汪毅《黔本草》：医者的药书
& E' g9 N. |1 g. ?8 a; \& B2019-01-03 14:43:24大公网 作者：周亚明
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- K1 x$ T' |. S8 R2 a医者汪毅。/周亚明摄
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! }7 E% _4 c% A; K! H( E; u魔芋在黄平的山上和土里到处都是，“不过，我们以前只晓得拿来做菜吃”，张杰说，“后来在汪老师给我开的药里，才知道它是治疗癌症的‘标配’和克星之一”。# d- }( p1 n6 h. \! s: P
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张杰是“汪老师”40余年行医治愈的重症患者之一。作为当地苗医常用并成功治愈张杰病患的“主药”，魔芋，这种药食两用的寻常之物，还被收录进汪老师2015年出版的《黔本草》第一卷中。* S! |8 a6 k- R; w; q/ q
4 T9 O' ]- H3 h3 E6 G6 W7 d1 w. x7 Y# C“汪老师”即贵阳中医学院教授汪毅，其所著《黔本草》目前已经出版了第二卷。正如当地以苗族为主的各民族医家讲究“以药传医”，专家和业界公认，集药、医及临床经验于一体的《黔本草》，正是一套真实有用的“医者的药书”。
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6 Y: \3 R/ q) z' {% n寻常的魔芋2 r$ R C5 k$ G ~, e. G/ I9 }4 o
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被忠实纪录的魔芋的“原生境”。（ 汪毅供图）+ R8 G% Z: \5 t4 L. {: M
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2011年，怀有六、七个月身孕的张杰，发现脖子肿大，在一家医院被确诊患了甲状腺癌。生下女儿后，在另一家专门的肿瘤医院做了切除手术。手术据说很成功，但在随后的一次全身检查中，却发现肺部和其它一些地方有阴影。本身也是医生的张杰知道，那些没有切除干净或新生的癌细胞，存在“转移”现象。6 M2 H$ i4 _: n# z! F" X
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“转移”是一件可怕的事，但魔芋因此得以登场。在确切地知道西医对“转移”束手无策之后，张杰转而求助中医。通过她的表妹杨青---一位曾经的贵阳中医学院学生---找到了她的老师汪毅。身为贵阳中医学院教授和曾经的该院中医系方药教研室主任，汪毅却给张杰开出了苗药处方，其中就有苗医常用的魔芋。: s I) N0 r, ]& _7 a/ j
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魔芋当然是寻常之物。张杰对它印象深，首先就因为它是如此寻常，却承担了治疗癌症的“主攻手”，令人颇觉意外；其次是用量大。前后六、七年，张杰服用的每一副药，里面都有魔芋，累计达100公斤左右；第三嘛，就是按汪老师的说法，张杰老家的野生魔芋好，干脆叫她自己在老家“收”，自己加工、自己用。
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8 D! K4 Q4 Y4 G6 T! B0 @5 h“我请家里人给我‘收’野魔芋，就在院坝里洗干净，切片，晒干，每副加入30克”，张杰回忆，“做药的魔芋要先在开水里熬两个小时去毒，再加入其它药材熬制”。
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' \ Z6 U8 C; i( |( V有用的魔芋' z# N5 V7 _. u1 F9 q
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“当时就是一天一副，吃了半年。半年之后又去做第二次检查，核磁显示，肺上的阴影就没得了，表示那个转移已经‘消’了。我这几年年年都复查，今年5月份也去复查了。肿瘤医院医生说我各项指标都很好，都在正常范围内，而且已经达到五年了，可以说是‘临床治愈’了。”张杰讲述汪毅给她治病的经过，其中的关键点，是服用汪毅开出的“苗药”，半年就有奇效。- ^# W. h( K( U* i7 E( p) R: c
