朱建平：基于历史的中西医学简要比较

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中医是起源、形成、发展于中国的具有整体观念、辨证论治等特点的医学。西医是起源、形成于西方欧洲国家，发展于欧美等地区的具有还原论、辨病治疗等特点的医学。历经数千年发展，中西医各有所长。

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今年是毛泽东同志关于西医学习中医批示六十周年，中西医并重，中医学与西医学优势互补，相辅相成，已成为一种趋势。本文从历史角度对中西医学进行简要比较，旨在进一步厘清中西医学的发展脉络，促进中西医学融合发展，为人类健康作出贡献。

远古～公元前500年

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中国

50~60万年前，北京猿人。公元前4000年，龙山文化。公元前1000年，青铜文化。周代（公元前1046年~前256年）初，《周易》问世。道家创始人老子（约公元前571年~前471年）《道德经》，充满辩证法。公元前500年，出现儒、道、阴阳、杂家。庄子（约公元前369年~前275年）主张“天人合一”。

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中医

50~60万年前，传说“钻燧取火”，熨法与灸法萌芽。40万年前，传说“伏羲制九针”。5~7万年前，传说“神农尝百草”。公元前4000年，酒发明。公元前1700年，传说“伊尹制汤液”。公元前1330年，甲骨文记载医药知识。公元前1000年，《尚书·说命》：“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳”。公元前1046年~前771年，西周设食、疾、疡、兽医。公元前541年，医和提出“六气致病说”。公元前500年，扁鹊秦越人发明脉诊，明言“信巫不信医”等“六不治”。

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公元前499年~公元99年

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中国

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公元前300年，《山海经》载120多种药物。公元前221年，铁器普遍使用。公元前138年、公元前119年，张骞两次出使西域，有药物交流。

中医

约公元前300年，《五十二病方》问世。约公元前250年-前5年，《黄帝内经》基本构建了整体观的中医理论体系。公元前198年，淳于意创用“诊籍”。西汉（公元前202年~公元24年），《难经》问世，诊脉独取寸口，记载脏器大小。

欧洲

公元前483年~前432年，恩培多克里倡水、火、气、土四元素说。公元前460年~前365年，德谟克里特倡原子论。古希腊哲学家柏拉图（公元前429年~前347年），著《理想国》。哲学家亚里士多德（公元前384年~前322年），著《形而上学》。公元前146年，罗马灭希腊。公元前23年，亚历山大东征。凯撒（公元前31年~公元14年）独裁统治，制定《儒略历》。

希腊医学

名医希波克拉底（公元前460年~前377年）著《希波克拉底文集》，记载四体液病理学说、医生誓词。

公元100~599年

中国

东汉（公元25年~220年），道教出现。

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中医

东汉，中药学经典《神农本草经》问世。名医华佗（112-207年）创麻沸散，用于外科手术，发明五禽戏。219年，名医张仲景著《伤寒杂病论》，辨病与辨证相结合，确立辨证论治体系。王叔和著《脉经》。皇甫谧著《针灸甲乙经》。347年，葛洪《肘后备急方》，简便廉验。402~479年，雷斅著《雷公炮炙论》。陶弘景著《本草经集注》。

欧洲

100年，印度与西洋交通。

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罗马医学

名医盖伦（约公元129~200年）著《论解剖规程》，解剖动物，调配草药“盖仑制剂”。395~1453年，拜占庭（东罗马帝国）医学继承发扬了希腊医学。

公元600~1000年

中国

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641年，唐朝文成公主入藏，带去百余种医书。9~10世纪，《太极图》问世。

中医

610年，巢元方撰《诸病源候论》。624年，唐代太医署设医校。孙思邈651年著《千金要方》，辟医德专篇《大医精诚》；682年著《千金翼方》，论及道地药材。659年，苏敬等撰药典性著作《新修本草》。713～741年，《食疗本草》刊印。752年，王焘著《外台秘要》；鉴真去日本传授佛学、医学。841～845年，《理伤续断方》问世。937年~975年，《流注指微赋》载针灸子午流注法。973年，宋代官方编撰《开宝重定本草》。992年，王怀隐等奉旨编成《太平圣惠方》。

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欧洲

600~700年，中国造纸术西传。

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西医

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600~700年，西欧麻风病流行，炼金术盛行，药物学进步。651年，巴黎市立医院建立。848~856年，意大利萨勒诺医学校闻名于世。

