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李俊峰推动中医按病种收费、中西医病名对照
曹东义 发表于:2020-12-19 16:35:35 复制链接 发表新帖
阅读数:2591
建言献策
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丰台区老科学技术工作者协会编      2020年11月18日
                                                                                                                                                
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关于推进中医按病种收费的思考与建议
李俊峰
中医药是我国重要的卫生资源、优秀的文化资源、有潜力的经济资源、具有原创优势的科技资源。发展中医药产业将会减少对医疗投入,且对环保、惠农、就业、经济增长、国民健康长寿、国家经济结构转型及产业发展、中国文化软实力的提升等方面做出不可估量的贡献。中医药必将成为我国一项具有较强发展优势和广阔市场前景的战略性产业。
但是,在目前医疗卫生体制下,中医药的优势和特色反而成为中医药的劣势和发展瓶颈,其重要表现之一就是:中医的“望闻问切”不能像西医所使用的化学物理检查那样有合法的高额收费,天然动植物和矿物构成的药物价格也多数低于人工化学合成药或提取制备的生物制剂的价格,而外科手术特别是人造元件的植入性手术的高昂费用更是中医骨科外科的小夹板之类的“三位数”手术无法企及的。目前,我国医疗机构医疗服务普遍采用按项目收费的模式和办法,这种收费办法的弊端是管理成本高和病人费用的不可控性。看病贵,是近年来人民群众反映强烈的问题之一。如果能够制定出合理的按病种收费的费用结算办法,对于中医药产业的发展和新医改都将具有十分重要的现实意义。因此,中医药要健康可持续发展,主要途径之一就是中医医疗机构和西医医疗机构平等地实行按病种收费的定价模式和收费制度的改革。
一、实行按病种收费的定价模式和收费制度可以避免医疗机构诱导消费、盲目创收。
长期以来,在我国医疗付费机制中占据主导地位的是按项目付费制度。这种“后付制”的优点是操作方便,但由于医药机构和医务人员的收入与其提供的服务项目数相关,在现实中演变成以过度医疗服务和诱导需求来增加收入。这也被认为是医疗费用过快上涨的重要原因之一。
这些年来,对医疗行为中愈演愈烈的大处方、大手术、高收费等问题,有关部门花了不少精力,出台了不少措施,但始终收效甚微。其根本原因就在于,诸多政策都无法打断医药机构从大处方、大手术、高收费中获利的利益链条,导致党和国家为缓解“看病贵、看病难”的多数政策得不到贯彻落实,无法发挥监管作用。
实行按病种收费可以规范医疗服务行为和经济行为,有效控制医药费用的不合理增长。通过整合检查和治疗项目,为病种制定合理的收费价格,可以避免医疗机构为了扩大收入随意增加检查和治疗项目,故意开大处方,从根本上改变以药养医的局面。
二、实行按病种收费的定价模式和收费制度可以扭转中医医疗机构西化的趋势。
目前,很多中医医疗机构有被西化的趋势,挂着中医的牌子,用西药甚至西医方法治病(如动辄使用西医手术)的现象十分普遍,通过按病种收费的改革,可以充分发挥中医药的优势,体现中医药的整体论特点和个性化特色,使中医医疗机构能够以合理的价格进行医疗服务,这样既减轻了群众的医疗费用,也可以适当改善中医药医疗机构的收支状况,扭转中医医疗机构为获取经济利益而被西化的趋势。
三、实行按病种收费的定价模式和收费制度可以减轻政府和群众的经济负担,保护患者的合法权益。
按病种收费是国际上公认的改革方向,已在许多国家实行,并取得了较好效果。对患者而言,有助于防止医生随意开“大处方”、轻率动“大手术”的情况;对医保机构而言,能有效减少“天价处方”下的医保基金支出,提高使用效率;对医院而言,只要相关病种收费标准合理,也能确保其财务上的合理收益和可持续发展。
实行按病种价格为主要形式的定额付费制度,也是社会医疗保障制度的客观要求。社会医疗保障制度实行保障基本医疗原则,坚持鼓励节约,减少浪费,合理偿付医疗费用原则,建立针对医患双方的费用制约机制,要求医疗机构必须做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
四、实行按病种收费的定价模式和收费制度,可以改变中医医疗机构及从业人员的经济困境,使其真正回归到医者仁心、医为仁术、仁者爱人的境界。
医者仁心、医为仁术、仁者爱人,要求医生对患者要有仁爱之心,一切为患者的健康着想,争取使患者能够少花钱,看好病。但是,目前中医医疗机构普遍存在着经济效益差、人员收入低的现象,既影响了中医医疗机构的发展,也使很多中医药从业人员丧失了信心,影响了他们为患者看病的积极性。
因此,在公立和民营中医医疗机构中选择试点,进行中医按病种收费的定价模式和收费制度改革的试点工作很有必要。从收费标准、诊疗行为规范等方面,为中医按病种收费探索道路,为制定中医按病种收费的具体办法和实施细则草案,为国家有关部门出台相关政策和办法提供参考依据。目前需要解决以下两个问题:
1、尽快解决中医按病种收费定价问题
在现有条件下,保证各种疾病的付费价格既能保证患者的利益,也能体现医疗机构的劳动价值。所以,必须按照中医药自身规律,制定合理的中医按病种收费价格标准。
2、规范中医医疗机构的诊疗行为