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“临床治愈”的社区医生张杰在工作中。/周亚明摄- z+ d! d) }: W* B1 D
& D# r0 T- F. z) m, L2 c f在贵阳市一处偏僻的街道办事处社区医院，张杰正在给一位85岁的老太太看病。现在谈起当年的病情，张杰已经有点像是在说别人的事了。“就是2012年放疗的时候，请了一个月假，其它就没什么影响”。患者张杰回忆，“在医院等床位、做手术花半个月，回家呢还要半个月。这种放疗带得有碘，是有辐射性的，不能接触人，尤其是小孩”。. Q5 E0 c S9 @. W
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“当时我小孩也才七、八个月，我都不得带呢”，妈妈张杰说，“就在她奶奶家嘛。每天早上她奶奶（用童车--记者注）推（女儿）到我楼下，我隔着窗子看一眼。下午又推来，我又隔着窗子看一眼，就是这样子过了一个月”，张杰承认，“期间还是很孤单”。& ]* B8 L7 H) @4 c* k
; e- ~$ `8 G" h2 q: p* ?% ~除此之外，这一场曾经的大病，似乎没有给这位社区医生，留下多少癌症患者的痕迹。除了被“关禁闭”的这一个月，张杰工作如常，生活如常。其间的“功臣”，当然就包括魔芋---她老家的野生魔芋。4 L4 J: _+ K$ e. s/ w
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入书的魔芋/ Z7 W" o' w. `& `) @: D, m
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入书的魔芋。图为魔芋开花时节。（ 汪毅供图）
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1 N" l3 |8 E/ Y7 Y巧合的是，《黔本草》“魔芋”条目所用的图片，正是拍摄于张杰的老家--贵州黄平县的深山峡谷之中，即专业术语所称之“原生境”。
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5 c3 c. w5 T. N+ v: \8 @“魔芋”收录于《黔本草》第一卷第210至211页。该条目所载图片一共4幅。其中，3幅原植物图，1幅药材图。3幅原植物图片中，一幅系魔芋开花的特写，一幅系魔芋植株--主要是散开的枝叶的俯拍，另一幅，则除了图片中心区域的一丛魔芋植株，还看得见植株生长的背景。药材图片，则是干燥处理之后的块茎。有必要提及的是，这个照片上的干燥块茎，正是取自前述三幅图上呈现的植株。不止一位专家指出，这种图片和原植物及其药材的“一一对应”，无论是从药学还是医学的角度，都非常重要。7 e# [! Z# S9 ?1 p' K
9 H, b2 t+ z* i/ C) J不过，“魔芋”条目选用摄自黄平的图片，却不是因为患者张杰，因为当时张杰还没请汪毅看病，他们还不相识。根本的原因，就是黄平野生魔芋的功效好，即黄平是野生魔芋的最佳“原生境”。汪毅为何吩咐张杰在老家收购野生魔芋，自己加工自己用，自己的病自己治？原因也在这里。4 k( s/ u: y. |0 a. i
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不仅如此。和张杰熟知的魔芋一起，有300多味正在发挥治病救人神奇功效的以苗药为主的贵州本土民族药物，带着泥土芳香或称扑鼻的土腥味，被《黔本草》一、二卷收录。1 G! x l, {( ]5 Q6 @
$ I+ O4 S( h9 w8 X) U汪毅说，按照贵州作为全国四大中药材主产区的资源地位，和此前他拍摄的数万张图片，以及收集到的素材，《黔本草》还准备在2020年出版第三卷，一共出到第五卷，预计总共收录“黔药”1000味左右。
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真实溯源：“有图有真相”解码
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' [$ v" G. W( {5 o! F5 J4 j* T3 a$ H) d《黔本草》目前已出版第一二卷，最终将出到第五卷，收集“黔药”1000味左右。
