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岐黄领军人物方邦江,雷神山医院发挥中医作用显神威
曹东义 发表于:2020-3-30 17:23:09 复制链接 发表新帖
阅读数:1993
光明日报:在他的雷神山病区,无一危重病人死亡,无一例重症转危重[color=var(--weui-LINK)][url=]中国中医[/url] [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]今天
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内容来源:光明日报
记者:
光明日报武汉一线报道组
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3月29日下午2时,武汉雷神山医院感染三科五病区(C5病区)的最后5个新冠肺炎患者治愈出院,病区主任方邦江、护士长陆巍送出院病人走到医院大门,两人欣慰地相视一笑:历经40多天的努力,107位病人从C5病区治愈出院,这真是一生中难忘的一刻。


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当晚7时半,陆巍和同事们关上了C5病区的大门,C5病区胜利完成救治重症患者的任务。临走前,陆巍忍不住回头再看一眼,她的眼前,又浮现出20多天前,一个坐着轮椅的医生忙碌的身影。


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从3月上旬开始,雷神山医院每天都有一个白发医生坐着轮椅上班。每天早晨8点,他和上海医疗队队员们乘交通车来到医院门口,几个队员小心翼翼地把他和轮椅一起抬下车,然后推着他的轮椅走进雷神山医院,走进他日夜牵挂的病房,开始救治新冠肺炎重症患者新的一天。


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他,就是雷神山医院中医药防治新冠肺炎专家组副组长、C5病区主任、第四批援鄂国家中医医疗队上海中医药大学附属龙华医院队长方邦江。

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病人零死亡

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2月15日,56岁的方邦江随第四批援鄂国家中医医疗队冒着严寒抵达武汉。一大早,方邦江就赶赴雷神山医院,率队争分夺秒组建了由上海中医药大学附属龙华医院、市中医院医疗队组成的感染三科五病区(又称C5病区)。2月20日,五病区收治了第一批46名患者。方邦江率领的团队被称为“雷神山C5战队”。


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新冠肺炎重症患者雷某住进雷神山医院C5病区时,病情十分严重,按西医方式,要上呼吸机插气管。根据患者病情,凭着中医救人的自信,方邦江大胆决定,不上呼吸机,用针灸,结果雷某的病情很快缓解。2月25日,方邦江查房时看到雷某病情明显好转,近期可以出院,他十分高兴。当天,C5病区接收的首批新冠肺炎确诊患者陈某康复出院。短短5天就有病人治愈出院,这也是武汉雷神山医院迄今治愈出院用时最短的病人,让方邦江及C5战队成员感到十分自豪。

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短短40多天,方邦江率领雷神山C5战队冲锋陷阵,很快就取得了辉煌战果。截至3月29日,共收治病人114人,其中除7人转病区外,治愈出院107人,其中危重症患者占24%,实现了“零死亡”“零感染”“零投诉”“抗生素应用最低”的成绩,在武汉雷神山医院所有中、西医病区名列前茅。

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“我们病区没有一个危重病人死亡,没有一个重症病人转化为危重症。”方邦江自豪地说。

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每天忙于救人的方邦江身体很快付出“代价”。3月3日,方邦江在病区各个重症病房查看病人、了解病情、诊治救人的同时,还尽量与病人交谈,安慰鼓励病人。因在病房时间过长,他十分疲惫。在出病房脱防护服走出隔离病区时,因房顶漏雨地上湿滑,他突然一个趔趄,险些摔倒,右膝关节意外扭伤,关节严重肿痛使他无法站立行走。病区护士长陆巍和同事们都劝他在驻地休养疗伤,他却说:“危重病人救治,病人出院我都要把关,我不能休息。”于是,他第二天就开始坐轮椅到雷神山上班。4天后稍好一点,他就尽量站起来,拄着拐杖坚持上班。目前,方邦江虽已放下拐杖,膝盖还肿胀,仍敷着中药。数年前他就有股骨颈骨折受伤,至今腿上仍有3根钢钉。他的敬业和坚强,让医疗队队员和患者十分感动。


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中医如何“火线”救人

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“我们病区的治疗原则是中医为主,中西医结合,中医药使用率100%,中医外治疗法、功法疗法达90%以上,其中单纯中医治疗21人。我们收治的重症病人多,治愈出院的病人也多,充分证明中医能救重症、危重症病人!应该坚持推广中西医结合治疗!”方邦江声音洪亮。

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C5战队用中医救治重症病人为何效果显著?


