8 K" R* _5 I4 w* [
来源：基层院长之家
1 ?9 }: b2 S# n- {; l' X
致尊敬的领导：
全国老中青乡村医生向您问好！
0 s& \# S0 f/ G) e" f0 b* H; K% o- O
1 t4 T. d' f+ A& n5 }" d% {我们是各地的村医，因权利不得彰显，泣求领导为这弱势群体呼吁，主持公道，落实权利以切实筑牢基层公卫网底。
. \4 _% R3 L7 d* \我们恳求两点：
4 s2 Q4 ^# W E. Z( `" \" L
一，村医养老等问题，公卫在职村医身份问题等权利。
二，公卫在职村医的工作与报酬严重不公等问题。
O2 q; C, F. ~) e ~
具体而言：
" _ R" j3 e% ^( ~& i; b6 g一、村医养老、公卫在职村医身份问题等权利
9 i0 X6 w- j8 O7 z2 P$ x( {) B5 k% G
1、发挥基层公卫职能之责，却无享有相应养老等福利之实!
' ^) c7 e- v# A. G
赤脚医生及其后来的乡村医生所从事的卫生工作，都是毫无言语的在基层农村为广大农民健康服务。可我们为政府干事服务于公众却无养老等福利待遇。
1 _4 ]2 t. H% X5 k) T
（1）村医的艰辛历程
赤脚医生诞于上世纪五六十年代国家困难时期，经学习选拨从事农村卫生工作，尔后，随时代的发展，上世纪八九十年代，赤脚医生经考核合格成为乡村医生并持证上岗，在缺医少药的年代，赤脚一把草药一根银针走千家进万户。
6 K: _) h+ A- {9 h9 l- j* _6 l( ? g
到了本世纪初，乡村医生经考试考核达标从事公卫工作，而今更有公卫十四大项及其服务细则细节，还有新生儿报表、死亡死因调查报告、肿瘤调查报告及随访、常住及流动儿童月季年报表、家庭医生签约服务等其它卫生工作。
3 F+ k' p! D7 V( s* Q* J7 G并由此产生的各种表冊宣传资料及电子资料。为此，我们必须不分昼夜走村串户工作以完成数量和质量的真实性，纸质与电子资料的可靠性。眼下更有决战小康的精准扶贫之健康扶贫工作。
" ^+ |4 m7 N# D+ z" u+ I# |. S# c$ p
赤脚及村医为祖国农村卫生事业的发展功不可没。
/ S+ s ^6 I* |+ i3 b( d p
（2）村医处境的尴尬
赤脚与民师是同时代挛生兄弟，初期待遇同等，而今成天壞之别：民师转正退休，月养老金几千元。
( O% o) V$ w7 _就是而今的代课教师及民办幼师，还有其它单位雇聘人员如电工、炊事员等都享有社保等福利。更有甚者，民企员工也有社保等福利待遇。相比之下，村医何等难堪。
- p1 x. ^! R/ q3 Z# w6 j# l村医，半农半医，扎根乡村。曾经他们是村里最有学问的人，最有话语权的人，也是最受尊敬的人，现在他们要么老了，要么荣耀不再。
" D' f8 h7 r7 J6 @; T
不是看不明白，而是时代发展太快。他们看过人间冷暖，生老病死，更知真情之可贵。
/ p; q* V, ?7 d& t/ J1 B2 y9 j: ~
2，公卫在职村医身份问题
- C' O! y* r& T$ {& I1 ]公卫之初卫生院领导讲，我们公卫村医是卫生院职工，与以前的村医身份大不相同。可给我们的只有工作的责任与义务，权利并未得到应有的享受。
; l+ `% E9 ]1 N. {# c4 v
3，法规虽多虽好，可未得落实
$ Q( r9 `0 G( C2 ?* u; O6 ?国家卫计委《关于进一步完善乡村医生待遇的通知》、国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》、 在1994年7月5日第八届八次人大会议通过，于1995年1月1日起实施主席令第28号公布的《中华人民共和国劳动法》、《工伤管理条例》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国国务院令》(第423号)2014年11月14日发布《劳动保障监察条例》等等
) z4 V2 @, o" ^1 i3 M
在此就不对相关法规条款一一列举阐述。
, d' w J" V' u可惜，地方政府及其职能部门并未认真落实。造成村医生活的窘态及身份的尴尬。
# J' Y( M2 x8 h; F0 D7 U a
4，村医生存困难，举步维艰
& _, h$ {# J' I- p9 f& r" R' p
医改前，村医靠医药业，农业副业。生活还将就过。随着医改的进行和公卫的实施，生存危机逐现端倪。
/ j; u) B7 e- f. S
(1)免诊断、注射、输液、观察等费。
3 h& {4 J7 m* D(2)基药及零差价的实施。基药的缺品断货及供应不及，严重影响我们执业。
) p, t# t, K/ G% E- N
更可怕的是基药价格存有大问题，同一药品，好些基药价格高出市场价许多。基药价格不惠民反而坑民!如此，村医业务一落千丈。
: V4 g1 o6 L8 ]+ {% O {9 C
(3)公卫工作繁琐繁重，村医也无时间精力顾及行医看病卖药，也顾及不了农业副业而收入锐减。
7 N* ?1 {. ?3 u6 o3 c) ~' q/ w3 V再者，基药补助被卫生院克扣，公卫待遇的不公。终导致村医生存的窘境。
$ ~7 w0 v1 f& b' u, i# c: l9 \- }; i, {& p+ f% f
8 [; V; C8 ^2 j0 [# G3 R3 C
二、公卫工作与报酬严重不对等
, F1 y+ ^* `4 l. P
我们村医承担了百分之七十有余的公卫工作，而所得报酬不及公卫经费的百分之四十，甚至更少。严重违背按劳分配原则。再者，卫生院领导讲，我们是卫生院职工，又为何不同工同酬!
