[第239期]肾癌的中医防治

　　一、肾癌概念

　　肾癌，是一种位于肾实质泌尿小管上皮系统的一种恶性肿瘤，多发生在40～60岁，男女之比为2.5：1。肾癌可发生在肾脏的任何部位，远处转移的常见部位有肺、肝、骨、胸腹腔盆腔的软组织等。

　　肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2：1，高发年龄50～70岁。2008统计表明肾癌已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。

　　二、肾癌发病因素

　　1、吸烟

　　在临床上，根据调查显示，肾癌患者中，有吸烟习惯的人使占大多数的，吸烟和肾癌的发生有着密不可分的关系。吸烟的年数和吸烟的程度都跟疾病的严重程度呈正比，如果吸烟时间在三十年以上，患病的可能性就大大增加。

　　2、肥胖和高血压

　　肥胖者体内有的激素水平升高，促进了肾细胞癌的生长。血压升高或体重增加，肾癌患病的危险性也随之升高，高血压能导致各种肾脏损伤，并使肾脏对致癌物质敏感性增加。肥胖与高脂高糖饮食有关。

　　3 毒邪

　　在中医看来，凡是不能及时排出体外、对我们的身体和精神产生不良作用的物质均可以称为“毒”。如痰湿、寒气、食积、感受外界毒邪等。外界毒邪如金属类化学物质。   接触金属类的化学物质，增加患肾癌几率。如金属铺、焦炭工人、石油化工类等行业需注意采取保护措施。肾毒素增加会出现水肿、容易疲劳。

　　三、肾癌临床表现

　　1 无症状者占50-60%

　　近些年来，大多数肾癌患者是由于健康查体时发现，无症状，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%。

　　2 有症状者占40-50%，具体表现为：

　　（1）血尿　多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。

　　（2）腰痛　约50%的患者会出现腰痛。多为腰部或上腹部钝痛，或表现为腰酸。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。

　　（3）腰部包块　肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。

　　四、肾癌诊断

　　诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查。目前，尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查。

　　常用影像学检查项目包括：腹部超声、胸腹部CT、腹部MRI检查

　　由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上，所以通常不做肾穿刺活检检查。对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需消融治疗(如射频消融、冷冻消融等)的患者，治疗前为明确诊断，可选择肾穿刺活检获取病理诊断。

　　五、肾癌预防

　　1运动

　　运动防癌  运动对预防肾癌的效果更直接。肾癌跟身体热量过高有关，运动最直接的作用就是消耗热量，因而对这肾癌的预防最直接。　要注意运动强度和地点。强度不需太高，不能有压力。

　　2 饮食调整

　　肉食:可以食用鱼和家禽，减少猪、牛、羊肉。限制熏烤食物：烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉，烤肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。

　　减少高热量食品摄入：限制摄入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纤维、高脂肪的加工食品，如汉堡包、炸薯条。

　　（1）水  水是预防肾癌最好的“药”。多饮水有助于减少肾癌发生。吸烟者容易患癌是因为与烟草中多种有毒物质对肾小管和集合管长期慢性刺激，导致细胞内基因突变，而多饮水可以降低毒素的有效浓度，减少基因突变的几率。

　　（2） 香蕉

　　香蕉等水果蔬菜中大量含有一种特殊的抗氧化性的化合物，这种物质具有很强抑制肿瘤形成的功能，因此被认为是此类食物具有抗癌作用的原因。

　　（3）胡萝卜

　　其富含的胡萝卜素能够起到抗氧化剂的作用，通过清除体内自由基，预防肺癌。胡萝卜素在体内可转化为人体不可缺少的营养要素维生素A，可防止正常细胞癌变。

　　（4）西红柿

　　经常吃富含番茄红素的水果蔬菜有助于降低罹患肾癌的危险。研究表明，番茄红素与较低肾癌发病率之间存在重要关联。

　　（5）深海鱼

　　深海鱼主要是包括：三文鱼、鲱鱼、沙丁鱼等在深海中生活的鱼类。高脂肪鱼所含维生素D要高5倍。

　　（6） 冬瓜 冬瓜含有汁液多，刺激肾脏增加尿液，排出体内的毒素。

　　（7） 山药  增加肾脏的排毒功能。

　　（8）推荐粥类

　　枸杞薏米粥：枸杞子15克，薏苡仁30克，黑芝麻20克

　　银耳百合粥：百合20克，银耳10克，小米20克

　　（9）推荐汤类

　　香菇汤：香菇100克，咸盐少量，炖汤

　　3 体检

　　肾癌多无症状，彩超体检尤为重要。

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