[第257期]脑血管病的穴位保健

　　一、针灸的概念及治病机理

　　一）针灸概念

　　针法：利用金属制成的针具，通过一定的手法，刺激人体穴位防治疾病的一种方法

　　灸法：用艾叶制成艾条等，点燃后在人体皮肤上进行烧灼或熏烤防治疾病的方法

　　针具的发现

　　远古时期，当人们身体出现不适时，多以手揉按或以石块锤击局部，则症状减轻，逐步发现用尖锐的石头扣击效果更好，此即最初的针具，称为“砭石”。以后随着人类社会的发展，出现过骨针、铜针、铁针、金针、银针直至现代使用的不锈钢针具。

　　灸法起源

　　灸法的起源与火的使用密不可分。在我国寒冷的北方，人们患病以后，比如疼痛等，用火熏烤后很舒适，以后渐发现用艾叶熏烤更理想，这即是最原始的灸法。此一方面是艾叶的药力作用，另一方面则是火的温热作用。

　　针灸的作用

　　1.疏经通络、2.平衡阴阳 、3.调理脏腑 、4.强身健体 、5.调和气血 、6.扶正祛邪

　　针刺保健是用毫针刺激人体一定的穴位，以激发经络之气，促进人体新陈代谢，从而起到强壮身体、益寿延年的目的。

　　针刺保健重在防病，着眼于强壮身体，增进机体代谢能力，旨在养生延寿，刺激强度宜适中，选穴不宜多，且要以具有强壮功效的穴位为主。

　　针刺治病重在治疗，着眼于纠正机体阴阳、气血的偏盛偏衰，驱除外邪，调理脏腑机能，使机体各项技能趋向于正常而达到治病的目的。

　　二）针灸的治病机理

　　1.良性的双向调节作用

　　针灸对机体各系统均有良性的双向调节作用，如内关穴，心率快者针之可减慢，心率慢者针之可增快，天枢穴便秘者及泄泻这均可采用。

　　2.增加机体免疫力

　　针灸可增加机体免疫力。实验证实，针刺足三里、合谷、内关、风池等可使机体免疫球蛋白增高，可使白细胞吞噬指数显著增高。艾灸足三里可使贫血患者血红蛋白及红细胞增加，可纠正化疗引起的白细胞减少。日本所作研究背部膀胱经、督脉拔罐、艾灸可提高机体免疫力。

　　3.针刺对疼痛确有疗效

　　近年来针刺镇痛作用机理研究已深入到分子学生物水平，大量研究资料表明，外周神经、中枢神经及其递质都与针刺镇痛有密切关系。

　　二、针灸治病特点及适应症

　　一）针灸治病特点

　　1. 疗效显著。

　　2. 经济安全。

　　针具是专人专用，以防止交叉感染；针刺前医生的手、皮肤、及针具均认真消毒。

　　全身有365个经穴，许多穴位下有重要脏器或神经血管。针灸医师必须对解剖知识非常熟悉，才能保证针刺的安全性和有效性，且针刺的操作手法也直接影响到治疗效果。因此，需要受过专业训练具有专业水平的医生治疗。只要到正规医院就诊，就应该是很安全的。

　　3适应症广。

　　4.操作简便 。

　　5绿色无毒副作用。

　　俗话说：“是药三分毒，”药物进入体内都需要肝肾代谢，而增加肝肾负担。经常是服用某种药物治疗某种病症的同时又给机体带来了其他损害。

　　而针灸作为一种物理疗法，治病机理是调理脏腑、平衡阴阳，虚者补之，实者泻之，通过针刺使机体阴阳平衡，脏腑各种机能趋向于正常而达到治病的目的。其无任何毒副作用，是纯正的绿色疗法。

　　6.起效迅速

　　二）针灸的适应症

　　1.内科

　　中风病、面瘫病、眩晕、失眠、咳嗽、哮喘、腹泻、便秘、急慢性胃肠炎、胆囊炎、消化不良、头痛、高血压病、三叉神经痛、冠心病、更年期综合征等。

　　2.外科

　　乳腺炎初起、不宁腿、胃肠痉挛、泌尿系结石、颈肩腰腿痛、肌肉痛、落枕、肩周炎、疮疡初起、丹毒、毒蛇咬伤等。

　　3.妇科

　　痛经、缺乳、月经不调、带下病、盆腔炎、功能性子宫出血、卵巢囊肿、产后病等

　　4.儿科

　　小儿百日咳、脑瘫、小儿腹泻、遗尿、小儿疳积等。

　　5.皮肤及五官科

　　痤疮、荨麻疹、带状疱疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、斑秃、鼻炎、牙痛、口腔溃疡、咽炎等

　　6.保健美容

　　针灸疗法可以用于消除疲劳、强身健体、养颜美容及亚健康状态

　　三、脑血管病的穴位保健

　　一）脑血管病概念

　　脑血管病是脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、血管性痴呆等一系列疾病的统称。具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

