赵建军先生《岐黄大观》第四卷，中药与各科疾病治疗经验，请大家参考

总审专家简介：曹东义，主任中医师，第三届河北省名中医、河北省中医药科学院原副院长，河北中医药大学扁鹊文化研究院院长，河北省第四、第五、第六批师带徒指导老师。世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长、中华传统中医学会会长、中国哲学史学会中医哲学分会副会长，河北省中医药文化交流协会副会长、中医学会常务理事，张仲景学术思想研究会主任委员中西医结合学会呼吸专业常务委员，《国医年鉴》副主编。主持省和国家多项课题，发表论文180多篇，出版《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》《中医大智慧》等著作18部。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。

中医当自强（总序）王长宗

近年来,某些地方中医式微,有政策层面的原因,也有中医自身问题。中医后继乏人。一些县和乡镇没有中医院和经过专业培训的中医人才,寥寥可数的一点中医人才还西医化了。讲后继乏人,尤其是缺乏热爱中医、钻研中医、献身中医的有心人。这套中医专著凡九卷,其作者赵建军大夫恰是难能可贵的有心人。关心中医事业发展的朋友请看这融注了作者半生心血的九卷大著,便知如有一批像赵建军大夫这样的人,中医振兴指日可待。

中医博大精深、自成体系,既有完整严密的学术理论,又有三千多年的医疗社会实践。其间,名著、名医、宝典灿若星汉。举世皆知的《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《本草纲目》只是浩如烟海的医著经典代表。扁鹊、张仲景、华佗、李东垣、李时珍等医圣和大师级人物代皆有出。近年来某些地方中医被边缘化,是那里的政策出了偏差和一些人头脑中存在偏见。国家振兴中医的战略,特别是抗击非典和新冠展示的中医作用和魅力,冬奥会上中医奉献的神奇服务足以打破一些人对中医的偏见。实践告诉人们,对中医这一民族文化的瑰宝要再认识,学术要再整理,道路要再探索,队伍要再建设，而后才能谈中医振兴。赵建军大夫以皓首穷经精神完成的九部大著就是整理学术探索道路的振兴中医实践,这套著作将为中医队伍的培养和建设产生巨大推动作用。

卫生界,包括一些社会人士中,时常听到中西医之争,甚至某些媒体也贬低中医,个别中医人士自己也理不直、气不壮。中医管用不管用?其实这是一个不容置疑的问题。西医与中医并行不悖。正如不能否定西医,同样不能否定中医。中医的治疗、预防、保健和康复功能、文化内涵,不仅見之于古代和現代,而且见之于当代。北京冬奥会上,中医曾让世人大开眼界。在张家口市冬奥村、北京冬奥村和延庆冬奥村都设立中医药文化展示区和中医药体验馆。运动员和随队服务人员领取人手一份的中医药礼物,接受扭伤、创伤和消除疲劳的中医服务。连西方国家的随队医生也惊叹"神奇"。运动员的扭伤骨折竟然不用拍片“CT"，中医大夫来回摸上几下,只听“咔嚓",伤病的运动员就笑了,重返赛场。外宾不甚了了中医的接骨正骨是如何妙不可言,甚至说X光和CT还有必要吗?运动员、裁判员和服务队工作人员或四肢有疾,或心脑有恙,或发冷发烧,在自己国内要挂瓶输液,要抽血化验,要核磁共振，上楼下楼折腾数个来回,而在冬奥村的中医药体验馆,几盒丸散、几包草药,或让针炙大夫拔出几根银针,在穴位上刺几下,捻几下,患者都会用不同民族语言喊出同一个声音:"OK!好多了,感谢中医大夫!"他们甚至开玩笑,如果舒舒服服我能治好沉疴顽疾,医疗费用不过一二百元,那抽血化验、B超彩超、打针输液,服用有极大副作用的激素、抗生素和其他化学药剂，且连带数千美元,数百欧元的诊疗费,还是必要的吗?于是,在许多外宾中率先形成一个共识,冬奥会既是一场竞技的盛会,又是一场展示中医文化的盛会。中医不是一般的有用,"神"!

倒是我们国内某些人士,极不应该对中医产生诸多怀疑,甚至武断的否定,只能说是无知和偏见,也可猜测还有别的难以言表的隐衷。

其实,普通的老百姓还是相信中医的。读完赵建军大夫这九卷医著就会发现,其中记录的众多病例案例都是赵大夫为工人、农民、教师、科技人员和基层干部中患者诊治的翔实记录。尤其是这些基层的患者朋友,都不习惯某些大医院中就医程序,患者口述刚完,一串化验单已经开具,后面还有CT、超声、核磁等诸多检查检验,患者批评说要把仪器都用一遍!病还没治,口袋中一两千,数千元血汗钱已经用尽。至于说到癌证病人、脑梗心梗更苦不堪言,癌症患者几次癌细胞转移连带几次手术,最终人财两空,已是时下社会诟病的常見现象.赵建军大夫作为杏林资深人，他用传统中医面对形形色色的患者朋友,只是三指搭在患者手腕内侧,细品那脉搏的跳动,去判定患者五脏六腑的真相,一边还要倾听患者的病因病由病程,再看舌象、面容,患者的病情即可断定,于是一张药笺,各味中药依“君臣佐使”依次排列,患者一两百元提上一包草药,回家煎熬也可医院代劳。一两个疗程,康复了。许多癌症患者,赵大夫用活血化淤方,控制了癌细胞扩散,有的坚持治疗,获得康复。新冠肆虐期间,多少人高烧不退,最终"白肺",有的撒手人寰.赵大夫就用"清肺排毒汤"救治新冠患者,共十一味药,再辅以某些中医诊疗手段,成百上千的患者转危为安了.患者感动地称赵大夫是"活菩萨”,赵大夫总是谦逊地说,不要那样讲,我只是想让患者早日康复,也是让更多的人相信中医,让国家以更大力度发展中医。

确实,一场新冠让患者,让社会,特别是让整个医疗卫生界对中医刮目相看,重新认识,贬低中医的声音失去了市场。当然,用中医中药抗击新冠的不是赵大夫一人,赵大夫他们是一个团队,那里有他的老师,有他的学生,组成一支中医团队。他们用中医的“三方三药”与顽固的新冠病毒反复较量,一度被神化了的各种"西韦",面对新冠非常被动,无法遏止病情蔓延,表面上已退烧康复的人又被后遗症折磨,呼吸困难,肝肾受损,无法重返工作岗位,或愈后复发。赵大夫他们的中医团队治疗新冠,较少出现重症,且无死亡病例,病程短、出院快,无后遗症。在赵大夫他们团队工作的地方,未出现新冠大面积蔓延扩散,未出现集中死亡病例,中医立功了,赵大夫他们的团队立功了。

河北,古称冀州,名医代出,史有记载,百姓熟悉的就有李杲(李东垣)、扁鹊等等，近現代和当代同样举不胜举。如果你走进赵大夫的书房,古代、近现代和当代的医著让人目不暇接，赵大夫的九卷大著继承了前贤的智慧。他无别的爱好,工作之余便埋头在典籍中,从前贤在诊病时的望闻问切,到开方的严谨布局,他都要悟出所以然。他从不根据化验单、X光片就立即开方,而是反复察舌象、脉象,辨实证、虚症、定该泻该补,一人一方,反复斟酌,务求真实疗效。他16岁跟随晋州名医学习,数十年中他将一次一次开方疗疾的体会记录下来,成为他行医疗疾的根据。积以时日,也便形成了这九卷大著,九卷是赵大夫理论和实践结合的成果,是他勤于思索、积累感悟的结晶。这样一套医著不仅对于初出茅庐的中医新秀,还是对于中医行当中的老兵,无疑都有启迪价值和研究借鉴的意义。

中医不仅强调医理的学习和传承,而且十分重视实践和经验。只说切脉一事,古代好中医为了切脉准确,不同季节都要下到沙滩水中摸试流水，感受流水四时律动,让自己的五指对人体血脉变得极其敏感。还有的中医亲尝百草,感受和判断药性。赵大夫在中医领域的许多方面继承了先贤的吃苦精神和钻研精神,他的每一项成就无疑都是心血的结晶。

赵大夫的医术尽人皆知,其医德早已广有口碑。乡间路上,许多人都見过赵大夫蹬着自行车、身挎药箱的风尘仆仆的身影。我们学习他的医著当然也包含了对他医德的赞誉。

是为序。

【曹东义序】

一场持续三年的新冠过去，世人对中医有了新认识，其博大精深理论与安全有效的特色，让很多人有深切的体验：得到好中医的帮助，新冠就相当于一场感冒；无缘于中医的帮助，则后果难料，可能像吹哨人李文亮那样，带着遗憾离开人世。因此有人说，新冠专治不服，你哪里不舒服它都知道，而且让你记忆深刻，还会给你添一些新毛病。

不管有多少新旧毛病，只要身边有好中医，就能得到帮助，有缘中医，百病不愁。前几天晋州市退休返聘中医师赵建军先生发给我几本书稿，嘱我看看提些建议，并希望我写一篇序言。

说起来，多年前我和赵建军先生就认识了，他和师父副主任中医师刘顺安找到我，说他们正在写书，希望得到我的帮助，如今刘老先生已 84岁还在出诊。他们当时还找了我单位老专家王其飞先生，然而王老先生已仙逝几年了。

赵建军先生的书稿，早点的写于上世纪末，晚的最近才定稿。长达20多年时间里，他笔耕不辍，不断书写，反复修改，最后变成这些书稿。

在这个过程里，虽然书稿“与时俱进”不断升级，赵建军先生却因积劳成疾，两年前患了肾癌，下腔静脉癌栓，几乎到了生命的边缘，苍天不忍心舍弃这样的奋斗者，半年后他竟然顽强地站起来，又投入到繁忙的诊疗工作之中。

这种“为中医而生，为中医而战”的精神，令我敬佩不已。

我和赵建军先生同年出生，同年在毛泽东时代参加卫生工作。1976年7月，他到晋县小樵医院工作。我在衡水县小侯公社医院参加赤脚医生培训。1978年5月，他到晋县医院工作，开始跟着李静如副主任中医师、副院长抄方，学习临床辨证，后到中医科跟刘彦卿副主任中医师抄方，再后来又跟张从芮副主任中医师学习临证。1978 年 3 月，我考入河北新医大学（后改称河北医学院）中医系，1982 年底毕业分到衡水地区中医院工作，后考入中国中医研究院，后来分

配到河北省中医药科学院工作。可以说，我们所走的时光与道路，有很多相似，也有许多不同，最终都到了临床一线，用中医药知识为大众健康服务。

赵建军先生走的路，与自学成才的娄绍昆先生相似，都是一个跟师问道、艰难成才的过程；他与河北名医赵振兴先生也相差不多，都一样喜欢中医，都不断向中医前辈学习，都有艰辛的奋斗和突出的成绩。

娄绍昆先生著《中医人生》60 万字，是小说题材的，读起来很吸引人。娄老先生前几天驾鹤西游了。赵振兴先生著的几本书，不敢大意地随手翻看，因为书里有很多经验，一不小心就漏掉了重要内容。赵建军先生的书我读起来，似乎就是读经典、读教科书、读古代名家的论著，这些文字是经过自己消化、体会，再加工之后的精炼名言。他书里的小题目，都独出心裁，让你觉得很概括，也很精辟，更能在实践之中随手拿来，应用到临床诊治之中。

赵建军先生几本著作各有特点：《三位一体五脏辨治》，是按照形体、望色、诊脉来论述五脏的病证，颇有特色；《医学传心录》一书，旁搜博采，把四大经典与历代各家特色，揉合在一起；《脉学纵横论谈》，是整理和阐发中医脉学理论与精华，书的后半部附有一些病案，介绍诊脉经验；《中医临床术语释译》前边咬文嚼字，讲中医的脏腑生理，后边说脏腑的病症诊治；《新修神农本草纲鉴》一书，则对临床常用的中药，详加介绍，再辅以临床验案。这几部医学著作，几乎是浓缩版的中医临床医学全书，凝聚着赵建军先生以及他师父们对于中医学术研究和传承创新的心血，读着这些书籍让我感动，也让我高兴，燕赵中医代有杰出人才，是中医药的一方热土。

因此，我乐意为赵建军先生这几部医学新著作序推荐，请神州杏林同道欣赏，并且给那些希望学习中医，希望找到一学就会、学了就可用的人，提供宝贵参考。

对于其中的缺点和不足，我希望大家及时指出，以便有机会再版时纠正。

河北省中医药科学院曹东义

2023年2月11日

序于求石得玉书屋

【郭登洲序】

中医药有着悠久的历史，是中国古代医学发展的瑰宝，是中国优秀传统文化的重要组成部分，是中华民族延续发展的重要保障，凝聚着华夏儿女几千年的智慧和经验。

五千年华夏文明，这神州热土上产生的中医药在征服人类疾病的实践中表现出其他医药无法比拟的优势。治病救人过程中，如何多角度、多方向探索、传承和发展中医药知识与精神，一直是我在中医药职业生涯中思考的问题。

翻阅老乡赵建军大夫所著《传承启悟集》一书，深受启发。

赵建军大夫是一个自学成才的中医人，几十年投身中医，坚持临床，笔耕不辍，病痛不能阻止其诊疗和创作的决心。从他身上，我看到了一个中医人的情怀。因为有了情怀，他才能把中医看成毕生的事业，更把中医铸成自己的信仰，不因困难而害怕，不因挫折而沮丧，坚定地走在中医探索的路上，心无旁骛，不懈努力。

中医学习需开通多种途径，吸纳众家之长。赵建军大夫多年来遍览古籍、熟读经典、熟记方药，不断探索，倾注全身心血，结合几十年临床经验，将其学术精华整理成书，分为《三位一体五脏辨治》、《脉学纵横论坛》、《新修神农本草纲鉴》、《中医临床术语释译》、《菩提传心》等五个部分，最终形成《传承启悟集》。这对中医事业是非常有益的贡献，具有很好借鉴作用，是年轻一代中医人弥足珍贵的教材。

任何传统文化的继承和发展，总少不了一些为之坚守和努力的人。中医文化同样如此。传承和发展中医药文化，让中医药更好地造福百姓，这是赵建军大夫的理想，也是我们所有中医人的目标！

郭登洲

2023年10月于河北省中医院

【尹朝显序】

赵建军中医学造诣很高。我看他的医学论文和著作时，总被他高深的医学理论和精辟论述所感动。

著名中医前辈王其飞、戴桂满等老专家，对赵建军的作品十分赏识。对他著作中理论与实践的有机结合，以及在医疗实践中对传统中医文化的创新，给予高度评价：“写得很有水平！一般人写不出这么好的文章来，说明作者有实实在在的真知。”

赵建军的著作，对中医理论不是照本宣科的空谈，也不是空洞无实的说词，而是结合多年从医实践，把理论与实践完美地融为一体，让人感到有新意。纵览全书，其中既有对传统中医文化独到解折，又有在医疗实践中对中医中药选用方剂的创新。

人，应该有一点精神做支撑的。尤其作为一名医务工作者，没有仁心医德，很难完成治病救人的艰巨任务。这种精神，来自那里？来自对医疗事业的执着热爱，来自对困难和重创顽强的斗争精神、拼搏意识。由于长久地工作繁忙，任务繁重，积劳成疾，他患上肾癌。因工作延误了及时治疗，形成下腔静脉癌拴，赵建军几乎走到生命的边缘。但他没有产生低落情绪，经过短暂治疗后，又投入紧张繁忙的工作和创作中。

赵建军的著作之所以给人留下深刻印象，源于他对传统中医文化的潜心研究，从浩如烟海的中医典籍中汲取营养，为创作打下坚实基础。他的著作，无论理论指导和实践表述均有借鉴价值，其中一些理念极具现实意义，让人受益匪浅。

这部书从常见病多发病入手，无论在选题的挑战性，还是资料的占有量，以及论述的严密性，非一般人可及。他思考的问题看似平常，但是，论述问题的切入点却不平常。他看问题的视角，处处体现出新意，通俗的语言，无不表达出深邃科学的中医理念。

赵建军认为，中医文化的价值，在于通过理论与实践的结合，达到理论理念的创新，医疗诊治的创新，更好地治病救人。同时医学界相互借鉴，广泛探讨，更好地推动中医文化的发展。

我读过不少医学方面的书籍。有的读后总有空洞之感，给人留下的是枯燥无味印象。读赵建军的书则兴味盎然，每一章节有血有肉，每一论点有理有据。赵建军秉承的是一名有责任感的医务工作者的职业操守，体现的是对优秀传统中医文化缜密、严谨、平实的创作风格。他带病创作的一部部医学专著，是有极其重要实用价值的书籍，必将成为中医医学的宝贵财富。

一名身体不太健康的基层医务工作者，连续创作多部优秀医学论著，这不能不说是一个奇迹！

河北省老科技中医药学会原副会长、教授尹朝显

2023 年春

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曹东义 · 发表于 2025-3-20 14:45:16

一、解表药

（一）发散风寒药麻黄
味辛以发散，性温以祛寒，故为发散风寒之要药。发散能令其汗出，使寒邪由毛窍而解，为发汗解表散寒之第一品。用于风寒袭表，腠理闭郁，高热无汗症，常与桂枝相伍。
本品辛以入肺，能宣通肺窍，肺窍通则腠理疏，风寒得解，则喘咳自平，用于风寒咳嗽、气喘，常伍炒杏仁、甘草、苏叶。
本品通过宣散肺气，使肺气得以肃降，能通调水道，下疏膀胱，故有利水消肿之功，常伍生姜、石膏、甘草。
本品有祛风疗痹之功。痹证为风寒湿气杂至而成，客于肌肉血脉，令其疼痛麻木。本品味辛以散风，性温以散寒，味苦以燥湿，故能疗痹，常伍桂枝、细辛、羌活、防风。
用法用量:水煎服，3-10g。发汗解表宜生，止咳平喘宜蜜炙。
使用注意：表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘者均当慎用。
按语：本品专治在表之寒邪，寒邪束肺之喘咳，寒邪内陷膀胱之小便不利，以及寒湿痹痛。本品不外三大功效，一、发汗解表，二、宣肺平喘，三、利水消肿。

桂枝
味辛以入肺，有发散之功，兼甘味有和解之力，性温有散寒之功，故用于风寒表虚感冒、表实感冒均可。味辛发散，味甘和缓，故发汗而非峻汗也，乃使汗徐徐而出，使表寒得解，而无伤营之偏。
性温，温以通血脉。味甘，甘以畅气血。兼辛味，辛甘发散为阳，故有温通经脉、疏通脉络、和营定痛之功，用于脘腹冷痛、寒凝气结，气血凝滞等诸疼痛症。
本品辛温助阳，甘以培中，中气旺则阳气实，辛甘助阳，阳盛则瘀通，故用于经闭腹痛、癥瘕积聚、外伤及痹痛。
本品辛温助阳化气，可治疗水湿不化、痰饮内停所致的痰喘，以及寒凝痰瘀所致的胸阳不振、心悸胸痛。
用法用量:水煎服，1.5—9g。
使用注意：温热病及阴虚阳盛之证、血证、孕妇忌服。
按语：本品其功效有三、一、发汗解肌。能宣发卫气，解除肌表之寒。二、温通经脉。本品味辛甘，辛甘化阳，阳气振发，循中焦脾胃之脉而旁达四肢。三、助阳化气。味辛甘，辛入肺，甘入脾，助脾肺之阳气以温通四末，使阳气振，寒邪化，瘀凝得开，脉络自和。

细辛
味辛性温，入肺以散风寒，风寒束表、毛窍闭郁、肺络瘀阻所致的外感表实证均可用之，常伍桂枝、麻黄等属。
本品味辛性窜，善循经上行，温通诸脉，故有通窍之功。窍络通则脉络和，通则不痛，故止痛效果甚佳，用于头痛、目痛、牙痛、喉痹、耳聋等症，常伍川芎、独活、苍耳子等品，以通窍止痛。
本品辛散温通，善宣肺化饮，以祛痰浊，故用于内有痰饮、外闭风寒者，常伍麻黄、桂枝、干姜等。
本品辛以散风，温以祛寒，又其燥湿祛痛之功，故用于风寒湿痹、腰膝冷痛。
按语：本品有如下功效，一、祛风散寒，用于外感风寒之邪所致的头项强痛。二、通窍止痛。本品辛温走窜，宣泄性强，有通利九窍之功，窍络通，通则不痛，故有止痛之功，善治头面诸疾，以达止痛之效。三、温肺化饮。外受风寒，肺失宣肃，肺络必瘀，其饮停积而为喘。本品温通肺络，宣散寒邪能涤饮祛痰，宣肺止咳。
用法用量:水煎服，2-3g。
使用注意：肝阳头痛、肺燥干咳、痰火扰心者忌用，不宜与藜芦同用。

紫苏
味辛入肺以散风，性温以祛寒，为温经散寒祛风之要药，用于风寒外感表实证，多与荆芥、防风配伍。
本品入牌经，能行气和胃，气顺则胃和，多用于气郁、气逆、疼痛、呕吐。外有表邪，胃失和降诸症者，以本品为佳。
妇女胎元隶属阳明，阳明气和则胎固，阳明气逆则胎不安。本品有行气宽中和胃之功，故能安胎，用于胎元不固，常伍砂仁、藿香等品以治之。
按语：本品味辛性温，入肺经能发散在表之风寒，以解除风寒表证。入脾经有行气开胃助中运之功，亦用于中焦气滞，胃逆上冲，呕逆咳喘者。本品和中健胃，胎元有赖于阳明水谷之滋生，阳明和，中气旺，故胎安。
用法用量:水煎服，5-9g，不宜久煎。
使用注意：温病及气弱表虚者忌服。

附药：紫苏梗
其味辛甘，入脾胃经，兼达肺经，功专理气疏郁、止痛安胎，用于气郁食滞，胸膈痞闷，脘腹疼痛，胎气不和。
用法用量:水煎服，10-15g。
按语：紫苏乃全草也，有苏叶、苏子、苏梗之分。苏叶其质轻透达力强，能宣散肺气以祛表邪，故常用于风寒束表之轻证。苏子其质重坠，入肺经能宣肺涤痰，止咳平喘。苏梗入阳明经及太阴脾经，功专和中降逆、止呕止咳。

荆芥
味辛性微温，辛以宣透，温能祛寒，故能宣泄肌表之风，令其汗出而不峻。性温而不甚，开腠理，疏营达表，其性平和，故风寒、风热均可应用，属风寒者伍苏叶、防风；寒甚者伍桂枝、麻黄；属风热者，专治热邪不甚，时寒时热者，可伍牛蒡子、香薷等属，使其寒热平调。
本品即能发表，又具解毒透疹之功，因其性辛温透散，凡疹毒内陷，里邪不透，疹发不畅者，唯以荆芥辛温透散，能散发在表之疹毒，又能透发在里之疹毒。毒在表者宣之，毒陷里者清之，本品即清而透，故为透疹之要药，多伍薄荷、牛蒡子之属。本品性平和，稍温而不燥，有解毒散结、攻积拔肿之效，用于痈肿疮疡而兼外感者尤佳，多伍黄芩、黄连、公英、花粉之属。因本品升发性强，故疗上窍头目诸痈毒疮疡效捷，多伍山豆根、射干、连翘、白芷等属。本品为血中之风药，即散风又能疏营止血，调畅气机，凡血不归经、经行逆乱所致出血证，如吐血、衄血、便血、崩漏者，均系血不归经、营血失和、逆乱外溢所致。本品能引清阳之气上行，阳气举则血不逆流，阳气摄则血不妄行，故本品有止血作用，若用止血做炒炭效佳，衄血伍白茅根，吐血伍生地、荷叶炭，溲血伍小蓟，大便出血伍槐花、地榆炭，崩漏伍三七、仙鹤草。
按语：本品质轻味辛，轻清达表，透发肌腠之风寒及疹毒为其见长。其次，解毒消痈乃取其味苦兼泄下之功。致于止血皆赖于升清和营之功，使血有所归，不溢脉外，而收止血之效。止血有凉止，有温摄，有酸收，有敛涩，有提举，有化瘀，诸法之各异。凉止用于血热妄行，脉必洪滑，如生地、丹皮、小蓟之属；温摄用于阳气虚败，血寒而凝泣，离经而外溢，用药伏龙肝、炮姜炭、肉桂之属；亦有肝气逆乱，经血不藏，皮下出血，紫斑者，当以酸温、酸寒之药直入厥阴肝体，使肝体充盈，虚阳不亢，其血自收，如石榴皮、山萸肉、五味子炭等；亦有中阳不振，中气不足，气陷不举，血无束约而出血者，多以黄芪、生白术、升麻之属，使清阳得举，以举而清，使血有所摄，出血自止；敛涩，出血亦有营卫失和，脏器虚败，气失收敛，营不归经，而致出血者，当以收敛固摄之品，多取炭剂，以黑胜赤，如地榆炭、棕榈炭、槐实炭等；亦有血瘀而致出血者，瘀血阻滞脉络，迫使血不循经，经血外溢，一般见于妇人崩漏出血，及宫颈癌、子宫肌瘤等，必须活血破瘀，消除血行障碍，其血自止，通因通用之法，此止血乃反治之法，当深悟出血之性质而分别治之。
荆芥所谓止血，上述诸法均可用之，根据不同类型，分别配伍相应药物即可收到良好效果，但用本品止血之焦点在于上焦孔窍出血，如口、鼻、耳、目为其见长。
用法用量:水煎服，3-10g。散剂外用适量，止血炒用，必为炭，不可过甚。
使用注意：表虚自汗，阴虚头痛忌服，不宜久煎。