将小病诊断为大病以获取更多的效益,已经成为某些医疗机构或个人获取更多利益的手段。如何避免医生这种有意“误诊”,还需制定有针对性的监管细则。
作者:李俊峰  中国农工党党员,北京市丰台区老科学技术工作者协会理事,北京市中医药文史研究会常务副会长兼秘书长,北京博爱堂中医医院院长、主任中医师。
                                                                     
报:北京老科学技术工作者总;
区委办公室、区政府办公室、区人大办公室、区政协办公室;
区监察委办公室、区法院办公室、区检察院办公室;
区委**部、农工党丰台委员会、区科协、区科信局。
送:丰台区卫健委。
区老科协常务理事                                                     
丰台区老科协专家咨询委员会秘书处               2020年10月28日印发
审核:米佳国                            责编:王晓明   边中
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曹东义 发表于 2020-12-19 16:36:13 | 阅读全部
这是一件大事,值得大家思考
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曹东义 发表于 2020-12-19 16:36:30 | 阅读全部
曹东义 发表于 2020-12-19 16:363 T$ {7 Z+ |2 x7 p3 K
这是一件大事,值得大家思考

0 J, A  q+ A  s8 K: v附:中西医病名对照表! K8 G) _8 G, x8 g! [
内 科
* i! E$ L# }: H( L. u病种类别        中医病名        西医参考病名" K- @* [6 p& y- ?
肺系病证        感冒        上呼吸道感染
) C) L7 V8 N5 S        咳嗽        急慢性支气管炎
. k+ K. N" `0 n0 h, i, l8 ]                支气管扩张症
6 o& p, G# t+ d5 p# T% K8 h                慢性咽炎( U4 J; x# L: V$ w! `( p& T' j* v
        哮病        支气管哮喘
8 P+ g/ `1 e/ c: T' p, b9 c! v                喘息性支气管炎: I) \; [3 d$ _9 I, x2 x+ ~/ W! s
        喘证        肺炎
3 U, d7 _# E5 X' Q                喘息性支气管炎
/ K; s) z* O2 ]! G1 m$ G) B                心源性哮喘
8 y, A7 @6 E5 K$ D( V        肺胀        慢性支气管炎合并肺气肿) y6 a1 k9 I' l9 c& O
                肺源性心脏病9 l0 E0 B. n" P' r  c. `( E% ~
        肺痿        肺纤维化# ]7 k( g3 B, w  |
                肺硬变
1 S9 ]3 c3 S) f- G                肺不张% v; n. n5 \! f# o; d
心系病证        胸痹        冠状动脉粥样硬化性心脏病6 _- f% W; C* N
        心悸        心律失常5 Y$ T* P7 U5 z' ^. r
        健忘        脑萎缩
" ]( v. Y9 F/ p0 R        多寐        嗜睡病
4 N5 q3 V( J: i' f1 r' j( r        癫狂        精神分裂症
0 u8 ~; A3 G& X. Z                躁狂抑郁症: V% w- x. [& @' j! V3 N
        痫病        癫痫
/ |8 H, e( c: p        痴呆        老年性痴呆
' J& G/ Z- U! K+ b* E7 |                脑血管性痴呆5 N! [  d0 ?0 ~% ]6 o' F5 }+ e
                混合性痴呆
# G+ [3 M2 }9 H                脑叶萎缩症. L" Y2 ?1 ~4 y3 P+ b5 ]7 v5 _
脾胃系病证        胃痛        急、慢性胃炎& ^! O/ J8 L9 M
                胃溃疡4 F8 f, k3 J2 M9 r! A+ D
                十二指肠溃疡
0 E' [4 C' w; }1 i; Z8 Z% Q                功能性消化不良5 M5 q2 G  s5 m* R
        痞满        慢性胃炎5 _; b4 M1 ?$ B- {3 l" H$ O9 u
                功能性消化不良. H3 c$ o7 W+ g( O9 e
                胃下垂
7 i" F: K) ?  u1 s( V( [        呕吐        神经性呕吐
" m4 ~8 r6 J; _' c9 @1 \                急性胃炎