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方邦江表示,他创新性提出了“急性虚证”和“截断扭转”治疗思想,构建了治疗轻症、普通型、危重症、恢复期全程补虚、截断逆转等体现中医整体观念、辨证论治的治疗新冠肺炎诊疗体系,形成一个个中医、中西医结合治疗方案,相继在雷神山重症监护病区临床应用。

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针对病区重症病人较多的问题,方邦江带领C5战队成立了中西医结合危重病人强化攻关医疗小组,在国家重大临床研发计划“基于截断逆转策略中医药治疗脓毒症循证及效应机制研究”的基础上,大胆使用人参、大黄为主的扶正排毒治疗危重症患者。方邦江曾在BC区ICU受邀会诊一位气管插管的呼吸衰竭病人,会诊发现病人数日没有大便,胃肠功能衰竭。方邦江果断采用人参大黄汤等扶元排毒疗法之截断逆转法,病人不久大便得通,趋于痊愈。


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在许多医院,治疗新冠肺炎重症、危重症患者,吸痰、插管是普遍使用的手段,医护人员的感染风险很大。但方邦江的C5战队创造性地应用中医方法帮助重症患者排痰和减少患者呼吸机治疗。

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方邦江介绍,为了解决患者深部痰液引流不畅的问题,联合北京解放军总医院教授王立祥根据中医原理探索腹部提压腹式组合法,提高呼吸机做功,促进患者的痰液引流,同时该仪器还可以用来替代呼吸心跳骤停的人工心肺复苏,减少了医务人员暴露感染风险。

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他们还使用针灸等技术,替代呼吸机治疗,解决患者呼吸机脱机困难等问题,使多名患者呼吸功能改善。“25床85岁的重症病人唐某某,原来使用呼吸机,存在呼吸机脱机困难,使用针灸阳明法减少或替代呼吸机治疗方案后,患者治愈出院了。”方邦江说。

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方邦江还带领C5战队开展了具有中医特色的创新型系列新冠肺炎康复功法和心理干预措施。为弥补医生穿戴隔离服切脉不准的问题,应用中医智能脉象诊断仪,完善中医诊断手段,他还联合有关机构研发新冠肺炎冥想康复辅助音乐疗法,显著缓解许多患者焦虑、失眠等心理问题。

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病人们的定心丸

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“一个好的医生不仅要具备良好的医术,还应该有真诚关爱患者的职业操守,尤其是要理解每一位患者的痛苦心情,要理解和善待他们。”方邦江说。


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方邦江是湖北人,被湖北省聘为“楚天学者”。来到雷神山医院后,病人的痛苦就是他的痛苦。因为病人们说方言,医疗队队员和病人的沟通刚开始比较困难,方邦江就主动用家乡话安抚病人,查房时总是与病人们拉家常,问寒问暖,让病人们感到十分亲切。

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新冠肺炎重症病人往往很焦虑,一些病人会问方邦江自己会不会死,方邦江总是对他们说:“你们放心,我们保证会把你们治好!”

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“方主任就是病人们的定心丸,病人们都希望看到方主任,因为他能给病人们带来信心。”陆巍说。

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C5病区出院病人多,一有空床,方邦江就向医院要病人,他说:“我是30多年的老党员,我们不是来挣表现,而是来救人的!只有抢着干,提高治愈率,才从良心上对得起家乡父老。”

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方邦江心系湖北,上海的妻儿心系着他。读中学的儿子方元在日记中说:“虽然透过严严实实的防护服和口罩,看不到爸爸是不是累瘦了,但是从他越来越重的黑眼圈,能感觉出来他们工作很拼。虽然声音沙哑了,但是依然沉稳坚定,可以听出成功救治患者后的喜悦。”

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“方主任身先士卒,有一腔报效国家的热情,让我们年轻的医生护士们都很受鼓舞,都不怕困难和危险了!” 陆巍十分感慨。


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“我们要做一个有担当的医生,只有等最后一个病人出院,我才会放心撤离雷神山!”方邦江声音沙哑却透出豪迈。