防风
味辛甘，辛以散风，甘以缓急，性温以散寒。辛以走表，入膀胱经发散在表之风寒；甘以入脾，能入脾化湿，缓急止痛；兼走厥阴肝经，缓肝急，散肝风，解除筋脉痉挛。
一、风寒在表，周身疼痛，颈项强痛，汗出不畅，恶寒发热者，多伍羌活、细辛、荆芥，以散风除湿解表，消除在表之风寒湿邪。风湿重者，伍苍术、薏米。风寒重者，伍桂枝、麻黄。风热重者，伍薄荷、银花。
二、因本品辛以散风，温以除湿，甘以缓急止痛，故又常用于风湿痹痛。治风盛寒凝络瘀，筋骨拘急疼痛甚者，多伍辛甘大热纯阳之品及虫类药，以搜风疗痹，散寒温经，多伍制川乌、追地风、附子、全虫、蜈蚣、乌梢蛇之属。
三、防风以祛风善长，外风与六淫，风邪在肌腠营卫之间；内风与厥阴肝脉，风由肝阳化风、血虚生风所致，均可用之。风气盛则痉，血气衰则痉，阳邪亢则痉，此均系内外风所为，故解痉莫离乎养血息风，潜阳息风，解表搜风，防风当为首选，血虚者伍当归、白芍；风阳盛者伍天麻、双钩；阳邪盛者伍代赭石、生龙骨、生牡蛎，以镇潜之。
按语：本品辛甘性温，入膀胱经以发散表邪，入脾经以祛湿和中止痛，入肝经以祛风解痉，此为本药的主要功效。本品亦有升提中阳、安和脾胃之功，用于慢性胃炎、慢性肠炎泻痢便血等症。又能和营达表，协同补气药以收固表止汗之功。
用法用量：水煎服，3-10g。
使用注意：血虚发痉及阴虚火旺者禁用。
羌活
味辛而苦，辛以宣散，透表达邪。苦以性燥，祛湿疗痹。祛风散寒解表，活络宣痹止痛，为其主要功效。辛温雄壮，为太阳经风药，能散肌表八风之邪，利周身百节之痛。
一、用于风寒挟湿感冒，多伍防风、荆芥、白芷。头痛甚者伍藁本、蔓荆子。因其轻扬上举，辛散透达，苦燥温通，故风湿风寒在表在上者用之。
二、本品性温苦燥，祛湿力强，湿邪化则阳气振，气脉通。寒湿流注关节筋脉，肌腠之间，久不愈疼痛者，唯以此药行散开泄，散寒除湿，助阳行气，化湿通脉，以达疗痹之功，上肢痹痛，多伍桂枝、细辛，下肢多伍川牛膝。
三、头痛属风湿者，其脉浮缓；属风热者，其脉浮数；属风寒者，其脉浮紧。风湿佐苍术、细辛；风热佐薄荷、银花；风寒佐麻黄、桂枝，分经用药，直达病所。
按语：羌活能发汗散寒是表药，能除湿散风是经络药，能散寒止痛是脏腑药。本品以散风除湿、活络止痛为其见长，故风湿证多用之。若风痰阻络、湿痰内闭、寒痰凝滞经络者，伍法半夏、天南星、天麻、薏米、苍术之属，以温通血脉，使阳气振复，湿邪化解，内痰自消，则肢体麻木、臂痛及肢厥不温诸顽疾而能解除，均取羌活行散透窜力强而收功。
用法用量:水煎服，5—12g。
使用注意：血虚头痛及阴虚内热者禁用。

白芷
辛以散风，温以祛寒，入肺与大肠经，能宣通诸窍而止痛。辛散温通，其味芳香，入肺走皮毛以透达表邪。入大肠乃肺为表里之腑，能开宣肺窍，鼻为肺窍，故以嗅香臭。味香入胃，脾胃主肌肉，痈肿疮疖溃久而脓不出者唯以此能消肿排脓。
此外，风寒头痛、筋骨疼痛、齿痛、目痛、鼻肿而痛，均能治之，皆取其辛散温通、芳香透散之功。
按语：本品辛散风，温除湿，芳香通窍而表汗，入手足阳明经、厥阴气分，其功有四：一、散肌表寒湿之邪，以治风寒挟湿感冒；二、宣通窍络，利肺醒脑，搜风定痛；三、消痈散肿，溃痈排脓，用于治疗外伤脓疡诸证；四、芳香闭秽。本品辛香性燥，能化湿祛浊，闭秽解毒，用于霍乱、吐泻、山岚瘴气。
用法用量；水煎服，3—12g。
使用注意：本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。

苍耳子
味辛而甘，性温有毒。辛以入肺，甘以守中，故本品具散风除湿之功。
一、体轻味辛，入肺达表，能开宣肺气而通鼻窍，用于肌表风湿，周身尽痛，麻疹、痒疹，透发不畅，其痒不止，本品因能散风除湿故治之。
二、本品能宣通鼻窍而醒脑，善治风邪上扰，眩晕头痛，耳鸣目暗，鼻渊，鼻塞，鼻流清涕而头痛者，多伍辛夷、白芷、薄荷以并收功。
三、用于疗疮肿毒，常与生甘草同用，取其辛甘回阳、益气生肌排脓之功。
按语：本品质轻味辛甘，具辛散、温通、甘缓之功。辛散入肺，以宣通鼻窍。温以散寒，使窍络通而头痛止，鼻渊清。甘以缓急，辛甘则化阳，祛风除湿，以疗诸痹。
用法用量:3-12g，水煎服。
使用注意：血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。

辛夷
本品为花蕾之属，干燥后而入药。质轻升扬，味辛透散，性温以散寒，入肺胃经。“发散风寒，解表宣散腠理，常伍白芷、川芎、薄荷、石膏等属。
其功专通鼻窍为最，用于鼻渊，嗅觉迟钝，言语不畅，多伍薄荷、虫退、苍耳子之属。
本品入肺达表，发散风寒，故能化痰止咳，用于寒痰交结，咳而不利，气机壅塞，伍款冬花、紫菀、百部之属。
本品辛而稍温，在临床不拘限在辛温发散风寒药类，伍辛凉之品则宣散风热，伍辛温发散之品则表散寒邪，伍通窍疏络之品则重在宣透窍络。功专入肺，通鼻窍是其所长。
其次，本品对顽固性头痛的治疗其效亦佳，肺开窍于鼻，阳明胃经上络于脑，脑为元神之府，鼻为脑之外窍，风寒风热之邪上犯于太阴阳明之经，必循经上行，上扰元神之府而作痛，以本品伍白芷、细辛、葛根，举清阳之气上行，开宣九窍，调畅气机，窍络通则头痛自止。
按语：本品辛散轻扬，归肺胃经，能达表至巅，宣透皮毛，表散寒邪，疏通清窍，能透鼻入脑，宣发风寒湿诸邪，疏通窍络，疗鼻炎诸疾。因鼻窍不通，中阳不举所致的头痛，亦有捷效。
用法用量:水煎服，3-12g。宜用纱布包煎。
使用注意：鼻病因于阴虚火旺者忌服，禁生冷油腻。

鹅不食草
味辛性温，轻扬宣发，表散寒邪，入肺有宣透鼻窍之功。入肝有疏肝清热、明目退翳之效。
一、治鼻炎有内外两法，（一）以本品为粉剂，揩鼻取嚏，使鼻窍宣通。（二）内服以达行气散邪开窍之功，宣窍通鼻常伍苍耳子、辛夷、白芷之属。
二、本品能入肝经，疏肝理气，清厥阴肝热，故有退翳之功，常伍白蒺藜、菊花、虫蜕。
三、本品具散邪解毒消肿之功，捣烂外敷，可治湿疮肿毒、癣疮以及外伤跌打肿痛。
按语：本品辛散温通，入手太阴、足厥阴经，其气辛烈，其性升散，能通肺窍，上达于脑，故为通窍治头痛之专药。入肝经散风热，亦为本药之功。疗目疾，退云翳其功亦佳。外用有解毒散结、消痈拔肿之功，可与它药配伍，如同韭菜根捣烂，可疗湿毒阴疮。内服亦可治顽固寒痢。
用法用量:水煎服，6-12g，外用适量。

生姜
味辛性温，辛以入肺，宣散在表之风寒。温以祛寒，能使风寒尽解于皮毛。解表散寒多伍桂枝、防风、羌活之属。
本品性温，入脾胃，能温运中焦气机，能使中焦升降有度，故有止呕之功。温中止呕多用于胃寒气逆作呕，多伍丁香、藿香、砂仁、姜半夏。
本品入肺经能蠲饮化湿祛痰，皆取其辛散轻扬、宣通肺气之功。肺气宣则水利，水利则湿邪化。性温则中焦振，脾健则湿亦化。水湿得化，气机得开，故有温肺化饮之功。治痰湿留滞中脘，饮邪客于肺系，“治痰饮者当以温药和之，”正如此意也。祛痰化饮当伍桂枝、白术、葶苈子、桑白皮之属，共奏一温、二宣、三通、四化之功。治痰饮，见痰不治痰而宣肺；见饮不化饮而温脾，上述治法均系治本之法，皆赖生姜与肉桂、白术相合。所奏其功也。 
本品味辛性温，祛恶除弊，故有解毒之功，如生半夏、川乌、草乌，临床运用均可伍生姜以消除本品的毒性之偏。
按语：本品有解表之功，莫外味辛之用。散寒止呕，莫外性温之能。化饮祛痰，乃宣肺安胃之力。和中解毒，乃入脾和胃所致。生姜一、表散寒邪，二、温中止呕，三、宣肺化饮，四、调和诸药解毒而制其偏。性情平和，无峻烈之偏，入脾胃安五脏，增食欲，和气血，临床多做使药而用之。
用法用量:3-9g，水煎服。
使用注意：本品助火伤阴，热盛及阴虚内热者忌服。

附：生姜皮、生姜汁
生姜皮，味辛性凉，功专和脾行水，治疗水肿多与桑白皮、大腹皮、五加皮等配伍，以达利水之功。
本品辛以发散，皮以走表，行气破滞，利水消肿，多伍车前子、猪苓、泽泻，以达利水之功。
用法用量:3—12g，水煎服。
生姜汁，即生姜捣烂而取的汁液。味辛性温，入脾肺胃经，能解百毒，破血调中，祛冷涤痰，开胃，用于寒痰凝滞，噎嗝反胃，及痰厥昏迷，均可本品徐徐饮下，令其苏神。
用法用量:3—10滴，冲服。

葱白
一、味辛，性温，有入肺解表、通阳散寒之功，多伍麻黄、淡豆豉、葛根，以助散寒解表之功。
二、本品味极辛而性温通，寒邪凝滞、风寒阻络所致的经络气血结聚，可以本品佐细辛、麻黄、桂枝等属，以达通阳散寒、化结止痛之功。
三、本品捣烂为泥，外涂寒湿阴疮、皮肉紫暗、溃面塌陷之阴寒湿毒证。
用法用量:3-10g，水煎服。
使用注意：表虚自汗者禁用。

香薷
味辛，性微温。辛以入肺，有宣达汗解之功，故能发汗解表，用于暑季受寒，肌腠不和，内热外闭，不能作汗者，多伍扁豆、厚朴花，以达发汗散邪祛暑之功。
性温而不峻，其性偏燥，能和中化湿，治疗湿邪与热邪相结，困遏中焦所致的伤暑伏热，恶心呕吐，头晕倦怠等证，常伍木瓜、藿香、猪苓、滑石、白蔻等属，以芳香化湿与淡渗利湿同施，使湿去热清，阳邪无所依扶，故热邪得解。
本品辛开温通，宣泄气机，芳化湿浊，故有利水消肿之功，多用于腰以下浮肿，属于阳气不化的水湿肿胀、小便不利者，伍苍术、薏米、佩兰等属。
按语：本品辛散温通，发汗解表、和中化湿为其专长。入脾胃有开胃醒脾进食之功；化湿则能行气，气通则小便利。脾统四肢，四肢为诸阳之体，肢指为诸阳之末，中州湿邪得以尽化，故肢肿消，阳气通，四末温，而阳复阴消，其病得愈。
用法用量；水煎服，3—10g。
使用注意：本品辛温发汗力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。

胡荽（香菜）
味辛性温，归脾肺经。味辛则能宣发皮毛，有发汗透里之功，发汗则伍葱白、荆芥、防风；透疹则伍薄荷、牛蒡子、蔓荆子之属。
本品入脾胃，能行散中焦之气，味香以理脾，味辛以畅气，性温以和中，故有开胃悦脾、消滞纳食之功。中焦之气下行则顺，上犯则逆。肺气和则肃，脾气健则运，肺肃脾运则浊气下行，故本品亦能降逆除满，行气导滞，下行而止呃逆。止呃逆频作而久不止者，可与柿蒂、丁香、代赭石、刀豆相伍，为治顽固性膈肌痉挛良方。
按语：本品辛开温通，芳淡化湿，行气破结，降浊通肠，为治疗表虚而汗不解、中虚而疹不透，气逆而食不下，清不举而浊不降者，以此伍藿香、川朴、法半夏、茯苓之属，以奏其功。
用法用量:水煎服，5—15g。鲜品30—60g。
使用注意：热毒壅盛而疹出不畅者忌服。

曹东义 · 发表于 2025-3-20 14:46:05

柽柳
味辛甘平，入肺胃心经。辛以疏泄，甘以和中。疏风解表，发汗透疹为其见长。本品性情平淡，无寒温之偏，故风寒风热感冒均可应用，常与桑叶、生姜配伍。若疹出不透，或疹出受风闭而不出，或出而不透者，可以本品伍牛蒡子、荆芥、薄荷，辛凉透散之品直入肺经，以透发之。
按语：本品辛以透散，甘以守中，性平而无寒热之偏，具发汗解表之功而不峻，其透疹之功而性和缓，凡属表邪外克、疹出不畅，无论寒热虚实均可用之。
用法用量:水煎服，3-10g，外用煎洗适量。
使用注意：麻疹已透者不宜使用。

第二节发散风热药

薄荷
味辛性凉，质轻，上达于肺，宣透在表之风热。兼以疏风和营，利咽透疹。下入厥阴风木，和营疏肝，解郁清热。
一、风热外感，头痛咽干，咽痛鼻燥，伍银花、连翘、牛蒡子，以达疏风清热、宣肺解表之功。
二、伤风温热燥咳，多伍炒杏仁、橘红、沙参、枇杷叶，兼头痛者加川芎、荆芥，以奏养阴清热与辛凉宣透之功。
三、口舌生疮，牙龈肿糜（烂），火热上攻，病在心肺者，伍银花、连翘、山豆根、生地、牛蒡子，重在清热解毒，借薄荷为向导，以达其上窍，使风清毒解，火撤热消，其病得愈。
四、风疹瘙痒，或荨麻疹，遍体搔痒，此起彼落，久不愈者，以本品伍板兰根、大青叶、天虫、蝉蜕、槐米之属，以疏风清热、凉营解毒，并奏其功。
五、肝郁气滞，胁肋胀痛，可以柴胡、白芍、当归、青皮、郁金，相伍，以疏肝解郁，柔肝养阴，凉营搜风，使病邪内外得解，肝气以平，气不横逆，肝体得疏，胁痛自止。
六、暑湿犯肠而致腹痛泄泻，伍柴胡、白芍、藿香、枳壳、佩兰、香薷，使疏肝凉营与化湿清热并用，以治暑湿吐泻。
按语：本品辛散风，凉清热，入肺达表，宣散在表之风热，有透表达邪、透疹解毒之功。入肝和营，有凉肝解郁、清热解毒之功。又能外宣内透，祛暑清肠，和胃止泻，降逆止呕。总之，上述不外辛凉宣泄、疏肝理脾之功，因本品轻扬透达，走窜力强，入水煎熬时间不宜长久，或晚下。
用法用量：水煎服，3-6g。
使用注意：本品芳香辛散，有发汗耗气之弊，体虚多汗者忌用。阴虚血燥、肝阳偏亢者亦忌用。

牛蒡子
味辛而苦，辛以发散，苦以泻火。性寒，能清肺经之郁热，有宣肺透疹之功。
一、用于外感风热，发热头痛，咽喉肿痛，多伍银花、连翘。
二、用于疹出不透，热蕴肌肤，营中有热，卫中有风者，伍荆芥、防风，以透疹解表。
三、本品归肺胃经，凡风热毒火在肺者多发疹；凡热毒由表内陷结于胃者多发斑，故曰疹为太阴风热，斑为阳明热毒。凡热毒在表不解，入里化毒而致咽喉肿毒、痄腮、喉痹者，均可以本品伍银花、连翘、山豆根、地丁等属以治之。
四、本品辛散轻扬，苦寒泻火，入肺经有清热宣肺止咳之功，燥咳伍沙参、麦冬；热咳伍瓜蒌、川贝、地骨皮；若火毒过盛，高热而作咳者，又当伍石膏、炒杏仁、黄芩，以清气分之大热，而达宁嗽之功。
用法用量：水煎服，3—12g。
使用注意：本品性寒滑而利，气虚便溏者忌服。
按语：本品质轻味辛，辛散轻扬，上归于肺，外达腠理皮毛，有散风热，和营卫，宣肺透疹之功。其味苦，其性寒，又能入胃经，清气分之热邪，解阳明之毒热，以疗痈肿疮毒、喉痛、喉痹。

蝉蜕
味甘淡，其质轻浮，其性寒凉，质轻则上达，入肺经有疏散风热及透疹止痒之功。疏散风热多伍薄荷、牛蒡子。透疹止痒多伍浮萍、槐花、薄荷等属。
本品亦入厥阴肝经，肝为风木之脏，故又有息风止痉及明目退翳之功。
用法用量：水煎服，3—10g。
使用注意：本品有滞产之弊，故孕妇禁用。
按语：本品辛散轻扬，味甘性淡而寒，入肺肝二经，入肺则能达表散风、清热利咽。入肝则能明目退翳、息风解痉。

淡豆豉
味辛性寒，专入肺胃经。入肺经则有清热解表、宣肺达邪之功。入胃则有清胃泻火除烦之功。与栀子相伍，能治胸中闷胀，心中懊憹，烦热而不得眠。
本品亦治头痛、牙痛、骨蒸烦热，均取其辛散宣发之功。
本品亦治胃失和降、呕逆，久不得愈而兼有表热者，本品即能宣散表热，又能安胃止呕。
用法用量：水煎服，10-15g。
使用注意：寒邪入里，直中三阴证慎用。
按语：本品性凉味辛兼苦，凉以清热，辛以宣发，苦以降逆，入肺能宣达表邪，入胃能除烦降逆止呕。

附：大豆黄卷
本品主要功效为清热利湿，其功用有三：
一、用于暑湿、湿温、湿热内蕴所致的发热、汗少、恶寒身重、胸闷苔腻，可伍藿香、佩兰、茯苓、滑石以奏功。
二、用于治疗湿热下注，本品有良好的清热利湿作用，临床亦用于湿热痹证，下肢肿胀热痛，关节瘀肿积液，膝关节变性，鹤膝风，滑膜炎，凡系湿热交阻下注、阻遏络脉所致的疾病，多伍汉防己、木瓜、秦艽、萆薢以收功。
三、用于脾胃湿热证。本品味甘性平，无寒性伤阳之弊，入脾胃中焦气分，清热化湿，开胃醒脾，消中满，改善湿热困脾、中阳欠运之症，常伍白术、茯苓、白蔻、厚朴。
用法用量:水煎服，10-20g。
按语：本品味甘淡而性平，其寒凉之性，无伤阳之偏；淡利渗湿，又无耗阴之弊。能清解肢体经脉中的湿热交结、凝敛不解之毒。入中宫开胃醒脾，振奋清阳，宣透达邪为其见长。此外，本品亦有解毒功效，多用于湿蕴热结成毒，湿蕴日久，先化热而后成毒，湿毒痈疮，下肢溃疡，顽癣湿疹，历年久不愈者，可以本品伍生薏米、土茯苓、白鲜皮、地肤子之属，若偏热盛者加银花，偏毒盛者佐地丁，以收其功。

葛根
味辛甘，其性寒凉，入脾胃经。辛甘性平，轻扬升发，入阳明经，能鼓舞胃气上行，生津止渴。透散发表解肌，能使阳从汗泄，其热得解。阳明热毒而发斑者，或太阴风热.而隐疹不透者，本品均有透发消解作用。
本品轻扬上达，有升举阳气之功，中虚气陷，久泄脱肛，可以此品佐黄芪、升麻以治之。
本品升清力强，而兼辛凉，辛凉以清热，升清而津布，谷气布散，津充热退，故有止渴生津之功效，常伍芦根、花粉、五味子。
本品透热解肌力强，有解痉缓急、疏松肌腠之功，用于项背强直、痉挛等症，多伍当归、白芍、甘草。若颈抽抖动，肝阳化风而亢极者，伍全虫、蜈蚣、天虫之属，以解痉缓急，和营搜风。
本品亦有解酒毒之功,以本品60g煎汤,徐徐饮下,以解酒毒。
用法用量:水煎服,10-25g。退热、透疹、生津宜生用,升阳止泻宜煨用。
按语：本品辛散轻扬，以透表达邪。甘凉益阴，以生津止渴。其性升浮，能升阳举陷。味甘性平，宣透凉润，专入中宫脾胃，培土以生金，治疗消渴嗌干，津液不布，口渴欲饮，饮一溲二者，必重用本品，使金气旺，金旺则水生，以解燥渴之偏，以本品佐芦根、花粉以清阳明之热；佐麦冬、沙参、玉竹，以滋太阴之燥，使土润而金气不燥，津液自布。

柴胡
味苦辛，性微寒，为肝胆经之本药。解郁疏肝，和解退热，升阳举陷，为其主要功效。其性升发上行，能宣透少阳传至阳明之热，而达表邪，故有和营开腠退热之功，多伍葛根、荆芥，以透发少阳在表之热。肝欲升发，升发则郁得解，本品专入肝胆经，肝以升发，胆以疏泄，使气机调畅，其郁自开，故为疏肝理脾之要药，常伍白芍、枳壳、甘草。本品质轻，入肝胆其性上行，能升发厥阴少阳之气，使清阳得举，故有举陷之功，多用于久泻脱肛、崩中漏下、子宫脱垂、胃下垂等症，多伍黄芪、生白术、葛根，以升提阳明之气。气下陷当分经辨治，阳明气陷，葛根为主；足太阴气陷，升麻为主；厥阴气陷，柴胡为主；少阳气陷及太阴肺经气陷，桔梗为主。
按语：柴胡苦平微寒，味薄气升为阳，疏肝破滞，利胆降浊，和解退热，升阳举陷，为其主要功效。凡病在半表半里，泄之则伤正，补之则恋邪，唯有用和解一法。柴胡能散能疏，能升能举，能开能合。外以宣透皮毛，有解表之功；内以清泄厥阴，有退热之能；中以柔肝利胆，升清降浊，有疏利和解开宣之能。本品伍荆芥、防风则开泄；伍黄芩、栀子则清泄；伍升麻、葛根则举陷；伍郁金、佛手则疏和。气血津液贵在通达和畅，故和法用柴胡乃为首选之佳品。
泄肝火分体用两端，泄肝之体即清营血之热也，丹皮、白芍、生地、青皮之属是也；泄肝用乃清气分之火也，柴胡、龙胆草、芦荟、栀子之属是也。柴胡为厥阴气分之药，佐丹皮则气营双清；佐龙胆草则气热可除。柴胡宣透腠理是表药；清泄厥阴是里药；和解中焦、疏肝利胆是半表半里药；升阳至巅是上焦药；解郁疏肝是脏药；利胆化湿清热是腑药。本品对五脏六腑、三焦十二经、气血津液的敷布与运行，起着必不可少、它药未能代替的和谐功能。
用法用量:水煎服,5—15g。
使用注意：本品为升发之品，阳邪亢盛，孤阳上越，火不归元者慎用。

蝉蜕
本品质轻味甘性寒，质轻入肺能透达肌表，宣散热邪，有解表清热之功。皮肤内蕴热邪，疹出不透，或风疹奇痒者，均可用本品宣散表邪、清热凉营止痒。
本品入肝经，清泄肝经营分之热，透发血分之火邪，疗目疾，退浮翳。血充则目明，热清则翳退，肝血得充，肝热得清。
肝体有余，则肝用不亢。肝体不足，则肝用必亢，亢则生风，风动营必伤，营亏则筋脉失养而发痉。本品清肝热以凉肝营，平肝用有息风止痉之功。临床散风热可伍荆芥、牛蒡子、薄荷之属，共奏辛凉透解之功，使阳从汗泄，表热得清。本品质轻上浮，性寒清泄，伍苦参、防风、地肤子、白鲜皮之属，使营分热邪透达，血凉则静，使疹出透彻而痒止。凡目疾属风热者必源肝血不足，本品伍白疾藜、菊花、杞果、木贼之属，共奏养肝明目退翳之功。风盛则动，动则筋脉挛急而痉抽，以本品伍天麻、胆南星、白附子、僵蚕以平肝息风、和营止痉。
按语：本品质轻，轻扬透达，性寒清热，味甘守中。凡风热袭表，或疹出不透，遍身瘙痒，均可以本品伍风热表药以治之。若两目昏花、目赤羞明、眼生云翳者，可以本品伍清肝泄火、凉营祛瘀之品以治之。若肝木火旺，风火自生，内风伏动，筋脉挛急者，可以本品伍镇肝潜阳之品以治之。
用法用量:水煎服,3—12g。
使用注意：孕妇慎用。

升麻
味辛甘，微寒。
一.辛能升散，入肺经主皮毛，开腠理，有发表透疹之功。
二、本品味甘性寒，具清热解毒之功，解表多伍荆芥、防风；解毒多伍银花、连翘、山豆根等属。
三、本品升发性强，专入足太阴、足阳明经，升提脾经水谷精微之气上行，以达升清降浊、调整气机代谢之功。凡脱肛、赤白痢下、子宫脱垂、胃下垂等属中阳下陷者，均可应用。
升麻与葛根均入阳明气分，均具升阳举陷之功。但升麻升太阴脾经水谷之清气，故为督脉所主，有止遗止泻止漏下之功。葛根能鼓舞阳明之气液上行而生津止渴，多用于火盛津枯，津不化液，消渴伤津而干咳欲饮者，为任脉所统。胃者，五脏水谷之大主，水者津液，得肾命无形之气化，布散全身，以泽皮肤，濡五脏，润六腑，营四肢。脾乃水谷之悍气所禀，营气之所居也，能营运周身，旁达内而五脏六腑，外而皮肉筋骨，以维持机体的生命活动。二药一主营血，一主气津；一主督脉，一主任脉；营气源于水谷，津源于水液，此二药之异同也。
按语：本品辛散轻扬，一、入肺达表，有开腠发汗、宣邪透热之功。二、其性寒凉，味甘以入脾，脾为中土，能解百毒，具清热解毒之功。三、味辛质轻，上走肺而中守胃，有升清降浊、举陷止泄之功，治气败漏下诸症。
用法用量:水煎服,5-12g。透疹解表解毒用生,升阳举陷固脱宜炙用。
使用注意：本品辛散力强，一般风热感冒，麻疹己透，以及阴虚火旺、肝阳上亢者，均当忌用。