　　二）保健穴位：

　　1.百会—头顶，两耳尖连线的中点，位于前后正中线上。

　　（1）功能：补法可升阳益气，回阳固脱；泻法可熄风潜阳，祛风散热。

　　（2）主治：按摩之可益智开慧，清醒头目，轻身延年。还可治疗眩晕、头痛、失眠、耳鸣、神经衰弱及中风失语等。

　　（3）保健方法

　　搓摩法：睡前端坐，指掌搓摩穴位100-200次，以局部发热为度，每日1-2次。

　　叩击法：右手空心掌轻轻叩击百会穴。每次100-200次，每日1-2次。

　　2.风池：

　　耳后，胸锁乳突肌与斜方肌上端， 后发际直上1寸（平耳垂向后引一直线与后发际相交处）

　　（1）功能：疏风解表，清利头目，通窍安神。

　　（2）主治：感冒、口眼歪斜、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、鼻炎、牙痛等面部疾患；失眠、眩晕、头项强痛、中风、癔病、癫狂等头、脑、精神疾患。

　　（3）保健方法

　　点按法：

　　失眠及面部疾患：以食指或拇指揉按风池穴，以局部酸胀为度，每次100-200次，每日1次；头、脑、精神疾患：用食指加中指指端稍强用力点按（类针刺样作用），持续数秒至数分钟。

　　3. 内关

　　在前臂掌侧，腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间（两筋之间）。

　　（1）功能：宁心安神、理气和胃、通络止痛

　　（2）主治：失眠、抑郁、癫狂等神志疾患；心痛、心悸、胸闷等心胸疾患；胃痛，呕吐，呃逆等胃肠疾患；眩晕，中风，偏瘫等头部疾患。

　　（3）保健方法

　　点按法：

　　失眠：以左右手拇指交替揉按内关穴，以局部酸胀为度，每次100-200次，每日1次；

　　胸闷、呕吐、癫狂：用拇指指端强力点按（类针刺样作用），持续数秒至数分钟。

　　4.合谷：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处取穴。

　　（1）功能：疏风解表、清热醒神、行气通络

　　（2）主治：头痛、眩晕、面瘫、面肿、齿痛、牙关紧闭、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、咽喉肿痛、耳聋、耳鸣等头面部疾患；中风、小儿惊风、高热惊厥神志疾患；闭经、滞产妇科疾患；手指拘挛、上臂疼痛、半身不遂局部疾患

　　（3）保健方法：

　　艾灸法：用艾条以温和灸法灸双侧合谷（如局部疾患），每次10-20分钟，每日1次。

　　点按法：以双手拇指揉按（面头部及妇科疾患）或强力点按合谷（神志疾患），以感觉酸胀为度，每次100-200次或持续数分钟。

　　5. 天枢:    在腹中部，脐中旁开2寸。

　　（1）功能：疏调肠胃，理气行滞。

　　（2）主治：胃肠一切疾患。腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等。

　　（3）保健方法：

　　艾灸法：用艾条以温和灸法灸双侧天枢（如寒性腹痛）每次10-20分钟，每日1次。

　　点按法：以双手拇指点按天枢（如便秘、结肠炎），以感觉酸胀为度，每次100-200次，每日1次。

　　6. 关元:    在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸

　　（1）功能：培补元气，益肾调经。

　　（2）主治：遗精，阳痿，早泄，遗尿，小便频数，尿闭。

　　痛经，闭经，黄白带下，月经不调，不孕。

　　胃肠道疾患——腹痛，泄泻，便秘。

　　中风虚脱，虚劳羸瘦无力。（为全身强壮穴之一，为保健要穴。）

　　（3）保健方法：

　　艾灸法：用艾条以温和灸法灸关元（如寒性腹痛）每次10-20分钟，每日1次。

　　点按法：以双手拇指点按（如便秘、结肠炎），以感觉酸胀为度，每次100-200次，每日1次。

　　7.气海

　　在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。

　　（1）取法：仰卧位，先取关元，于关元与脐中的连线中点处取穴。

　　（2）功效：益气升阳，补肾调经。

　　（3）主治：

　　1）腹痛，泄泻，便秘。

　　2）遗尿，癃闭，遗精，滑精，阳痿。

　　3）崩漏，带下，月经不调，阴挺，产后恶露不止。

　　4）中风虚脱，真气不足，肌体羸瘦无力。（具强身健体作用，为保健要穴之一。）

　　8. 足三里：

　　膝关节下，胫骨粗隆下，向外旁开一横指处。

　　（1）功能：健脾和胃，益气养血，强身健体。

　　（2）主治：保健要穴，可以益寿延年，还可以治疗胃肠疾患，如胃脘疼痛、食欲不振、腹胀腹泻、痢疾、便秘；头痛、头晕、中风偏瘫、下肢疼痛等

　　（3）保健方法：

　　艾灸法：用艾条以温和灸法灸双侧足三里（强身健体及寒性疾患），每次10-20分钟，每日1次。“若要安，三里不能干”