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' C9 t( |' s+ [5 {不仅如此。检索目前已经出版的《黔本草》一、二卷，其所收录的400余味药，每一味药均以4至6幅图片，来传达该味药材的原植物生长过程、原生境和药材的直观信息，“有图有真相”，成为《黔本草》备受专家肯定和好评的主因。
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汪毅介绍，每一味药的条目，印在书上的照片虽然只有这几张，但却是从数十乃至上百张照片中，精心挑选出来的。而“有图有真相”来自汪毅团队坚持十数年的周末野外考察，最早，则可追溯至2002年，至今没有中断。* t" O7 `9 |. U2 e1 @2 w; ]
2 {1 D$ j2 c4 O0 d0 B# B汪毅是贵阳中医学院教授，曾担任过该学院中医系方药教研室主任，从事中医药、民族医药的教学、科研和临床研究。在2000年完成《中国苗族药物彩色图集》后，即开始作《黔本草》的前期调研准备。以“认药”为主的调研均系野外，汪毅为此购买了一辆七座“五菱阳光”微型车，并自任司机。这辆“五菱阳光”跑到最后，拿去修一千多元没修好，说还要一千多。汪毅就此决定“壮士断腕”，将这辆立下汗马功劳的“五菱阳光”报废。废品公司出价450，但拖车运费要200块，最后实得250块”，汪毅笑言，“真正的二百五了”。" H& M1 B0 r4 m% p! G: ?# A
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“拍摄一味药材，要拍它生长的过程，从开花到结果，到加工成药材，全程拍，往往要跑很多趟”。汪毅说，“‘五菱阳光’跑了三十四、五万公里，变成‘二百五’，为‘真相’作出了贡献”。
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/ n8 Q5 ?# g: X; D包括司机汪毅，“五菱阳光”可座7个人。其中一个“常客”，是该学院药用植物与栽培教研室副主任魏升华。只要有可能，魏升华都参加考察。其它的，就是各自所带的各届学生。; M7 D$ y4 i7 u7 u" N2 k% N
6 o2 N) {- e1 K今天来看，这个主要由医和药两大专业师生形成的团队，不经意间决定了《黔本草》真实和有用的基础。“我侧重于资源，侧重于把‘这一个’和‘那一个’分清、认准，以免混淆，为‘一一对应’提供专业技术意见”，魏升华说“而图片，则留下了最为珍贵的第一手信息，为辨认提供了原始依据”。# g. Z; {. J* ^" d# G- P" m1 P* P
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医者的药书
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6 x. ]+ d/ |) p% H4 G魏升华认为，《黔本草》更是医者的药书。
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& l, d n5 ?; _& d; c! E, p5 ?就算是望文生义也不会搞错，《黔本草》的确是一套药书。不过，魏升华却认为，它更是一套是医者的药书。
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在魏升华看来，汪毅首先是一个医者。汪毅大学和研究生阶段的教育背景，其实都是学中医。“他是从一个医家的角度来研究药，而且，他研究药，是直接从野外‘认’药，而不仅仅停留在典籍层面”，魏升华说，“事实上，学医和行医，正是汪毅生命的‘底色’”。
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5 w. D* F( [! D3 g汪毅学医，最值得称道者，莫过于退休之后，仍求学不止。60多岁的汪毅，成了90岁的柴嵩岩先生的学生。往往是头天坐10余小时的高铁，从贵阳赶到北京，次日随柴老在诊室坐诊半天，然后又是10余小时的高铁返程。柴老系国医大师、中医妇科泰斗、北京中医医院主任医师。汪毅拜师，就是研习柴老创立的“柴氏妇科学”。