桑叶
味苦甘，性寒。
一、质轻上归于肺，有透达皮毛、疏散风热之功，用于外感风热，多伍菊花、炒杏仁、薄荷等。
二、清肺润燥。本品甘寒质轻，轻清透散，能搜剔肺络之风热，具镇咳宁嗽之功，多伍桔梗、炒杏仁、枇杷叶之属。
三、本品苦寒，亦入肝经，有清泄肝火、疏风散热明目之功。外感风热、肝经火郁所致的目赤肿痛，羞明流泪，或肝阳挟风而致头痛目赤等，可伍菊花、薄荷、天麻、生地、丹皮、白蒺藜之属。
四、本品其性表散，其性味甘寒，又具凉血止血之功，可治疗衄血、咳血、唾血等出血之症，可伍三七、自茅根、小蓟、藕节等。
按语：本品辛散轻扬，甘寒滋润，有疏风达表、透热外出、清肺润燥、止咳宁嗽、平肝泄火、清热明目之功。寒以胜热，苦以泄火，使火热得出，营卫得安，腠理疏和，肺燥得除，肝热清解，目明而不暗，风定而翳清，血凉而自止。
用法用量:水煎服,5-12g。肺燥咳嗽多用蜜炙桑叶。

菊花
味甘苦辛，辛以升散，苦以泄热，甘以守中，其性寒凉。
一、能疏散风热，治疗风热袭肺，头痛目眩，视物模糊，多伍薄荷、白芷、桑叶。
二、入肝经，清肝热，凉肝血，明目退翳，多伍白蒺藜、霜桑叶、地骨皮。
三、本品体轻达表，气清上浮，微寒清热，味辛透达，能入肝经，兼入脾经，有清热解毒、清头明目之功。凡热毒上扰、风火上攻、毒瘀克络所致的各种头痛，均可以本品伍薄荷、虫退、川芎、白芷以治之。
四、本品入肝经以平肝潜阳，疏风清热，息风止痉，用于头痛眩晕，多伍白芍、双勾、桑叶以治之。
按语：本品体轻达表，气清上浮，微寒清热，故以达上焦，散风热、清头目、解热毒为主要功效。此外，平胆定眩、养肝明目亦为本品的所属功效。
用法用量:水煎服,5-12g。清肝明目宜杭菊,疏风散热宜白菊，清热解毒宜野菊。
使用注意：凡阳虚或头痛而恶寒者均忌用。

蔓荆子
本品味辛以行散，轻清外达以透表，上浮以达巅。味苦有降阳清热之功，性寒有泄火清头目之用。
一、本品辛能散风，微寒清热，与菊花、薄荷、防风配伍，能消散在表之时行温热，透发毛窍，宣散热邪而不峻，无开腠发汗过峻之偏，能使卫分之风热透发毛窍而出，令其以微汗而解，却无伤津耗液汗出之流弊。
二、本品质轻宣发，轻浮上行，直达于高巅之上，主头面之疾，有祛风止痛之效。外感风热、体虚邪陷、久恋头目而不解者，瘀热内结、头风头痛，历年缠绵不愈者，非此不能除。本品之特点，一、升，二、宣，三、透，四、清，使瘀热尽解，脑络通畅，
头痛，肺气盛者营卫必恋热邪，佐薄荷、菊花；厥阴肝气盛者必风阳亢盛，佐白蒺藜、菊花、霜桑叶；阳明胃火偏亢者，头痛暴作，面赤如醉，多以石膏、升麻、石斛、芦根相伍，若便结痛拒，阳明腑气不通，热必上达，以上配伍稍佐川军，釜下抽薪，其热可解。
按语：本品辛苦微寒，性禀平和，游走性强，能达肌表，清热宣透和营。凡病初期，表邪初犯腠理，营卫蕴热，必有发热之症，以此轻宣平润，和营透表，护卫祛风，以收全功。本品第二功效，功专轻清上达，能达于巅，搜头络之风热，疗头痛，治目疾，散风清热。又具化湿之功，头目兼有风湿者，项强而痛，转摇不能，均可以本品治之。风盛者，佐防风；湿盛者，佐苍术；窍闭鼻塞者，佐白芷；鼻流清涕属寒者，佐细辛；属热者，佐枇杷叶；属风者，佐辛夷。总之，本品辛能散风，寒以清热，轻浮外达，上升入巅，凡病在表在上者，均可以本品伍相应药物治之。
用法用量:水煎服,5-12g。
使用注意：本品辛散性强，有轻微的耗血伤津之弊，血虚或阴虚，虚热者宜慎用。
鉴别：蔓荆子与藁本二药均能祛风湿治痹痛，均能治头巅之风疾。但蔓荆子性寒，治风热在头目诸疾为佳。藁本性温，治风寒在头目诸疾为最。
蔓荆子与白蒺藜，味辛苦均入肝经，治肝经风热所致的目赤翳瘴，眩晕头痛。但蔓荆子其性辛凉，入肺达表，善散风热，为治疗风热上攻之患者效佳。白蒺藜有平逆肝阳之功，偏于治疗肝阳上亢所致的头晕目眩。故头痛阳邪上犯，属肝火者宜白蒺藜，属风热者宜蔓荆子。

浮萍。
一、体轻味辛性寒，专入肺经，达腠理，开泄肌表，令其发汗，以解卫分及营腠之风。
二、本品质轻达表，辛凉散风，性寒除热解毒，治疗风疹、血疹、毒疹、麻疹等，凡属湿热毒瘀交结皮毛而发疹者，此药其功尤捷，多伍银花、连翘、薄荷、牛蒡子等。
三、本品轻清宣透，达肌表，入膀胱，疏化气液，通调水道，使之归膀胱而排出体外，故有利水消肿之功，多伍茯苓皮、猪苓、车前子等属。
四、本品达表宣邪，又具清热息风之功，亦用于内风浮动，循经上犯，口眼歪邪者，伍天虫、白附子、天南星。
按语：本品辛散轻扬，达肌肤，宣腠理，凉营解毒，使之在皮肤的风热毒瘀，通过汗解，以宣而尽。故曰浮萍发汗甚速。
用法用量:水煎服,5—15g。
使用注意：本品宣透力强，营虚表弱自汗者慎服。

木贼
本品味甘兼苦，质轻而性平，入肺肝二经。
一、能入营透表，辛凉宣泄，多伍荆芥、防风、薄荷之属，以奏发汗解热、疏营凉血之功。
二、本品质轻而中空，其味苦，入厥阴肝经，“肝苦急，急食甘以缓之。”本品味甘以缓肝之急，兼苦以泄肝之热。肝体宜和，肝用宜清，因本品甘以柔和肝体，苦以清泄肝热，以平肝用，故入厥阴经有明目退翳之功，伍谷精草、蛇蜕、蝉蜕等。
三、本品入厥阴风木之脏，有息风降阳安营之功，亦用于下焦各种出血证，如肠风下血，伍槐花、荆芥炭；妇人崩漏，伍棕炭、三七、小蓟、仙鹤草。
四、本品亦有安胎之功，属厥阴肝血热者，胎必躁动不安，以本品伍银花藤、白茅根，以清营凉血，使血凉而静，血静则胎安。
按语：本品其色绿，其质空，其体轻，其性禀寒凉，能入肺达腠理，以宣发营卫之热；入厥阴凉营柔肝，清热泄火，又其明目退翳、安营止血、除烦清热安胎之功。
用法用量:水煎服,5—15g。
使用注意：凡目疾属气虚血虚者不宜用。属风火血热者宜用。

曹东义 · 发表于 2025-3-20 14:46:54

曹东义发表于 2025-3-20 14:45
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第二章清热药

第一节清热泻火药

石膏
本品质重而沉，味辛而甘，大寒，归肺胃经，有清热泻火、除烦止渴之功效。外用可加火炙煅，用于收湿敛疮，生肌止血。
一、清气分热。本品辛甘性寒，辛能达表，寒以清热，治热在气分所致的高热烦渴.汗出脉洪大等实热亢盛之证，多伍生地、知母、粳米之属。
二、用于肺热咳喘。热邪亢盛久羁肺经所致的痰火咳喘，伍麻黄、炒杏仁、炙甘草。
三、本品辛凉大寒，专入阳明胃经，善清其热，凡由阳明火热所致的牙痛、头痛等症，以本品为君，辛凉大寒，直折其热，多伍黄芩、薄荷、银花、川芎、白芷等属，引经上达，直挫上焦火势，使牙痛、头痛自止。若胃腑热极，伤阴耗液而致消渴者，可以本品伍天冬、花粉、葛根等生津清热养阴之品，共奏热清、阴复、津生之功。
四、痹痛一证，有寒湿、风湿、湿热之别。若肢体关节肿大，红肿热痛，常与桂枝、苍术、忍冬藤、地龙相伍，以凉营清热、祛风宣痹。
按语：本品味辛甘而性大寒，甘寒直折上中二焦，宣肺泻胃清肠，诸药之莫极也，泻火而不苦，清热而不燥。阳邪易浮，非石膏不能折。重镇潜敛，即宣散而又镇潜，宣散其热，而无苦寒败胃之偏，潜敛阳邪而无伤阳之弊。
除烦止渴、敛疮生肌止血，均取本品清气分之热及外用收湿之功。气热清则腑气和，和则津生而阴渐复也。外用收湿敛疮，湿邪祛则阳气宣，阳气盛则疮毒外托，故曰生肌。气壮阳回，无形之气能控有形之血，此乃气摄血也，故日敛疮止血。
此功效三端，内外皆治，论退阳邪、清火热，扶阴气，生津液，收湿邪，敛疮生肌止血等功，群药莫贵于此。
用法用量:水煎服,20-60g。外用煅石膏适量外敷。
使用注意：凡阳虚气弱，脾胃素寒者慎用。

知母
味苦而甘，性寒，入肺胃肾经。入肺胃以清热泻火，入肾以滋阴润燥。
一、清热泻火。主要用于肺胃火热所致的热病烦渴.咳嗽喘急，本品性寒而滑，清肺泻火，滋燥化痰，多伍麦冬.五味子、款冬花之属。
二、肺胃有热，消渴而成，烦渴引饮，或热邪亢盛，壮热烦渴，脉洪大，伍石膏、葛根、花粉、粳米。
三、本品滋阴，润肾燥而降阴火，用于阴虚燥热，骨蒸劳热，阴虚烦热，多伍麦冬、天冬、黄柏、胡黄连、白薇、银柴胡等以滋阴清热。
按语：本品清热泻火多伍石膏、竹叶，功专清上焦肺胃之热。滋阴润燥多伍生地、龟板、天冬、元参之属，重在滋肾阴，清虚火，养阴退阳，助肾之阴。寒凉清热，泻肺胃之实热。本品即能清泻实热，又能清泻虚热，为清热败火、滋阴退阳的中和柔润之品。滋阴无腻膈之弊，泻火无寒凉之偏，其性平和，故为上品。
用法用量:水煎服,10-15g。
使用注意：本品性寒质润，有滑肠之弊，脾虚便溏者慎用。

芦根
体轻而空，味甘性寒，入肺胃经，能清热生津，除烦止呕，利尿，透疹。
一、本品为甘寒之品，甘寒能清气分之热，而寓有养阴之功。热病烦渴，以及消渴频饮，饮一溲二者，多以此品清透肺胃气分实热，养阴生津，止渴除烦。
二、本品养阴润燥，无恋邪之弊；清热泻火，无伤阳之偏。直入阳明，能清热安胃，降逆止呕，多伍竹茹、生姜。
三、肺痈吐痰，咳逆上气者，多伍薏苡仁、桔梗、冬瓜仁。
四、热淋涩痛，以本品伍白茅根、生地、川木通。
五、若疹出不透，高热神昏，谵语，以本品伍石膏、粳米，知母、远志、郁金、石菖蒲，以清热宁心开窍，使麻疹透发，内毒得解。
按语：芦根中空质轻，味甘而润，性寒而泄，重在入肺胃二经，宣肺清热，故有生津之功。泻火除烦，和胃止呕，又有安中之用。此外，透疹解毒，清热利尿，均系清肺及通调水道，上宣下达，外透里和之功。
用法用量:水煎服,15-35g。鲜品可用至30-100g。
使用注意：本品味甘性凉，气寒而降，脾胃虚寒者禁用。

天花粉
味甘微苦微寒，归肺胃经，清热生津，消肿排脓。
一、热病口渴，消渴多饮，多源热病伤阴，阴伤津耗之故。本品甘寒，善清胃热而养胃阴，有生津止渴之效，伍沙参、麦冬、石斛等以治之。
二、热病伤肺，肺燥而咳者，痰必粘少，或痰中带血，可以本品伍生地、麦冬、天冬，以清肺润燥止咳。
三、痈肿疮疡，本品伍银花、山甲珠、黄连、黄芩。
四、太阳病，项部强几几，脉反沉者，可以本品伍桂枝、白芍，以疏缓筋脉，解除太阳表证。
按语：天花粉味甘性寒，能清阳明气分之热，有止渴生津之功。兼达太阴肺经，有清肺泻火通肠、釜底抽薪之功，而治顽咳。泻表而安里，为本品之特长。泻表者清其肠也，安里者润其肺也，通过润燥通腑泻热，以达泻火肃肺之功。本品之所谓清热，均赖于养阴滋燥降阳之功，阴分充则津液还，津充则火降，花粉为清热泻火甘寒之品，肺胃火甚者较为合拍。
用法用量:水煎服,10-20g。
使用注意：孕妇忌服，反乌头。

竹叶
质轻气扬，味甘辛而淡，性寒，入心、骨、小肠经。清热除烦、生津利尿为其主要功效。
一、热病烦渴，心肺火热，取本品味甘寒以入心，功在清心除烦，生津止渴，多伍麦冬、生地、白茅根之属。
二、若火邪在胃肠者，口舌生疮，小便黄赤不利，多伍生地、甘草，麦冬、川木通以治之。
三、竹叶心，又名竹叶卷心，多用于温热病，邪陷心包，神昏谵语证，多伍莲子心、连翘心以治之。
按语：本品味甘辛，甘以守中，辛以宣泄，淡以渗利，寒能清热，重在入心与心包经，清心经之虚热，而除心烦、心悸、不寐等证。心与小肠相表里，能令心经之火从小肠排出，如导赤散中用竹叶，以清心泻热，导热下行，由溲便排出。
用法用量:水煎服,6—15g。
使用注意：阴虚火旺，骨蒸潮热者禁用。

淡竹叶
其味甘淡，性寒，归心、胃、小肠经。本品专入心经，以清心泻火除烦为主。心与小肠相表里，清心火属实火者黄连，属湿热交阻，久蕴少阴者，当利湿清热以泻火，本品淡而渗利，寒以清热，使心经湿热由小溲而解。热清则心宁，心宁则烦解，故日清热除烦，通利小便，使湿热有所从出。
一、用于热病烦渴，温热病后期，伤津耗液而致血不养心，心烦口渴者，伍石膏、芦根、麦冬、知母等，以收其效。
二、用于热毒壅盛，口舌生疮，小便赤涩不利，此为心移热于小肠，伍灯心草、滑石、白茅根之属，以清心热，利尿泄火。
三、用于湿热淋证，湿热交阻，以热为主者，伍生地、栀子、丹皮、黄连、莲子心，通过清心泻火利湿，而解除淋病的外在诸症。
按语：淡竹叶与竹叶其功效类同，但竹叶以清心火解温毒为主。淡竹叶以清心热、利湿为主。清热竹叶为最，淡竹叶稍逊。利湿（利尿）淡竹叶为佳，竹叶逊之。总之，淡竹叶之功效，一、清心宁神，二、泻火除烦，三、利尿化湿，上通于心，下摄小肠、膀胱，使上焦之火由下焦而解，用本品即治上取下之法。
用法用量:水煎服,6-12g。
使用注意：本品淡渗力强，阴虚火旺.骨蒸潮热者忌服。

栀子
味苦性寒，入心肺、三焦经。
一、入心经能清泻心火，宁心除烦，多用于心火久羁，心烦躁扰，多伍黄芩、黄连。
二、本品苦燥而性寒，苦能燥湿，寒能清热，又侧重治疗湿热蕴结、缠绵难愈之顽证，多伍黄柏、茵陈、川木通、
三、味苦以清热解毒，性寒又能凉血清热，治上通下，贯注三焦，无火不清，无湿不利，无毒不解，为清热泻火、解毒利湿之佳品。入肺经能清肺化痰止咳，伍炒杏仁、桔梗入三焦能利湿疗痹（湿热痹），利关节，消水气，解热毒。
四、凉血止血。本品清热泻火力强，火热病所导致的血热妄行，各种出血证，均可用之。吐血佐生地、石膏，尿血佐小蓟、旱莲草，咳血佐枇杷叶、白芨，若肌衄皮肤出血者，佐丹皮、紫草。
五、本品不仅有凉血解毒之功，又具消肿止痛之功，多伍银花、公英、连翘、地丁，以治疗各种疮疡热毒。
按语：栀子为苦寒之品，凡味苦性寒者均有清热泻火解毒等功效。本品除上述功效外，亦有良好的利湿作用，栀子用于湿热交阻、缠绵难愈的疮疖、肝炎、肾炎等，凡湿邪与热邪互见，均赖此品以收功。
用法用量:水煎服,5-15g。
使用注意：本品苦寒败胃，脾虚便溏者不宜用。

寒水石
味辛而咸，性寒，入心胃肾经，清热泻火为其主要功效。
一、主治热病烦渴，神昏狂躁、惊痫等。用本品除烦止渴，宁心安神，多与朱砂、琥珀、龙齿之属相伍。
二、本品治疗丹毒疮疡，其功甚捷。小儿丹毒，皮肤赤热，高热神昏，多以本品伍生地、紫草、滑石以治之。
按语：本品味辛而性寒，功类石膏而稍逊。石膏味辛，有清里达表、宣发热邪之功效。寒石辛而兼咸，能入肾达下焦，清利肾与膀胱之实热，无宣透达表功效，为之不同。
用法用量:水煎服,10—20g。
使用注意：本品质重寒凉，脾胃虚寒者慎用。

鸭跖草
甘淡性寒，归肺胃小肠经，其功效为清热解毒、利水消肿。
一、用于温热病，高热烦渴，气阴两伤，多以本品伍知母、芦根、花粉、石膏之属，以甘寒清热，辛寒宣发、苦寒解毒。
二、本品清热解毒性强，善于清利上窍之疾，喉痹、腮毒颈肿属毒瘀互结、经久不愈者，可伍板兰根、玄参、野菊花、地丁等属，以清热凉血解毒。
三、用于小便不利，或溲闭疼痛，淋而出血者，可以本品伍白茅根、连翘、车前子、冬葵，以清解湿热之毒，而又具消肿之功。
按语：本品清热解毒，利湿消肿，用于湿热在肌肤而不得汗者，能使湿邪下利膀胱而解。
用法用量:水煎服,15—30g。
使用注意：脾胃虚弱者，用量宜少。

夏枯草
味辛苦性寒，功专入肝胆经，以清厥阴之热邪。辛开苦降，能软坚散结。性寒凉，走厥阴，清肝利胆，宣上窍，明两目，又具化湿清热之功。
一、头晕目眩，以及肝火凝聚，目赤肿痛，多伍菊花、决明子、沙苑子。
二、本品辛以散结，苦以泄热，散痰火，解郁热，软坚有形之火郁湿邪。能治疗肝郁化火、痰火凝聚所致的瘰病瘿瘤，多伍昆布、海藻、玄参、山慈姑等。
三、若用于乳痈初起，多与蒲公英、地丁、王不留行、路路通相配伍，以解毒散结，通脉化瘀。
按语：夏枯草辛开苦降，寒能胜热，凡肝郁化热，胆气不利所致的气血交结，或痰气交阻而成的瘰疬瘿瘤，均能消散之。
用法用量:水煎服,10—20g。
使用注意：本品辛苦寒滑，亦伤中气，脾胃虚弱者慎用。

决明子
味甘苦咸，其性微寒，入肝、大肠经。入肝经能清泄厥阴之热，治目赤肿痛，目暗不明。本品苦寒以泄热，甘咸以益阴，即能清泄肝经之火，又兼疏风热、益肾阴之功。
一、肝开窍于目，肾精上注于瞳子，本品为治目疾之要药，多伍菊花、青箱子，以清热明目。
二、本品苦寒入肝泄热，平肝阳，息肝风，故能治眩晕。本品伍菊花、夏枯草、双勾有良好的止头痛、平眩晕之功。
三、本品质凉而润，具清热润肠之功，用于内热肠燥，大便秘结，多伍火麻仁、瓜蒌仁以治之。
按语：决明子即能清肝经之热，又能入肾滋阴，润肠通便。肝火清则目明，肾阴充则火降。肾阴不足，肝阳亢盛，风火上攻所致的头痛眩晕、目赤昏花，以及便结干燥而源于阴虚者，均可治之。
用法用量:水煎服,10-20g。
使用注意：本品滋润滑肠，气虚便溏者宜慎用。

夜明砂
味辛性寒，专入肝经，清泄疏化肝经郁热，凉营化瘀，以达清肝明目之功。肝为藏血之地，乃风木之脏，肝郁气滞，必积郁而成瘀，肝血瘀滞，停着胁肋，久积不化而成症瘕积聚者，此为肝积，非此不能除。本品辛散轻扬，柔肝而疏肝用，性寒清肝热而凉营化结。
一、本品辛散血瘀，寒清血热，为疏肝化瘀、凉营清热之独品。肝热目赤，青盲雀目，以本品伍赤芍、丹皮、木贼、谷精草以治之。若肝阴不足，甘失其滋者，两目干涩，视物昏花，以本品伍生白芍、枸杞、地骨皮，以养阴柔肝，凉营增液，使目得滋，而视物自明。
二、本品辛以消积，寒以清热。积者，积滞也，多由气滞寒凝、痰阻血瘀所致，积聚之处必有浮阳，本品辛以开泄则积化，寒以降阳则热消，故为治热郁积聚之佳品。用于小儿疳积，寒热时作之症，其效甚佳。
按语：本品辛散开泄，入厥阴风木之脏，能消散肝经有形之瘀积。其性寒，故肝经郁热、阴虚阳扰、阳亢风动，诸积而生热者，必上犯二目，其目疾发矣，必以本品之辛寒而消退之。
用法用量:水煎服,3-15g。
使用注意：本品能散血消积化瘤，孕妇慎用。

谷精草
质轻味辛甘，性平。辛散轻扬，能达肌腠，至表达巅，宣散风热，清利头目咽喉。入肝肺二经，入肝有明目退翳之功。入肺能散风热，疏腠理，表邪属风热者均可治之。尤以治疗太阴风热上炎而致咳嗽、头痛、齿痛等证。
按语：本品辛以散风，质轻而透达，入肝肺二经为其专长。入肝主治一切目疾。凡属风热火所致目疾者，均可治之。
用法用量:水煎服,5-20g。
使用注意：阴虚血亏目疾者不宜用。

密蒙花
味甘性微寒，专入肝经，有清肝养血、明目退翳之功。本品性味甘寒，能入肝清泄肝经实火，散发厥阴火郁，平肝亢以柔肝体，养肝血，益肝阴，散肝风，有良好的明目退翳功效。
一、用于目赤肿痛，可与菊花、防风、甘草等配伍。
二.用于肝郁化火、目生云翳者，可与白蒺藜、蝉退、川芎等伍用，
三、肝肾两亏，头昏目涩，视物昏花，可与菟丝子、决明子、青葙子、蔓荆子配伍。
按语：

青葙子
本品味苦性微寒，苦以泄火，寒以胜热，直入肝经，其性清降，能清泄肝经实火，又具明目退翳之功。
一、用于肝火上炎，目赤肿痛，或生翳膜者，可伍草决明、杞果、菊花，以收清肝明目之功。
二、用于肝阳化火，头痛眩晕，急躁不寐者，可伍石决明、栀子、夏枯草以收其功。
三、本品味苦性寒，其性沉降，能清肝热，散肝风，平肝火，降肝阳，多与代赭石、牡蛎、双勾、菊花相伍，以收降阳息风平眩之功。
按语：本品直入肝经，苦以泄火，寒以清热，走厥阴肝木经，有平降肝阳，搜风定眩明目之功。本品泄火解毒是下行药，凉血散风是疏散药，清头明目是上升药，疗肝肾养精血是补益药。本品可升可降，可补可泄，肝经风热阳邪横恣而为患者，其功最善。
用法用量:水煎服,5-15g。
使用注意：本品有扩散瞳孔的作用，青光眼者禁用。

乌蛇胆
味苦性寒，归肺、肝胆经，有良好的清肺化痰、清热解毒之功。
一、本品味苦性寒，入肺经功专清肺热，化痰火，用于肺热咳嗽，常伍川贝、枇杷叶、瓜蒌之属。
二、用于肝火上炎，目赤肿痛，疮痈等病。目赤者伍龙胆草、野菊花、生自芍。疮痈者伍公英、地丁、银花、连翘。
按语：乌蛇胆即蛇胆，专入肝肺二经，以清肺涤热化痰及凉肝散瘀解毒为其所长。用于肺热痰火咳喘，及痈肿疮毒红肿高热不撤。
用法用量:内服,或研未,或外调涂均可。药量1-3g。

猪胆汁
味苦性极寒，入肺、肝、胆经。
一、入肺经有清肺化痰之功，用于肺热痰咳，多伍川贝、枇杷叶、黄芩。
二、入肝胆经能清热疏肝，凉营解毒，治疗目疾、口鼻等火郁炎症，多伍白花蛇舌草、公英、地丁、元参、生白芍、夏枯草。
三、本品即能清热解毒，又能润燥通肠，用于里热炽盛、津枯肠燥所致的大便秘结，多伍火麻仁、郁李仁。
按语：本品为寒凉苦泄之品，即能清热又能解毒，即能润燥又有滑肠之功，入肺能治痰热咳嗽，入肝能清泄肝胆之热。寒凉滋润通大肠，使上中二焦火热之邪直趋下焦而解。本品苦寒，泄火败胃，胃寒者慎用。
用法用量:冲服,3-6g。入丸或散剂,均取适量。

第二节清热燥湿药

曹东义 · 发表于 2025-3-20 14:47:40

曹东义发表于 2025-3-20 14:46! ~- c) n! D5 O$ Y
柽柳
f( s* H/ w1 k, r3 G味辛甘平，入肺胃心经。辛以疏泄，甘以和中。疏风解表，发汗透疹为其见长。本品性情平淡，无寒温之偏 ...

