和具体治疗病证的范围进行认定。
治疗病证的认定应遵照《中医病证分类与代码》（GB/T
6 k3 y+ a3 \) W- M) M5 K  q, H15657-1995）。
第十九条 考核合格者，由省中医药管理局颁发《中医
（专长）医师资格证书》。
* @6 W! |0 J# a+ O) V第二十条 县级以上地方中医药主管部门应当加强对
  E5 I+ n1 N, C- C% e" W考核合格人员有关卫生和中医药法律法规基本知识、基本急
/ `; ?8 {/ W! N6 r救技能、临床转诊能力、中医医疗技术相关性感染防控指南、
9 e  M$ X8 C' t$ }! c7 T$ d传染病防治基本知识及报告制度、中医病历书写等知识的培
训，提高其执业技能，保障医疗安全。
第四章 考核组织
6 @1 T% \/ K8 W8 t第二十一条 省中医药管理局负责考核工作的组织领
4 g; \- G, I. G导，完善考核制度，强化考核工作人员和专家培训，严格考
核管理，确保考核公平、公正、安全、有序进行。组织成立
中医医术确有专长考核工作专家指导组，负责对考核工作中
8 q8 I: I( F1 s的技术问题进行指导，对有争议的考核结论进行复核确认。
% c7 u' I/ Y/ z4 ^; y* a% l第二十二条 省中医药管理局每年定期组织中医医术
确有专长人员医师资格考核，考核前三个月向社会公告。
第二十三条 省中医药管理局建立中医医术确有专长
5 g5 t8 r( B/ ]% V人员医师资格考核专家库。考核专家应当同时符合下列条
件：
（一）中医类别执业医师；
（二）具有丰富的临床经验和技术专长，具备副主任医
师以上专业技术职务任职资格或者从事中医临床工作十五
7 x: P/ K9 o5 ?# @  V; X年以上具有师承、医术确有专长渊源背景人员；
+ d+ K$ T; V( ?7 Z8 Z（三）遵纪守法，恪守职业道德，公平公正，原则性强，
' U9 ~+ J  P+ m/ x$ [7 n/ s工作认真负责。
- }! _0 M2 t+ c# V2 b8 {专家库成员不得参加有关中医医术确有专长人员的培
+ C. P  i5 f! c& z/ p) x% Q训，否则取消其专家资格。
- f2 \& R, y8 u0 t$ ]第二十四条 根据参加考核人员申报的医术专长，由省
中医药管理局在中医医术确有专长人员医师资格考核专家
) j0 s" N0 a3 f" X6 C库内抽取考核专家。考核专家是参加考核人员的近亲属或者
- 12 -
与其有利害关系的，应当予以回避。
/ z4 H; k  A. X# _' i第五章 执业注册
第二十五条 中医（专长）医师实行医师区域注册管理。
/ R8 \& p. N# K' g取得《中医（专长）医师资格证书》者，应当向其拟执业机
2 z) M' l0 I, m' V9 l' ^, u构所在地县级以上地方中医药主管部门提出注册申请，经注
册后取得《中医（专长）医师执业证书》。
: c7 u$ A6 g( V0 e' l9 O4 D* }4 g第二十六条 中医（专长）医师按照考核内容进行执业
, f6 n, j$ I* ^7 E. t- s# u注册，执业范围包括其能够使用的中医药技术方法和具体治
疗病证的范围。
9 f) \4 ^  M7 e# c' ?5 z$ |* a# w第二十七条 取得河北省颁发的《中医（专长）医师资
! l5 ~9 P/ n+ w格证书》的，可在河北省行政区域内申请执业。在外省（市、
( F0 o- a& U* s' O自治区）取得《中医（专长）医师资格证书》后，申请在我
- ~1 ?  \9 }, V5 g省执业的，需参照本细则内容参加考核。
第二十八条 取得《中医（专长）医师执业证书》者，
: y- e0 Q1 T3 M# x; ?即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机
* t" q- [, h% {5 M6 K构内从事中医医疗活动。
8 C$ O2 g1 `  F  L  ^3 i% E' V. L; K第六章 监督管理
0 T. e; V$ \8 u1 I; c7 V. l第二十九条 县级中医药主管部门负责对本行政区域
内中医（专长）医师执业行为的监督检查，重点对其执业范
围、诊疗行为以及广告宣传等进行监督检查。
* `$ I3 [: W$ o/ `第三十条 中医（专长）医师应当参加定期考核，每两
2 n% f: I2 H5 E4 N. N) l3 O7 L- 13 -
, }- Q# u6 w( `, t: v/ h' s: n年为一个周期。定期考核有关要求由省中医药管理局另行制
定。
第三十一条 县级以上地方中医药主管部门应当加强
. }& b5 h0 O  O% X6 {* Z- f对中医（专长）医师的培训，为中医（专长）医师接受继续
教育提供条件。
* q" i0 ]4 j) B3 Y% |; l第三十二条 中医（专长）医师通过学历教育取得省级
以上教育行政部门认可的中医专业学历的，或者执业时间满
