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! D2 y% ]. N. D' V' g& V, S. F 曹东义教授讲座 吴媛媛整理 N: `5 S+ P! o- A: O( k
摘要: 主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医 ...
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0 V( z0 a$ T: c/ e" ] 主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,《燕赵中医药丛书》执行主编,《中医药与亚健康》杂志主编,《国医年鉴》副主编,《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题,发表论文80多篇,出版著作12部,文字累计300余万。% Z% u7 _4 F0 p/ K
“曹东义说仲景·第二十五讲”主要内容:
$ z! C: s) y5 X0 j6 `( a3 S/ |/ v 太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语。脉弦,五六日,谵语不止,当刺期门。 . U: Q* |! V# T5 `0 |! }
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。
7 f- u. ~3 C3 ]+ |( _* t 妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
+ M( x8 Z, ?; v- K/ R6 k/ g 妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。
, `4 E0 @: j/ t. y, I) p* d/ b( j 伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡加桂枝汤主之。 3 F) R. l( p5 R9 O. E& P
伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。 0 e1 I+ S* X% U- w4 J) ] ^
柴胡桂枝干姜汤方
; n5 k8 f: v- n) ^2 n$ l 柴胡半斤(苦平) 桂枝三两(去皮,味辛热)干姜三两(辛热) 栝蒌根四两(苦寒) 黄芩三两(苦寒)牡蛎二两(熬,咸寒) 甘草二两(炙,味甘平)
. P& @& c5 X' F; x- M9 u 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出,便愈。
4 H Q1 X6 G/ S6 C: H9 A 伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。
; v7 _5 A) u/ { M$ ?: i9 U 伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满,而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。 # v2 ~$ h* r( K D8 Z* m
半夏泻心汤方 - `, d( o+ k# @; y
半夏半升(洗,辛平) 黄芩(苦寒) 干姜(辛热) 人参(以上)各三两(甘温) 黄连一两(苦寒) 大枣十二枚(掰,温甘)甘草三两(炙,甘平) : C/ i4 j# r M4 M1 r
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮,取三升,温服一升,日三服。
3 {/ r* K* I4 `- o. u 太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。
8 r3 P5 [0 r/ D 脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。
0 Z6 i1 _4 d' m5 D 太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人执水 执水 汗出,发作有时,头痛,心下痞,硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出,不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。 8 l7 A3 q# L- X& a! X- e r* e
十枣汤方 ! G) ?! H8 m1 q2 A* Z K
芫花(熬,味辛苦) 甘遂(苦寒) 大戟(苦寒) 大枣十枚(掰,甘温) 4 f: G1 _7 F3 n% Z' b3 Z* D( |. K
右上三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。 3 J% @% ^# n4 r3 J* Q4 _ t6 ]
太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤目闰者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。 ( z$ h3 Q) W# E; d! |
心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
/ d, Z! }, O0 C# S3 ? 大黄黄连泻心汤方 6 Z$ X; O5 N1 p3 ^. r, n
大黄二两(味苦寒) 黄连一两(味苦寒)
( H# a) {0 U1 L& e: F# o6 u 右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。
5 [! _8 C6 _6 k, n: L5 a7 u+ y 心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。
' W4 y3 m4 t0 H$ |- Z 本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。
5 N3 E* D- H5 v. X }" z 伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。
* u6 t+ Q! n/ |8 p 伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。+ a2 H/ `# J! E! H* K
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