第二节清热燥湿药

黄芩
本品苦寒，归肺、胃、胆、大肠经。苦能燥湿，寒能清热泻火。
一、入肺经能清肺火，化痰热，治疗肺热咳嗽，痰火喘满，常与桑白皮、炒杏仁、苏子相伍。若肺火炽盛而兼阴虚者，可以本品伍沙参、麦冬、川贝等，以清热养阴、润燥止咳。又因肠燥火实，腑气不通，肺热壅盛而为咳者，可以本品伍栀子、大黄、薄荷以清肠安肺，乃泄表安里之法也。
二、本品即清热又燥湿，入大肠能清肠间湿热久羁所致的肠癣滞下，湿热痢疾，可伍黄连、葛根、秦皮、白头翁。若舌苔厚腻，脉虚缓，脘痞纳呆而不欲食者，当责湿热困于中焦以湿为主，湿重于热者，可伍藿香、川朴、法半夏、茯苓，以燥利湿浊，醒脾开胃。
三、入胆经治疗病在少阳表里之间，寒热往来，以本品伍柴胡、半夏.人参，以和解半表半里之邪。若胸胁苦满，心烦欲呕者，可以本品伍陈皮、竹茹、青蒿，以疏肝利胆，和中止呕。
四、本品有凉血止血之功，可伍生地、白茅根、小蓟、白芨等，以治鼻血及肠风下血。
五、本品有良好的清热燥湿之功，性情比较平稳，用于胎热不安，孕妇烦躁，口舌干燥，多梦不寐，多伍白术以培中安胎。若阴虚血热，又当伍地骨皮、沙参、白芍以清热养阴安胎。
按语：本品味苦以燥湿，性寒以泄火，为清热燥湿之佳品。凡热邪壅盛，或湿热交结所致的各种病证，在肺、在骨、在胆、在肠，均可配伍治之。
用法用量:水煎服,5—15g。
清热多生用,安胎多炒用,清上焦热多酒炙，止血多炒炭。

黄连
味苦性寒，归心肝胃大肠经。本品味极苦而性禀寒凉，苦以燥湿，寒能胜热，有清热燥湿、泄火解毒之功。
一、入心经能清泄心火，治疗心烦不寐，痰热蒙神，心悸躁烦，夜不能寐，多伍灯心、竹叶、莲子、莲子心等，以清泄心火，宁心安神。
二、入肝经能清泄肝胆湿热，以保肝胆之疏泄及升降正常，多伍柴胡、黄芩、枳实、白芍。
三、入胃能清泄胃火，化解消散中焦之湿热，多伍吴茱萸、干姜、黄芩、柴胡等属，以治疗湿热痞满，呕吐吞酸，
四、入大肠经能清化大肠经之湿热，以治疗肠癖及妇女湿热带下，多伍木香，以调肠燥湿、解毒泄火。
按语：本品大苦大寒，燥湿之力胜于黄芩、黄柏之类，尤长于清中焦湿热，消散痞满，和胃通肠，降浊安脾。
用法用量:水煎服,2-15g。研未吞服1-1、5g
使用注意：本品大苦大寒，久服或过量服宜损伤肠胃。本品苦燥伤津，阴虚津伤者勿服。

黄柏
味苦性寒，归肾、膀胱、大肠经。
一、清热燥湿。本品苦寒沉降，沉降以入下焦，苦以燥湿，寒以胜热，为清利下焦湿热之要药。湿热结于肠间泻痢者，伍秦皮、山药、椿根白皮。湿热在膀胱，小溲不利者，伍萆薢、车前子。妇人湿热带下者，伍土茯苓、苦参、芡实、车前子。
二、泻火解毒。本品苦寒，有清热燥湿之功，又具解毒之力。治口舌糜烂，多伍山豆根、牛蒡子、黄连。湿热侵淫筋脉所致的湿热痹证，多伍苍术、川牛膝。湿热所致的疮疡，多伍黄芩、黄连、栀子。
三、退虚热。本品入肾有清相火之功，用于阴虚火旺，潮热盗汗，多伍知母、胡黄连、银柴胡、白薇等。
按语：本品苦以燥湿，寒能胜热，其性下降，直趋下焦，能清利肾、膀胱、大肠之湿热。如湿热交阻，湿处热中，热蕴湿外，湿热互结，缠绵难愈，本品即燥湿又有清热之功，用于湿热证多效。此外，本品又有入肾坚阴之功，阴虚低热、骨蒸劳热，本品亦能治之。本品苦寒而不伤阳，燥湿而不耗阴，能清气分、营分之实火与虚火。通利下焦，开宣气机，肾、膀胱、女子胞、大肠，因湿热交阻或阴虚内热所致的湿热证，久而不愈者，均可治之。
用法用量:水煎服,5-15g。
使用注意：本品苦寒之极，有碍胃之偏，脾胃虚寒者慎用。

龙胆草
味苦性寒，入肝、胆、膀胱经。
一、清热燥湿。用于下焦湿热，**湿肿，火郁带下，尿赤、黄疸。用于湿热下注，多伍车前子、栀子、黄柏。治肝胆湿热，黄疸烦渴，多伍栀子、大黄，甚者可佐板兰根、败酱草。鼻衄者，佐白茅根、藕节。
二、泻肝胆火。凡肝火头痛，目赤耳聋、胁痛口苦，以本品苦寒沉降，能直趋肝胆，清利有形之湿热。若肝热生风，高热惊厥，手足抽搐，可伍芦荟、黄芩、双勾、羚羊角，以潜阳息风，泻火定抽。
三、本品又具清肝和胃之功，若肝火犯胃，胃失和降；肝气犯胃，胃失和纳所致的胃脾不和、纳化失常者，可以本品伍草豆蔻、砂仁、大黄、木香等以泻火安胃，恢复脾运。
按语：本品味极苦而性寒凉，直趋肝胆，能清撤肝胆之湿热，凡肝胆湿热，膀胱湿热，久羁不解，非以此苦以燥湿，寒以清热，使湿热清，肝胆气机得以疏利，而病得解。本品疏肝利胆，清热化湿力峻，故肝木乘脾，或肝气犯胃，由肝胆湿热侵犯脾胃所致者，均可以本品佐消导助运之品以治之。
用法用量:水煎服,5-10g。
使用注意：因本品过于苦寒，宜败胃伤阴，故脾胃虚寒，阴虚津伤者慎用。

秦皮
味苦性涩而寒，入肝、胆、大肠经。
一、清热燥湿。治湿热带下，伍丹皮、当归、黄柏。治湿热痢疾，伍白头翁、黄连、黄柏。
二、解毒明目。用于耳赤肿痛，云翳满睛，多伍栀子、龙胆草、谷精草。若风热目赤，伍秦艽、防风、甘草。
三、收敛固摄。本品具敛涩之功，用于久痢脱肛，脏器下垂，由湿热下迫所致者，伍白头翁、黄相以燥湿，佐升麻、葛根以提举涩敛。
按语：本品味苦，性涩质寒，苦可燥，涩能敛，寒能清，为治湿热下注损及肝胆胃肠功能，迫使清阳不举，正气不复，浊邪不清的溃败之症。
本品燥湿使湿邪化，性寒使热毒清，质涩而收，有收敛提举之功，使湿热溃败的脏器功能恢复正常。
用法用量:水煎服,5—15g。
使用注意：本品苦寒，宜败胃气，脾胃虚寒者禁用。

苦参
本品味极苦，性寒凉，为清热燥湿之第一品。热生风，湿生虫，湿热交阻，使毒瘀虫菌复制，本品有强烈的清热燥湿之功，故能杀虫。
一、清热燥湿。用于湿热泻利，便血，黄疸。泻利多伍葛根、黄柏、椿根皮。便血，伍地榆、槐花、三七粉。黄疸，伍茵陈、栀子、川军。
二、杀虫。用于带下阴痒，风疹疥癞，常伍蛇床子、鹤虱、防风、荆芥。
三、利尿。用于湿热蕴结膀胱所致的小便不利，多伍川贝母、当归、车前子、茯苓皮。
按语：本品苦以燥湿，寒以清热解毒，治疗下焦湿热所致的泻利、痒疹、带下等病证。若湿疹奇痒、阴肿奇痒，由湿热所致者，均可治之。本品有杀虫之功，虫者菌也，这里指用肉眼看不到的湿热所酿制的病菌。
用法用量:水煎服,5-12g。
使用注意：本品苦寒伤胃，伤津耗液，胃寒及阴虚者禁用。

白鲜皮
味苦性寒，归脾胃膀胱经，苦能燥湿，寒能清热。入膀胱经，其药能升浮达表，祛肌表散在之游风。热极为火，火极为毒，其性禀寒凉，能清热泄火，火热消散，即所谓解毒也。故本品其清热燥湿、泻火解毒、祛风止痒之功。
一、用于湿热疮疡、湿疹疥癣，湿毒败疮，肌肤溃烂，黄水淋沥，遍身脓疡，多与苍术、苦参、黄柏相伍，以清其热，解其毒，燥其湿，使湿毒消散，其病自愈。
二、用于湿热蕴结中焦所致的黄疸尿赤、少腹急结，以及湿热痹痛，肢体活动不利。湿热在中焦胃胆部位，伍茵陈、栀子、苍术、黄芩。湿热在肢体，关节肿痛，曲伸不利，而发热痹者，伍苍术、黄柏、川牛膝。
按语：白鲜皮为祛风胜湿、解毒散结、清热凉营之品，善治湿毒疮疡，皮肤疥癞，丘疹奇痒，湿毒浸淫，肌肤烂。其功在肌腠皮肉之间，故治疗各种皮肤脓疡，湿热浸淫之病，其效甚捷。但治疗内在脏腑湿热，其功不佳。
用法用量:水煎服,6-12g。外用煎汤外洗,或研粉外敷均可。
使用注意：本品苦寒败胃，脾胃虚寒者慎用。

椿皮
味苦涩，性寒凉，归大肠、肝经。
一、清热燥湿。多用于肠癣泻痢，湿热交阻肠中而久不愈者，伍秦皮、苦参、诃子、薏米、白头翁。
二、收涩止泻。用于湿热痢疾，久泻脱肛，清阳不举而下陷者，伍葛根、升麻、黄芪、黄柏。
三、止带止血。用于湿热下注，赤白带下，或**潮湿，阴下湿痒，黄水淋沥，伍黄柏、栀子、苦参、苍术、土茯苓。
亦用于崩漏出血，便血痔血，凡由湿热所致者，多伍黄柏、白芍、侧柏叶、升麻。
按语：本品味苦性寒，涩而收敛，湿热蕴阻，中气下陷，清阳不举，湿浊不收敛，下注为患者，本品最为合拍。
清热利湿解毒以攻其邪，收敛固摄以复其正，固其本，故本品实为攻补兼施、祛邪扶正之药。
用法用量:水煎服,5-10g。
使用注意：本品苦寒，脾胃虚寒者慎用。

第三节清热凉血药

生地
味甘兼苦，性寒凉，入心肝肾经。味甘则能养阴生津，苦能降，泻火解毒。寒能清热，故具有清热凉血、养阴生津之功。
一、用于热入营血，斑疹吐血，血热妄行之证，本品甘寒质润，入营分、血分，为清营凉血之要药。温病入营，壮热烦渴，神昏舌绛，多伍元参、水牛角、白芍等。
二.用于阴虚内热，五心烦热，潮热盗汗者，本品甘寒质润，入肾经，壮水之主而潜降浮阳，肾为阴之根，养阴即所谓滋肾也，阴平则阳秘，故阴虚低热，热伏阴分，夜热早凉，实属虚火者而用之，伍鳖甲、青蒿、知母，以助其功。若阴虚燥咳，虚劳干咳而带血者，伍丹皮、地骨皮、沙参、麦冬。
三、用于内热消渴，燥热伤津，渴而欲饮，口舌干燥，津不上承者。本品甘寒育阴，凉润滋燥清热，故润肺滋燥亦可用之，伍瓜蒌、枇杷叶、百合、地骨皮，以养阴润肺，滋燥止渴。本品亦可佐乌梅、山萸肉、五味子，共成酸甘化阴之剂，以敛涩精微，甘寒增液与酸甘化阴同施，以增强滋阴润燥、生津止渴之功。
按语：地黄有生地、干地、熟地之分，生地重在养阴凉血清热，干地重在养血补阴，熟地重在填补肾元，生津生血。凡热邪火郁属阴虚而内发者，（阴虚，这里指津精血不足。）故用生地甘以增液，润以生津，凉以清营，苦以降阳。凡属热由阴虚而做者：一、津枯口干者，伍沙参、花粉、乌梅、玉竹。二、骨蒸低热者，伍地骨皮、银柴胡、胡黄连。三、潮热躁扰，神志不宁者，伍远志、麦冬、酸枣仁、朱砂。四、虚火上炎，口舌糜烂者，伍银花、牛蒡子、山豆根、元参。五、肝风伏起，阴不制阳者，伍丹皮、生牡蛎、生龙齿、天麻、双勾。六、阴虚阳迫，血不循经而外溢者，如口鼻衄血等，伍白茅根、仙鹤草、藕节、三七粉。上述阴虚所致阳动火旺诸证，均可根据脉证之虚实，分别用药，以善其功。
用法用量:水煎服,10-40g。
使用注意：本品性寒而腻，滞脾妨胃，凡脾虚湿滞，脘满便溏，胸膈多痰者慎用。

元参
味甘稍苦而咸，性寒，入肺胃肾经。味苦而咸，入肾壮水以滋阴。味甘归脾，养阴生津以退热。入肾滋阴，益元阴之根，使心火自降，故有凉血清营、退虚火之效。热之甚为火，火之甚成毒，因本品养阴清热泻火，故有解毒之功。总之，本品之功效为清热凉血，滋阴解毒。
一、用于热入营血而见心烦口渴、身热舌绛脉数者，可以本品伍生地、麦冬、水牛角，以奏其功。热陷心包，神昏谵语，多与连翘心、竹叶心、莲子心相伍，以清心凉营，启闭醒神。若气血两燔而发斑疹者，常与石膏、知母、大青叶、牛蒡子、薄荷相伍，以清热凉营透疹。
二、温病伤阴，烦渴便燥，骨蒸劳嗽，以本品伍沙参、麦冬、柏子仁以治之。若阴虚心烦、失眠少寐者，伍百合、川贝、莲子心，以凉营宁心，定志安神。
三、虚火上炎，阴不敛阳所致咽喉肿痛、痄腮喉痹、大头瘟等，伍牛蒡子、板兰根、野菊花。目赤者，伍赤芍、菊花。痰火郁结、瘰疬痰核，伍川贝母、昆布、海藻、橘核等。
按语：本品苦咸微寒，色黑入肾，能壮水以制火，散无根浮游之火，利咽喉，通二便，解瘟毒，为凉血滋阴、清营透热、泻火解毒、咸寒润燥之第一品。
虚阳浮越，治以咸寒，佐以苦甘，以咸滋之，以寒清之，以苦泄之，以甘缓之。本品养阴清热，培少阴之元阴，以平太少之火，故取其咸寒，抛弃苦寒，恐苦以伤阴，致虚虚之弊也。
用法用量:水煎服,10—25g。
使用注意：本品性寒而滞，碍脾妨胃，食少便溏者慎用。

丹皮
味苦而辛，性寒，归心肝肾经。苦以泄火，寒以清热，辛以宣郁，具清热凉血、活血散瘀之功。
一、用于温热病所致的血热吐血，温毒发斑，多伍生地、赤芍、水牛角，以凉营清热止血。
二、用于阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热，多伍龟板、生地、知母，以清热凉血退蒸。若妇人火郁，肝胆有热，月经先期者，可伍地骨皮、黄柏、白芍，以疏肝清热，泻火解郁。
三、用于妇人顽固性经闭，由肝郁气滞血热所致者，伍青皮、枳壳、元胡、五灵脂。
四、用于痈疡、淋浊等证。如肠痈，少腹肿块，按之疼痛，伍大黄、桃仁、芒硝。若肝胆有热，湿热蕴积下焦，小便淋沥涩痛，伍萆薢、木通、赤芍。
按语：丹皮味苦而辛，性寒而散，清少阳血分之火邪，有凉营化瘀散结之功，散营分瘀留之热结，使热清、血和而瘀散。本品清热凉血又具止血之功，活血散瘀又备清热之功。入血分凉而无瘀滞之偏，散而无伤正之弊，专治血分热毒为患是其专长。
用法用量:水煎服,6-15g
使用注意：血虚有寒、月经过多、孕妇忌用。

赤芍
味苦，性微寒，归肝经。苦以泄火，寒以胜热，直入肝经，能清肝经血分之热，又具散瘀活血止痛之功。肝经血热所致的症瘕积聚（即肝硬化），凡瘀由热结、热毒血凝者，均可用之。
一、用于温病热入营血、斑疹吐衄，伍生地、水牛角、丹皮。
二、用于经闭症瘕，伍丹皮、桃仁、桂枝。若跌打瘀肿，伍乳香、没药，以散瘀止痛。
三、痈肿疮毒、目赤肿痛，伍生地、桃仁、红花、白蒺藜、谷精草。
四、用于肝瘀胁痛，伍柴胡、丹皮、甘草。血痢腹痛，伍黄柏、白芍、地榆、木香、甘草。
按语：赤芍与白芍均入肝经，白芍重在凉营清热，柔肝止痛，平肝降阳。赤芍重在凉血清热、化瘀止痛，多用于肝郁血瘀而营血燥热之证。赤芍清肝热而凉肝血，疏肝郁而散肝瘀，凡肝经血分有热而导致瘀结成症瘕积块者，两胁疼痛牢守其位，本品当为首选，多伍香附、青皮、枳壳，以行气化瘀，散满除症。
用法用量:水煎服,6-20g。
使用注意：本品为凉血化瘀之品，故血寒者不宜用。凡经闭症积、胁痛、痞块，属阳虚气衰血寒者，均不宜用。
鉴别：赤芍与丹皮：两者共同点均为凉血活血之品，而赤芍重在破瘀，丹皮破瘀而有止血之功，丹皮善除阴分之热，治无汗之骨蒸。赤芍只能凉血，无除骨蒸之功。论活血化瘀，赤芍峻而丹皮稍逊。治血瘀经闭，赤芍胜于丹皮。

紫草
味甘而咸，性寒，入心肝经。其性寒凉，直入心肝两经，心肝均为血脏，故能凉血。咸以软坚，甘以益气，行气软坚而有活血之力。清热即所以解毒，其质轻浮，能轻扬上行，直达皮腠，而有透疹之功，故本品具凉血活血、解毒透疹之功。
一、用于热毒内蕴，斑疹紫黑，麻疹不透，伍赤芍、蝉蜕、牛蒡子、葛根。若热毒上壅而致咽喉肿痛，伍山豆根、连翘。
二、用于湿疹瘙痒，痈疽疮毒，伍黄柏、黄连、公英、地丁。皮肤瘙痒，成脓胞样，乃热毒所居，伍野菊花、败酱草、生山栀。
按语：本品质地轻扬升发，向上向外，入肝经血分，有凉血活血、解毒透疹之功。凡温热热毒侵袭肌表，发为毒疹。或心肝火盛，成瘀成毒，疮疡群发者，属血热瘀毒所致者，均可用本品以治之。
用法用量:水煎服,5-12g。
使用注意：本品性寒而滑，有轻泻作用，脾虚便溏者忌用。

水牛角
味苦咸，性寒，归心肝胃经，清热凉血解毒为本品主要功效。本品为苦寒之剂，故能清热泻火。咸入血分，善清心肝胃三经之火，有凉血解毒之效，为解营分血分热毒之佳品。
一、用于热入营血，高热神昏，本品苦寒，直入心经以凉营清心，伍生地、板蓝根、石菖蒲以奏其功。
二、用于血热妄行，因热毒壅遏、迫血外溢所致的吐衄诸出血，及皮腠斑疹出血等，均可以本品伍生地、丹皮、紫草以凉营透解，消除出血病因，而达止血功效。
三、用于疮疡肿毒，喉痹咽肿，凡属热毒壅遏血分者，均可配伍应用。在肝者可伍栀子、龙胆草、生白芍。在心者可伍黄连、莲子心。火气在上焦，口鼻咽群发肿毒者，可伍元参、桔梗、牛蒡子、山豆根之属，以甘寒与咸寒相伍，或苦寒与咸寒相并，以奏多方位凉营清热、解毒散结之功。
按语：水牛角为苦咸性大寒之品，苦以降阳，寒以泄火，味咸专走血分，故具清热凉血解毒之功。凡火郁在经、热毒壅结、脏腑瘀毒所发越的诸热毒之症，均可治之。
又可根据病证在心，在肝，在肾之不同，如心火毒盛，肝火暴涨，命火狂越，均可配伍相应药物而治之。
用法用量：水煎服，15一30g，甚则可加至40g。
使用注意：本品性寒，脾胃虚寒者慎用。

曹东义 · 发表于 2025-3-20 14:48:36

曹东义发表于 2025-3-20 14:46
* G7 O( b1 A" r S4 R) J第二章清热药& t% L$ h" K- W _& A& h. ^
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第一节清热泻火药

第四节清热解毒药

银花
味甘性寒，质轻表散，入肺、心、胃经，凡心火壅盛，肺经郁热，阳明燥热，内可解有形之热毒，外可散无形之风热。清热解毒，性味甘寒而不伤阴；疏散风热，其性寒凉宣散亦不耗阴。故解毒、清热、散风，以消痈肿恶疮、斑毒、疹、痢。
一、清热解毒。主要用于痈肿疗毒，肠痈，肺痈，多伍地丁、生地、丹皮、公英之属。
二、疏风清热。用于外感风热，或温病初起，热在卫分、气分者，常伍薄荷、牛蒡子、连翘、水牛角，以并奏功。
三、解毒散结，化湿清热。用于，喉痹咽痛，可伍山豆根、牛蒡子、薄荷。便干者佐川军，津乏者佐麦冬，使通上开下，金水相生，以得其效。
按语：本品甘寒清热，芳香疏表，入肺以宣散在表之热邪，入心以清涤在里之热毒，入胃能清阳明之热，消散气分之热结，故本品能清散在表（营卫）、在里（血脉）、在中（胃肠）各部之热毒。即清热，无寒凉之弊；即解毒，无苦燥之偏；即宣表，又能透达里邪。本品贵在性味甘寒，性情平和，宣通内外上下，凡周身属阳邪、热毒、火郁在表在中，在里在下，均可使用。
用法用量:水煎服,10-20g。
使用注意：本品为甘寒之品，中土虚弱、气虚阳微者慎用或忌用。

附：忍冬藤
本品即银花的藤属，又名银花藤。性味与银花相同，均系寒凉之品。与银花之异点在于善能通络，能清解经络之风热，故风湿热痹者用其效佳。此外，肝阳妄动，阴不涵阳，阳邪窜络所致的经脉瘀滞红肿热痛者，均可以本品治之。
用法用量:水煎服,10-20g。

连翘
味苦，性微寒，归心肺、小肠经。入心经，性寒而苦，能折心经有形之毒热，以达消痈散结解毒之功。入肺经，达腠理，疏散在表之风热。归小肠经，重在治热淋溲赤、湿热下注。
一、解毒清热。重在用于痈疮肿毒，常伍黄芩、丹皮、栀子、地丁。
二、疏散风热。重在治疗风热外袭，肺卫壅塞，咽痛喘咳，喉痹喉痈，多伍银花、薄荷、牛蒡子、黄芩。
三、清利湿热。本品苦以燥湿，寒以胜热，入小肠有清利下焦湿热之功。用于湿热在肠所致的湿热痢疾，多伍白头翁、秦皮、黄柏。湿热在膀胱所致的湿热淋证，多伍石苇、瞿麦、冬葵子，以淡利渗湿，苦寒燥湿，寒凉清热并用，能使湿热尽解。
按语：本品其功重在解毒散结、疏风清热，利湿泻火，常与清热解毒之品配伍应用。本品与银花相伍重在清热散结、化毒消痈。连翘伍公英、地丁重在解毒，攻积拔肿，用于痈肿疮疖，久不溃败者，以收消痈散结、排脓破滞之功。
连翘与石苇、冬葵子、灯心、竹叶相伍，重在化湿散结、通淋利尿。连翘与地肤子、甘草、赤小豆、麻黄相伍，重在治疗顽固性荨麻疹而久不得愈者。本品性情平和，功效独专，软坚散结、破滞解毒为其专长。

蒲公英
味苦甘性寒，苦以燥湿，甘不伤正，寒能清热解毒。入肝胃，具清热解毒、消痈散结、利湿通淋之功。
一、用于痈肿疗毒，乳痈、肠痈，伍大黄、丹皮、冬瓜仁、芦根、鱼腥草。
二、用于热淋涩痛，湿热黄疸，伍白茅根、金钱草、柴胡、黄芩。
三、用于上焦热毒、目赤、咽痛喉痹，伍生地、山豆根、牛蒡子、黄芩。
按语：本品苦以降泄，甘以解毒，寒以清热，为清热解毒、消痈散结之佳品。本品贵在即清热又具泻火之功，即泻火又具解毒之用，泻火解毒为其功专。在泻火解毒之中又寓含消痈散结之功。消痈散结类连翘而功最，泻火解毒近银花而效捷。亦能清上泄下，护里安中，其性平和，功效独专，在清热解毒群品之中列为首选。
用法用量:水煎服,10-30g。
使用注意：用量过大可致缓泻。

紫花地丁
味苦辛，性寒，归心肝经，苦以泄之，辛以散之，寒以清之，故有泻火解毒清热之功。本品性寒凉，入心经，以凉营清热。入肝经又能泻血分之火毒，故清热解毒、凉血消痈为其主要功效。
一、用于痈肿疔疮，乳痈、肠痈，伍公英、银花、连翘、栀子、半枝莲。
二、用于毒蛇咬伤，伍半边莲、黄药子、白花蛇舌草，共奏凉血清营、解毒散结之功。
按语：本品苦泄辛开，凉散寒清，为解毒消痈、攻积拔肿首选之品。本品清热解毒较公英为峻，但无散结之功。公英宣散力强，地丁清泄力强。公英重在消痈，地丁重在消肿。公英重在散结，地丁重在解毒。二药相合，一开一散，一清一解，使毒邪得解，痈证得消，故二药往往配伍互用，毒邪盛者佐败酱草、白花蛇舌草。痈盛而不溃者，佐瓜蒌仁、芦根、鱼腥草，共收清热解毒消痈之效。
用法用量:水煎服,15—30g。
使用注意：本品性偏寒凉，中焦虚寒、气虚阳微者慎服。