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! H/ {* M7 \& t7 }# R- T* J/ ]% E汪毅于1973年就读于贵阳中医学院中医系。白天课堂听讲，晚上和周末，则到当时已经80多岁高龄的贵州名老中医肖海源家中，聆听肖老一生心得；还曾先后师从国家级名老中医王祖雄和李昌源教授。1983年，还师从国家级名老中医、伤寒论大家、贵阳中医学院院长袁家玑教授，成为攻读伤寒论专业的硕士研究生。
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H) y: v- U8 o) E, E每到周末，汪毅就会带着弟子，深入贵州各地开展野外考察，十数年坚持不懈。图为黄平飞云大峡谷野外调查。（汪毅 供图）$ W8 I/ f! m/ _( F7 F% ]
$ d* ^ T# q+ k汪毅学医，还贯穿在他坚持十数年的野外考察全过程。以苗族为主的贵州各民族医家，均是“以药传医”，因此，汪毅以“认”药为主线的野外考察，正好与各民族民间医药的传承方式，有一种天然的内在联系。换言之，汪毅“认”药的过程，就是向各民族采药工、“土医师”学医的过程。
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( r2 H& _; g2 B, X1 S: G5 }汪毅行医，则是其工作四十多年来，一天也不曾中断的日常功课。20多年前，为了研究苗医药，汪毅筹办了一个名为“余庆堂”的诊所。除了上午在学校教学和科研，每周一到周五的下午，汪毅两点左右就会出现在诊所，风雨无阻。- P1 F1 h Q9 L) s" w- p
6 E& |4 B! D2 L. ^; U) g诊所取名来自《易经》名句“积善之家，必有余庆”，在贵阳市一处名为东山的小区。从路边连下几处台阶，到了刚刚敷设的沥青路面，再往深处转两、三个弯，就到这个小小的诊所。就是在这里，就是用苗医药，汪毅治好了张杰的甲状腺癌和杜緖钱的慢性非特导性结肠炎，有效控制和缓解了李德英的干燥综合症。据说，张杰、杜緖钱和李德英的病例，均系当今世界难题。
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& I$ _2 Q' |) n6 D水到渠成的是，这些经验和体会，在《黔本草》里，均以“汪按”形式，有所记录和呈现。事实上，“汪按”收录的很多具体的药方，其实就是汪毅行医的记录，是一部基于深厚的中医药学养，长期致力苗医药实践的经验总结。5 x! u( A) A$ m# k
$ l9 x. P* }6 Z* k“我首先肯定它的准确性和真实性”9 i$ u8 f" B2 S( r. h
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何顺志说，“我首先肯定它的准确性和真实性”。" V [' g0 o- {
& i# m& ^" r$ x( A5 H“我首先肯定该书照片的准确性和真实性，因为这全部来自来他本人的第一手资料。第二点呢，它有个按语，有所谓的“汪按”，这是这本书最大的亮点。”
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讲起《黔本草》，已经退休的何顺志显然是有话要说。何顺志先后任贵州省中药研究所所长、贵阳中医学院药学系主任、贵州省中医药研究院中药研究所、民族医药研究所所长，与他的职业有关的职务，还可以开列一个长长的的清单。
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何顺志说，从外观来看，它很精致的，图文并茂。还有几个特点，第一个特点，就是原植物图。就是每一味药，都用到它的原植物图。这是他自己的东西，每一味都是这样的，每一味都是至少4张图，这两本书是这样。书里所有药材的照片，就是这个原植物的。就是把它药用部位加工出来，加工成药材和饮片进行拍照，这样就充分真实，就是“一一对应”，就是准确无误。7 w ~7 k5 d6 R! s& \3 I
6 a K5 d3 k. x$ n何顺志感慨，现在出的书也多了，出书也实在太方便了，新华书店到处都是，一般的书多得很。他说， “肯下苦功夫、笨功夫，十多年坚持下来著一本真实和准确的书，《黔本草》确实是难能可贵”，何顺志说。
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! v3 k6 Q' z4 R. w* K何顺志还认为，《黔本草》填补了贵州本草学的空白。他介绍，大家熟知《本草纲目》，也知道云南有《滇南本草》，四川有“蜀本草”，广西有“桂本草”，因此《黔本草》的出版，填补了这一空白。