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  编辑:王迪

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曹东义 发表于 2020-3-30 17:34:49 | 阅读全部
赵立冬为全球防疫建中医言$ D( I; t, a- z  g2 t: |
健康旅游  今天. y5 P& b7 b1 W% s' U6 T$ W

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& S9 D, N3 K" J' j0 s1 B中国中医药报2020年3月23日发表北京养生文化创意产业协会会长赵立冬的署名文章——《创建中医药防疫体系势在必行》
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" o+ x; R: X7 Z3 U: v8 l下附原文
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创建中医药防疫体系势在必行& H3 [4 r. Y7 D* y) L
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赵立冬7 \4 \% d! f$ F) v
2020年疫病降临华夏大地,震惊世界。应对这次疫情,中国又拿出看家本事,让中医出手,并取得了骄人成绩,这证明了中央决策的英明,也再次证明了中医药在当今防治疫病仍居主导地位,同时呈现出未来价值。以史为证,是中医创造了防疫历史和防疫文化。中医药防治疫病历史悠久、思想先进、道法自然、经验丰富、安全有效、环境友好,并形成了厚重而独特的“中医防疫文化”。笔者提出的中医防疫文化是指:“中医在古今几千年防治疫病过程中创造的精神财富和物质财富(包括防疫思想、理论、防治原则、技术手段等)的总和。”当今,我们应当大力弘扬中医防疫文化,用中医防疫思想重新审视这次疫期中疫病防治的方向性、导向性等重大问题,深刻思考今后如何进一步释放中医药防治疫病的巨大潜能,尤其要用中医防治思想引导疫后我国防疫体系及全球防疫体系重建工作。当然,首先要创建中医药防疫的独立体系,并将其纳入国家和世界新的卫生防疫大体系之中。因此,创建“中医药防疫体系”势在必行。/ v! r- ?8 L% M' ]
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一、“体系”内容1 N# z* @& m  k0 @' j& h4 X$ ^, p$ s
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  将要创建的中医药防疫体系是指:“中医对疫病的预测、预防、诊治、康复的思想理论、防治原则、技术手段、以及产业形态、生产和生活方式等综合系统。”包括以下主要内容:
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1、思想理论
2 V5 \4 x( G, p' f3 v      以“天人合一”生态观、整体观为核心思想,以“正气存内,邪不可干”黄帝内经等经典的精华为理论基础,构建现实和未来与时俱进的疫病防治思想和理论。这种思想和理论的进一步表达为:“自然为本、敬天养地、宜物宜人、和谐共生。”如果以此为出发点,疫病的防治发展方向、防治对象、防治内容和方式、防治空间等将要有巨大的转变。人们将重新认识和对待“病毒”,将放弃对它的斗争哲学、对抗思想和消杀灭的做法,转变为与它和谐共生,这才是疫病防治发展的方向和正道。其实,中医自古至今几千年一直就是沿着这个方向走过来的,中医药是“扶正荡邪”,不是消杀灭,根本就不想消杀灭。用消杀灭的标准衡量中医药功效,本身就错了。疫病防治对象不仅是“病毒”,还有天地人和其他万生万物,其中重点是人,特别是人心。人以地球主宰者自居,不敬天不养地,不敬畏自然,不尊重众生的生命,破坏生态环境,让地球病了。治理全球自然环境和社会人文环境,以及调理人身心灵健康才是疫病治本之道,构建全球生物安全命运共同体是人类命运共同体建设的前提和基础。习总书记说:“治好‘长江病’要科学运用中医整体观”。治好“地球病”也是同理。面临疫病全球化和“地球病”,以“中医治人”、“上医治国”为特色的中国方案将不断体现出现实和未来价值。4 f  t. Q+ N5 C$ Q+ ]' \

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# @" U; p- [8 c1 v0 J2、防治原则6 Q4 c6 U3 ^; `4 X8 ?/ x, X( N' A