% W" v4 t4 n& l2 N; y五年、期间无不良执业记录的，可以申请参加中医类别执业
. |- _2 q8 z; f: o+ s医师资格考试。
8 a# _5 S, U. m$ O3 E3 @% M; C第七章 法律责任
第三十三条 参加中医医术确有专长人员资格考核的
+ }7 h& D& z% X, h% `* V" ]% ^人员和考核工作人员，违反本细则有关规定，在考核过程中
发生违纪违规行为的，按照国家医师资格考试违纪违规处理
6 P0 @' u' r# K' F1 r# S+ A有关规定处罚；通过违纪违规行为取得《中医（专长）医师
资格证书》《中医（专长）医师执业证书》的人员，由发证
, k; c  Z: q/ c部门撤销并收回《中医（专长）医师资格证书》《中医（专
' B* }1 H7 J8 {# ^4 @; k长）医师执业证书》，并进行通报。
8 w, _6 J7 g/ ^5 b, Y2 E第三十四条 中医医术确有专长人员医师资格考核专
家违反本办法有关规定，在考核工作中未依法履行工作职责
! Q& j" d2 M8 p; P# I7 r的，将停止其参与考核工作；情节严重的，应当进行通报批
评，并建议其所在单位依法给予相应的处分；存在其他违纪
. U* ^: f7 g% _* \违规行为的，按照国家医师资格考试违纪违规处理有关规定
9 I7 B1 h' y) }' Y- 14 -
处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
1 m7 ^0 R# }% r, P8 u第三十五条 推荐中医医术确有专长人员的中医医师、
5 Z9 H& T1 M2 p2 n, s& O$ r6 u/ H以师承方式学习中医的医术确有专长人员的指导老师，违反
本细则有关规定，在推荐中弄虚作假、徇私舞弊的，由县级
以上中医药主管部门依法责令暂停六个月以上一年以下执
. V& |: S7 w0 w# ^' g! M) g5 w业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，
' V; W/ p5 }4 V. T0 L依法追究刑事责任。
第三十六条 中医（专长）医师在执业中超出注册的执
& ^/ B2 |" X9 M% s业范围从事医疗活动的，由县级以上中医药主管部门责令暂
2 {1 B. `0 C6 [+ v$ V: i- o4 B/ q/ K停六个月以上一年以下执业活动，并处一万元以上三万元以
下罚款；情节严重的，吊销其执业证书。造成患者人身、财
- ?; {3 N" A$ R( I- H, [  {产损害的，依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事
责任。
第八章 附 则
第三十七条 《中医医术确有专长人员医师资格考核注
( E- {  @" h* q) `3 F/ S册管理暂行办法》实施前，已经取得《乡村医生执业证书》
# g" @- }: z. W的中医药一技之长人员可以申请参加中医医术确有专长人
员医师资格考核，也可继续以乡村医生身份执业，纳入乡村
5 j* u1 u" C9 r! E医生管理。今后不再开展中医药一技之长人员纳入乡村医生
管理工作。
8 X* @2 D$ W0 i5 v3 m( Y《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行
办法》实施前，已经取得河北省中医药管理局颁发的《传统
- 15 -
7 z! ~" v; c9 p" A医学师承出师证书》，或者按照《河北省卫生厅关于印发河
北省传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试实施
% D+ U* ~/ d6 P0 p* z# k6 j% p& P细则的通知》（冀卫中〔2012〕17 号）有关要求，已经签订
《传统医学师承关系合同书》并公证的，补签《河北省传统
医学师承关系合同书》并公证后继续跟师学习满两年的，可
2 t: Z% |( ?# `" M1 {. I: I/ Z$ o以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。
; }( _! f$ q+ H' }《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办
法》实施前，已经取得省中医药管理局颁发的《传统医学医
术确有专长证书》的，可以按照本细则规定申请参加中医医
术确有专长人员医师资格考核。
- B2 b2 @, P. p; m6 c' b第三十八条 港澳台人员在内地以师承方式学习中医，
2 M7 C- G4 X/ z并且其指导老师主执业地点在河北省的，可以按照本细则申
请参加中医医术确有专长医师资格考核。
第三十九条 本细则由省中医药管理局负责解释。
& S8 J$ i: n, g第四十条 本细则自 2018 年 月 日起施行。