( M9 |' `6 v# o乡镇卫生院及其公卫人员肆意妄为，权大于法。
& t% O V6 |6 o3 o( B$ b1、遥控指挥、脱离实际的官僚作风猖獗!
7 E- R. J' C$ ]7 r
乡镇卫生院公卫科人员具有住村工作督导之责。可他们一派官僚作风，在办公室全凭电话、QQ、微信行遥控指挥之便。
: ^ b: ]7 ~7 f: Y$ C2、考核的主观随意性极大，无人制衡!
( S! h( q- a0 Y% d$ ^; M
由于乡镇卫生院公卫科人员的工作作风及考核对人不对事，导致其徇私舞弊而任意所为，想给多少就多少，没啥原则性，倒是灵活性特大。
0 I- R' \/ s( g0 ]9 U; @, o
, v# n5 d2 y9 t4 h) C
, q( t% O/ |4 A+ n3，我们还承担部分办公经费
& ?" X" Y- W1 G' W" m
我们干公卫所耗材料要在经费总额中扣除，但干公卫所需电脑、网费、话费、电费则自己承担。
2 k8 S6 w4 e# ^- L/ D
乡镇卫生院公卫科所承担不足百分之三十的公卫工作却占去了百分之六十有余的公卫经费，实属不公。
. i/ A# X5 {$ c就2014年2015年两年共递增人均公卫经费10元，李克强总理说得清清楚楚明明白白，钱必须下沉村卫生室给乡村医生，实则相去甚远!
- R; @6 Y3 w5 h# R& Q0 z6 h每一个村医，都可能有一段刻骨铭心的经历，或一个触动人心的患者故事。
a6 z# C! R# r1 Q
综上所述，恳请国家领导人为我们呼吁呐喊，主持公道，还村医之尊严，落实相关法律法规政策文件精神：
4 T! D4 m, b( X" A* I- [8 x' R(一)落实赤脚及村医养老政策、亡故之抚恤、离职之民师待遇以慰平生。
! u0 c3 X; g/ D! Q! b- \5 t) N6 ^(二)解决已取得职称的村医及公卫在岗的村医以卫生院职工待遇，彰显同工同酬原则。
# m6 i; |; h- J+ N) e$ M# Y: I
(三)解决公卫在岗村医工作与报酬的不公以筑牢公卫网底。
- |& S g3 R0 l3 }( n; @
(四)廉政建设以彰显国法。打老虎固国本，拍苍蝇筑国基。严惩地方政府、卫生职能部门及其人员的不作为和腐败，给村医营造一个安居乐业的生存工作环境。
, J' q- C* K& `% W, Y9 H
广大乡村医生虽然不能直面两会代表与之交流，但是希望我们的心声能让两会代表们听到、看到。只有重视已经发现的问题并想办法解决问题，才能让基层医改进行的更顺利、更成功。
6 H# X* c5 W$ @ ~: O# j至此
致以崇高的敬礼
全国乡村医生 呈上
2018年5月29号
$ u, n/ ?0 U1 ]1 l
! M8 ?% F! D; _$ X% m8 h( }
乡村白大褂
xiangcunyisheng999
3 p, A5 K5 X. C2 O1 y! I: n
扫一扫二维码
关注全国村医
微信平台
4 N h- I" A% J, v! i: v
欢迎投稿/合作，请联系微信
乡村白大褂
微信：chinaxiangcunyisheng
