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扁鹊脉学的突出成就,值得大家重新认识
" M6 n( D# ^; ]4 l$ N# k. a- ?曹东义/ v; G" U4 K) ~0 w% {( m
河北省中医药科学院3 {0 d8 _/ {& m' C* r4 c* C; Y% `
河北中医药大学扁鹊文化研究院' a$ V) x6 l9 Z. Z0 Y9 }
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. c( X% b3 ^$ \5 d, G$ j 中医把经脉分成阴脉、阳脉,三阴脉三阳脉,始于很早的“古十一脉”,流传很广,但是这只是划分证候,进行针对性灸治的方法。
' P+ Y- s9 G" j 马王堆汉墓帛书《阴阳十一脉灸经》,以及湖北江陵张家山汉墓《脉书》都有“十一脉”的描述,但是,没有说阴阳脉与内在脏腑有关系,也不说阴阳脉之间存在“表里关系”,那是中医脉学的初创时期。
7 N: }8 Q) D Z+ N" f! q 到了“扁鹊脉学时代”,发生了根本性的进步,十二脉分别与五脏六腑有了联系,而且有了经和络的划分,并且能够依靠诊脉可以“尽见五脏证结”,而且把脉动与呼吸相联系,脉动与天地阴阳相联系,有了“昼夜五十度”的循环的规定。在此基础上,划分“损脉”和“至脉”,各有五等轻重不等的病情。这都是经过精准计算,建立了标准模型的脉学模式。扁鹊依靠这些“新发现”,断定赵简子的病情,也依靠这些脉学内容阐述虢太子的病机变化。此后形成的极大成著作《素问》《灵枢》《难经》都吸收了扁鹊脉学的精华,并有所继承和发展。
9 W. g+ [9 ~# G6 R9 p: H 因此,司马迁说“至今天下言脉者,由扁鹊也。”并且说“扁鹊言医为方者宗”,认为后世按照扁鹊脉学的原则进行诊治,不能改变这些原则。
- |& g' K6 r/ a 上述内容很多,可以参考新近曹东义主编的《扁鹊学术思想研究》。
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曹东义主编" ]4 Z0 }6 J* n) r1 ^9 r0 c
河北科学技术出版社2023年出版
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- q5 \% l4 M( q目录 7 k7 W7 l! E" D- b
第一章生平(学医历程)
1 X3 E: d& ^5 o) J' b Q第一节,扁鹊在鄚州客栈学医9 E% g1 F3 M! |
一、开客栈迎来不同寻常客人; l$ t" K8 l& E4 M, l0 D
二、常人不解医学传承以为神仙密授: p6 \$ q) x7 S2 g1 T' y8 D; e
三、扁鹊医术高超不靠特异功能
" T- [6 f$ z' Q( Q2 D第二节,扁鹊是秦越人的尊号
# g% G$ c6 J: Q! S# q7 I一、赵人送给秦越人的尊号叫扁鹊
9 s# j9 u' G3 A" e二、扁鹊恰似“古代120”逐渐被神化
/ ~% I' K; y: e# C第三节,扁鹊生活于春秋末期
7 e& ^3 ]3 F1 \6 Q8 M! S1 g% G一、史学家尊重历史之真实性
; z: Q% T' H/ R* l3 o二、借神秘力量解除巨大现实困难! i6 t @. Z. C8 o J( M
三、赵简子杀赵午激发六卿矛盾
: b- F5 \# ~# [0 o0 k: Y1 C9 ?8 |四、扁鹊诊赵简子临危受命
+ g4 n1 J; o# X3 V0 a五、董安于被迫自尽锁定历史瞬间
& K6 M7 |( f% f0 S8 E% J; Y六、扁鹊诊赵简子见证历史大事件9 T: p; U2 X# L
第四节,扁鹊故里今属雄安新区" t/ e- b6 B4 q9 G" v2 n/ q
一、韩婴简写扁鹊里籍容易抄错8 ]" j+ j; `: m. @. N$ u