+ o0 _6 z# l* ]2 p# f1 ^6 V                心源性呕吐6 x6 ]$ X: P& q. t: B+ Y
                胃痉挛
2 J0 f3 p9 k8 E) ?9 W0 R& y9 s        噎嗝        食道癌术后. a5 N  R5 n* g# H: L- x3 h
                贲门癌术后+ q! w" k' z7 L, W  t
                贲门痉挛
  t. a6 S/ I, L4 o* b                食道贲门失弛缓症
0 k3 z" f; ]( D4 b- C- H                食管憩室
6 d1 ?- B3 A7 s9 O  L                食道炎+ h6 _0 g) @3 I8 g# Y( ?8 i
        呃逆        单纯性膈肌痉挛
- S  g" y) j% N* v. q/ _& G                继发性膈肌痉挛) y8 t( K. X8 O# I4 e
        腹痛        肠易激综合征9 `( W1 h2 w+ `2 C4 G
                消化不良
2 ?0 g, `- A% [6 |                胃肠痉挛( h( a9 R: |  H" D
                不完全性肠梗阻
' G5 O, X* r3 x9 I- ?                慢性胰腺炎( L1 U5 b5 g1 f' r" G
        泄泻        急性肠炎6 P' Z' [, L9 H; I7 t0 g( `9 a. W6 X
                炎症性肠病
/ _6 O3 {+ w3 B6 c9 Y7 I                肠易激综合征
  u+ \% z" I/ S3 w% a/ m% u" x                消化不良
5 ^7 |4 @0 I6 J( K/ |        痢疾        细菌性痢疾
- x5 t8 _5 t* z& ]5 R) X                阿米巴痢疾" J9 a! f; I4 ?! H$ s2 j
        便秘        功能性便秘
2 E% _6 t8 t$ g. p+ g2 Y0 N肝胆病证        胁痛        急慢性肝炎
6 I& r! Z% y% e" H# I                胆囊炎
3 m# |; ~: i' Q4 Y3 r3 S' R                胆结石症4 ~+ o! E8 G1 O# C# ]4 W2 y/ j/ M
        黄疸        肝细胞性黄疸
+ j' [; N8 i& E& ~5 D" `                阻塞性黄疸
, ~& u8 q2 B- Q3 P' u, P! d                溶血性黄疸: J, B2 N1 M# {+ z* R
        鼓胀        肝硬化腹水辅助治疗
5 {* q6 V+ d+ ?  p6 \" s                腹膜炎腹水辅助治疗; Q7 X/ y+ |+ `
                腹腔内晚期恶性肿瘤辅助治疗% z: |$ ]1 h0 `" N
        头痛        血管性头痛
" S. B- r$ u4 n- Q: h# ?# J0 |4 Q                紧张性头痛, r1 h) g' C. |9 L; w' l, c2 c
                三叉神经痛1 R( U# g) e/ D, y7 r' N1 c+ n% i
                外伤后头痛
0 w$ a7 o" B6 o' x' g- e; {        眩晕        美尼尔综合症. k1 ^2 K% G+ b3 e. \7 n. b
                高血压
" k) b5 W# m  v" p  I. n4 V: @# \                低血压' U& {+ d2 ~! h
                脑动脉硬化. W) v. l) U7 j* E6 ~. o( S
                椎-基底动脉供血不足
* Q" T& ^( W; U; u                神经衰弱
1 A$ Z; m- g& n4 ^' _. y/ [        中风        缺血性脑卒中后遗症' Y0 I5 T( i0 _, u. P- _
        瘿病        单纯性甲状腺肿
, u# n1 {, z, R2 |                甲状腺功能亢进症! q. o- q1 A. c! t- X- q: [
                甲状腺炎0 Y6 n. z7 c8 |% O5 G6 ]) J) X
                甲状腺腺瘤$ U; ?1 C+ M: R$ {, r* g
肾系病症        水肿        急慢性肾小球肾炎
5 k1 P9 S6 E0 x                肾病综合征
0 J& X7 o& b0 g6 Z% c6 a( g+ h: |7 j                继发性肾小球病变
: ^+ p$ D% K* D  G2 Q        淋证        急慢性尿路感染& L6 v. N( ]" K( N4 e( T( N