野菊花
味苦而辛，性寒而凉，入肺肝心经，辛以入肺，苦以入心，凡心肺经热邪郁遏上焦而致咽喉肿痛、气短息粗、痰黄粘稠、气机壅塞，以及火毒群发，痈肿疮疖者，均可以本品治之。又能泻热解毒、清心凉营、泄肝明目、败火解毒。
一、痈疽疗毒、疖肿，咽喉肿痛，伍银花、地丁、山豆根、连翘。
二、用于风火赤眼，伍天麻、白疾藜、杞果、木贼、龙胆草，以清肝泄热，解毒明目。眩晕者伍双勾、决明子。
按语：野菊花清热解毒败火力峻，甘菊养肝明目、育阴涵阳力强。野菊重在解毒，甘菊重在养肝。野菊重在散结消痈，甘菊重在柔肝养阴。清实热当选野菊，养阴退阳当选甘菊。明目祛翳当选甘菊，解毒消肿当选野菊。
用法用量:水煎服,10—20g。
使用注意：本品苦寒力峻，阳虚气弱，无热毒证者慎用。

蚤休
味苦性寒，有小毒，归肝经。苦以清热燥湿，寒以泄火解毒。入肝经厥阴血分，有消肿止痛、凉肝定惊之功。
一、清热解毒。用于痈肿疗疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，多伍公英、银花、黄连、地丁。
二、消肿止痛。用于跌打损伤、瘀血肿痛，伍三七、血竭、自然铜，以活血消肿散瘀，而达止痛作用。
三、凉肝定惊。用于小儿惊风，手足抽搐，高热神昏，伍双勾、天麻、蝉退。
按语：本品苦以降泄，寒以清热，有清热解毒、消肿止痛之功。本品苦寒入肝经，有凉肝解毒、息风止痉之功。又能清热息风，治小儿惊风抽搐。
本品苦寒泻火解毒之中又有活血散瘀之力，凡属热毒壅盛，或外伤跌打瘀肿，均可用之。
本品较黄连、黄柏、黄芩、大黄，论泻火则不及，论解毒则尤盛；论燥湿则不及，论化瘀则见长。在临床属湿毒火热者宜用四黄，属毒热壅盛而挟瘀者，瘀毒互结，聚而不散，非此不能除。
用法用量:水煎服,5—12g。
使用注意：本品苦寒，体虚无湿火热毒者慎用。

拳参
味苦涩性寒，归肺肝大肠经。本品苦泻凉清，有泻火解毒之功。
一、清热解毒。用于痈肿疮疡，毒蛇咬伤，伍公英、地丁、蚤休。
二、镇肝息风。用于热病惊风，高热抽搐，及惊痫、神昏，多伍双勾、全虫、僵蚕、牛黄。
三、凉血止痢。用于湿热泄泻，便下脓血，可伍白头翁、秦皮、黄连。
按语：本品苦泻凉清，具清热解毒、消痈散结之功。入肝经则凉血息风止抽；入肺经则清热宣肺、化痰解毒；入大肠则凉血清热、利湿止痢。本品苦以泻火燥湿，涩以敛肠止泻，寒以凉血息风。使火毒撤，毒瘀得解；血热清，营和风息；湿热祛，则赤白痢得除。
用法用量:水煎服,5—15g。
使用注意：本品苦寒性涩，无实火热毒、胃气虚弱者慎用。

马鞭草
味苦性凉，入肝脾经。苦以清热，苦以降泄，苦以解毒，凉以泻火，凉以解毒。本品即能清热解毒，又能活血散瘀，兼以利水清肿。
一、清热解毒。用于乳痈疮毒，喉痹等证，多伍元参、公英、地丁、连翘。
二、活血散瘀。用于经闭、症瘕、气血内闭、经络阻隔，多伍丹参、泽兰、三棱、莪术、鳖甲。
三、利水消肿。用于胸腹积水，手足肢体肿胀，多伍泽兰、汉防己、木瓜、大腹皮、茯苓皮、车前子。
按语：本品味苦，其性寒凉。入肝经有凉血散瘀之功，入脾经有消肿化瘀利水之用。使用本品凡证具热、毒、瘀及水肿者，均可消散之。治疗症瘕积聚、肝脾肿大，多与三棱、莪术、鳖甲配伍。
用法用量:水煎服,5—20g。
使用注意：本品破散力峻，孕妇慎用。

大青叶
苦咸性寒，入心胃二经，解毒、清热、泻火，又能走气分，入血分，凉血消斑。
一、清热解毒。用于喉痹、口疮、丹毒、疮疡，常伍黄连、地丁、银花。
二、凉血消斑。用于温病热入营血，斑疹不透，瘀毒内结之危证，多伍水牛角、玄参、栀子。若气血两燔，斑疹紫黑者，可与生地、石膏配伍。
三、消疫毒。用于外感时疫证，如高热神昏、肠胃热毒、泻痢、心肺火毒、咳嗽、咽痛，多伍板蓝根、银花、地丁、山豆根。
按语：本品味苦性寒，清心胃经大热，而重在解毒。临床常用于温疫时邪，胃肠热毒，及热毒薰蒸，咽喉肿痛，口舌生疮，及心胃火毒壅盛，温毒发斑。
凡流行性温疫热毒，在肺、在胃.在心者，均可以本品大败心肺阳明胃经之热，泻火解毒，凉血清营。即走气分，又入血分；即能解毒，又能凉血。疹为太阴风热，以宣泄肺气为主，可以本品伍桑叶、薄荷、葛根、牛蒡子。斑为阳明热毒，可以本品伍石膏、知母、生地、水牛角、银花等属，以清阳明气分之毒热，清里托毒，消斑毒于气分之外。
板兰根与大青叶同出一物，一取其根，一用其叶。板兰根重在解毒利咽，常伍山豆根、牛蒡子、薄荷、胖大海之属，而大青叶重在凉血消斑，用于胃热毒盛，阳明腑热薰蒸，发于肌腠而出。
用法用量:水煎服,10-30g。
使用注意：本品苦寒，脾胃虚弱者慎用。

板蓝根
味苦性寒，入心胃经。善于清瘟解毒，凉血消斑，又具利咽消肿之功，凡时行疫毒，毒热在上中焦者，均可治之。
一、清热解毒。用于流行性时疫瘟毒，如温疫、喉痹、痄腮、大头瘟等，多伍元参、连翘、牛蒡子。头痛目赤，心肝火旺者，可伍龙胆草、黄柏、石膏。
二、凉血利咽。用于心肺毒热发于上窍而成喉痈、喉痹、咽喉困败，红肿而不愈者，伍水牛角、黄连、竹叶、山豆根、牛蒡子。
按语：板蓝根主治流行时疫病毒，病毒由时令气候外感而发者，如春应温而反热，秋应凉而反燥，使时令毒热伤及人体心肺经，则病入气入营；伤于中焦脾胃则毒发于肌肉之间。
用法用量:水煎服,10-20g。
使用注意：体虚而无实火热毒者慎用。

青黛
味咸性寒，归肝肺胃经。咸能软坚，咸能滋肾壮阴，阴长则阳消。寒能清热泻火。火为热之极，毒为热之次，清热泻火，故曰解毒。热在气分则烦，热在营分则狂，热在血分则发斑。本品能清营凉血，故有消斑之功。凡治血不离乎心肝，凡治气不离乎肺脾，血凉则气安，气热则血妄行，泻肝即所以清肺也。暑热犯营，心当其冲，祛暑即所谓定惊。由以上机理所推，其功效有四：
一、清热解毒。用于毒热内攻，疮疖痈毒，多伍黄柏、栀子、连翘、公英。
二、凉血消斑。用于瘟毒发斑，血热吐衄，多伍石膏、知母、元参、葛根、芦根。
三、泻肝清肺。用于肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血，伍黄芩、瓜蒌、川贝、海浮石。
四、祛暑定惊。暑热伤心，神失所守。暑热伤肝，惊风抽搐。暑热成毒，扰及上窍，目赤咽痛。暑伤神明者，伍朱砂、远志、石菖蒲、灵磁石。伤肝动风者伍天麻、双勾、代赭石、生白芍、牡蛎。暑毒上炎，侵及清窍者，咽痛，伍麦冬、黄连、竹叶；目赤，伍夏枯草、龙胆草、栀子、沙木贼。
按语：本品咸寒，善清暑热，祛暑毒，凉肝清营，清心宁神，败毒宣肺，强阴降火，能清透营血之热，能消退清窍之热毒，为暑毒伤及心肺肝胃的主要首选药。
用法用量:内服1.5—5g。
使用注意：本品其性寒凉，有滞脾妨胃之偏，故脾胃虚寒者慎用。

鱼腥草
味辛性寒，入肺经。泻肺火而消肺痈，涤痰热而清肺窍。
一、清热解毒。用于痈肿疔毒，蚊虫叮咬，皮肤奇痒，以及口舌咽疼痛，鼻塞鼻肿，由肺窍不利，热毒内结，肺失清肃所致者，均可以本品伍公英、银花、野菊花、地丁。
二、消痈排脓。用于肺脓胸，痰热咳喘，吐脓吐血，肺痈初起，或脓成未溃（未溃期），均可用之，多伍芦根、桔梗、瓜蒌。
三、利尿通淋。用于热淋，小便涩滞而痛，多伍灯心、竹叶、莲子、泽泻。湿热痢疾，滞下不爽，多伍白头翁、秦皮、木香、黄连，甚者佐榔片以通肠腑之气，解除里急后重，努则难便之苦。
按语：鱼腥草寒能降泄，辛以宣散，有解毒消痈、散结排脓之功。因本品功专入肺，故为治肺痈之要药。肺气宣则小便利，能引湿热下行，从小便而解，故具通淋之功。肠腑热邪与湿相并，而成湿热痢者，本品又能化湿清热，解毒清肠。
用法用量:水煎服,15-60g,不宜久煎。

金荞麦
味苦性寒，归肺脾胃经。苦能清热，寒以降阳，热清阳撤，其毒自解，故有清热解毒之功。肺为贮痰之器，湿热阻则痰气凝，本品苦以胜湿，寒以清热，能绝生痰之本，开发中宫之气，故有清肺化痰之功。脾气健则谷气充，脾机运则积气消，本品培脾胃，益中焦之气，化中焦之湿热，能恢复脾胃之纳运，故有健脾消食之功。
一、清热解毒。用于肺痈，肺痨，咳吐脓痰，常伍鱼腥草、银花、桔梗、芦根，以清宣肺经之痰浊，开泄消散肺经之脓疡，解毒排脓，清热散痈。
二、清肺化痰。用于痰热阻肺，痰吐黄稠而粘，脉滑实不散，舌红苔黄者，多伍鱼腥草、川贝、瓜蒌、海蛤壳，以清肺涤痰消痈。若便结者加大黄，泻表安里，使腑气降而肺气肃，热从下解，釜底抽薪。
三、健脾消食。用于脾虚湿滞，痰热内结，致脾不运，胃不纳，中气失和，久滞而成疳积者，消瘦如柴，行衰气败，多伍白术、炒麦芽、炒卜子，以消积导滞，化湿热，散瘀积，除垢，化浊生新，激发胃肠蠕动，改善消化系统功能代谢，以达健脾消食之功。
按语：本品大苦大寒，专入肺经，兼旁及脾胃经。清热解毒、消散肺痈、涤痰排脓为主要功效。本品清肺消痈、化痰解毒为善，此乃攻其标也，为祛邪一方面。而其最善的一方面，能入脾胃，益中气，培土生金，脾胃壮而令肺气实，肺健则毒瘀无干。若其已感召，则易随之而散。本品扶正达邪，培元固本，益土生金而排除病邪，故为治肺痈首选之品。
用法用量:水煎服,15-30g。
比较：鱼腥草与金荞麦均为清热解毒治肺痈之要药，但鱼腥草重在解毒清热、凉血散结，而扶正达邪、益气排脓之功远不及金荞麦。若邪盛正衰、瘀毒留恋不解者宜金荞麦，佐黄芪、生白术，以达益气扶脾、生金达邪之效。若毒痈亢盛，而正气不衰者，又宜鱼腥草佐公英、地丁，以解毒化瘀、凉营清热为要。

红藤
味苦性平，入大肠、肝经，以清热解毒、消痈止痛见长。
一、用于肠痈腹痛，热毒疮疡，多伍连翘、丹皮、大黄，以清热解毒、祛瘀散结。
二、用于跌打损伤，风湿痹痛，或妇人经闭痛经.多伍当归、三七、赤芍、水蛭；若气结者伍香附；湿邪留滞者伍益母草；若气分热极，壮热躁狂，腹剧疼痛者，伍石膏、知母、芦根。
按语：红藤为清热解毒、活血散瘀、凉营散结、行气止痛之品。本品清热有银花、连翘之功，解毒有公英、地丁之效，活血有当归、三七之名，散结有姜黄、白芥子之属，行气有檀香、木香之功。本品虽为清热解毒、活血止痛之常用，但其药理奥妙，功效百出，一药而具十药之功，但其性平和，无性烈败胃之弊，故红藤亦为消痈散结之首选。
红藤与鱼腥草均善消痈，但鱼腥草善走手太阴经，为治肺痈（肺脓胸、肺脓疡）之要药。而红藤善走阳明大肠经，涤热散瘀，解毒消痈，通腑导气，化结凉营，故本品列为治肠痈之冠。
用法用量:水煎服,10-30g。
使用注意：孕妇不宜多用。

败酱草
味辛苦，性寒，归胃、大肠、肝经。辛以行散，苦以清热，寒以败毒，故本品具清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛之功。
一、用于肠痈腹痛，多伍红藤、银花、大黄，以消痈解毒，排脓通便。用于肺痈吐脓，多伍鱼腥草、桔梗，以宣肺涤痰，消痈排脓。
二、祛瘀止痛。用于瘀阻型疼痛，因本品辛散破滞、化瘀凉营、通经止痛，故凡肠痈、肺痈，属体内毒瘀结滞、湿热交阻而使气血经脉闭阻者，均可以本品伍当归、五灵脂、香附等品以治之。
按语：败酱草味辛苦，而得辛开苦降之功。热结毒瘀、湿滞瘀阻，凡停留体内导致经脉闭阻之病邪，均以本品辛开苦降、宣透攻涤之功以尽清之。伍鱼腥草增强消痈之力；伍红藤增强泄热之功；伍金荞麦增强解毒之力；伍公英、地丁增强散结排毒之功；伍夏枯草、浙贝增强软坚化结之功；伍黄芪、生白术增强益气排毒之力；伍猪苓、车前子、泽泻化解体内之热毒，使其溲便而出。本品其性味虽属平和之剂，而其功效在解毒群品之上，故疮痈家多奉为上品。
用法用量:水煎服,6-20g。

附：墓头回
味苦辛，性寒。其功效与败酱草相似，但兼有收敛固摄之功，故在临床中用于妇科止血、止带、崩漏下血，赤白带下诸症。
用法用量:水煎服,6-15g。

白头翁
味苦性寒，归肺、大肠经，苦以燥湿，苦以泄火，寒以清热寒以凉血。本品专入大肠经，清泄手阳明大肠经之湿热，凉血止痢，解毒化瘀，清肠导滞，排淤散结，为治疗湿热痢疾，便下脓血之要药，多伍秦皮、黄芩、葛根、地榆、丹皮，以加强清利湿热之功。
用法用量:水煎服,6-20g。
使用注意：虚寒泄泻禁用。

马齿苋
味酸性寒，入大肠、肝经。酸以收敛，酸以养阴，酸以涩肠，寒以清热，寒以解毒，寒以凉营，故有入大肠清热解毒、凉营止痢之功。
一、凡属湿热痢、疫毒痢，热邪亢盛而挟瘀成毒者，伍白头翁、秦皮、地榆、葛根、丹皮等品以治之。
二、用于疮疡丹毒，蛇虫咬伤，多伍地丁、野菊花、马尾莲、白花蛇舌草。
三、本品酸寒，入肝经血分，有清热凉营之功。入大肠气分，为治大肠湿热所致的便血、痔血，及其妇人崩漏带下属血热者。
按语：本品清热解毒如白头翁，凉血止痢稍逊于白头翁，二者均为清热解毒、凉血止痢之用。而白头翁重在治热痢血痢，马齿苋重在治湿热蕴结肠间所致的便血痔漏。
用法用量:水煎服,15-60g。
使用注意：本品性寒滑肠，脾胃虚寒、肠滑脱不禁者慎用。

鸦胆子
味苦性寒，有小毒。苦以泄热，苦以下行，苦能败毒，寒以胜热，寒以凉血，寒能降阳。本品内用有清热解毒、止痢截疟之功，外用有腐蚀赘疣之功。
一、用于热毒血痢，多伍白头翁、秦皮、马齿苋。
二、用于各种疟疾，凡有肝胆湿热而所导致的疟疾者，均可以本品伍常山、青蒿、龟板、柴胡、青皮以治之。
三、外用多为腐蚀鸡眼、赘疣。将此去皮，碾为细粉，将疣以针刀刺破，上敷鸦胆子粉，以绷带固定，数日可掉，皮色如常。
按语：本品亦为苦寒之品，具清热燥湿、解毒止痢之功，治疗湿热痢疾、阿米巴痢疾均有奇效。
用法：内服治疗痢疾，可以桂元肉包鸦胆子吞服，每次10粒,每日三次。

雪胆
味苦性寒，归肺、胃经。本品味极苦而性寒，入肺清热泄火解毒，凡热毒火郁，在手太阴、足阳明者，久羁不去，必发毒疹恶疮、痈肿疔毒。在皮者发于太阴，在肉者发于阳明，以本品宣散开泄太阴气机，清解荡涤阳明余热，使热毒祛，气分清，营分和，其诸毒自解。毒撤热清，火消血凉，络清气和，则肿消痛止。
一、用于治疗毒疹、痈肿疗毒。治毒疹发于皮腠者，伍丹皮、牛蒡子、紫草、槐花。治痈肿疗毒，伍板蓝根、马勃、黄连、公英。
二、用于胃火牙痛，咽喉肿痛。胃火牙痛，多伍生石膏、栀子、黄芩。咽喉肿痛，多伍黄连、竹叶、马勃、射干、牛蒡子。
按语：本品味极苦而性寒，专入手太阴气分，消散宣透化解营卫皮腠之热毒，以消各种毒瘀热顽疹。入足阳明胃经，开泄中宫之气，发散消除肌肉中之热毒，使络脉和畅，营血疏利，毒瘀尽散，诸悉息平。以苦胜热，以寒凉营，走气营而达宣气透热、解毒凉营、透火疗疮之效。根据各种疮疡疔毒所发部位，适当配伍相应入经药物，以达治愈目的。
用法用量:水煎服,3—15g。
使用注意：本品极寒，性凉而泻，用量不可过多，有致呕、致泻、腹胀、出汗之弊，必佐它药借其力而制其偏。

射干
味苦性寒，苦能燥湿，苦能降泄，故有燥湿祛痰、下气平喘之功。苦能清热，苦能解毒，寒能凉营，寒能制阳，故有清热解毒之功。本品性寒而降，能引少阴之心火下行，故又具利咽之功。凡心肺有热，热壅上焦，致毒、致火、致痰.致咽塞不利者，均可以本品疏利降浊、散热消痈。
一、用于咽喉肿痛，多伍山豆根、牛蒡子、黄连、薄荷、竹叶，以清泄心肺之热毒，其炎自平。
二、用于痰热咳喘，多伍桑白皮、马兜铃、桔梗。伴有表证，腠闭而肺不宣者，伍麻黄、苏叶。湿痰甚者加法半夏，寒嗽痰稀者加紫菀。
按语：本品味苦性寒，能清上焦之郁热，使之下行，开泄肺气，降浊祛痰，解毒消肿，散热除痈。但本品功专在肺，故肺热痰火所致之哮喘，以及太阴风热挟少阴火郁侵及咽喉者，本品其功最善。
用法用量:水煎服,6—12g。
使用注意：本品极为苦寒亦碍胃，脾虚便溏者慎用。本品消散力强，有破瘀之功，孕妇慎用。

马勃
味辛性平，入肺经。辛以宣散，辛以开结，辛以升散，专司肺经，旁达少阴心经，故为清肺利咽、解毒止血之第一品。
一、用于咽喉肿痛，咳嗽失音，伍玄参、牛蒡子、板蓝根、射干，以升清透散，宣热涤浊，使清气举，浊热降，其咽自平。
二、此外有止血之功，用于吐衄及外伤诸出血。内服以本品与白砂糖同煎饮服，若外伤出血，可以本品去皮，取内面粉敷着伤口，有止血生肌之功。
按语：本品味辛质轻，入肺经能宣散肺胃之风热，又能清泄肺经之实火，凡肺热痰火，气火交阻，发为上焦肿毒者，均可用之。本品以利咽为最，故为喉科之要药。咽喉之疾，发于太阴而动于少阴，肺火挟心热，肺主气，心主血，气血热壅，循经致咽，故发为咽喉诸疾。以肺为热盛者，伍银花、地丁、牛蒡子；以心营热极而燔为重者，伍川楝子、灯心、竹叶、山豆根之属以治之。
用法用量:水煎服,3-10g。

山豆根
味苦性寒，有毒，入肺胃两经。苦能降气，苦能燥湿解毒，寒能清热，寒能凉营，故有清热解毒、利咽消肿之功。
咽乃心之所统、肺之所布也。心肺居上，肺者气也，心者血也，其位最高，故上系于肺，咽为其门户，若气分热毒伤及于肺，上必至咽喉而发脓痒。热毒扰及少阴心营，血热火郁上必干咽，亦发为咽喉肿痛等疾。本品即清热又解毒，即清气又凉营，专走上窍而利咽喉，故为治咽喉肿痛之要药。
一、治咽喉肿痛，多伍连翘、桔梗、栀子，以泄火解毒利咽。若喉痹成，火郁毒盛者，可伍玄参、麦冬、射干以治之。
二、用于牙龈肿痛。本品苦寒，走阳明胃经，清阳明腑热，牙龈为阳明所属，故牙龈肿痛当伍石膏、升麻、黄连。
三、用于痈肿疮毒。痈肿疮毒始于太阴而发于阳明，阳明多气多血，发病多实多热。本品善走阳明，苦以降泄，寒以胜热，折有余之火，具消痈解毒治疮之功，多伍黄连、连翘、银花，以达清泄阳明、消肿败疮之功。
用法用量:水煎服,3—12g。
使用注意：本品大苦大寒，有碍胃致泄之功，故脾胃虚寒，食少便溏者不宜用。
按语：本品味苦性寒，其性峻烈，入肺胃经，能直折阳明经火热毒痈。阳明主肌肉，开窍于口，肌肤各种疮毒脓疡，以及口腔咽喉各种毒火所致疼痛，均可以本品治之。山豆根为治咽喉之要药，多伍射干、薄荷、牛蒡子、桔梗等品以引药入经，以疗口腔咽喉诸疾。

附：北豆根
北豆根其功效与南豆根基本相同，但南豆根泻火解毒之性较缓，而北豆根泻火解毒之功较峻，宜用于体质健壮人，证属实火盛者。

曹东义 · 发表于 2025-3-20 14:49:17

曹东义发表于 2025-3-20 14:47/ S" G- R7 |: l
第二节清热燥湿药% Y% Q! T9 {1 I0 L: q

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青果
味甘酸性平，入肺胃经，酸甘化阴，阴盛则热清，热清则毒解，故能清热解毒。甘能和胃，酸能生津，生津利咽为本药之专长。
治疗燥热伤肺，气不布津，毒痈热结，咽喉不利。本品以质坚整齐、色绿肉厚、味鲜涩而后甘者为佳，为酸甘化阴、益气生津、利咽消肿之要药。
一、治疗咽喉肿痛，常与硼砂、冰片、青黛同伍，以收利咽解毒之功。
二、用于温病伤肺，咽干燥咳、喉痒嘶哑者，多伍银花、芦根、桔梗、麦冬、乌梅之属，以酸甘化阴，滋阴生津润燥，清热止咳。
用法用量:水煎服,5—15g。
按语：本品味甘酸而性禀平和，甘以守中，酸以生津，酸甘化阴，令阴长则阳消，故为治疗热毒伤津、温热耗液的阴虚燥热证，阴虚甚者可伍沙参、麦冬、天冬、花粉、旱莲草、女贞子之属；阳邪盛者可伍石膏、知母、银花、薄荷、元参、地骨皮之属；津不生者可伍生地、薄荷、乌梅、石榴皮之属；气阴两虚多伍太子参、西洋参、生脉饮之属。

锦灯笼
味苦酸性寒，入肺经。苦能泄火，苦能燥湿，苦能下行通利，苦禀手少阴之气，令其火毒下降。酸能收敛，酸能益津养液，酸能填阴降阳。寒禀少阴（肾）太阳（膀胱）之气，故具降阳、泄火、清热之功，乃属以水制火，以寒胜热之意。故本品有清热解毒、利咽化痰、利尿通淋之功。苦寒败泄，诸热能除，热除火去则毒解。厥阴、少阴上系于咽，咽喉乃心火所致之宅，苦入心，寒泄火，故有利咽之功。苦燥湿，湿去脾健，痰浊自化。肺者金也，水之上源也，金气利则水道通调，湿热毒邪均可从小溲而解，故曰通利。
一、用于咽痛音哑，痰热咳嗽，多伍山豆根、桔梗、牛蒡子以奏其功。以本品同冰片共为细未，外用吹喉，以治喉痛音哑。
二、用于小便不利，热淋涩痛，多伍赤茯苓、石苇、瞿麦、车前子之属,以奏其功。
用法用量:水煎服,5-12g。
按语：本品与青果功效相近，均有清热解毒、利咽之功。但前者偏于化痰利咽，为治痰热咳嗽、咽痛音哑之要药，而后者（青果）偏于生津利咽，治咽喉干燥少津、烦渴音哑；前者重在解毒，后者重在清热；前者重在消肿，后者重在生津；前者重在治火热咽肿不利，后者重在治热燥伤津，舌干口燥，音哑不利，乃为之不同也。
金果榄
味苦性寒，归肺、大肠经。心肺在上，心主血，肺主气，气血热极，上干清窍，能致咽痛喉痹，溃败成痈。本品苦入心，寒胜热，能清心肺之大热，故有清热解毒、利咽止痛之功。
一、用于咽喉肿痛，痈肿疗毒，泄泻毒痢，均可以本品伍它药而治之。用于痈肿疗毒，多伍黄连、黄芩、公英、地丁。用于咽喉肿痛，伍山豆根、栀子、牛蒡子。用于湿热痢疾，伍秦皮、白头翁、白花蛇舌草。
二、外用。将本品与地丁、黄连、苦参、败酱草共为细未，用于痈肿疗毒，恶疮败疽死肌，糜烂久年累月而不愈者。亦可用于烂喉痧，红肿溃败，多与冰片、蟾酥配伍，共为细未，吹患处。
按语：本品苦寒败毒，泄火退阳，因其直入心肺经，故专司上焦咽喉诸疾，为治疗咽喉之主药。
用法用量:水煎服,5—12g。
使用注意：本品寒凉性降，脾胃虚弱者慎用。