二、司马迁为避再抄错而郡县并称
( d8 q6 k) z d* x/ }2 U' R8 _/ T三、郣海郡、郣海、郣均指沧州一带6 q: q$ `) w) d! ]% z+ X
四、鄚州行政区划今属雄安新区' @4 }- V- b r
五、“齐天大圣”孙悟空并非齐国人
) n( i F( Z# l( R9 l7 G' G4 `+ w9 d n六、“卢医”有真假后人误解杨雄- Y: t) Z& Q! _, r
七、扁鹊在卢行医被称为“卢医”
8 j+ B x7 x2 l9 m, X b第五节,扁鹊墓葬庙宇跨五省区6 ~& M8 W/ x8 j8 _/ t# l1 U( q
一、扁鹊大庙数鄚州最宏伟
# y. N+ \8 C' K5 |' y0 k m4 Z* C二、扁鹊在内丘封地传承学术得安息/ s; i3 W2 T3 _
三、河南汤阴伏道扁鹊墓、庙- T! e0 N, |' y7 j* i/ w
四、山东省境内也有扁鹊墓! T( f% T5 \$ J7 \/ V0 B
五、陕西境内之扁鹊墓、庙
5 p" T/ C6 r0 N/ b' I) J六、山西境内两处扁鹊墓庙4 j; Q$ v' c/ Z2 r/ D% a# [1 f
第六节、扁鹊墓庙与古代丧葬祭祀制度
t$ T; O; l- R5 i一、士大夫死后“三月而葬”( g+ x; H4 R; j* Y9 Q" O5 }
二、丧葬纪念活动有等级规定0 z& G2 {' t6 E% [4 ~+ D
三、墓而不坟是一个传统: G# ]" q. n$ l
四、暂时埋葬的简葬有原因# j) h" @8 O$ G. \
五、扁鹊死后应当有墓无坟
+ K7 t+ ?: W5 M六、扁鹊可能有过暂埋的简葬: V V8 W9 c* s* P3 k
七、暂埋的扁鹊应该迁葬
8 T, J4 N1 F; R7 e7 F# d八、各地扁鹊墓多为纪念坟
0 p8 v* G; i& z4 Y5 f% Z九,扁鹊既是天神也是地鬼
5 ?2 H2 }7 T8 H' K6 N第二章行医业绩1 y0 H' ]+ Z, L- w) H
第一节,扁鹊诊赵简子获地四万亩( y7 q: v/ q0 K8 \# o; Z' H/ C
第二节,扁鹊救治虢太子获得天下赞誉
- x# R! ]3 c q1 @0 k9 Z0 r一、韩婴与司马迁先后说的有区别9 G8 p* }) p9 ], r9 ^+ W8 f5 @. n% p
二、虢太子与虢世子的异同6 b0 A" s& G- I! |: ~- h! H
三、开创了最早的中医师带徒
3 E1 C' a# N, x四、虢太子在内丘拜师之历史文化% U# z) ^, ~' u" L- n: K2 y% d
第三节,扁鹊望桓侯有病早治医患和谐& Z3 J7 ^; t, h
一、韩非笔下的扁鹊见蔡桓公
1 f% z' I8 n) G( ~! L二、司马迁接着叙述扁鹊见桓侯
& C8 l1 O7 Z/ y+ j三、医患不和,桓侯丧失治疗良机
9 e1 T( I. C. d7 f( B) j% {1 w四、扁鹊痛说“六不治”
# y( r, b9 g3 |2 P0 p第四节,扁鹊见秦武王是故事里的人物) R, O# A" K) q# Y4 _
一、历代学者质疑其真实性6 a% ^( e- v& E
二、这个故事情节与扁鹊身份不符
' u: Y2 v1 {" p8 }* G三、“怒而投其石”与扁鹊性格不合
, P( u4 _! D' [( _4 b0 s1 O四、故事的宗旨是为了让武王知人善任7 n* g6 D# d: t+ g/ r
五、这只是一个与扁鹊相关的故事8 A! S% @1 @7 M3 Z0 T) ?" U: v
第三章著述% m$ h3 G8 G9 c8 f: u3 L
第一节扁鹊时代应有医学著作, u$ F7 E, \0 Y$ m5 \- k
一、春秋之时,诸子之学兴起$ ]' [; e3 n4 S% ^* o
二、扁鹊接受了师父传授的著作7 z1 v0 Q) F& M( w