                泌尿道结核
) `0 }, j" g* G                尿路结石
7 j( M: \1 `: O+ R4 T+ P                急慢性前列腺炎
# Y/ q$ ~; O6 ]. _( C' ]9 w                乳糜尿; j: O$ |6 E2 Z
                尿道综合征
( g; R' S$ \, l  S2 o; }. q* v# m+ D        癃闭        尿潴留
4 ?$ u* b" G" J( B! c) [; ]7 F                无尿症( e0 J, q4 @6 z! k' \
        阳痿早泄        阳痿
9 j5 X2 K3 f* T' h. f" o! {1 N, ?        遗精        遗精- c: N! T9 R, w' F
7 H2 |) {8 z$ J6 ^( ]2 z' }' V

6 ^+ X! ?5 C+ ^6 q" A皮外科9 f4 }$ }# Q/ V3 y
专科类别        中医病名        西医参考病名+ I% ^% o* Z3 _$ _" a* _1 f
疮疡病        疖        毛囊、皮脂腺或汗腺的化脓性炎症* ~/ |) z2 u. ~
        疔        颜面的急性感染性疾病8 W. _! n/ I) f
        痈        体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴炎) E. P) ]' |- ~9 z: e+ V
        发        疖、痈并发蜂窝组织炎,急性蜂窝组织炎  J( n3 e3 c! X- d& `
        有头疽        痈: \! h1 m9 O+ J+ q: @) @: N
        无头疽        化脓性骨髓炎$ g; \* j7 X; {3 e
                化脓性关节炎9 J+ T  r! R5 n. c/ i  U# P+ K
        流注        脓血症1 Q6 L7 q6 O0 A
                肌肉深部脓肿" V+ q! Q5 u2 f, X5 s" R
        发颐        急性化脓性腮腺炎
, f2 z, J; j' ^' N0 ?        丹毒        急性网状淋巴管炎
! Q1 m/ _1 d" ?        瘰疬        颈部淋巴结结核
* Y# u( K6 Z0 O7 E( F  ?5 o+ v. y# H$ \        流痰        骨与关节结核/ l0 A+ j0 C0 s+ w" c
皮肤病        热疮        单纯疱疹
& v5 @, n  D; _) L; n0 Y        蛇串疮        带状疱疹
1 ?  `8 H: Q+ e& b) W1 q        湿疮        湿疹+ a% ~7 N$ j: n0 x2 l& O
        猫眼疮        急性炎症性皮肤病1 c0 O7 \# o6 O8 e" |
        风瘙痒        瘙痒症) J2 I) u5 C: u7 I
        瘾疹        荨麻疹* n- J( j/ s# q6 r1 w
        牛皮癣        银屑病
& \2 m* m: I# |# ?& q" W2 Q        白疤        银屑病(静止期)
( v9 Y8 ^9 U8 m  Z: y/ d8 h( {        白驳风        白癜风
/ W! T: [( i6 {  X( O        黧黑斑        黄褐斑
% r7 Q* @% t$ N. Q5 k        粉刺        痤疮# u5 I! n; Y( S
        面游风        脂溢性皮炎
; d1 x5 P! |5 ^9 }4 w        酒渣鼻        玫瑰痤疮
1 l9 _( W. B, o, w        油风        斑秃
9 W: i# x/ w% O2 u2 ?% b; E        红蝴蝶斑        红斑狼疮
9 M/ X3 Z7 K. L& r        疥疮        疥虫引起的接触传染性皮肤病9 n! E+ p. @! t4 V# R. `
        接触性皮炎        皮肤急性炎症
( _1 b# t. p! s, r/ w# [( Z5 W7 [  k! q8 @. h! f$ {

& W3 S6 N4 ~4 P6 |5 h7 R) R, {+ [( G7 S+ h' G
# Y  s2 [. s; y5 v: w: B4 W  m- k
3 z3 v) _1 Q7 E; e" |
                                6 {  E% p, F' F4 n6 g; ^( l/ X
8 x( \: ?: u1 j$ O2 v& n- m
肿 瘤8 v( Y. C) T5 f  J/ l, u! J
专科类别        中医病名        西医参考名称* A, X% i7 B/ ]  D8 u  d7 |
1手术后癌症
7 e" u% o" T( y3 H0 K5 D( Q2 x
5 x- U3 A0 ~) L' U" c$ T2放疗后癌症. m+ q- ]0 j5 X9 A