木蝴蝶
味苦甘，性凉，入肺肝胃三经。其性寒凉，味甘苦无毒。 苦以胜热，凉以清营，甘以入脾，故具清热利咽、疏肝和胃功。
一、用于肺热咳嗽，喉痹音哑。肺热咳嗽多伍桔梗、桑白皮、款冬花，以清热宣肺止咳。喉痹音哑，多伍玄参、麦冬、冰片，以清热利咽。
二、用于痈肿恶疮，溃败久不愈者，以本品伍败酱草、黄连、黄柏、炉甘石，研末外敷，可收速效。
按语：本品苦而燥湿，苦能下气泄火，甘凉养阴，甘凉润肺，清心利咽，故本品能宣通肺气，以清痰热。凉肝和营，以解郁毒。甘缓调中，能令肝气疏，胃气平，诸毒可撤，诸热可清，诸火可除，为中上二焦之药。因以利咽专长，故治疗咽喉诸疾，多以金果榄、青果等配伍。
用法用量:水煎服,3-9g。

土茯苓
味甘，性淡而平，甘以入脾，甘能解毒，淡以渗湿，故入肝胃经，解毒除湿，通利关节为其主要功效。
一、用于杨梅毒疮，肢体拘挛，多伍萆薢、薏米、防已，木瓜。
二、用于淋浊带下，湿疹搔痒。淋浊带下可伍木通、萹蓄、车前子，湿邪甚者加苍术、黄柏。湿疹瘙痒者，多伍地肤子、浮萍、蛇床子、白鲜皮。
按语：本品味甘，甘以入脾。性淡，淡以渗湿，故入肝胃经，有解毒除湿、通利关节之功。湿蕴关节则活动受限，僵直而不利，乃脾虚水湿所致，本品除湿和中，故有通利关节之功。土茯苓较白茯苓，其利湿功效相类，但白茯苓重补，在祛湿之中唯有扶正益气之功。土茯苓重在渗湿，而又具解毒之效。湿浊在中焦，宜茯苓或茯苓皮，湿邪在肢体关节宜土茯苓，关节肿痛而有毒热者，其功最捷。
用法用量:水煎服,15-60g。
使用注意：肝肾亏虚不宜用。久用或与茶同服则有脱发之弊。

白蔹
味苦辛，微寒，归心胃经。苦能泄火，清热解毒。辛以行散消肿，肿消则血和，血和则肉长，故有清热解毒、消肿生肌之功。
一、用于痈肿瘰疬痈毒，多与银花、连翘、公英配伍。
二、用于消肿生肌，多与白芨、络石藤相伍。
按语：白蔹乃苦辛微寒之品，苦寒以清热解毒，苦辛以消肿生肌，故临床多用于外科痈肿疮疡，以及水火烫伤。
用法用量:水煎服,3-15g。
使用注意：脾胃虚寒者不宜用，反乌头。

漏芦
味苦性寒，专入胃经。苦能泄热，苦以降阳，寒能凉营解毒。
阳明多实多热多阳亢，故发病多以实热疮痈为主，本品苦寒，其清热解毒之功，毒热解则痈肿自消。因本品苦寒降泄，入阳明多气多血之腑，故有消痈散结、通经下乳之功。
一、用于痈肿疮毒，乳痈瘰疬，多伍公英、黄柏、地丁、元参、海藻等属。
二、用于乳汁不下。因本品苦寒降泄，其通经下乳之功，故为治产后乳少之要药，分虚实两型分别配伍治之。（一）痰壅气结，血瘀而致乳汁不下者，伍丹参、赤芍、枳壳、青皮、王不留行、炮山甲等属。（二）证属气血亏虚，乳汁化源不足者，伍黄芪、太子参、鹿角胶、黄精、玉竹、当归之属，以加减治之。
三、用于寒湿痹证，筋脉挛急，伍鸡血藤、络石藤、宽筋藤、伸筋草、白芥子、天麻之属，以祛湿搜风，活络宣痹。
按语：本品为苦寒降泄之品，有通经下乳之功，苦寒能降阳泄火，解毒退热。乳房属足阳明胃经所统，诸般疮疡发于心，动于肝，生于阳明，故专入胃经有消痈散结之功，凡治乳痈、乳癖（乳腺小叶增生、乳腺结节）均可伍活血化瘀、软坚散结、扶阳通脉、疏肝破滞之品以消之。(1)活血化瘀多选当归、赤芍、桃仁、红花、水蛭、土元之属。(2)软坚散结可选夏枯草、海藻、昆布、橘核、山慈姑、生牡蛎之属。(3)扶阳通脉多选桂枝、白芷、白芥子、木通、通草之属。(4)疏肝破滞多选柴胡、枳壳、元胡、川楝子、青皮、郁金。凡乳腺疾，只要辨证精当，分型准确，如上述用药，可收事半功倍之效。
此外,乳岩硬如石,百药而不消者,可选姜黄15g白芥子15g皂刺20g山甲珠15g白花蛇舌草30g龙葵30g天龙10g以并奏功。
用法用量:水煎服,5-20g。
使用注意：气虚疮疡久不收口，属阴证者不可用。

穿心莲
味苦性寒，苦能燥湿，寒以清热，入心、肺、大肠、膀胱经，为清热泻火、燥湿解毒之要药，故治疗湿热在上中下三焦者，均可用之。
一、用于上焦风热，热邪久羁不解，挟湿上扰，上犯咽喉，而致喉痛干咳，痰浊粘稠者，可伍银花、连翘、桑白皮、牛蒡子、元参。若肺痈咳吐脓血痰者，亦伍鱼腥草、芦根、桔梗。
二、湿热侵及胃肠所致的脘痞腹胀、腹痛、腹泻、可伍苦参、黄连、木香、秦皮、白头翁之属。
三、湿热蕴结皮肤，周身瘙痒，风疹遍体群发者，可伍地肤子、紫背浮萍、土茯苓、苦参、栀子等属，以宣泄透发，使毒从腠解，湿从汗泄。
四、治疗疮毒及毒蛇咬伤，以本品清热解毒、燥湿消肿，伍银花、野菊花、败酱草、公英、重楼以治之。
按语：川心莲清热解毒类同银花、连翘，而其利湿之长；化湿通肠类同黄连而又其燥湿之功；解毒消痈类似公英、地丁而又具上中下三焦之全用，故凡各种痈肿热毒具备火热湿毒者均可应用，分病位高下之不同各伍不同之药，以求其功。
用法用量:水煎服,6—15g。
使用注意：脾胃虚寒者慎用。

千里光
味苦性寒，归肺、肝、大肠经。
一、入肺经能宣泄肺经痰热，而止咳润肺，宁嗽平喘，多伍鱼腥草、前胡、桔梗之属。
二、入肝经能清热泻火，柔肝养阴，治疗目赤肿痛、两目羞明、昏花泪下，伍菊花、决明子、白蒺藜、夏枯草、谷精草、木贼等，凡属实火热毒者均堪用之。
三、入大肠经治疗大肠湿热蕴毒，赤白痢下，脓血夹杂，伍秦皮、白头翁、土茯苓、黄连、木香之属。
按语：本品苦寒，苦以降泄，寒以胜热，苦能燥湿，寒能泻火，故本品亦为治疗实热壅盛，或火热挟湿，侵犯人体上中下三焦肺肝大肠者，均可赖此以治之。
入肝经，搜肝清热，泻火清头明目为其主要功效。治目疾大体其证有三，一虚，二实，三毒。
一、虚。虚则补之，多以养肝填阴补血为主，虚则补其母，补肝必补肾，白芍、当归、杞果、山萸肉、五味子、菊花，均属填补精血之品，以达虚则补之之功。
二、实。主要指火热之证。火发自心，热源自肺，君火亢盛，六淫火邪侵其体表，二火相并，乃为实证，实则泻之，心肺热毒唯三黄为最，黄芩泻其太阴，黄连清其少阴（心），黄柏坚其少阴（肾），在此基础上，再伍银花、连翘、元参、薄荷、板蓝根、败酱草、重楼、地丁之属，以达实则泻之之功。
三、毒。毒为热之极，为火之甚也，泻火清热即所谓解毒，若毒而不去者，（一）源于气虚，气虚毒陷，毒壅不解者，黄芪为最，必超量用之，在80g之上。(二)若毒因阴虚，水枯火无所济者，又当以养阴增液，壮阴以培阳，如生地、元参、生白芍、女贞子、旱莲草、沙参、地骨皮等属。
用法用量:水煎服，10-30g。
使用注意：中寒泄泻者忌服。

四季青
味苦，性涩而寒，苦能降泄，苦能胜热解毒，故有清热解毒之功。性禀寒凉，专入心营。其味涩，涩以酸敛，故又具凉血止血之功，而兼敛疮之效。
一、外用：用于水火烫伤，湿疹疮疡，可以本品制成搽剂外涂，亦可制成粉剂，麻油调敷。如外伤出血，也可以本品敷着伤口，以达止血作用。
二、内服：治疗肺热咳嗽，咽喉肿痛，湿热泻痢，溲淋涩痛。咳嗽伍桑白皮、地骨皮、杏仁、桔梗。咽痛伍山豆根，金果揽、木蝴蝶、牛蒡子、薄荷。泻痢伍白头翁、秦皮、黄芩、黄连、葛根、木香。小便淋沥涩痛伍灯心、竹叶、生地、木通、滑石、生甘草梢。
按语：本品苦涩而性寒，入肺心二经，故为治疗上焦湿热火毒、中焦毒热疮疡之品。凡属湿热蕴结成毒，或火热波及营血所致的诸般疮疡湿毒，二便由湿热交结所致的种种病证，均可治之。总之，本品不外清热解毒、凉营止血、收湿敛疮之功。
用法用量:水煎服，15-30g。

半边莲
甘淡而性寒，寒以清热，甘可解毒，淡可渗湿利尿，故本品有清热解毒、利尿消肿之功。
一、用于痈肿疮疖，蛇虫咬伤。用于痈疮肿毒，以本品鲜草捣烂，外涂患处。蛇虫咬伤，蜂蝎蜇伤，可伍白花蛇舌草、虎杖、茜草等。
二、用于腹水证。如黄疸性腹水，可以本品伍川军、大腹皮、车前子。肝硬化晚期，小便不利，伍汉防已、木瓜、泽兰、益母草。肾炎水肿，可伍车前子、盐泽泻、猪苓、冬瓜皮。
按语：半边莲其功效与半枝莲类同，但半枝莲重在清解癌毒，而半边莲重在清解蛇毒，又具利水渗湿之功。“家有半边莲，可以伴蛇眠。”充分说明有解蛇毒之功。
本品即解毒又清热，即消肿又利尿，性情平和，无苦寒之弊，甘以守中，有清解淡化中土毒热之功，使毒热火邪直达膀胱由小便而解。
用法用量:水煎服,10-20g，鲜品30-60g。
使用注意：虚证水肿者慎用。

白花蛇舌草
味苦而甘，性寒而降。苦以胜热，甘以解毒，寒以泄火，故有清热解毒之功，又其利湿通淋之效。
一、用于痈肿疮毒，毒蛇咬伤。本品苦寒，有较强的清热解毒功效，即可内服，又可外敷。以鲜品捣烂，可外敷疮痈肿毒。内服可佐银花、连翘、野菊花。用于肠痈，可佐红藤、败酱草、牡丹皮。用于咽喉肿痛，可伍黄芩、玄参、板蓝根。用于蛇虫咬伤，可伍半边莲、紫花地丁、蚤休。
二、用于热淋涩痛，可伍石苇、白茅根、车前子、瞿麦、萹蓄。
按语：本品为甘寒滋柔之品，即清热又解毒，即凉血又化湿。用于热毒火郁、湿热交结而久不消退、发为诸疡顽疮者，以及癌毒萌发，久不消彻者，均可以本品大量煎汤内服。
因本品为甘寒渗利之品，故清热化湿解毒并无苦燥之偏，不伤正气，安运中焦脾胃，长期用之，无伤中之偏、耗气之弊，久久服之，方能受益。

山慈姑
味甘而辛，性寒。甘以解毒，寒以清热。辛以散结消痈，入肝脾二经，故有清热解毒、消痈散结之功。
一、用于痈肿疗毒，多伍公英、地丁、连翘、银花之属。用于蛇虫咬伤，多伍半边莲、半枝莲、龙葵等属。用于痈疽发背、疔疮恶肿，常与雄黄、朱砂、麝香同伍，内服外用均可。
二、用于瘢痕痞块，如肝硬化、脾大等，多伍丹参、焦栀子.柴胡、夏枯草。治疗甲状腺瘤，多伍昆布、海藻、橘核、王不留行。
按语：本品为甘寒之品，具清热解毒、消痈散结之功。清热解毒，无苦燥败中之偏；消痈散结，无峻猛伤中之弊。故为清热解毒、败火消痈、散结除痞之良药。
用法用量:水煎服,3-12g。

地锦草
味辛性平，入肝大肠经。味甘平性寒凉，甘以解毒，寒以清热，辛以宣散，具清热解毒、凉血止血之效。
一，用于疮疖痈肿、毒蛇咬伤，多伍半边莲、白花蛇舌草。用于热毒泻痢，伍白头翁、秦皮、黄柏。用于皮肤溃疡，毒痈发背，多以本品捣烂敷患处。
二、用于咳血、尿血、崩漏下血。咳血可伍白茅根、白芨。尿血可伍生地、小蓟。衄血可伍白茅根、荆芥炭。崩漏下血，伍地榆炭、棕榈炭、仙鹤草。
三、用于湿热黄疸，小便不利，伍茵陈、栀子、黄柏。
用法用量:水煎服,15—30g,鲜品可用60g。

委陵菜
味苦性寒，入肝、大肠经。苦能燥湿，苦以泄火，苦能解毒，寒能清热，寒能凉血，故本品为清热解毒凉血之药。因入大肠经，故又具凉血止痢之功。
一、用于赤白痢下，久痢不止，伍黄柏、马齿苋、白头翁。用于痈肿疮毒，伍银花、地丁、大青叶、败酱草。
二、用于痔漏出血，刀伤出血，伍白芨、仙鹤草、小蓟。
用法用量:水煎服,10-20g。
按语：本品味苦而涩，性禀寒凉，入肝胆胃肠经，消十二经之毒，凡毒热湿郁困留胃肠，或素禀肝火热毒壅盛者，均可治之。

绿豆
味甘淡而性寒，入心胃经。甘能解毒，甘能清热，甘能和中理气。寒能解毒，寒能降阳散火。入心经能清心泻火，消暑利尿。归胃经，能和中解毒，消食破滞。
一、用于痈肿疮毒，多伍大黄、甘草、黄连之属，以清热解毒、消痈散结。
二、用于暑热烦渴，多伍葛根、甘草、麦冬、玉竹，以清热养阴，生津止渴。
三、用于药物中毒，或食物中毒，如附子、巴豆、砒霜等中毒,以绿豆60g,伍甘草30g黄连15g葛根20g重楼10g.
用法用量:水煎服,15-60g。
使用注意：脾胃虚寒，肠滑泄泻者禁用。

附：绿豆衣
即绿豆外皮，色青而绿。性味与绿豆相似，亦为甘寒之品，归心胃经，有清心泻火、和中解毒、利尿降阳之功。伍冰片、儿茶、牛黄、射干，共为极细未，和匀，吹咽喉，治顽固性烂喉痧本品又能退目翳，清肝明目，治长久性肝阳浮越，视物昏花，以绿豆衣、草决明等量，泡水代茶治之。

第五节清虚热药

青蒿
味苦辛而性寒，苦以燥湿，苦以降阳，辛以宣透，寒能清热，故有凉血除症、清透虚热、解暑截疟之功。
一、用于温病伤阴之证，夜热早凉、骨蒸劳热、干咳少痰、五心烦热、低烧不退者。夜热早凉，伍鳖甲、知母、丹皮。五心烦热，伍地骨皮、银柴胡、胡黄连。心烦躁扰，伍麦冬、玉竹。
二、用于暑热伤神，以口干发热、渴而欲饮、脉洪神昏者，伍茯神、石菖蒲、郁金、滑石、通草。
三、用于疟疾寒热交替，往来无定时，或依时而作，伍柴胡.白芍、常山。若痰浊内郁者，加法半夏、黄芩、滑石。
按语：青蒿始生于初春少阳初发之气，幼苗为茵陈，一般发于三月，四月为蒿。茵陈重在清少阳、厥阴之湿热，而青蒿重在清二经血分之虚热，此为之不同。
凡发热源于阴虚，心烦源于火郁，汗出源于虚热，骨蒸源于阳浮者，皆为阴精之亏、虚阳反亢、阴不敛阳之征，均可以本品治之。阴虚有五脏之不同，本品专为厥阴肝经而设，胆附于肝，故少阳气分有热源于厥阴阴血不足者亦可用之。
用法用量:水煎服,6-15g。用鲜草15-25g,绞汁服。
使用注意：脾胃虚弱，肠滑泄者慎服。

白薇
味苦咸而性寒，苦以清热，寒能凉血，咸能降利泄下，故有利尿通淋、清热凉血、解毒疗疮之功。
一、用于阴虚发热，产后虚热，高热烦渴，可伍水生角、生地、玄参。
二、用于温病伤阴，低热骨蒸，五心烦热者，可伍地骨皮、知母、青蒿。
三、用于热淋、血淋，多伍石苇、滑石、小蓟、白茅根、川木通。
四、用于疮痈肿毒，可伍公英、地丁、银花、败酱草、赤芍、花粉。
用法用量:水煎服,5—15g。
使用注意：脾胃虚弱，食少便溏者不宜用。
按语：白薇、青蒿均为清虚热药，但青蒿重在入少阳气分，而白薇重在入少阴（肾）阳明（胃）气分，为之不同。
青蒿以退骨蒸劳热见长，而白薇以治阴虚毒热、热淋疮毒为佳。
青蒿散发少阳厥阴血分之虚热，白薇养肝肾之阴，以达清热凉血之目的，此为之不同也。

地骨皮
味甘性寒，入肝肾肺经，走少阴有滋阴清热润燥之功，行厥阴有凉营降阳退蒸之效。兼入太阴，清肺泻火，润燥止咳。总之，本品凉营清热、养阴退蒸为其专长，其质虽寒，因味甘性平而不伤正。
一、用于阴虚劳热骨蒸，伍鳖甲、知母、银柴胡。
二、用于肺热咳嗽，伍桑白皮、白前、炒杏仁、甘草。
三、用于血热妄行出血证，伍白茅根、侧柏叶、栀子。
按语：清热养阴、润肺化痰、凉营退蒸、济肾之阴、平肝之阳：泻肺之火为其专长。凉血源于泻火，泻火源于滋阴，因本品入少阴肾经，以滋真阴之不足，使阴精旺则阳不亢，火无由生之机，故具备凉血退蒸、清肺降火之功。凡属阴虚火郁、七情五志化火、热病伤阴化火、元阴不足、阴不济阳生火，所导致的一切虚热火郁、营热动血之证，均可以本品为君，佐它药治之。
用法用量:水煎服,6—15g。
使用注意：脾胃虚弱、肠寒便溏者慎用。
小注:本品对糖尿病疗效极佳,瓜蒌20g芦根50g麦冬20g地骨皮60g。

银柴胡
味甘，性微寒。甘以守中，寒以益阴。清热凉血、退虚热而无苦泄之弊，理阴精而无阳动之偏。其性平和，甘凉和中而不伤正，故宜于老年人及小儿应用。清虚热、除疳热为本药之长。
一、用于阴虚发热，骨蒸劳热，五心烦热，以本品伍地骨皮、青蒿、知母、鳖甲等。
二、用于疳积发热，多伍黄连、内金，有虫积者加使君子、榔片、雷丸。小儿疳积，毛发枯焦，腹部膨大，发热厌食者，亦可佐人参以培元气，枳实以祛积气，生白术以燥湿温中、益气培脾，为攻补兼施、扶正达邪之小儿良方。
按语：本品为甘凉养阴、生津益精、祛蒸退热之品。其味甘，甘而不伤正；其性寒，寒而不敛阳。入肝胃二经，肝主血，胃主气，故清气分之热、营分之热、血分之热均可。与胡黄连相伍，重在清心热；与地骨皮相伍，重在清肺热；与丹皮相伍，重在清肝热；与石斛相伍，重在清胃热；与沙参、玉竹相伍，重在清脾热；与知母、黄柏相伍，重在清肾热。配伍不同，入经各异，故五脏六腑十二经凡属虚热者，均可除之。
用法用量:水煎服,3-12g。
使用注意：有表邪，风寒外袭无汗者忌之。

胡黄连
味苦性寒，退虚热，除疳热，类同银柴胡，但本品味苦，而银柴胡味甘，为其不同。苦能燥湿，寒能退热，入肝胃大肠经，专清虚热而挟湿者，其功专长。
一、用于骨蒸潮热盗汗，多伍丹皮、生黄芪、鳖、甲等。
二、用于湿热痢疾，伍黄柏、白头翁、秦皮、木香。
三、用于小儿疳积发热，伍鸡内金、炒谷芽、焦山楂，有虫积者加雷丸、生麦芽。
四、用于痔漏肿痛，多伍槐花、黄连、木香。
按语：本品为苦寒之品，苦以燥湿，寒能清热，治湿热与黄连类同，但黄连无退虚热之功。本品味厚气浓，其质苦燥，专入阴经而清虚热，为本品之独有，黄连不及。临证凡阴虚血热、虚劳骨蒸、潮热时作者，宜用本品。阴虚内热而兼湿热内蕴者，宜可用本品治之。
用法用量:水煎服,5-15g。
使用注意：脾胃虚寒者慎用。

曹东义 · 发表于 2025-3-20 14:50:00

曹东义发表于 2025-3-20 14:48
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第三章泻下药

第一节攻下药

大黄
味苦性寒，归脾、胃、大肠、肝、心经。苦能燥湿，苦能泄火，寒能清热，寒能解毒，寒能凉血。入脾胃大肠经，有泄下攻积、荡涤实热之力。入心肝经血分，有解毒、止血、化瘀之功。总结本品其功有五，一、泄下攻积，导滞除满。二、清热解毒，泻火凉血。三、活血祛瘀，消症除痞。四、凉血止血，清营透热。五、攻积拔肿，解毒疗疮。
一、用于大便秘结，谵语发狂，高热神昏，多伍枳实、芒硝、厚朴。
二、用于湿热泻痢，伍白头翁、黄连、木香、枳实、秦皮。
三、用于血热妄行出血证，伍生地、丹皮、地榆炭、仙鹤草。
四、用于目赤咽痛，上焦火热证，伍黄芩、银花、薄荷、连翘。
五、用于热毒疮痈，伍公英、连翘、地丁、蚤休、银花。
六、用于瘀血诸证，伍桃仁、红花、丹参、水蛭。
七、用于湿热黄疸，伍茵陈、栀子、板兰根。热淋，伍栀子.木通、石苇、灯芯、车前子。
按语：本品为大苦大寒之品，以泄下攻积、祛瘀导滞见长，以解毒清热次之。凡食积瘀毒、湿热壅滞所致大便燥结不通，或粘滞不爽者，均可以本品攻下导滞、泄下除积。一窍通则百窍通，诸窍不利而因便秘者，均可以本品通便而利诸窍。凡血瘀、痰瘀、湿滞、气郁所导致的肢体经络闭阻、气脉不畅、窍闭而不和者，唯有本品其力猛峻、斩关夺门、荡涤腑气、瘀积皆散。邪散则正和，瘀祛则络通，积荡则气利，而诸恙悉平，此均大黄之功也。
用法用量:水煎服,5-20g。
使用注意：脾胃虚寒者及孕妇忌服。

芒硝
味咸苦，性寒，归胃、大肠经。咸能软坚，苦能泻下，寒能清热，故本品具泄下、软坚、清热之功。
一、用于实热和积滞、大便燥结。大便干结不下，谵语狂躁，高热神昏者，以本品伍大黄、枳实、厚朴，以软坚攻下，荡涤清热。
二、治上焦火热证，（口、咽、目诸疾），多伍硼砂、冰片、朱砂、共捣细未，外吹患处。
按语：凡大便干结积滞，神昏高热谵语，三大证俱在者，大热、大汗、脉洪大数，其病在经，白虎汤清之。而腑气不通，便七日而不下，脘腹胀满而有上证者，乃经邪入腑，痞满燥实四证俱者，大承气汤攻之。承气，承胃气而下行，入腑导滞从大肠而出也。痞，以枳实清之；满，以厚朴除之；燥，以芒硝软之；实，以大黄攻之。本品重在软坚，协同除满、攻下、消痞之品而收功。
用法用量:水煎服,10-20g。
使用注意：孕妇及哺乳期妇女禁用。
第十七章补益药