三、扁鹊时代医学逐渐繁荣- Z# t7 M0 P' X) ^2 I
四、官医考核绩效需要记录& r/ l2 M- a E3 V' p9 s6 e% o
五、扁鹊带徒讲病流传后世$ S" M; |! e) y
第二节,《扁鹊内经径》《扁鹊外经》
* J; S$ L; b7 ^9 i- L4 _9 Y一、扁鹊著作是医经的代表1 g( p2 Q& j4 _
二、《内经》托名黄帝集成新名牌
0 \& v3 O& {2 P* V) `5 o* g) F1 ~三、秦汉之前古籍多无书名* q# t$ K8 u! T1 x! J
四、 西汉年前古医书由刘向命名+ L) b1 X/ O; p) p
五、皇甫谧“错认”《黄帝内经》
+ W# v5 Z$ L- L& e$ u) ~六、文献学家与临床家对待古籍不一样4 [$ U$ g4 J0 x2 k3 m4 k6 A
第三节,扁鹊与《八十一难经》# B: y5 |8 R7 a9 k' g% \
一、《难经》的作者之谜
: Z6 }0 a) {1 B二、《难经》为何不署作者姓名
& j( |' ]* k8 @8 B6 J8 ~; Q4 g三、《难经》的著作年代
0 @/ D2 k7 ^ g; Y- |四、《难经》的著作本意
1 E3 e# ]0 @& b" g五、独创“寸口三部九侯”0 Q8 p' v- ]8 t& Y2 b d
六、《难经》的学术贡献1 \( U: |0 @4 P- s' ~4 }
第四节,扁鹊与《黄帝内经》
. t" w8 Y0 K3 p& ~/ g7 A. D一、《黄帝内经》发展了扁鹊医学
3 o/ f u T( O% Q8 A. f) ^8 m; n二、心主火不必形成等于东汉
- G. W2 s$ @: N% e三、“三部九侯”发展了独取寸口
! i2 R+ y% P. I; X6 p四、寸口诊法形成于西汉之前
) S5 k3 v* k1 v( d" h; U五、“五十营”继承扁鹊“五十度”* z' O6 G: _/ H
第五节,扁鹊与王叔和《脉经》
; Q7 F: ^* J0 ?0 K7 v* ^2 v: |2 H一、《脉经》是一部“全书”# J n0 o) x) L+ L7 p
二、《脉经》引用扁鹊的著作
1 W% ]1 Q4 y! Y三、扁鹊著作已经被后人补充
) M- w9 w& w. A( q) b3 W4 e6 f/ H四、扁鹊脉法重视呼吸与脉动的关系; K4 `5 `& B1 K: u3 ~7 F) g8 g9 E
五、扁鹊脉学重视脉应阴阳
0 ^4 H: M; W7 j+ J六、扁鹊脉学看重“动摇几分”
4 x8 ?) W; W2 g: n- F8 I- z; Z. P七、扁鹊论脉出入昼夜五十度
$ X% _+ f R1 E$ n% W% @1 I8 C八、扁鹊论损至脉影响《内》《难》
4 {; g/ V" l: \0 S# F( C九、扁鹊四诊合参影响华佗
: u# C+ v: W; Z) g第四章学术思想" V# s( ^# u6 i% d5 j
第一节,诊脉见五脏,独特世界观
g# c3 h5 w, h( p% u$ T一、早期说脉不与脏腑相联系! E& G N# U r8 ^+ H, s6 v7 n0 o
二、诊脉见五脏症结是理论创新
) G' {4 d5 E: R9 {$ B( K三、扁鹊“相病之法”脉有五脏% H% d4 ~- {# K# M4 V, l
四、从“五脏失神”到“五神脏”/ v0 _+ r0 x8 q# K1 J: U8 t% b
五、扁鹊论脉与五脏、六腑相关联
) B8 Q4 y* e. Z4 t, Y9 ^) p六、西汉仓公也可脉见五脏
K* P) T2 y8 e& F第二节,五脏有五色望诊能传神
( ?+ e0 ]% N# |8 |$ o. \& t3 v一、五色五脏相关被扁鹊认识
1 x D) V0 E7 W% h: E二、《素问》升华五脏五色相关+ B4 H% F0 a8 J* J8 D1 G
三、《灵枢》也很重视望色诊病7 ]; N; l5 }, \/ B$ ^5 G4 Q