' y9 n6 H& l* n- y4 o3化疗后癌症
/ l! t" X* p9 ^+ W- e8 [# _
. V8 `* N+ J) q6 ?8 H7 z4晚期癌症        肺癌        鳞状细胞癌1 b7 c: [4 ^2 X  @6 B6 i
                未分化癌, ?% _" `) d+ n' N$ L
                腺癌
  x4 ?( H$ D) K, Y8 \2 s                肺泡细胞癌+ w+ ?8 y$ `3 A+ O
        食道癌        鳞癌
) E  d. Z5 N2 V. s* z9 D; L                腺癌" v: D9 I6 b, x4 G9 u9 i- M
                腺鳞癌7 u6 J: P: v; _) V5 u3 I" H) w! j3 W
        甲状腺癌        乳头状癌7 K8 p; A7 M( R: L8 [
                滤泡状癌
* Z7 U* O& B9 y7 l; {                未分化癌" ]3 u8 N5 F  Q7 J
                髓样癌
8 Y2 l& G4 ~4 c- F        肝癌        原发性肝癌+ I% U. A8 y! ~  z' Y" s& E
                继发性肝癌$ K" o4 H; ?, a2 F
        胰腺癌        胰头癌$ {- n' R4 @' }, a
                胰体癌/ c: |# L; B! c; \
                全胰腺癌/ r+ L3 V, l$ x' q/ Y9 h. ?& w
        胃癌        腺癌
0 i  K# J1 I2 V# J  y) k( ]                鳞状细胞癌9 m2 V7 g0 l; ]  H8 f: r1 K% {
                腺鳞癌
" J: v5 z" N$ S5 ^                类癌
' ~% k. o  i# ?, \% K) K  T3 p/ f7 J- w                小细胞癌8 H! [' t2 e; d( O* D9 ]& B
        脑癌        脑胶质瘤' t* t, a' w& n2 g/ N1 e
                脑膜瘤; d- ]4 o3 c) k; F) i5 |# |7 r
                神经纤维瘤, B) R  ?7 L3 q* h3 K, L5 A
                垂体瘤
/ J8 g, m1 m' ?% x* b0 i& _                颅咽管瘤$ @& S! T; [3 g/ B+ [
        肾癌        透明细胞肾癌
& {  c. l8 d' L2 f6 r* g! I/ Y                乳头状癌
8 ]: A8 y6 }7 ?0 S! W' z                嫌色细胞癌, Y" h3 Z6 Z* z6 g
        膀胱癌        移行上皮细胞癌3 I8 @8 k. D8 l; g8 {
                鳞状细胞癌
' N' g% f/ }! E: S# }                腺癌
( N5 Z3 R; t& B8 M) ?) Z/ @. t        大肠癌        结肠癌
+ d+ G, o2 N1 w- H+ l                直肠癌) r4 o( S" F% [4 {& \3 [5 M
        骨癌        骨肉瘤( z- x% K' U) @* P0 h" x# _
                软骨肉瘤
9 M/ n* {) M. x, i& o- X                骨巨细胞瘤& n! ?" M1 t* r% O; i/ d8 t( h
        乳腺癌        非浸润性癌(原位癌)
1 d* F0 G8 l8 m* {0 h$ p0 J                浸润性癌. P5 S0 d, A4 f! z" m) X0 ~
        子宫癌        子宫内膜癌4 p: D5 {. w2 P6 g2 N# A% J$ n
                子宫肉瘤4 Y4 W' Z0 x5 G6 s: P) g- S) `4 e& m
                宫颈癌! C7 F$ X: L9 K: G  M5 V& W# f
        卵巢癌        卵巢上皮肿瘤
, h/ T* z& [4 u3 r* R, c* F+ R, w0 N                性索间质瘤
6 |0 L- [) O- D2 M& H5 R5 y                脂类细胞瘤
$ ]0 W% l; n$ [                生殖细胞瘤
% |$ T0 j- c; A; t. w: a        鼻咽癌        鳞状细胞癌
% ~' \6 [) b! {  U+ i! B                腺癌
+ |* b5 e) e1 E9 A6 U                未分化癌