, w* m  \) \# F' P: ]/ @中医药防治疫病的原则就是四个字:“养内避外”。从“治人”层面,养内就是“扶正固本”、培植正气,以达到“正气存内,邪不可干”的目的。避外就是隔离邪气、驱散邪气。从“治地球病”层面,养内就是养护自然环境和社会人文环境,培植正气和正能量,让地球恢复生态健康,让国际社会和谐发展。避外就是去除人类对自然环境的不友好之邪,破坏国际和平和谐之邪。
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3、技术手段' [0 u) o/ @9 y( W
中医药防疫技术手段极为丰富,比如用五运六气原理对疫病的预测;在诊治、康复方面有(1)环境卫生方法(2)隔离法及制度、(3)井水净化法、(4)药熏和悬挂中药空气净化法、(5)尸腐处理法、(6)个人卫生方法:如药浴、药粉擦身法及佩戴药香(7)服药、食疗、饮酒、针灸、按摩、运动疗法、情志疗法、接种法、种痘法等,数不尽数。这些技术手段和方法简便易行,对人安全有效,所用之物是天地所生,对环境友好。这些技术手段、方法和制度至今都具有非常重要的现实和未来价值,将这些技术手段、方法和制度与现代科技手段相融合,并在中医防疫思想理论指导下呈体系加以应用,一定能成为全球疫病防治体系中的主导力量。
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4、产业形态
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9 a/ I& H6 [0 e4 ?根据上述中医药防治疫病的优势分析和这次中医在全球疫情中的成绩,又将催生一个“大中医新业态”----“中医药防疫产业”,这一新业态是中医药防疫体系中的重要支撑内容,也是中国大健康产业的重要内容。中医药防疫产业的产业内容、产业结构、全景产业链条、产业地位、产业关系、产业发展趋势等另文详述。发展中医药防疫产业将对我国经济体系、供给侧结构改革,对健康的生产方式的形成,都会产生积极的影响。6 {# ^" F) U) ~9 j9 t( {
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7 z# x9 M3 `9 K* ^5、生活方式
" ?" O3 p$ a" I! f" a0 F提高公众中医防疫文化素养,促进公众践行健康生活方式,这是中医药防疫体系创建的重要内容和目标。通过宣传教育,让公众树立“自然为本、敬天养地、宜物宜人、和谐共生”的理念。首先要养护环境、珍爱生命,包括自身的生命和健康。尤其要教育引导公众在这次疫后到下次疫期要警钟长鸣、居安思危、防患未然,树立“治未疫”理念,学习掌握中医防疫知识,形成健康的生活方式,加强身心灵调养,培植正气,提高遇疫情时的抗病能力。总之,要教育引导公众把中医防疫文化融入到公众生活方式中去,达到日用而不觉的境界,此项教育引导要从娃娃抓起。关于如何提高公众中医防疫文化素养另文详述。
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9 _# w. X0 Z, G' a4 a* p& m9 \: U' h二、“体系”特征
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1、中国特色  
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“体系”是在中医药几千年积淀的防疫文化基础上通过传承精华、守正创新、融合现代科技手段与时俱进、不断完善的、独具中国鲜明特色的疫病防治综合系统。9 b  @" M7 _  a. I/ o! M7 y" y

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2、独立完整
% M& l& r& F; R“体系”是具有自主知识产权的、完整的、自成体系的、大边际的、高度综合的系统。: z# U  r4 x* h  C

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3、跨界融合
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& h( |- M+ N4 p* y“体系”既要自成体系又能与多学科、多行业、多领域,尤其要能与国家和国际卫生防疫体系相融合。% w- D( Q; j8 |( s
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4、前瞻引导2 B, Z+ R0 S0 e7 g+ \" \4 t, \) m8 k
“体系”要具有前瞻性,既能与国家和国际卫生防疫体系相融合,也能为其补短板、补漏洞、强长项,并引导世界卫生防疫体系发展方向。6 v3 x  a$ D: D* ^/ v4 q4 H$ ^" |
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: X( x! o$ ~5 V; ^6 X9 k( g5、全球视野2 q5 K. N, ~7 M. Q% U
面临疫病全球化形势,要用全球化视野创建“体系”,用中国方案贡献国际防疫事业,体现大国大中医担当。8 y0 N' N% C- R