公元1001~1500年

中国

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1403~1433年，郑和七次下西洋。

中医

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1026年，王惟一著《铜人俞穴针灸图经》，次年铸造针灸铜人。1041~1106年，解剖书《欧希范五脏图》《存真图》问世。1057年，政府设校正医书局。1076年，官办太医局设卖药所。1082年，唐慎微撰《经史证类备急本草》。刘完素（1110~1200年）创寒凉学派。1114年，钱乙著《小儿药证直诀》。官方于1117年编《圣济总录》、1151年编《太平惠民和剂局方》。张从正（1150~1228年）创攻下学派。金代李东垣（1180~1251年）创补土学派。陈自明1237年著《妇人大全良方》、1263年著《外科精要》。1241年，《察病指南》载脉图。1247年，宋慈撰《洗冤集录》。朱丹溪（1281~1358年）创滋阴学派。1341年，《敖氏伤寒金镜录》载舌象图。14世纪初，太极拳问世。

欧洲

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1096年，第一次十字军东征。14~16世纪，文艺复兴。1492年，哥伦布发现美洲。

西医

1222年，意大利帕多瓦大学创建。1295年，马可·波罗东游中国。1348~1350年，黑死病（鼠疫）流行欧洲。1377年，海港检疫实施。1453年，东罗马灭亡。达·芬奇（1453~1519年）施行人体解剖。1495~1496年，梅毒肆虐欧洲。

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公元1501~1600年

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中国

1582年，意大利利玛窦来华，揭开“西学东渐”帷幕。

中医

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1513年，李濂著《医史》。1567~1572年，发明人痘接种术，后经阿拉伯、土耳其传到欧洲。1568年，一体堂宅仁医会创办。1578年，李时珍《本草纲目》金陵版刊行。

西方医学传入史

1569年，澳门出现西式医院。
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欧洲

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1517年，宗教改革。1561~1629年，培根提倡实验科学。

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西医

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瑞士巴拉塞尔萨斯（1493~1541年）主张医学必须建立在经验和观察的基础上。1543年，维萨里《人体之构造》出版。1545年，巴累改良铳伤处置法。1546年，伏拉卡斯托罗著《论传染和传染病》。1559年，柯伦波记述肺循环。

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公元1601~1700年

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中国

1607~1610年，徐光启撰《农政全书》。1637年，宋应星《天工开物》刊行。

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中医

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1602~1607年，王肯堂撰《证治准绳》。1623年，陈实功著《外科正宗》。1624年，张介宾著《景岳全书》。1642年，吴又可《温疫论》提出“疠气学说”。1669年，同仁堂创建。

西方医学传入史

1634年，《泰西人身说概》译入。

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欧洲

1644年，气压计制成。1665年，胡克出版《显微镜学》。1687年，牛顿发表《自然哲学的数学原理》。17世纪，意大利、英国出现科学学会，出版学会刊物。

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西医

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1628年，哈维著《心血运动论》，描述血液循环。1661年，马尔比基发现毛细血管。1669年，劳尔证明静脉血在肺中实行气体交换。雷文虎克1671年制成“显微镜”并观察微生物，1683年发现“细菌”。1680年，巴黎发行医学期刊。1700年，拉马兹尼著职业病专著。

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公元1701~1800年

中国

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1726年，《古今图书集成》刊行。1772~1781年，官修《四库全书》，其中医书近百种。

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中医

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1742年，《医宗金鉴》刊印。1746年，叶天士著《温热论》，创温病卫气营血辨证。1765年，赵学敏撰《本草纲目拾遗》。1799年，吴鞠通著《温病条辨》，创温病三焦辨证。1799年，俞根初《通俗伤寒论》倡寒温融合。

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欧洲

1735年，林奈完成《自然系统的分类》。

西医

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1721年，使用产钳。1707年，道格拉斯著比较解剖学。1753年，林德发表《论坏血病的研究》。拉美特拉（1709~1751年）著《人是机器》。1761年，奥恩布鲁格发明叩诊法。1770年，莫尔干尼撰《论疾病的部位与原因》。1784年，瓦特改良蒸汽机。1798年，英国贞纳出版《牛痘之原因及结果之研究》。1800年，发现笑气的麻醉作用。

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作者：中国中医科学院 朱建平

来源： 中国中医

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