& R/ S$ A2 z' G" ]7 ~        淋巴癌        非何杰金氏淋巴癌8 o; v4 w% D9 o8 A) w5 K
                何杰金氏淋巴癌0 f4 J6 `  i& M

6 M7 b. X% I* d, J& D  h
% |- O# q% D. i, w4 T9 Y        & [2 d* F' L, g) G

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- W9 L; Z% F' @$ s: v2 Y3 `+ _" j% P9 M; b; e

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# \& Q- c" t7 ?0 y% R% b  S% [
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; y/ @7 @  H" t) y8 U
1 ?8 W: d% I+ k
1 v* ^1 o% l3 i! _. r( u# H" |* K( U
妇 科
+ `# f& M3 b$ W2 W$ o% e" _. ?0 u专科类别        中医病名        西医参考病名% h( k2 D' X( u
月经病        月经不调        功能性子宫出血2 e! |, _( `" }, i& x; M
                多囊卵巢综合症
1 R7 b7 m* N4 N- r9 M( f. }                高泌乳素血症
( _+ Q2 V4 s5 j3 ?  ^5 ]                排卵期出血
9 n! y2 f1 V. c% r* m8 q" @3 k        崩漏        非行经期间阴道出血: Y# n7 G) I1 @5 ]8 I4 r# F6 _$ F
        闭经        闭经
. D5 U# L5 t1 m6 T# `        痛经        原发性痛经
& p$ Y) x, o6 H& @# G4 z2 d                继发性痛经
* a# c( @' F. T+ S4 w妊娠病        恶阻        妊娠剧吐9 Z5 ?! h1 x% I+ B* e7 X: e  f
        先兆流产        先兆流产; T6 A2 V" `6 l) N) X
                输卵管妊娠
; Y3 _( _2 q) G                先兆流产
' J' h0 i  w/ r$ g& p                自然流产1 V. \; K' p% w7 {. O' M
        滑胎        习惯性流产
- L: U" e5 i3 e. T        胎萎不长        胎儿生长受限7 I. i- X8 n1 J/ B; }- Q
        妊娠中毒症        羊水过多
# R6 B9 u- X' k3 h7 s+ q. l7 g' T# m                妊娠肿胀1 \  b: k; J$ }8 d7 C  Q! `# D9 }9 \
                妊娠眩晕8 H- I$ e2 J: g9 w
                妊娠期高血压疾病
' y, l  L; Y" E# L& Y- T3 W# i3 t9 {        妊娠小便异常        妊娠合并泌尿系感染+ X* G/ k/ @& z+ ]& r
                妊娠小便不通; g& [0 B$ T8 `: G' M# A
妇科杂病        癥瘕        子宫肌瘤
' w- u0 F+ a$ S! ^" |  V. }8 `. v                卵巢良性肿瘤* \* @3 Y- u" l! z6 ]
                盆腔炎性包块
% ]: J; b4 {, k9 i' D+ b+ x4 L                子宫内膜异位症结节包块
9 B) C  M! J) }2 i        盆腔炎        急性盆腔炎
( _* y: e+ S5 F' w/ u; t* A8 ?! A0 S: M                慢性盆腔炎
) |* O. E! W% b7 ^+ [! Z+ h( Y1 Z8 Z* S8 x& G1 S# r& T
                       ) k" H8 V( g! L

* U$ v/ G8 A# @* L
. V6 N6 P' r5 p8 H$ t! T5 K4 u0 q0 R; n1 @! Q

, {; V; H2 b3 w儿 科
; \" \; |9 V6 f! t4 b病种类别        中医病名        西医参考病名
  E/ E1 A( n! O& w  V7 G% Y9 b小儿科        感冒        普通感冒; \/ n7 `+ r6 ^0 K8 j" e8 ~
                流行性感冒
7 ]" a# S6 n  u2 w# j; T% H9 h        咳嗽        气管炎
. [* l" ?9 t7 T/ E2 _9 ~, I; @                支气管炎% B' I& I( S; `2 T. h7 H. P# |
        肺炎        小儿肺炎! f3 ?6 c( o: e; ?