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/ b$ e6 ~$ _/ n/ Q. T# x3 Q" {6、主导地位
0 Z: j6 j6 a5 H据上述中医药疫病防治的现有优势和前五个特征,将决定“体系”在全球疫病防治中的主导地位。
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7 [$ P0 G) \, Z/ b三、保障措施7 ?6 o7 b# K' |- j1 [- _
“体系”是一项边创建边完善的动态化、持续化的工程,在创建和实施过程中要有以下保障措施:0 e. i) |: e( H. }: {
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1、政策法规
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凡是对“体系”创建及实施不利的现行政策法规、体制、制度等都应修订、改革,尽快出台民间疫病防治确有专长医生的行医资质和技术手段、产品审批的特殊政策法规,设立常态化的民间医生行医资质、产品文号审批绿色通道。对公民遇疫期的防疫和疫前疫后的“治未疫”知识普及教育要立法。0 S/ Y: l& M1 b$ P; F

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$ T  D. L. W4 t  u) U# Q$ C$ N2、组织机构+ L- N5 g' i! \; E# d+ p( Z
(1)成立国家层面的“体系”课题组,研究“体系”和编制国家中长期中医药防疫发展规划。(2)成立各级中医药防疫行政机构,负责中医药防疫工作和贯彻实施“体系”。(3)成立国家中医药疫病防控联军(包括国家队、地方队、民兵、预备役),特别要将民间确有专长的医生吸收进来进行人才储备,一有疫情都由国家统一调遣。; O9 N/ F( c+ Y. x. T6 ]

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3、人才培养
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0 s, P" t3 c- r7 d# K1 E0 E在现有中医药大专院校、职业技能学校开设中医药防疫专业课程,培养各类专业人才及对现有医生进行中医药防疫继续教育培训。0 P) s. \0 h* ^3 E/ S
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6 f. d' \6 q7 n; I( ~4、项目储备
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' Z5 Q( m" Q( K# @' v2 c; j7 n大力发展中医药防疫产业,为下次疫期从预测项目开发开始,创新研发“治已疫”和“治未疫”项目,建立项目库,准备应急、防治预案。尤其要大力研发生产“治未疫”项目。8 a# n8 R/ l0 P$ N$ x  V: j; k% p
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5、舆论支持
# P2 W9 ^& T9 w$ G5 j& D7 {政府各级宣传部门和各主流媒体要抓住疫期及疫后公众对生命和健康高度关注的时机,顺势大力宣传中医防疫文化科普,尤其要加强包括“治未疫”在内的“治未病”文化理念和知识的宣传教育,提高公众包括中医防疫文化素养在内的中医药健康素养。3 O: x3 F+ O- B: `5 N  L1 [
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6、资金支持" N4 Y, ]4 ~, s: l$ w- F, L

# r6 T8 a( C( c: E2 ]6 W“体系”创建及实施所需资金来源可设立政策性专项资金,社会资金可建立公益基金和产业基金等多种形式。
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7 E) m- P1 l+ `% s6 l& L! J% V8 L四、目的和意义9 l2 d+ v4 E/ z- D" w) R* q
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创建“体系”的目的是将中医自古至今几千年积淀的疫病防治宝贵财富,进行一次大规模的深入化挖掘、专业化筛选、系统化整理、融合化重组、创新化手段,形成的体系化形态,向世界贡献大国大中医方案,实现“修筑中医防疫文化大长城,构建人类健康生活大家庭”的宏愿。
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1 w% z9 F9 D. ^, w- V" {5 u6 K% s此项伟业对世界卫生防疫体系建设、医疗改革、医学及健康学发展、地球生态环境治理、世界和平和谐环境建设及人类命运共同体建设都具有深远意义。3 F# b3 Z* G3 \3 J

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为培育中国特色的医疗健康旅游并将其融入到世界医疗健康旅游大潮中,国务院发布的“中医药健康服务发展规划”和“中医药发展战略规划纲要”中都明确提出:“发展中医药健康旅游服务”。国家旅游局和国家中医药管理局还提出:到2025年中医药健康旅游总收入达到5000亿元。关注健康旅游公众平台,告诉你中医药健康旅游5000亿大蛋糕怎么吃?国家中医药健康旅游示范区(基地、项目)标准起草人、国家中医药健康旅游规划评审专家赵立冬带领专家团队在全国巡讲“中医药健康旅游”。并完成了全国首部中医药健康旅游产业指导手册——《中医药健康旅游宝典》。同时带领专业团队做“中医药健康服旅游”的规划设计。  @0 R8 ~! _% ~' P# s: ^7 U& W2 S

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- f$ d4 K/ Y  p" Q
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