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巩继甫医生谈《伤寒论》温补类方药和清下类方药运用方次的比较
zhzh813 发表于:2018-3-21 10:35:55 复制链接 发表新帖
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《伤寒论》一书,一百一十三方,其中禹余粮丸有方无药。涵盖了中医汗下吐和温清补消八法。分析八法特别是温补类和清下类方药的应用频率,对于理解《伤寒论》和伤寒的病机很有帮助。下面对两类方药的应用频率略做统计:
8 Q/ P, y, t! ^7 F7 C3 |
  r5 c- o$ `9 @2 |  R; p4 d7 S7 K7 Q1.温补类方药应用方次:
. Z& z/ Y1 h' d) t: Y. e四逆汤12次
5 w; G8 X1 a5 F1 t# p7 |1 k0 W四逆加人参汤1次
# B9 J# B; T8 q6 y, n& y" n通脉四逆汤2次4 k- p6 f0 E3 f
通脉四逆加猪胆汁汤1次
! t5 O# ?3 Z8 ?& V! H/ j9 ?白通汤2次
' g% {" B1 U) }( N" z4 ]白通加猪胆汁汤1次2 {$ f5 K  ]5 j9 n
干姜附子汤1次
& [4 d" Y, a6 P( B6 f4 |7 m0 ^* W) |甘草干姜汤1次; a1 |1 j0 J0 Q) `
甘草附子汤1次
( {4 K7 b& g! F) v9 ^桂枝附子汤1次
9 [) e# K, G4 C& g1 ^  _& {白术附子汤1次
, v" \$ i$ y0 R甘草附子汤1次5 |$ N9 e& A1 E9 c
附子汤2次
# q7 L2 [5 i- l9 \真武汤2次
( _. z& T$ a; K麻黄附子甘草汤1次
% \! G% ?# G' Q+ c! @/ F麻黄附子细辛汤1次! D1 ]" `4 c2 a6 [8 k
当归四逆汤1次
2 B5 u" k, l: K当归四逆加吴茱萸生姜汤1次
2 l! S9 {3 T3 v" w2 E' j茯苓四逆汤1次9 x9 @+ r! D# v
吴茱萸汤3次
: }$ e: l* @* {$ m6 V3 R4 c桂枝人参汤1次$ N8 U5 J& \  m, a9 V" I
桂枝去芍药加附子汤一次4 t$ I1 c2 e2 _0 |& N9 j. `5 J
理中丸2次' l, @2 E9 M" W, j
小青龙汤2次
. c  ]6 `$ H1 G8 g! ?0 }大青龙汤2次, m! ^5 ^: ]" R. v: g5 P
柴胡桂枝干姜汤1次3 x  T6 Z* Y$ E. r9 c7 c! ?
温补类方剂共合计应用42方次。
9 s! f3 \$ {% M: b) x. P6 ~2.清下类方药应用方次
& m8 `- B  [. X/ V4 P! |  v% h大乘气汤18次8 C# o* K* T& l9 r, Q  k# k
小承气汤8次  s7 E* p" a! o- r. v% ]; {$ n, ^2 h* E
调胃承气汤8次
( x+ |: X1 y7 ]" B% s$ o4 w大柴胡汤3次: w' A6 Z& [: b
大陷胸汤5次$ _& m1 p' G8 L8 Y& i: h: d
大陷胸丸1次
6 R) j1 ^$ b: ~$ h* P- ~大黄黄连泻心汤2次! o# D% h& D& r, N
抵当汤4次5 M0 ]1 K% n' S4 j* D1 V( v
抵挡丸1次
0 k. q! B& f  X2 u' r" Y茵陈蒿汤2次/ D. O( _! E" h  E2 }
栀子柏皮汤1次4 h! m5 p2 W2 W4 ]" r& w; [
桂枝加大黄汤1次
& R. S: h8 {1 V2 f8 M桃核承气汤1次' p' J7 M6 W3 |% B- j& |4 s9 x
柴胡加芒硝汤1次
7 x9 T2 d* Z4 R0 {; p3 y麻子仁丸1次
9 z8 G" S! A4 S% v1 S) ^白虎汤2次
9 R, P' T$ }/ X( v% I9 U7 ^白虎加人参汤5次
  P5 d+ r; r- \6 s; T+ B2 C4 I白头翁汤2次
% Q# r7 l, F" T* T竹叶石膏汤1次
1 }% Y5 g* j- U0 ?7 M/ p& S+ c2 a4 {栀子类方12次4 ^# a# o2 u; _* ?
黄芩汤2次" m* S* V0 ~: C1 ~9 ^7 _$ o: x5 M' x
黄连阿胶汤1次
- F3 a' x+ C# ^/ F, i) B. u6 C麻黄连翘赤小豆汤1次5 h/ K7 x6 C6 `. z& U" y
葛根芩连汤1次
, v0 J; D) ^' J- Q( ^清下类方药合计用药87方次
; M6 B; J# h) {" i* s9 Q
2 p6 v" n+ J  `还有部分方药属于寒温并用,如:: ^  A4 k; u/ t9 _( x( z% k
小陷胸汤2次
- E; K+ `6 i- b0 D乌梅丸1次! S6 g3 C9 c- Q5 ~: t
半夏泻心汤类方共3次( q; W  v5 ]( P- B4 }) ?5 \- |& z
附子泻心汤1次: I9 c( c" a  K. _! H6 S+ F4 ^
栀子干姜汤1次& \$ p. J6 U0 l" O7 o6 U
黄连汤1次
1 m1 g5 ?7 y) x  L- S' x麻黄升麻汤1次
3 t( h1 b: p! B* S8 }0 K5 L麻杏石甘汤2次
" z) X* @' ^# {2 o! p" Z, q干姜黄芩黄连人参汤1次2 F2 k# f9 |# R1 x. N/ M
寒温并用类方药合计用药13方次
. S. n% @; y" T5 \! D2 |由以上统计可知,《伤寒论》清下类方药的用药频率明显高于温补类方药。由此可以看出,伤寒为病,化热较多。符合《内经》“今夫热病者皆伤寒之类也”之说。可见两千年前的发病规律和现代有相近之处,符合临床所见。(海兴-巩继甫)
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