　　点按法：以双手拇指点按足三里（胃肠功能失调等），以感觉酸胀为度，每次100-200次，每日1次。

　　9.三阴交

　　在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

　　（1）功能：健脾益气，调和气血，养肝补肾，镇静安神

　　（2）主治：脾胃虚弱、消化不良、腹胀腹泻脾胃疾患；失眠、健忘、心悸、眩晕等神志疾患；月经不调、痛经、白带过多、子宫下垂、阳痿、遗精等生殖系统疾患。

　　（3）保健方法：

　　艾灸法：用艾条以温和灸法灸双侧三阴交，每次10-20分钟，每日1次。

　　点按法：以双手拇指点按三阴交，以感觉酸胀为度，每次100-200次，每日1次。

　　10. 太溪：

　　位于足内侧，内踝高点与足跟腱之间的凹陷处。

　　（1）功能：滋肾阴、补肾气、壮肾阳、理胞宫。

　　（2）主治：由肾精亏虚引起的各种症状，如腰痛、腰酸、头晕、耳鸣、健忘、脱发、齿松、哮喘、性功能减退、习惯性流产、足跟痛等。

　　（3）保健方法：

　　艾灸法：用艾条以温和灸法灸双侧太溪穴，每次10-20分钟，每日1次。

　　点按法：以双手拇指点按太溪穴，以感觉酸胀为度，每次100-200次，每日1次。

　　11.太冲

　　足背，当第1、2跖骨结合部之前的凹陷处。

　　（1）功能：平肝泄热，清头目，理下焦。

　　（2）主治：头痛，眩晕，目赤肿痛，耳鸣头部疾患；月经不调、痛经、疝气、遗尿等妇、男科疾患；中风、小儿惊风、癫狂、痫证等神志疾患；胁痛、黄疸、腹胀等肝胃疾患；膝股内侧痛、足跗肿、下肢痿痹等局部疾患。

　　（3）保健方法

　　点按法：以双手食指揉按太冲穴，以局部酸胀为度，每次100-200次，每日1次；或用双手食指指端稍强用力点按，持续数秒或半分钟。

　　12.涌泉    足底（去趾）前1／3处（足趾跖屈时呈凹陷处）。

　　（1）功能：填精益髓，健脑益智，滋阴降火。

　　（2）主治：按摩之可强身健体，还可治疗昏厥、 头痛、眩晕、耳鸣、阳痿、不孕等生殖系统疾患。

　　（3）保健方法

　　搓摩法：睡前端坐，双手搓摩涌泉穴，可左手搓摩右足，右手搓摩左足，每次100-200次，每日1次。以足底发热甚至汗出为佳。

　　揉按法：睡前端坐，双手拇指揉按涌泉 穴，每次100-200次，每日1次。以足底酸胀为度。

　　三）耳针疗法

　　概念：耳针法是通过对耳郭特定区域(即耳穴)的观察和刺激达到诊治疾病的一种方法。耳针是较为独特的疗法。

　　特点：具有诊断、预防、治疗、保健四位一体的优点。

　　选穴原则

　　(1)按疾病的相应部位选穴：如胃病选胃。

　　(2)按中医理论选穴：如耳鸣选肾穴，因为“肾开窍于耳”；

　　(3)按现代医学知识选穴：如高血压选降压沟，低血压选肾上腺等；

　　(4)根据临床经验选穴：如目赤肿痛选耳尖，癫狂选神门等。

　　常用耳穴：

　　交感：对耳轮下脚的末端与耳轮内缘交界处。主治：低血压、胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石、植物神经功能紊乱。

　　神门： 在三角窝后1／3的上部。主治：失眠，多梦，戒断综合征，癫痫，高血压，神经衰弱，痛症。

　　肾上腺：在耳屏游离缘下部尖端。主治]：低血压，风湿性关节炎，腮腺炎，链霉素中毒，眩晕，哮喘，休克。

　　皮质下：对耳屏内侧面。主治：神经衰弱、假性近视、高血压病、腹泻、痛症。

　　心：耳甲腔正中凹陷处。主治：心律不齐、心绞痛、神经衰弱。

　　耳背沟（降压沟）：在对耳轮沟和上下脚沟处。主治：高血压，皮肤瘙痒症。

　　四）脐针疗法

　　常用腧穴

　　心：高血压（低血压）、心律不齐、心绞痛、神经衰弱。

　　肾：高血压（低血压），失眠、健忘、焦虑抑郁等。

　　肝：高血压（低血压），失眠、健忘、焦虑、抑郁等。

　　脾胃：高血压（低血压），胃肠疾病、焦虑、抑郁等。

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