四、《难经》发展扁鹊望色相病
6 R! ~( \" V! l: {- b第三节,阐述病机侧重脏腑经络7 }5 S# D1 o0 x% W( }
一、虢太子尸厥属于“五脏厥中”
# q) H3 {3 @/ b D2 I二、脉应天地分六经阴阳! w9 o3 U' l% K* u+ j
三、扁鹊重视寸口脉诊法
: Q! d1 o) O$ L9 z四、扁鹊论呼吸与脉动、气行关系+ E( K# Y: J0 b7 Q3 P* k4 |
五、扁鹊诊诸反逆死脉有要诀
( H- O+ W/ D# a: f# I7 K第四节,杂合以治,内病外治
4 q9 L% I7 {5 |# m; T9 m一、对尸厥病机有不同认识
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二、扁鹊论述尸厥的相应病机, U" O& a# i* c3 @2 k2 }
三、扁鹊与众弟子杂合以治
& m5 w i9 c) F四、《素问》说杂合以治是圣法
9 ~/ Z" b1 I7 \) Z- M" [第五节, 随俗为变,以利天下
) V, L* h& h: ]一、先秦时代的医学分科# C& E6 C0 ~% s, u- I5 U
二、扁鹊过邯郸成为妇科医生
- j( B1 @& i( B2 q4 }) _) m+ }三、扁鹊到洛阳开创老年科; ^+ L+ W6 |& V* H g" Z3 f
四、扁鹊到咸阳成为儿科医生
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( ^# F3 Y. F9 R1 i& x; g& n/ P
' O( F; ]. p7 U7 p% ?/ P0 C1 \5 T/ Z) s
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第五章 轶事典故(逸闻轶事)
( q% l& t$ W/ s5 V) a第一节, 扁鹊换心手术不留疤* s, B4 t; P: x( ~9 Y
第二节, 扁鹊兄弟三人比医术
# W2 {2 b8 C5 F* U第三节, 扁鹊与巫医势不两立
! R4 I! s% O: c3 v5 S2 j- e第四节, 虢太子内丘拜师扁鹊$ H5 P+ M. m0 Z) o" K4 N6 x
第五节, 与扁鹊有关的历史资料
- L9 Q% K! t' O9 r第六章 医论、医方、医案( }9 C( M h- Z( k# V
第一节, 扁鹊论六不治事出有因
: J; P, p0 R6 ]! ^( r8 r第二节, 扁鹊杂合以治彰显特色
. Y0 d. Z: c7 c9 z. y" q& ^$ {第三节、 扁鹊智慧处理医患关系& |$ [ C6 r1 J& m6 e
第七章后世传承/ Q( R# S( \$ h4 }; x& U5 B
第一节,仓公传承学习扁鹊学术
+ `& x1 b, }+ g# v第二节,张仲景敬仰扁鹊重脉诊* x2 L) f+ [1 H; E( _! f
第三节,华佗学习扁鹊望色断病
3 ?# {! x3 u6 L2 o第四节,窦材学扁鹊大灸特色浓% B9 O |2 l5 T9 |4 U9 p
第八章 现代研究与应用& Q" N, H( t+ u: F
第一节, 扁鹊医学与道家儒家* j) F) |: u8 P$ S3 |6 v
第二节, 扁鹊文化核心是利天下
8 Y+ D+ B! j+ B1 c# _4 s) |第三节, 复兴中医需要扁鹊文化
( `4 J. {4 b* c2 W0 j% u2 j' d# W5 F4 G1 E: E2 F2 d$ I; j& K3 c
第四节, 扁鹊研究需要正本清源: g6 c$ {, l8 I: c# H( a
2 K- [5 r# W% o8 e' I) s' @, J2 k, M% I+ e
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