第一节补气药

人参
味甘微苦微温。专入心肺脾经。补元气，益中气，养肺气是其所长。元气者，肾元之真气也，始于心，而散于肝，补元气即所谓补心气也。少阴乃精之所属、血之所聚也。精者，肾之元气也；血者，心之神气也。精血互为化生，而各从其用，故人参有大补元气之功。
脾，水谷之海，精微所化之源，血由生之地也。本品入黄宫填中土之气，使谷气长，精微布，气血赖此以由生。中土气旺，金有所生，金气旺则肺宣肃有度，故肾为气之根，脾为气之源，肺为气之宅，三气合一，则为宗气，五脏六腑皆赖此以维生。脾健气旺则津生，骨充血和则神安，故人参有大补元气、补脾益肺、生津安神之功。
一、用于气虚欲脱、阴阳欲竭之证，以本品伍黄芪、白术、五味子等。若兼气虚之极，而类乎阳衰者，可伍肉桂、附子，以益气温阳并施，以挽救散失之元阳，阳气复生，则阴气自至，阴阳平秘，则病方消。
二、用于中气下陷证，中虚气弱，机能衰减，清阳不举，而反下陷，久痢脱肛、子宫下垂诸证之由来也。本品甘温益气为君，佐黄芪、升麻，以益气升阳举陷，使上证均愈。若气陷波及肾命，使釜底无薪，肠滑久泻、完谷不消者，可伍补骨脂、五味子、炒山药、肉桂、干姜、诃子、吴茱萸之属，以温肾补阳，敛涩与升举并用，以挽回阳衰气陷滑脱之弊，使诸证皆消，脏器功能复常，此为上策之举也。
三、用于肺虚喘咳，气短乏力。肺虚者源于脾虚也，土不生金，故补肺莫如补脾。凡喘促一证，分虚实两端，实者，痰湿火郁壅塞肺窍也，以攻泄清利为法。今虚者，当则肾气虚、脾气虚、肺气虚也。肾为气之根，肾虚则气不纳，浮而上行。中虚者则气失其所养，故令肺虚而喘息也。脾肺双调，兼以守中，则令气旺，气旺津生，浊降清举，其喘自平，以本品伍五味子、山萸肉、胡桃肉、蛤蚧，以培气之根；款冬花、麦冬、桑白皮，以宣泄肺之浊，清举浊化，气得始平，其喘何有。
四、用于津伤口渴，虚热消渴。凡消渴一证，究其本，当则脾肺肾三经之虚，饮入于胃，布散津气，流注全身，以营脏气，各得其养，故不渴。今肾之元阳已亏，气化无力，胃中津液无气化升腾之机，不能上输华盖，则肺燥，燥则气液不布，有形之水不能化为无形之气，直趋膀胱化溲而排出体外，饮亦多而排亦频，津液不能为体内各脏器所用，故成此疾，当以本品伍石膏、知母、花粉、麦冬，以润其肺燥；伍石斛、玉竹、黄精，以填其脾阴；少伍肉桂、附子、生山药、北五味，以助其肾阳，敛其肾气，以助津液化生之源，则诸恙悉平。
五、用于失眠、心悸、健忘，此属症状均系手少阴经之不足也，治心必治脾，安脾必培元。心血不足，则神志呆纯，失眠、心悸、健忘，诸证之由生也。血之不足当责于脾虚不运，胃虚不纳，水谷纳运失常，则精血无由生之途，故时渐衰也；其二，先天元阴亏虚，元精欠乏，阴血互化欠盈，此其二也。治疗此证当以人参佐五味子、麦冬、丹参、黄芪、白术、桂元、山萸肉、生山药、桑椹子、远志、石菖蒲之属，以补中清心、健肾，使其精血渐充，病证渐复。
六、用于气虚不摄所导致的各种出血证。血液在脉管中正常运行，其因有三；一、心气之推动；二、脾气之统摄；三、肝气之调节。心气衰则脉行过缓而凝泣；肝气衰，脉失规律性，快慢不匀；脾失统摄性，不能束约经脉，致血溢脉外，形成诸出血证。本条是指中宫气弱，脾失统摄，血离经而外溢，吐.血、便诸失血莫外于此。气虚不摄，脉必细小而虚，舌淡少华，肢倦神疲，语言低微。上证属气虚出血，可以人参伍黄芪、生白术、大枣以益气摄血，同时可兼伍仙鹤草、茜草、藕节、阿胶之属，以增强止血之效。
七、用于气虚不固，邪气犯体，易感，易便秘，变生诸病者。诸病之由发多因正虚，而邪乘虚而侵之，气虚则卫外不固，毛窍开合失度，邪气由表入里，旁及气血经络，内陷脏腑而发病。体弱中运欠佳，水谷精微渐衰，必致气虚，可以本品伍黄芪、生白术，与祛邪药柴胡、羌活、荆芥并用，以收益气解表之功。阳虚外感者，亦可加桂枝、细辛、附子，以益气扶阳、透表达邪。亦有习惯性便秘，火郁丛生，久年不愈者，以滋阴养液泻火诸品不效者，当责气之虚，以本品伍小承气汤，以达益气生津、增液润肠之效。
八、用于血虚萎黄，指长久的气虚阳衰，虚劳贫血证，成年累月不愈，当以本品伍黄芪、生白术、当归、元肉、桂枝，以益气温阳，旋转脾机，增强机运，水谷充盈，血有化生之源，此谓有形之血生于无形之气也。
九、用于宫寒不孕证。禁用词语宫冷，必责命火不足，命火衰则元阳之根亦衰，生殖、经带异常而不孕，以本品伍鹿茸、巴戟天、紫河车、菟丝子、沙苑子等益气助阳、培元填真之品以恢复其机能，其病可愈。
十、用于气虚血瘀中风、胸痹证。中风当责阴精不足，阳邪亢奋，挟痰迷塞窍络所致。胸痹当责痰瘀阻滞、气失疏条，而致痰瘀气血，闭塞心窍。其二者多发于老年，究其因不外正虚邪实，正不压邪，而致本虚标实则发病。化瘀祛痰、破滞散结、行气通痹均为达邪之法，但必以培元益气之人参与其相伍方能奏功，一、破瘀者，丹参、水蛭、红花、乳香、生蒲黄等；二、祛痰者，瓜蒌、薤白、法半夏、白芥子等属；三、温阳者，桂枝、姜黄、附子之属；四、行气导滞者，枳实、木香、檀香、降真香之属。与此相伍，共奏扶正达邪、标本兼治之功。
十一、用于气虚神志错乱、风痰惊痫。神明者，心之所主也，心气壮则心聪神慧，若心气弱则神志呆钝，甚则志乱神昏。人参为补心肾元阳之气的总司，故人参能壮肾间元阳之根，济心经主宰之气，使两少阴精血充盈，多伍炒枣仁、元肉、茯神等品，相济为功。
十二、用于气虚反胃，呕吐呃逆。宗气源于脾气，脾气赖水谷精微以化生，脾气衰则腐熟水谷无能，失其和降，反胃呕吐呃逆，诸症丛起，均为脾虚所致。人参甘以培中，温以养气，故能健运中焦，使脾健而气和。胃乃腑也，肠亦腑也，腑气当降，使食物更替有度，气所由生也。故以本品伍干姜、甘草、陈皮之属，以甘温益气，使后天壮而先天受益也。
用法用量:水煎服,5-15g。
使用注意：人参味甘性温，有助火壅滞敛邪之弊，故阴虚低热，阳邪亢奋，及衄血、吐血等证慎用，或佐它药以用之。
小结：人参甘苦性温，稍凉，为补气群药之冠，补而不燥，填而不滞，用于五脏诸气虚不足者，凡少气懒言，肢倦神疲，自汗心悸，脉沉细而虚，面色㿠白，舌质淡少华者，均可用之。若气虚血瘀者伍红花；气虚脏器脱垂者伍黄芪；气虚心烦易惊者伍元肉；气虚血不循经出血者伍伏龙肝、三七；气虚头眩者，伍天麻；气虚痰壅者伍贝母；气虚肢冷者伍桂枝。用于肺气虚伍黄芪，用于肾气虚伍山药，用于心气虚伍炒枣仁，用于肝气虚伍五味子，用于脾气虚伍白术，五脏所主，各从其类，机能衰退，均系气虚，仿此用药，其效真鉴。

党参
味甘性平，归脾肺经，气虚者补之以甘，本品味甘，专入中焦，益气健脾。气虚则津乏，益气即所谓生津。气虚则血无由生，补气即所谓养血，故本品具益气生津养血之功。肺气虚弱则喘咳，少气乏力，亦当培土以生金，故本品入脾而又有强肺之功。
一、用于脾胃虚弱，症见食少脘满、纳呆、便溏、倦怠乏力，可以本品伍白术、炙甘草，以健脾益气，促进运化功能。若气虚下陷，脱肛便溏，子宫下垂，脏气脱垂等症，伍黄芪、升麻、白术，以助升阳举陷之功。
二、用于肺虚喘咳，症见气虚喘嗽，痰鸣气粗，动则汗出，可伍黄芪、五味子、款冬花、紫菀、桑白皮，共奏补肺益气平喘之效。若气不归元，反逆而为喘者，又当以本品伍胡桃肉、五味子、山萸肉、补骨脂以固肾纳气平喘。
三、用于津伤口渴，党参功类人参其效稍逊，若脾肺气虚，精微不固，津液不布而致口燥干咳者，或热病津伤，心烦口渴者，以本品伍石膏、竹叶、麦冬，以益气生津，润燥止渴。
四、用于血虚体弱者，凡血虚体弱，面色萎黄，心悸气短，头晕乏力，当以本品伍当归、阿胶、绵黄芪之属，以益气生血，此乃有形之血生于无形之气也，阳生阴长之妙。
五、用于气虚邪盛，易感、便秘者。素体虚弱，感冒时作，久年不愈者，当扶正达邪，正气实，邪气无荣留之地，当以党参为主，伍黄芪、白术、防风之属，以益气健中，培中达邪。若大便秘结，久年不愈者，此多缘气虚津无化生之源，大便失濡所致，可以本品伍大黄、枳实、芒硝，以益气通便，治其本也。
用法用量:水煎服,10-30g
使用注意：本品亦为甘温补益之品，若邪盛气不虚、肝火气滞病人慎用。
按语：参者有五，曰人参、曰沙参、曰党参、曰玄参、曰丹参，此五类均有补气之功，但沙参重在养阴，玄参重在滋阴泄火解毒，丹参重在活血化瘀，唯人参、党参重在补气，而为之不同也。
人参益元气固脱扶脉强心为其专长，如独参汤、参附饮等是。而党参功专补气，危证、虚极、气欲绝者，本品无此功效。一般五脏气虚可以党参代人参。元阳亏极，气血暴脱者唯有人参方能挽回狂澜之势。在临床用党参必以大量求胜，量小者则不及。

西洋参
味甘微苦而性寒，归心肺肾经。甘以补气，苦以泄火，寒以养阴，故本品有补气养阴、清热泻火、生津止渴之功。
一、用于阴虚肺燥、干咳少痰者。以本品伍瓜蒌、枇杷叶、贝母、沙参，以养阴润肺、清热止咳。
二、用于热伤气阴，口渴躁烦者，以本品伍天冬、麦冬、知母、玉竹、花粉。
三、用于津枯肠燥、便秘下血，伍龙眼肉、沙参、黄精、玉竹、白茅根、槐花、地榆等，以滋燥清热，凉血止血。
用法用量:水煎服,3—12g。
按语：西洋参即能补气，又能养阴，即能泻火，又能生津，为诸参之独有。凡气阴耗伤，津液暗耗，五脏火郁暗耗气阴者，本品为首选。本品益气莫如人参，而养阴生津见长，故前人说补气类同人参而不燥，养阴仿如沙参而不腻，气阴俱虚，火郁津伤者，本品为其首选。

太子参
味甘微苦性平，入脾肺经。本品补气养阴生津为见长，凡气虚而津乏者，多以本品伍沙参、麦冬、百合等属，以达益气生津之效。
一、用于脾虚失运，胃阴亏耗，以食少、体倦乏力、干渴为主证，伍沙参、山药、石斛等属以治之。
二、用于肺虚燥咳。肺气久虚，气阴必败，燥咳少痰，心烦不寐，本品伍知母、麦冬、竹叶、沙参等。
三、用于气虚津伤，心悸不寐者。本品性凉，补中兼清，补乃补脾肺之气，清乃清脏腑之热，气壮热清，则津液由生也，热清神宁，则能安寐。
用法用量:水煎服,10-30g
鉴别：西洋参、太子参均为清补之品，以益气养阴生津见长，用于气阴两伤证。但西洋参性寒，清热泻火之力较太子参强。太子参药性平和，补气养阴生津之效均较西洋参弱，用于体虚不易受峻补者较宜。

黄芪
味甘性温，入脾肺经。本品甘以培中，甘以养气，甘温则益气，气旺则阳气盛。脾气足则有利水消肿之功，肺气壮则有益卫固表之能。气陷则毒邪随之内陷，气旺则毒邪随之而托。本品益气之中有振奋阳气之功，肺气实则卫外固，毛窍闭而汗收。阳气举则浊气消，清气升则水气利。利水即所以消肿，气旺则毒气外托，而肌肉始生也。
一、用于脾气虚弱，中焦不运者。凡脾虚不运，纳呆脘满，乏力神疲，以本品伍山药、炒扁豆、白术、茯苓以治之。
二、用于中气下陷，脏气脱垂。胃下垂、便溏脱肛、子宫脱垂等证，均属中气虚陷、清阳不举所致，以本品伍人参、白术补益中气，伍柴胡、升麻升阳举陷。
三、用于肺虚久咳、喘满气短者。肺气虚多源脾气虚，土不生金，金气则败，以本品伍人参、五味子、紫菀补气益肺。若劳咳者（肺结核），唾痰带血，可伍白芍、阿胶、五味子，以养阴敛肺止血。
四、用于表虚自汗，阴虚盗汗。本品补中气，实肺气，故能固表敛汗，肺气虚者，表不固，腠理疏松，汗出而不固，以本品伍生白术、防风以固表敛汗。若阴虚盗汗者，又可以本品伍鳖甲、地骨皮以育阴泻火，使营阴内守，卫外固密，则盗汗止。若阳虚而脱，冷汗如珠而不止者，又可以本品伍人参、附子、炮姜，以挽回丧失之元阳，以达温阳收汗固脱之功。
五、用于气虚水停，尿少浮肿。肺气主宣发，脾气主转输，肾气主腾化，（心气主神气，肝气主疏泄），凡体内水液之运行，均由肾之腾、脾之输、肺之宣所完成，使精微四布，供给全身器官细胞利用，多余部分，此谓浊中之浊，下行注膀胱排出体外。今因气虚使统管水液的三脏失于腾化、转输、及敷布功能，清浊混淆，延漫于肌肤而为水肿，停聚于脏器而成储留，故面目肢体肌肤诸水肿之由来也，以大量黄芪甘温益气，助其脏腑蒸化传导，使清者举，浊者降，气液有度进行，水液归于夏常，则水停散，浮肿消。以本品伍生白术、汉防已、木瓜、车前子、猪苓、肉桂等属，益气化浊，消除水肿。
利水之法共计有三；（一）补脾利水法，药多取温燥，化湿醒脾，迫使水液直趋膀胱，如苍术、薏米、藿香、川朴；（二）温阳利水法，药取辛热，以促蒸腾气化，以温煦脾肾之阳为主，如肉桂、附子、姜皮等属；（三）淡渗利水法，药取甘淡平降之品，以疏利渗透体内各脏器细胞积留之多余水液，使其由上及下，通过三焦气化下迫膀胱，祛除体外，如茯苓、车前子、猪苓、灯芯、竹叶、木通之属。此外根据病情恶化程度，又有祛瘀利水、化湿利水，宣透利水、振阳利水，不再介绍。
六、用于气血亏虚，脓成不溃，疮疡不敛。黄芪为甘温益气之品，气生则血长，血长则肉成，即所谓气生血，血生肉是也。凡体虚气血两亏疮家者，久年不愈，脓血不能排除出，疮疡溃败，久不收口，可以大量黄芪益气生血生肌，托毒排脓，以促久溃疮疡之愈合，多伍当归、川芎、山甲珠，以促化瘀解毒之功。若毒瘀重者，可伍天花粉、丹参、乳香。气虚击阳，阳虚致毒不外托者，可伍人参，以促黄芪补气；肉桂以助黄芪通阳，炙甘草以助黄芪益气解毒，共奏温阳益气、解毒愈疮之功。
七、用于气血两亏，血不养心，心悸头晕，少气懒言，面色萎黄，本品甘温益气，大补脾肺之气以滋生血之源，有形之血乃生于无形之气也，阳化气，阴化血，此阴阳互生之妙也。以本品伍当归，名当归补血汤，阳生阴长，气旺血生，为治血亏之妙方。若气败阳脱，当伍人参，名参芪补血汤。阳虚极者，可增附子，而成参附饮伍当归补血汤，气阳双补，精血互生，以达阴平阳秘。
八、用于气虚失血证，如吐、衄、便、崩等诸出血证。出血原因有三：（一）、血热妄行者，以凉血止血，血凉则静，热则动，选药多取白茅根、地榆炭、小蓟、藕节之属。（二）阳虚出血，阳虚则气败，脉失温煦，血则离经而溢于脉外，如用炮姜炭、附子炭、伏龙肝、桂枝之属。（三）本条属气虚血脱而致出血者，临证主要表现在气虚喘促、面色㿠白、乏力、自汗懒言而伴诸出血证者，均系气虚出血，以本品伍人参、三七、阿胶，以益气温经摄血。
九、用于气虚血痹，肌肤麻木。气行则血行，气滞则血瘀。本条属气虚血行无力所致，伍当归、桂枝、生姜、白芥子、姜黄，以行气化瘀、温通经络，使瘀化络和，血行畅达而麻木、疼痛皆止。
十、用于气血卒中，胸痹心痛。中风偏瘫，或胸痹绞痛，均系气滞血结、络脉瘀阻所致。凡气血瘀闭一证，十瘀九虚，本虚标实，瘀者血瘀也，虚者气虚者，故治瘀当先治气，使气旺则血利,血利则疼散,故以本品大量(1-2两)与化瘀群品相伍，如当归、川芎、桃仁、红花、地龙、丹参、水蛭等以益气化瘀，通络散结，开窍醒脑。若瘀滞心络者，上方重用丹参，加人参、三七、郁金，以通心经窍络，使心经络脉畅通，以达病情向愈。
十一、用于气虚津亏，内热消渴。津血同源，有形之津液亦生化于无形之气。热病伤阴，阴亏则津涸，气随津脱而致气阴大伤，津无由生之地，故以本品伍葛根、花粉、知母，以益气生津，使气液生发，津乃自足。若肾元亏虚，阴之根源不足者，伍生地、山萸肉、北五味，以敛涩气阴，使阴长而气旺。若饮多溲多，饮一溲二，又可伍桑螵蛸、芡实、金樱子等属，以补肾涩精固脱，以助黄芪益气生津之力。
十二、用于妇科气虚所致的胎动不安，缺乳少乳。胎失所养，胞宫不固，滑胎等，以本品伍人参、川断、黄芩、杜仲、金毛狗脊等属，以益气安胎，培元固脱。若经水失制，有胎漏者，可伍阿胶、参三七，以止血安胎。若产后乳汁不足，又当以本品伍人参、玉竹、黄精，以益气健脾，培本开源，以通络下乳。乳胀而汁下不利者，佐王不留行、丝瓜络、通草之属，以助气和络通，汁必自下。
十三、用于气虚脾弱、肢体萎废者，又当以本品伍人参、龟板胶、怀牛膝、鹿角胶、沙苑子、菟丝子之属，以益气养血填精，培元固肾，使精血旺，筋骨自健。
十四、用于气虚不摄，遗尿遗精。黄芪甘温补气，升提固摄。凡老年气虚，膀胱失约，溲频不固者，当以本品伍生山药、红参以益气；金樱子、五味子以固摄；萆薢、石苇以疏利，以改善肾虚气弱、膀胱失约、尿道不利等病理状态。属虚而不固者，重用山萸肉、五味子；属于虚而不摄者，重用升麻、葛根；属于虚而不化（气化无力）者，重用肉桂、附子；属于虚而清浊不分者，重用萆薢、滑石、莲子、通草。遗精、遗尿，其理则一，均系肾气不足，而遗精多为肾虚而兼相火，速尿多为肾虚而兼气衰。遗精当责肾失封藏；遗尿当责膀胱失约。遗精重在温肾固肾，敛涩精微；遗尿重在益气升举，束约膀胱，为其不同也。
十五、用于气虚便秘，肠道失济。用于老年因中气不足，津液升发无力，肠道失其滋濡而致大便数日不下，秘结不利。黄芪甘温益气，治其本虚，以恢复大肠传导之职，伍火麻仁、白蜜、陈皮，以润肠助运。若妇人便秘不通者，可伍枳壳、威灵仙。
用法用量:水煎服,10-15g,大剂量可用至60g。
使用注意：凡证属实而无虚者、内有积滞热结、疮疡阳证热实者，均不宜用。
按语：黄芪味甘性温，色黄气厚，为补气药之群冠。气有五脏之气，肺气者卫气也，心气者营气也，肝气者血气也，脾气者中气也，肾气者元气也，诸般之气，均源于宗气，宗气乃水谷之化生，上走息道而司呼吸，土生金也，下贯心脉以行血气，气生阴，阳生血之貌。凡诸气源于脾，出于肺而动于心，故气出中焦，中焦为多气多血之府。（一）黄芪补气升阳，说明能壮气使少火升举，清阳得济，使清者升，而浊者自降。清者乃水谷之悍气，流贯五脏而营内外，运则五体四末，此之谓也。（二）益卫固表。气发于中焦充于上焦，而肺受之。益卫即所以补益肺卫之气，肺主皮毛，肺气旺则肌表固实也，实则开合有度，密固腠理，使邪不易侵，玄府开合有度，则病邪亦可从毛窍而出，此益卫固表之功也。（三）利水消肿。饮入于胃，上输脾而散精，上固于肺则化气，气化则津生，津者，清中之清，守内达表，温通五脏，润泽六腑，泽肌肤而营运周身。清中浊，开玄府，作汗液而矢于体外。浊中浊，下注膀胱而排出体外，凡水液入体，如是者和也，反逆者而成水肿、浮水等病患。黄芪有温阳气化、宣散水湿之功，主三焦，权气化，统玄府，利膀胱，均乃温阳气化之功也，故肿者消，水积者散。（四）托疮生肌。有形之血乃生于无形之气。黄芪甘温益气，为补气之群冠，气旺则血实，故有生血之功。血充则肉长，故曰生血即所谓生肌也。外科疮疡，毒邪内陷，皮色紫暗，肢体肌肤不温者，脉沉伏而涩，名阴疮，久年不愈，累年累月，久不收口，缠绵不愈者，以黄芪满量伍通阳化瘀温肾之品，以振奋阳气，通化气脉，鼓舞体内正阳之气由里达外，使陷入体内之毒瘀外散，此谓托举之法也。毒气消，瘀自化，阳气壮则血肉自生也，故曰托疮生肌。

曹东义 · 发表于 2025-3-20 14:50:40

曹东义发表于 2025-3-20 14:49
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味甘酸性平，入肺胃经，酸甘化阴，阴盛则热清，热清则毒解，故能清热解毒。甘能和胃，酸能生津，生 ...

白术
味苦甘性温，归脾胃经。苦以燥湿，甘以补脾，温以和中，为补脾益气之品。脾气健则中气足，湿邪化则水道利，故曰有燥湿利水之功。汗出于腠理，而始于脾，开泄于肺，脾健则腠理闭，金气旺则毛窍开泄有度，故有止汗之功。胎元以肾统之，而以脾养之，故有胎元隶属阳明之说。脾胃健则胎气旺，脾胃虚则胎萎不长，肾虽统之，但肾气的盛衰又当以脾的盛衰为主要权衡，故脾旺则肾旺，脾衰则肾衰，均系后天滋养先天之由也。
一、用于脾胃气虚。脘满纳呆，食少腹胀，乏力体倦，形体消瘦，面色萎黄，本品伍茯苓、人参、甘草，以补气健脾。若脾胃虚寒便溏者，伍黄芪、升麻、炒山药、车前子。若中虚下陷，脏气脱垂者，伍黄芪、升麻、葛根。若胃脘疼痛，寒邪凝滞，伍砂仁、干姜、炒白芍、甘草。
二、用于脾虚湿留，痰饮内聚水肿，及泄泻带下。白术苦以燥，甘以补脾，性温以和畅中焦气机，功专入脾，脾为阴脏，多虚多湿多寒，而白术健脾益气，以补其虚；燥湿化浊，以散其湿；性禀温和，以祛其寒，能使脾健湿化，气壮肿消。痰饮之证，今由脾湿所发，而痰多湿中挟热，而饮多湿中挟寒；痰质粘稠而浓，饮质清稀而淡，但均由湿浊所化，其源脾虚湿留所致。白术健脾燥湿，脾健湿去，阳气生发，则痰饮自化。水肿、泄泻、带下诸证，均由脾虚水湿停留所致，白术亦能消除。泄泻由脾湿转输大肠所致，带下由脾湿转输带脉所致，白术能令脾健湿化，不致湿邪转输其它脏器，故为止泻、止带之本也。凡治痰饮多伍陈皮、法半夏、茯苓，属饮者加桂枝；止泻多伍薏米、芡实、茯苓、车前子，使燥利相并，其湿尽化；止带多伍苍术、茯苓皮、干姜皮、厚朴等。
三、用于自汗、盗汗。汗者，水液也，源于脾而摄于肺，由皮腠而出则为汗。今汗液排泄无度，当责肺气虚，肺气虚则毛窍疏松而不闭，肺气虚又源脾气弱，母能令子虚是也，故当以补脾为要，而白术益气，为补脾正品，母旺则令子实，而肌表固则汗止，多伍黄芪、浮小麦、麻黄根等属。盗汗多源肾阴不足，虚阳外溢，津随汗出，故当责元阴之虚也，元阴不足，亦多源脾阴不足所致，此谓后天补养先天，先天虚当补后天，以培先天之虚，当用白术补中焦以壮元阴，多伍女贞子、旱莲草、胡黄连、白薇之属。
四、用于胎动不安。胎动不安，一、当责肾元不固；二、当责中气不足。脾为气血生化之源，脾旺则气血旺，而胎元隶属阳明所系，脾气健则胃气和，阳明得其谷味其胎自安，中土健旺，肾元得滋，故胎元固而不致滑脱，白术补太阴之气，以安少阴，则肾气旺；温阳明之气，以固胎元，则胎气安，故白术为安胎之要药。偏于气虚者伍人参、黄芪；偏于肾元亏者，伍杜仲、寄生、川断、阿胶等属。
五、用于风湿痹痛。痹，有闭塞不通之意，均系风寒湿互结所致，三者以湿邪为主体，而风寒多系客邪，与本邪湿邪相并而发病，故治疗当以祛湿为主，搜风散寒温经次之，而白术苦燥.以祛湿，温通以散寒，健脾以搜风，故为治风寒痹痛的主药，湿邪盛者伍苍术、薏米，寒邪盛者伍肉桂、附子，风气盛者伍防风、羌活，挟内风者佐天麻，筋痿收缩不利者，伍鸡血藤、伸筋草。
六、用于便秘。便秘多系中气虚弱，胃肠功能减退，蠕动降低所致，治本当以健脾益气，温壮阳气，鼓舞激发胃肠蠕动，而便秘自通。白术益气健脾，温通阳气，开发气结，疏通肠道，故有通秘排便之功。若阳虚者，当责肾火衰败，可伍巴戟天、附子，以温肠开闭；若阴虚津乏，肠失濡者，伍花粉、玉竹、元参、天冬之属，以滋阴增液，润肠通下。
用法用量:水煎服,10-15g,大量可至30g。
使用注意：本品偏燥而多补，故阴虚燥咳、气滞胀闷者不宜
按语：白术苦燥湿，甘补脾，温和中，在血补血，在气补气，无汗能发，有汗能止，燥湿则能利小便，生津液，止泄泻消痰水肿满，黄疸湿痹，补脾则能进饮食，祛劳倦，止肌热化症痞，和中则能平呕吐，定痛安胎。诸湿者均源于脾湿，诸肿者均源于气虚，本品健中焦，益气机，化湿浊，助阳气，故为诸虚百损、五劳七伤，由脾虚气败、湿瘀互结而导致者，均可以本品为君，佐它药而治之。本品伍枳实，名枳术丸，攻补兼施，治脾虚积留之证。白术佐茯苓，名苓术汤，治脾虚湿留便溏。白术伍车前子，名术车散，治洞泻、暴泻，完谷不化，泻下如水。白术伍黄芪，名芪术汤，甘温除大热，温中宫以运四旁。白术伍砂仁，治疗湿困中焦，脘痞纳呆，苔如积粉，肢困乏力者。白术伍内金，疗小儿疳积，形体羸瘦，便溏食少者。上述诸条，治病各异，其机理则一，一健，健运中焦；二补，补益中土；三燥，燥脾之湿；四和，和胃之气，此为本也，治病必求其本。

