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曹东义教授讲座 吴媛媛医师整理
, \0 o+ X' N6 u, a/ k8 ^$ V 摘要: 主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医 ...
9 m8 v' h( |8 a7 h 主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,《燕赵中医药丛书》执行主编,《中医药与亚健康》杂志主编,《国医年鉴》副主编,《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题,发表论文80多篇,出版著作12部,文字累计300余万。8 K! A( H; Z+ n- F$ q2 y
) F3 k& v3 J2 _- G2 a “曹东义说仲景·第二十六讲”主要内容:1 r* @; s6 r* M2 b f
太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人执水 执水 汗出,发作有时,头痛,心下痞,硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出,不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。
! F2 _9 F( q& L* C! V 十枣汤方
+ F* b; }- d2 f 芫花(熬,味辛苦) 甘遂(苦寒) 大戟(苦寒) 大枣十枚(掰,甘温) $ I! ?8 F7 P1 y5 m* Y
右上三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。
+ N: u' b# ]6 _7 e* l 太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤目闰者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。 % W8 F* @2 b, @3 Y
心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
; b) i! E" `' m, a 大黄黄连泻心汤方 ) P& A5 U+ m: ? a
大黄二两(味苦寒) 黄连一两(味苦寒)
- h* t$ X5 s2 i0 N, P( B4 c 右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。
n! b/ `7 B6 |( T& u5 H 心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。
9 s) t; d1 j+ v) A' z 本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。
4 O6 H1 o# D; ]# ` 伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。
& ?/ L- ?- S6 S, L3 W. x, `- ^ 伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。
. M7 j& T/ p, P1 E (附子泻心汤方 大黄二两 黄连 黄芩各一两 附子一枚(炮,去皮,破,别煮取计)
. A; p4 w3 l, Q( E 右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去滓,内附子汁,分温再服。
2 g8 p* e1 i1 y; O# w 生姜泻心汤方 3 p- a% p9 e% I2 k
生姜四两(切) 甘草三两(炙) 人参三两干姜一两黄芩三两 半夏半升(洗) 黄连一两大枣十二枚 $ S! v! R4 Y3 _' L% h- G; a' m5 W
右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 % H: p* a. @6 q+ W. L; p
甘草泻心汤方
7 A3 Z; g% D9 p 甘草四两 黄芩三两 干姜三两 半夏半升(洗)黄连一两 大枣十二枚(掰) , S# L K0 @" b6 A& }: Q
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 )9 T8 E- K: r" Q3 b+ j
伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。 5 ^% F- D% t+ k/ U
赤石脂禹余粮汤方
- `$ I* Q# I. v 赤石脂一斤(碎,味甘温) 禹余粮一斤(碎,味甘平) ) u8 _2 G0 w+ [5 Z, c: R4 d
以上二味,以水六升,煮取二升,去滓,三服。
7 b) S, t2 k! T 伤寒吐下后发汗,虚烦,脉甚微。八九日,心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒。经脉动惕者,久而成痿。 " o& U& w7 P$ ^. Y6 q. k4 P6 U
伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。 8 \/ ?' G$ V* Y: y. V
旋复代赭石汤方 & v2 I' D3 M) V) a6 @, g9 J2 ~
旋复花三两(味咸温) 人参二两(味甘温)生姜五两(切,味辛温) 代赭石一两(味苦寒) 大枣十二枚(掰,甘温)甘草三两(炙,味甘平)半夏半升(洗,味辛温)
V/ N- l3 W1 p$ A 右件七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。 " K7 W( T3 |% y# E9 A
下后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。
) d6 Y* n* G+ V& T 太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。 & d6 `& \3 t8 d
桂枝人参汤方
?2 j. v/ }, J& }# U 桂枝四两(去皮,味辛热) 甘草四两(炙,味甘平) 白术三两(味甘平) 人参三两(味甘温) 干姜三两(味辛热)
+ S. `3 B0 b) w$ i$ m8 T7 U7 n, G 右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂更煮,取三升,温服一升,日再,夜一服。 1 [! o5 r) h6 T0 F; Z
伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。
1 G& w; A, i* L1 s 伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
1 N" V! P3 _$ b 病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。 ( g3 \2 \2 z8 g3 ]$ i. _1 X
瓜蒂散方 % K0 C$ r) j9 k7 z
瓜蒂一分(熬黄,味苦寒) 赤小豆一分(味酸温) 4 G" S! m3 c6 D
右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。 7 {+ M, B& q7 P( a$ P* i
病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结。死。& e7 q( @: @8 Z8 H, V+ Q7 f3 r) r u. X
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