曹东义：渴望一场透雨 滋润久旱的杏林
m2 Q) P$ @2 Z; P+ z5 r: M1 s3 t2019-01-06 13:31
* A. a/ o# W- \/ j来源： 中国发布网; I, {! n/ [8 s. L$ E
中医与中华民族，血脉相连，生死相依，走过了几千年。从伏羲制九针，神农尝百草，岐黄论医理，扁鹊说脉学，仲景定经方，金元医学争鸣，温病学派崛起，创立了无数人间奇迹。其中可以与四大发明比美的一项学术，是向世界贡献了原创的免疫思想和可以实用的免疫技术人痘疫苗，中医知识逐渐传播到欧洲，由此提供了消灭天花的根本利器，也经过各位医家的引进和再创新，改变了很多瘟疫流行肆虐的局面。6 U1 F% t! s) ]8 V
在西医传入中国之后，一百年来，中医的学术环境，发生了重要的变化，所走的道路是十分坎坷的。中医队伍逐渐衰落，核心理念不断被西化改造，乡以下难见中医身影，城里的中医院不姓中，中医博士、硕士不会用中医思维看病，中医指导理论不被承认，远没有达到国家希望的“中西医并重”，只是勉强的“中西医并存”。& [ e" B Q9 J2 S2 Z! v
随着《中国人民共和国中医药法》的贯彻实施，中医事业的复兴已经迈开了步伐，比如“中医诊所备案制”、“中医师承与确有专长人员考核之后获得执业资格”、“中医经典名方无需临床就可以申请生产批号”、保护中医药传统知识等，已经开始了积极探索，而有些顽疾属于“陈寒固冷”，需要假以时日才能逐渐解决，比如“中医院的西化问题”、“中医科研导向仍然是老鼠点头”、硕士研究生人才培养“规培三年”、人才评价只重视SCI论文、科研投入大把资金用于跟着西方所谓“精准医疗”亦步亦趋等，积重难返的历史问题仍然大量存在。* q) ]- G! d, m0 A+ Q) W
目前，很多人思想不解放，仍然用过去的《医师法》《药品管理法》老眼光看待民间中医，用“非法行医”的老标准看待新事物，对于很多“确有专长人员”在《中医法》之前从事医术实践活动，心存芥蒂，对于他们申报行医资格，人为设置障碍的情况不在少数。
4 t% G$ L1 e: s# T+ \7 s* }; @ 很多县区卫生行政部门没有专职的中医药管理人员，而是用管理西医医政的人员兼任，中医管理“高位截瘫”的痼疾依然存在，机构不健全，政策不落实，中医药传统知识保护没人管的现象也很突出。乡下留不住中医人，留下来的老中医没有传承人员，造成基层缺乏中医药专业人员的情况很严重。很多基层中医情况的统计数字“虚高”，掩盖了基层缺乏中医药服务的真相，让原本最适合在基层茁壮发展的中医事业存在难以传承、逐渐消亡的危险。
; B* {% Y7 Z7 M/ x+ k) o8 ? 尽管国家有很多法规、政策鼓励中医药事业发展，但是，在学术上中医远远没有获得解放，中医仍然处于 “废医存药”的“末法时期”，严重缺乏“中医学术引领”。
4 F x& y$ \* Q9 u2 v 学术界、科学界不承认中医的指导理论，阴阳五行、脏腑经络、气血精津液等中医核心理念，都不算科学语言，认为中医的疾病名称不能采信，中医病名不能算诊断。让中医成为“既发现不了目标，也评价不了结果的聋瞽之学”，只认为中医有技术和方药，并且说“中医技术需要按照西医疾病名称进行规范，中医方药需要用化学分析、分子靶点进行研究”;辨证论治去掉“辨”和“论”，被扭曲为“分型治疗”;“杂合以治”被挡在“靶点治疗”之外;中药经典名方被提取化学成分所挤压。中医仍然处于黎明前的“废医存药时代”，这与《中医药法》的立法宗旨是很不一致的，也与习总书记期待的“继承好，发展好，利用好”相差甚远，需要大力破除中医头上的“紧箍咒”，脚下的“裹脚布”。0 Y8 `' }) }8 t" d5 C& M
德国等欧洲国家，练气功可以报销费用，是他们看到学习了中医气功的人，一般很少再服用化学药物，有利于摆脱医疗经济压力;美国大兵在阿富汗、伊拉克用针灸保健，是他们看到中医独特的优秀特质。
2 k8 P1 I! n) m" G3 \, z; V, f 目前，西方医学对于慢病高发难治、费用高昂难付、药害严重普遍的三大顽疾，缺乏有效应对措施，中医药简便廉验的优势需要发扬，这也是解决医保难题的重要方法。
! @) U4 q! x$ E6 e6 h- D! U4 O) B 落实《中医药法》，首先在政策保障上兴利除弊，撤销一切与《中医药法》不相衔接的规定，政府重视，督导中医的医疗、教学、科研，回归正道，进行“中医药先进性教育”，扭转“自打耳光式自我改造”，树立中医文化自信，促进临床疗效自强，吸引优秀人才投身中医事业，依靠“传承自觉助力体系自立”，这样做才有利于中华民族的伟大复兴。
; @8 ]5 ]6 [" ]- r 中医药行业应该做到“开展中医药服务，应当以中医药理论为指导，运用中医药技术方法”。扭转中医西化、异化、改造中医的路线错误，就应该回到“以中医药理论为指导”的正确方向，这才是中医事业发展的正确道路。
1 H& B- D1 Y, S. @# r% }/ M. [ “医随国运”，随着中华民族的伟大复兴，彻底解决一百年来“废医存药”的错误路线，需要各级政府部门，向习近平总书记说的那样，在思想上把中医药的重要作用提高到应有的地位，为中医药的发展，打造良好的天时地利人和的社会环境，下一场透雨，滋润百年久旱的杏林。: E" p7 O j+ n/ R" u" D
作者曹东义： 教授、主任医师，原河北省中医药科学院副院长，河北省中医药文化交流协会副会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长。0 \, L S7 |( |5 l" B }
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