山药
味甘性平，归脾肺肾经。甘以益气，平以养阴，专入脾肺肾三脏，为气阴双补之剂。本品即补而涩，使补而不滑，补而不脱，补而不漏，故补脾气，益脾阴，令精微升发而无漏下之弊。补肺气与肺阴，敛肺气宁嗽而定喘，又兼培太阴（肺）之阴，使其肺不燥，痰不生，华盖气平，喘无由生。益肾精，补肾气，有敛涩之功，令少阴封藏，无精微泄漏之偏，故治遗精滑泄、精关不固为其主药。
一、脾胃虚弱。中气不足，脾运欠佳，脘满纳差，便溏久泻口干欲饮,食少低热,凡属中焦气阴不足者,均可治之。(1)中虚不纳,伍砂仁、炒十子、内金。(2)中虚便溏,伍白术、茯苓、炒扁豆。(3)中虚低热,舌红口干,伍玉竹、石斛、麦冬。
二、用于肺虚喘咳。喘咳一证，根于肾而发于肺，本品补肾以填精，培气之根，润肺以敛其阴而平嗽，以治气之标，伍山萸肉、苏子、诃子、麦冬、白芥子、莱菔子，以平喘咳。
三、用于遗精、尿频、带下。遗精、尿频、带下诸证，其证虽异，其本则同，均系肾气不固、封藏无能所致。山药其味酸甘而性平，专入少阴经，培肾元之不足，壮元气，养元阴，涩精秘气，固摄封藏之体，故用之。遗精多伍金樱子、莲须、山萸肉。尿频多伍芡实、覆盆子、益智仁、乌药。带下多伍白术、苍术，兼湿热者佐黄柏。
四、用于消渴。本证系肺脾肾三经之阴不足，阴虚则内热，内热则耗津，津伤气乏致气阴不足者，唯有山药酸甘化阴，益气涩精，生津增液而治之，多伍黄芪、花粉、葛根、知母。若肾元亏虚，精微不固，津无由生者，可伍山萸肉、五味子，增强山药酸敛之功，以倍养阴增液之力，使标本兼顾而收效。
用法用量:水煎服,10-30g,大量60-250g。补阴生津宜生，健脾止泻宜炒。
使用注意：本品养阴助湿，故湿盛中满、积滞不化者慎用。
按语：山药又名淮山药，味甘而酸，性平而涩，酸甘化阴，涩敛固脱。入脾肺肾经，能益气养阴，生津固脱。脾阴不足，精微欠乏；肺阴不足，津不由生；肾阴不足，精不敛涩，本品均可治之。
总之，益气敛阴、涩精固脱、培脾止泻、滋肺止咳平喘为其主要功效。本品伍山萸肉则增强涩精固脱之力；伍莲子则增强止肠滑泄泻之功；伍黄芪则增强敛肺止汗之效；伍诃子、益智仁、金樱子则增强固摄小便之功。
药论：山药益气生津、养阴固脱为其主要功效。凡人之气阴者不外肺脾肾三脏，肾之腾化，脾之转输、肺之敷布，能使水液化为气津，气津有度，布散有常，则能滋润周身。若气化无度，布散无常，涩敛无节，则为病，凡属津液为病，千变万化，不离其宗。山药能固摄肾气，有温煦中阳之能，以促气化；敛涩脾阴，振奋中宫之气，有转输代谢之力；敛肺益气，生津润燥，有疏痰平喘之效。故本品用于气阴津液代谢障碍、代谢失常的种种病变，为其首选佳品。

扁豆
味甘性平而偏温，专入中宫脾胃。味甘，甘以益气，气虚者取之于甘，故本品为恢复脾胃机能之要药。其性温通，化湿降浊，通利三焦，消暑祛湿，为太阴、阳明之主药。
本品其功效一、健脾。使中气得健，脾机振奋，能量代谢增强，此谓健也。二、化湿。化湿非利湿，亦非燥湿也，是通过气化，将中州湿浊从二便、玄府而出。气液蒸化，浊不残留，精津归于体用，浊瘀排出体外，此谓化湿也。三、消暑。因本品入太阴气分，通利三焦，能化清降浊，消除湿热困结之态，暑乃湿热之合成，本品能化湿清热，故有解暑之功。
一、用于脾虚泄泻，湿浊带下。本品味甘性温而气香，补脾而不腻，化湿而不燥，止泻止带而不留邪。本品虽为中焦补品，但性禀平淡，补而不峻，无升阳动火之偏，故老年虚而不受补者为最佳选品。止泻多以本品伍人参、茯苓、白术、山药，若中气虚极者，可加升麻、黄芪。用于湿热带下，带乃脾湿下流，聚于胞宫所化，本品健脾化湿，以杜带浊生化之源，多伍苍术、薏米、车前子等品。
二、用于暑湿吐泄。本品味甘性温，直入足太阴气分，通利三焦，化清降浊，调气平冲而止呕。暑湿久羁肠中而致泄者，可以本品伍白术、白头翁、山药、葛根等属以治之。湿邪偏盛者，佐滑石、车前子。暑热盛者，佐香薷、佩兰。吐者，体虚中阳不运，而致呕者，加干姜、砂仁。暑湿盛而浊气不降者，伍法半夏、竹茹、藿香梗。热邪盛，伍瓜蒌、枇杷叶。
三、本品味甘性平，入中宫脾胃而解百毒，解酒毒多以葛花配伍；解砒霜毒多以白蔻、砂仁、大枣配伍；解魚蟹毒多以芦根、甘草配伍。本品用于解毒务要冷服，切异热饮，如便干难下者，可佐川军、二丑以攻下排便，使毒有从出。
用法用量:水煎服,10-50g。健脾止泻宜炒用,清暑解毒宜生用。
按语：本品为甘淡平利之品，补而无壅滞之偏，化湿无伤阴之弊，宜久用，宜多用，首培脾胃，使中宫健运，湿化、热清、虚补、气利、血和，补中州以运四旁，使诸脏腑得其调整，故日补五脏，盈六腑，平淡之药而见神奇之功，此之谓也。尤对湿热交阻，困解中焦所致的泄泻、暑湿反胃、霍乱急迫，脾胃升降失常，用之其效尤捷，多伍藿香、香薷、滑石、通草之属，以清热祛湿，通窍利气，使邪者祛，正者扶，清者举，浊者降，阴阳平而诸恙除，实为健脾祛湿扶正之要药。若得其中和，必赖其脾谷，脾谷即指此而言，通太阴气分，有力达枢三焦之功，能化清降浊，为开达中宫之枢纽。
药论云：本品味甘平而不甜，气清香而不窜，性温乎而色微黄，近乎脾土之性，故同类相求而有助于脾也。扁豆有赤白之分，白者阳也，其性柔运而兼补；赤者阴也，其性偏峻而开泄。用于安胎固脱、升举清阳均以白者为峻。若脾胃湿中挟热，热胜于湿者，又当以赤扁豆开泄中焦郁热。

附：扁豆花
即扁豆当夏盛开之时所开放的花蕾，味甘性平无毒，因质轻而透达，味香而开泄，专入中宫脾胃，以化湿消暑、行气降浊为峻。多用于夏伤暑湿泄泻下利，或妇女赤白带下，属湿热蕴结三焦，中焦枢机不利，湿不能下达开泄膀胱利尿；上不能宣发透达玄府汗泄；湿无从出，热结于中，湿热混杂而酿此患，非扁豆花不能解，多伍薏米、苍术、枳壳、藿香梗，以透达三焦气分，使轻者举，重者降，中者和，使周体上下气脉宣通，阴阳得济，诸恙悉平，而贵乎此品之神功也。药虽平淡，其效超群，后者当三思而深悟，务令失也。
用法用量:水煎服,5—15g。

甘草
味甘性平，入心肺脾胃经。味甘，能培补中气。入中宫脾胃，又有清热解毒之功。气旺津生，气顺痰化，痰清则咳止，故曰祛痰止咳。味甘，甘则缓之，气缓则中和，中和则血脉利，气机畅，通则不痛，故日缓急止痛。本品味极甘，专走中宫脾胃，有化解群药之毒的唯一功效，是它药之所不能及。
一、用于脾胃气虚证。中虚脾弱，倦怠乏力，食少便溏，多伍人参、白术、茯苓，名四君子汤。
二、用于脏躁，心悸惕不宁证，伍小麦、大枣，炒枣仁、龙骨、柏子仁，以甘缓养脾，清心宁神。
三、用于咳嗽气喘，伍石膏、麻黄、杏仁，名麻杏石甘汤。若寒饮射肺而喘逆者，伍干姜、肉桂、白芍、细辛、半夏，名小青龙汤。
四、用于肢体挛急疼痛，伍桂枝、饴糖、生姜。若中寒腹痛，里急下迫，肠癖下利者，伍白芍，名甘草芍药汤。
五、用于痈疽疮疡，伍银花、连翘、白芥子、公英，以和中解毒，缓急止痛。
六、用于咽喉肿痛，伍山豆根、桔梗、牛蒡子、玄参，以解毒利咽止痛。
七、用于药食中毒，多与绿豆、黑豆、银花配伍，或与蜂蜜
配伍，均有解毒功效。
八、调和诸药。临床用于药物配伍，如极苦、极寒、极热，以及猛峻性烈之药，均可以本品缓解之，使其得中和之性，有利于药效的发挥。
九、用于风湿痹痛。治风湿之药多辛热，如麻黄、附子、干姜、细辛之品，可伍本品以守中扶正、缓急止痛、解毒，使其改善不良反应。
用法用量:水煎服,3-10g,重量可用至20g。
按语：本品味甘性平，色兼坤离，外赤中黄，入心以清少阴之热，入脾以补中宫之气，脾健则肺强，亦曰补肺气。味浓气薄，浓则补，薄则散，凡甘草补均言补气，气虚者补之以甘也。言清热解毒，非苦寒之清热也，其意有二，一、甘温以除大热，黄芪、自术、甘草之属是也；二、甘缓则气和，气和则利，气有余便是火，利气故曰泻火，与苦寒泻火之本意不同也。本品入中焦脾胃，脾气健则中气和，湿自化则痰自消也，气顺湿消痰化，故有止咳平喘之功。味甘则缓，凡筋骨疼痛拘急，以此药甘缓之性而求之，以解其痛。白芍酸，酸以养阴，阴得养而不能化，当赖甘草极甘之味共奏酸甘化阴之功，阴充脉和，挛解痛止，故曰缓急止痛。本品为国老是言能调和群品，使其各发自有功效，故有调和药性之功。
药论：阳不足者补之以甘，甘温则能除大热，故生用则气平，补脾胃不足而泻心火；炙用气温，补三焦元气而散表寒。入和剂则补益，入汗剂则解肌，入凉剂则泻邪热，入峻剂则还正气，入润剂则养阴血，能协和诸药使之不争，通行十二经，解百药之毒，故有国老之称。
又曰：甘草味极甘，得中和之性有调补之功，故毒药得之解其毒；刚药得之和其性；表药得之助其外；下药得之缓其速。能助人参、黄芪以成补气之峻剂，能助当归、川芎以成化瘀养血之功，随血药则入血，随气药则入气，故称国老。

刺五加
味辛，微苦，性温，归脾肾经。有健脾益气、补肾安神之功。
一、用于脾肾阳虚，便溏泄泻，腰膝酸软，乏力神疲，多伍白术、山药、茯苓、肉桂。
二、用于心肾不交，失眠多梦，伍炒枣仁、远志、黄连、肉桂。
用法用量:水煎服,15—45g。
使用注意：本品为微热补益之品，阴虚内热之证慎用。
按语：本品性温以补气，为补运中州及温润肾元之要药。上以通心；下以摄肾，治疗心肾不交，气阴不足所导致的种种心肾功能异常病证。
药论：主治气虚阴亏，邪气残留所致的乏力肢倦、神疲、失眠、健忘。气虚者多伍人参、黄芪。阴虚者多伍女贞子、旱莲草。本品气阴双调，寒热互济，补而不滞，行而不峻，为平补平泻之品，临床系心肾精血不足之证均可用之。

绞股蓝
味甘微苦性寒，归肺、脾、心、肾经。甘则补气，寒则养阴，故为补气养阴之要药，清肺化痰、养心安神为其主要功效。
一、用于气虚阴伤、病后虚弱之证.。常与黄精、玉竹、五味子.山药等品配伍应用。
二、用于肺热痰稠，咳嗽喘满，凡为肺虚有热者可伍魚腥草、前胡、瓜蒌、枇杷叶、麦冬以养阴清热、润肺止咳。
三、用于心悸失眠，多伍茯神、炒枣仁、百合、灵芝，以养阴益气宁心。
四、用于肾虚遗精，多伍山萸肉、金樱子、芡实。
用法用量:水煎服,5—15g。
使用注意：虚寒者慎用。
按语：本品为气阴双补之剂，养阴重在滋肾，补气重在脾肺，本品入脾肺以补上中焦之气，入心以养心营之阴，使心肾阴阳交泰，气阴互化，则诸证得除。
药论：气虚者补之以甘，阴虚者补之以酸，甘助阳而酸助阴，阳为机能，阴乃物质，阳气者主升发而向外，阴精主敛涩而向内。本品即补气温阳，又填精养阴，故其功效与刺五加类同，但刺五加其性偏温，而本品其性偏寒，乃为之不同也。

沙棘
酸涩微甘，性温，归肺、脾、胃、大肠、肝经。味酸而涩则津生，味甘性温则益气。凡涩敛之药均能敛肺而止咳；凡益气补中之品均能燥脾而祛痰，故日益气生津，祛痰止咳。甘补脾，脾运则湿化；甘和胃，胃和则食消。湿化则无泄泻之弊；食消则无腹胀之患。湿食祛则气脉通，经脉畅，故又具活血散瘀之功。
一、用于气阴不足，津伤口渴证，多伍麦冬、五味子、芦根，以益气养阴，生津止渴。
二、用于肺虚久咳，寒痰湿痰，伍白术、半夏、干姜、陈皮，以燥湿化痰止咳。
三、用于脾虚泻痢，食积腹痛，可伍山楂、神曲、白头翁、木香。
四、用于血瘀经闭，跌打损伤，伍川芎、香附、当归。
用法用量:水煎服,10-15g,鲜品用50g。
使用注意：痼冷沉寒或内热实火者禁用。
按语：本品为甘酸涩敛之品，其性温，其味甘，有酸涩敛阴、甘温益气、生津增液之功。又具消食止泻，活血散瘀之效。常用于气阴两伤所导致的消渴饮引、久咳喘嗽、经血闭阻、跌打瘀肿。本品外涂可疗烫火灼伤，有敛疮生肌之效。

曹东义 · 发表于 2025-3-20 14:51:08

曹东义发表于 2025-3-20 14:505 M% _. c9 O' I/ z1 E* _) x
第三章泻下药
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h5 d5 T( H& p9 P& x4 p5 q$ C, P第一节攻下药

饴糖
味甘性温，归脾胃肺经。甘能补中，甘能益气，甘能缓急，甘能解毒。本品为补中缓急之第一品，中虚气滞，寒凝腹痛，唯此品以补中虚，温以散寒，甘以缓急止痛。入肺经又能润肺滋燥，疏痰利咳，为治肺燥津枯、阴伤液脱、干咳无痰、或痰粘稠而少、成珠成线者，非此品不能解。
此外，亦有解毒、调和诸药之功效，但其功不著，较甘草逊之。总之，其功效有二：一、补中缓急，二、润肺止咳。
一、用于中虚腹痛，多伍桂枝、白芍、甘草、干姜、大枣，名小建中汤，以补中填虚，温阳壮气，缓急止痛。若偏气虚者，加黄芪。若寒甚者，加蜀椒。
二、用于肺虚燥咳，肺虚则津不布，或热伤肺阴，或母不生子，或子实而令母虚，前者因脾而及肺，后者因肾而及肺，致津枯肺燥叶焦，气失疏利，喘满而咳也，以本品首入太阴而上滋于肺，养阴润燥，生津止咳，多伍百合、沙参、麦冬、紫菀之属，共奏其功。
三、误吞异物，如骨硬、魚刺、钱币、环等物品、卡到咽喉处，咽之不下，吐之不出，唯有用此品使其具质粘之性，而又兼润滑之功，将异物团裹而下坠胃腑，使其对咽喉无任何损伤，排出体外，多伍威灵仙以促其效。（将威灵仙研为极细未，与本品合匀，而吞咽即可。）
用法用量:入汤剂,烊化后冲服,亦可熬膏制丸。每次15-20g。
按语：本品味极甘，而无枯燥之性，多用于健运中焦，补脾和胃，益气和中，缓急止痛。首入胃而次入肺，以培土而生金，使脾气健而肺气旺，使胃气和而肺津生，使胃不燥而肺得润，故为治肺燥咳嗽之要药。本品甘缓滑利，上能滋肺，下能润肠，因肠燥便秘或便塞干燥不下者，导致肺气壅实，喘满上逆，以本品最佳。泄表安里，通腑宣肺，其效极佳。
本品虽为补品，而补中有润，补中有和，补中有滋，补中有开，使补而不滞，开而不峻，润而不滑，通而不利，实为补中佳品。用于血枯津乏，阳盛而阴衰者，效如浮鼓。临证根据病情，可伍它药以助成功，如止痛伍白芍、甘草；补气伍黄芪、白术；润肺伍麦冬、百合；润肠伍蜂蜜；通下伍潘泻叶、川军；止咳伍款冬花、紫菀。
药论：本品填脾精，化胃气，生津液，和营血，缓里急，通腑气，止腹痛，进饮食，多用于脾肺津液不足所导致的干燥证。总之，本品功效可用八字而括之，和脾润肺、止咳消痰。

大枣
味甘性温，归脾胃经。本品甘温，性禀平和，入脾胃，善补中焦之气；兼入少阴，以养血安神。此外又能缓和药性，功类甘草而较柔。能健脾和胃、养血安神、缓急解毒，为补益中焦、益气温阳之要药。性本平缓，其补力稍缓而持久，常服之能延年益寿，消诸疾而却百病，故有补老果之称。
一、用于脾胃虚弱，中气不足，倦怠乏力，食少便溏，神疲自汗，可以本品伍人参、白术、茯苓、甘草，以济其功。若脾胃寒湿，久泄历年不愈者，可伍白术、干姜、内金、炒山药，以温运扶脾，益气固脱，升阳举陷，以疗顽疾。
二、用于血虚萎黄。本品甘温益气，调中州，养脾胃，生精血。血为水谷精微所化，脾健则血液化生有源，脾虚则谷不运，气血无以由生。大枣补中和胃，益脾生精，故曰生血，凡气血不足，面色萎黄，心悸少寐，乏力自汗者，可以本品伍人参、白术、当归、熟地，以滋气血生化之源，气旺血和，心脏得养，面色红润，气力倍增，故本品补脾即所谓补血也。
三、用于妇人脏躁。脏躁是指妇人情志抑郁，心神不安，烦躁欲怒欲悲之证，多源肝气逆、心脾衰所致，肝郁则脾衰，脾衰则心血亦衰，故以疏肝健脾养心为要，生麦芽疏肝，大枣悦脾，甘草清心宁神，可佐炒枣仁、柏子仁、龙齿之属，以奏其功。
四、因本品味甘而气平和，能助正气，和健中焦，多用于攻下逐水之峻剂而解除霸药的偏性，如与甘遂、大戟同用，可
缓解其峻猛之性，恐其损伤正气，如十枣汤。
五、增助药效。本品多与生姜相伍，参入和营解肌、发汗解表剂中。生姜味极辛，大枣味极甘，共成辛甘化阳，壮三焦阳气，祛除内寒，和营开腠，宣卫达邪，多伍麻黄、荆芥、防风之属，以并奏功。
用法用量:劈破,水煎服,10-30g。
按语：大枣味甘平而性温，甘入脾而益气，温壮阳而散寒。入脾胃，宣达三焦，承上接下，升清降浊，使脾健得运，胃纳得和，开发气血生化之源，使血虚得补，阴虚得滋，精虚得填，气虚得益，虽曰入中宫脾胃，实则补中宫以运四旁，诸脏受益。味甘，甘属土入脾，一补，补其气，使气旺而津生；二补，补其血，使血旺而阴复。脾胃为水谷之海，气血生化之源，后天之本也，脾受益，诸虚百损，五劳七伤，均能渐夏。此外，能缓和药性，能缓急止痛，又能助其它药发挥效用，但湿热壅盛，脘腹满胀，气逆者不可与之，甘能令人满是也。
药论：此药甘润缓中，善补阴阳气血津液，凡脉络、筋腧、骨髓虚衰而不用者，或一切虚损之证，无不益之。虚劳之证，中气不和，饮食无味，百体赖重，肌肉羸瘦，此属心脾：脏元神亏损之证，必用大枣治之，佐陈皮，以调畅中脘虚滞之痰，以制约大枣之滋补，无留湿生痰之弊。
又曰：大枣补太阴之精，化阳明之气，生津润肺而除燥，养血滋肝而息风，疗脾胃虚损，调经脉虚芤，其味浓而质厚，故善补精血而短于补气。

蜂蜜
其味极甘而性平，气雅纯正，甘而兼芳，入太阴脾土，醒胃悦脾开神，益气力，填精神，壮骨气，避秽气，通利三焦，润泽滋濡五脏之阴，而强五脏之气，气阴双补，甘缓守中，润燥缓急，解毒避恶，实为药中之佳品，食中之圣品，有益无损，补而不留滞，填而不凝邪，润而不滑泄，滋而不塞正，实为补益中良药，久补而无一疏之败，令其珍贵，堪称上品。
一、用于脾胃虚弱，脘腹作痛。本品味甘质润性和，专入脾经，调运中宫气机，扶正达邪，缓急止痛，常伍甘草、白芍、桂枝、干姜等属，以甘温益气，和中化滞，缓急止痛。
二、用于肺虚久咳，肺燥干咳。本品甘平滋润，入脾摄肺，使水精四布，柔五脏，化气津，宣华盖，润肺窍，令其不燥不枯，使窍络得滋，其咳自止，伍花粉、麦冬、沙参，以助养阴滋燥.之力，共举而收功。
三、用于肠燥便秘。本品味甘质润滑利，入脾胃直趋大肠而通泄腑气，有润肠通便之功。因本品补益之功尤胜，能使其通腑泄浊，泻下而无伤正之弊，多用于老年及体虚津枯便秘者，多伍玄参、黑芝麻、当归、郁李仁之属，以奏其功。若肠中有热者，其便必燥，脉多洪滑，可伍知母、生地，以助养阴清热之力。若兼阳虚者，气闭而不通，四未不温，脉见沉迟，又当伍锁阳、肉苁蓉，以助阳润燥通便。
四、用于调药解毒。本品味甘，能和能缓，具解毒之功，多用于中药配伍药与药之间的相互亲合作用，如甘遂与甘草相反，而甘遂半夏汤必用甘草而能发挥其效用，两者相合加入蜂蜜以调其相反之性。其次又如乌头其毒最甚，而散风湿其效甚捷，可与蜂蜜调制，以解其毒，助其用，使其发挥更好功效。
五、用于疮疡、烫伤、目疾。凡疮疡肌肤糜烂，难以愈和者，可以本品高温熬炼，滴水成珠，拔丝不断，待冷却后涂于患面，能令其愈合康复。治烫火灼伤用法亦同。目疾用法均同。
六、用于制剂、炮剂。凡中药用于丸剂、拴剂、膏剂，均可以蜂蜜与药粉相合柔炼而成，能令其药性缓和而持久，宜于肠道吸收。
用法用量:水煎服或冲服,15-30g,外敷适量。
使用注意：湿阻中焦、湿热痰滞、便溏泄泻者慎用。
按语：饴糖、蜂蜜均系味甘纯正之品，能补能缓，均能润肺燥而止咳。但饴糖性温，治疗虚寒腹痛见长；蜂蜜性平，治疗中虚腹中挛痛效佳，切能润肠通便，和药解毒，非饴糖之所及。
蜂蜜补而兼清，补正气，清邪热，润肺燥，滋肠燥，解毒邪，填中气，缓急疏筋而定痛。本品润肺燥以止咳，润肠燥以通闭，能使肺气肃而咳止，能使腑气通而便利，又外用疗疮治伤。性平和而无毒邪之患，甘凉守中，升清降浊，清润三焦气分而理周身之气，助六腑之传导，壮五脏之气机，和营百脉十二经，无所不至，堪称圣品，老幼虚衰皆可。
药论：安五脏诸不足，益气补中，止痛解毒。本品之功，一、清，二、补，三、解，四、润，五、止痛。清者清其热也，补者补其中也，解者解其毒也，润者润其燥也，止者止其痛也。其功效虽多，其五字而括之。若补宜热，外用宜生。
又曰：蜂蜜亦名石蜜，其气清和，其味纯甘，其性芳雅，能补五脏，填精神。蜜乃百花之精，坤土之翠，乾宇之杰，蜂而酿之，加制而成。亦做食品，亦作药食耳，亦有补益之功，亦有清泄之力。

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