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# s. Q9 Y; ?, O7 Q+ T+ N! [何顺志还注意到，《黔本草》提出了“黔药”的概念，并在图书之中有实质性的体现。而所谓“黔药”，则大致包括传统的中药和以苗族为主的各民族医药。记者梳理发现，在已经出版的《黔本草》一、二卷收录的400味药材中，有苗族及其他民族药名的，就占到345味。苗族及其他民族讲究“以药传医”，有“药”即有“医”，这就意味着，对有待挖掘、整理的贵州各民族医药宝库，《黔本草》已经开了一个头，迈出了关键的“一小步”。
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+ ^0 Y; B2 I: c! X简历显示，何顺志还是国家中医药管理局药用植物学重点学科带头人、中华人民共和国濒危物种科学委员会协审专家、贵州省道地中药材GAP专家等职衔，其先后主持国家自然科学基金、教育部和贵州省重点项目 30余项，。发表学术论文200余篇，其中SCI 论文25篇，先后获省部级科技进步一、二、三等奖 6 项。# b: c! z! R/ ^+ @# w
" m+ M5 F/ b+ i6 F3 h独树一帜的“汪按”
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还是回到《黔本草》，回到“魔芋”条目。除图片外，该条目文字大致可分为分“药”和“医”两部分。在“医”即“汪按”部分，先“总说”其功效：“魔芋具化痰消积、解毒散结、行瘀止痛之功效，故可用于痰浊阻塞咳嗽、瘰疬、癥瘕、跌打损伤、痈肿、丹毒、肿瘤等”。接下来则“分说”，开列了“若治咳嗽痰多”、“若治瘰疬”、“若治跌打损伤”、“若治癌症”、“若治肺癌”、“若治胃癌”、“若治前列腺癌”等七个具体的药方。汪毅肯定地说，这七个药方，其实都来自民间，都是他多年遍访以苗医为主的各民族“土医生”和采药工经验，并加以验证、总结而来。' f/ i( _: m1 Y
' c, H- ]6 P0 y* M$ Q# ~ M值得一提的是最后小结性质的一句话，特别交代“魔芋在使用前需先煎2h,然后再煎其他药物，可保证用药的安全”。和张杰转述汪毅对她的叮嘱，前后呼应，如出一辙。而《黔本草》作为医者的药书，由此可见一斑。# B/ j5 s: G* V( K& C
' f u, R, w9 I汪毅指出，在苗族等个少数民族聚居地，广泛流传和运用着很多行之有效的单方和验方，其神奇功效屡屡为人称道，这是一个不容否认的事实。但他也遗憾地指出，可惜一直以来没有系统的理论总结。《黔本草》荟萃了以苗药为主的贵州各民族医药经验，为今后系统的理论总结打了一个基础。
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' a3 \% Q9 M; @/ a( h# R; J1 ]0 P汪毅透露，《黔本草》出齐以后，他还准备把多年的苗医药经验系统总结一下，“内容有了，就是还没想好体例”，汪毅有点遗憾。
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话你知----
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0 l6 A" O/ U6 d9 Y8 K“南张北施”的贵州师承
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据汪毅介绍，上世纪三、四十年代，中医界有“南张北施”之说。“南张”即南京四大名医之一张简斋，“北施”即北京四大名医之一施今墨。汪毅的恩师之一袁家玑教授，1931年起，作为学生跟施今墨学习读了四年，并跟师实习一年，颇得施今墨教益。作为袁家玑的研究生，汪毅学医的“养分”之中，应该也有施今墨潜移默化的影响。( P( A H4 m+ @1 L! v0 j) g
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还有一段故事，也可以看出“南张”的影响。话说张简斋抗战期间来到到重庆，成为宋美龄，陈立夫等国民党显贵的座上宾。传说张简斋抽大烟，为蒋介石不喜，但还是网开一面，据说还写了"全一人，救万人"几个字给他，可见张简斋的“分量”。正是在此期间，后来成为国家级名老中医的王祖雄教授，就在重庆跟张简斋学习。如前说述，王祖雄后来又是向汪毅传道受业解惑的恩师之一。
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