        哮喘        喘息性支气管炎. q( f! b* }# y9 c% e
                支气管哮喘4 E( F! K7 |% X7 r" ?
        呕吐        消化功能紊乱症4 a: V1 D  ~# n. M5 \/ `+ W
        泄泻        腹泻
: y6 \. J3 w+ o, O6 g' H        厌食症        消化不良
4 \* h& P8 m0 Q! A        食积        ; Q, [+ N# w. N; w! D' @3 o
        疳证       
0 Z5 e* K9 y# {( |! O- D; }        夜啼        植物神经功能紊乱; m+ D0 v7 m0 p& z; p2 f
        汗证        植物神经功能紊乱
3 r! ?" f; c) o' X        心悸、怔忡        病毒性心肌炎
+ j2 l) P" d0 i9 p' {3 K        躁动症        注意力缺陷多动症; ~7 K- X  o) |0 @, r; t; T) C$ D) A
        抽搐        多发性抽颤症
1 I7 r. h9 ]* H9 s0 Z2 F+ s9 s        惊风        小儿惊厥
( w1 I, Y5 _' m        癫痫        癫痫& D% K1 x/ ^, p9 x! _
        水肿        急性肾小球肾炎' e5 o. r1 E! H: ^- P; y
                肾病综合征
* @6 j  X+ n% Z        淋证        尿频8 o" ~' n! z, S$ _2 L' r
        遗尿        遗尿
9 N3 _8 b; G0 h& }- g        性早熟        真性性早熟, x# n: u0 \1 Q6 c
                假性性早熟
2 i3 o/ X1 L9 o. q
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曹东义 发表于 2020-12-19 17:56:59 | 阅读全部
曹东义 发表于 2020-12-19 16:36
3 f+ a  F" H1 J- a$ N& [附:中西医病名对照表( N& }/ p1 f0 a2 G
内 科- D% K6 Q6 i% S
病种类别        中医病名        西医参考病名
# [7 u# j: F! L* R0 w# w! B, y
曹东义,河北省中医药科学院:
4 n' [$ m- W) _$ R! Y6 K& p8 f' A西医,与中医斗争,战胜中医,靠两个东西:# I; h" `: W  G8 A
一是解剖结构
4 ^. ?. k1 H7 k0 f二是病名诊断
  ~2 N( \1 f! q) r这是一百年构筑的技术壁垒,* I2 k" I$ E2 z' y4 V* n
让中医“没有资格”谈论人,看不到疾病,发现不了疾病,也无法评价结果。  z# x9 o+ b: W) J+ d: ?& \
也就是,6 F/ v& o% U! A# v. A6 B& x
把中医变成瞎子,然战胜中医。
% r! M8 f: N4 @7 `* n: T/ A
! s$ I) }- M1 r. G6 A. ]0 M曹东义,河北省中医药科学院:
" G# k: B% P- ?3 s  k  p我十几年之前,在《中国中医药报》和2007年出版的《回归中医》之中,' ?9 `) B% S- F5 u, Z/ u7 R# G0 x
有一个很刺眼的口号:! V/ b" O) R3 C/ W: n0 d! @
《冲出西医病名围城,中医才能卓然自立!》* x) X0 O' {; L: p  j. j; C' \
可惜,应者寥寥,能读懂的人,也很少。0 Y# C( s9 Y9 V3 \7 P, ~

' z) M1 `) F  f# }雷丰岳,岳全力13810514459:3 R5 Z: d, ]% z* F
[链接]
. i4 C) p' C0 t4 H5 q" d7 T" L
: Z+ S6 _0 d$ Z6 m! a5 ^# Z雷丰岳,岳全力13810514459:
9 z3 l: `+ ~! \1 Y名正方能言顺,逻辑就是罗网,殖民主义贻害无穷,深入骨髓最可怕。
% i, m: H1 R. G, m' i) [- @1 ?/ T8 H  G# j2 V
林建:) f" w! |) N' m7 _
@曹东义,河北省中医药科学院 曹老师《冲出西医病名围城,中医才能卓然自立!》非常赞成; T- T# T% Q+ y0 [
% u- q; I* K: i+ h/ @. F6 {4 r$ I
陈其广,社科院:
( i" O  n! S. h1 h$ \& b0 o@曹东义,河北省中医药科学院 博爱堂李俊峰老师的按病种收费建议如果没有中西医药公平(平等)对待的原则就不太会有好效果,但如只以病种为标准收费,中西之间的病种病名之争就会纠缠不休,因为现实中还是"西医在朝",让西医药与中医药并重、平等,不要说西医药会抵制,只怕是管部门也沒那个决心和能量。
# d/ H: C, E; n4 Q, w; |1 p1 p4 o8 s% }, q& c2 c. y1 v
陈家功:9 K3 h5 p& E, b* d
@曹东义,河北省中医药科学院 西医与中医的争斗,不是医学“事实”本身的争斗,而是人的争斗,人的争斗最终指向“话语权”掌控。话语权,是以语言而体现出来的。命名,是一种分类,而分类本身具有强制性、排他性和选择性。话语权,赋予命名权。西方文化掌控话语权,赋予西医命名权,中医生存在西方文化掌控话语权的现实里,只能寄生于西医分类之下,丧失命名权,丧失命名权,便失去独立性。中医的困境,不是中医“事实”的问题,也不是中医“价值”的失去,而是医学之外的话语权问题。
2 |6 u1 j9 l/ e5 u& O: G0 U2 D" @+ l1 {
曹东义,河北省中医药科学院:
9 F6 q) h, Q9 b- ^4 N. d@H. QG .C H E N @博爱堂名医馆 李俊峰
' k$ |1 X$ g" g! Y谢谢你们的苦心和理解。* m$ }/ B* s' \
李先生这个题目,实际上是在西医构建的医保、医疗、医药、医教、医政和大众就医理念的“目前环境下”,中医、中医院、门诊部如何获得相应的报酬、劳务?
( C5 n( c" ~2 b6 ~这个现实问题,
! d- R; g" x1 c: K( c; q, d关系中医的生存。
& S0 l& |& o3 y; y民间中医,不在医保,不存在、不关心这个问题。/ j, X, }) o& ]3 p3 U2 t

! w6 r. ]+ H' O1 U& E$ ?% |雷丰岳,岳全力13810514459:' d$ Z' ^6 _0 p3 n3 c
如何规定病名本身是一种权力,法国福柯一语中的!% ]* [- A" ^4 d. @7 j! n8 d
接受了命名就是接受了奴役,这就是医疗领域的当下现状!8 |+ d9 D7 y' j  K1 }# z6 h: x3 m" r
. y2 o& L4 o! \* {, _, L4 Q
曹东义,河北省中医药科学院:- v& N/ P- M4 w8 {5 `
我说的《冲出西医病名围城,中医才能卓然自立!》,是中医未来复兴的道路问题,现在看来也是很遥远的事情。" g0 g  s. X+ s! F3 R: O( P$ d) z

0 Y4 n% ]2 L' u) h4 y曹东义,河北省中医药科学院:5 o" z( f8 I* a8 u, h5 F
@陳家功 1 w, ]. T. \' |+ P- |; ?
中西医应该是不同学术世界观、方法论的分歧,
% l8 ?- P+ A/ ^0 y7 T现在是地盘和利益的争夺。
3 p# P, |5 S  Y0 O% k+ {& a5 X
/ C6 e& \, L$ w, i0 r( x4 d7 B陈家功:
3 [" h, J' ^" V" L) k@曹东义,河北省中医药科学院 是的。东方文化话语权的再次取得,的确是道路问题。
5 z+ ~! T8 r3 ?% V! b" g# l% Y9 k6 M# r- J9 P% ~5 o3 q& L
曹东义,河北省中医药科学院:! B1 ^4 J3 K  T# U* i, A% H- {5 ^
@陳家功
3 n  o/ w8 R8 G8 A, L我很赞赏你关于汉语、繁体字的很多观点,
2 R) W0 ~2 \/ y  r6 r但是,实现起来,很困难。
' G5 f' y' r) U2 r8 J* M( g$ h
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