[第132期]肿瘤防治特色—中医外治法

　　中医外治法起始于《内经》，形成于仲景，发展于师机。吴师机提出外治的机理：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳”。中医外治法是使用中药，运用非口服方法，通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜等达到防病治疗为目的的一种传统医学疗法。

　　优点：作用快；简便廉验；使用安全，毒副作用少；治法多样，多种给药途径；直达病所，定位用药。

　　一、针刺疗法：

　　是以中医理论为指导，运用针刺防治疾病的一种方法。

　　主治：

　　1）肺癌患者咳嗽喘促者，选定喘（第七颈椎棘突下，旁开0.5寸）、合谷、双丰隆（小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指），宣肺降逆、止咳平喘。平补平泻法。每日1次，10天为1疗程。

　　2）化疗后食欲不振，呕恶者，选内关、足三里、中脘，调和脾胃，降逆止呕。平补平泻法。每日1次，10天为1疗程。

　　二、温灸法

　　是以艾绒为主要原料，制成艾柱或艾条，点燃后在人体某穴或患处熏灸的一种技术操作。

　　主治：放化疗后骨髓造血抑制选大椎、足三里、关元（脐下三寸），健脾补肾、补气生血。每次用艾条悬灸40分钟，每日1次；也可用多功能艾灸治疗；艾灸盒。

　　三、脐疗

　　将药物研末，调成膏状，敷于脐部。

　　主治：1）失眠 ：丹参、远志、龙齿等研细末，加入黄酒适量，调成膏状，贴敷于肚脐，每晚一次。

　　2）腹泻：黄连、吴茱萸、丁香、芡实等研细末，香油调，敷脐。每日一次。

　　《健康有道》讲座现场

　　四、中药泡洗

　　中药泡脚：根据辨证给予中药泡脚，改善患者症状，如失眠、咳嗽、四肢麻木或发凉等。药物：活血通络之品，如全蝎、老鹳草、鸡血藤等。

　　中药外洗：

　　1）化疗所致周围神经毒性   治法：活血化瘀、温经通络。组方：水红花子、桑枝、老鹳草、桂枝等。水煎，取汁，外洗

　　2）乳癌上肢肿胀者  给予老鹳草、水红花子、当归、赤芍等。水煎，取汁，外洗。

　　五、埋耳豆

　　是通过对耳郭特定区域（即耳穴）的刺激达到诊治疾病的一种方法。耳豆有自己的刺激区，尽管集中在小小的耳郭上，但耳穴数量之多，仅次于体穴。

　　作用：增强体质，预防癌病，或治疗癌痛、恶心、呕吐等。

　　范焕芳教授为现场听众解疑答惑

　　六、贴敷

　　贴敷是中医治疗学的重要组成部分，是一套独特的、行之有效的治疗方法，经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。

　　癌性胸水：生黄芪、桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、牵牛子、龙葵等。选穴：双侧肺俞（当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸）、气海（脐下1.5寸），研末调，外敷。

　　癌性疼痛：延胡索、乌药、五灵脂、自然铜、白芥子等，用于相应穴位，研末调，外敷。

　　肿瘤三伏贴敷的机理：

　　三伏贴敷疗法是中国传统医学的一个重要特色，是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复，具有鼓舞正气、祛除体内沉疴之邪、疏通经络、活血通脉、温经散寒等作用。能治疗属于虚性、寒性的疾病，最大限度地以阳克阴，以热克寒，达到标本兼治、预防保健的作用。肿瘤患者适合三伏贴。

　　夏季是预防肿瘤发作和复发的好时机：

　　由于夏季湿热交汇、暑湿之气易乘虚而入以及空调使用不当等原因，身体原本就虚弱的肿瘤患者在夏季时生理功能会加剧失衡、免疫能力下降，而使休眠的癌细胞重新活跃，潜在的致癌因子被激活，复发转移的可能性加大。所以，肿瘤病人在夏天确实需要改善体质，防止复发。

　　此时，利用夏季阳旺阳升，人体阳气在夏季有随之欲升欲旺的趋势，体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳药或温里散寒药物，天人合击，祛除病邪，恢复扶助人体阳气，提高机体抵抗力而达到预防复发的目标。

　　贴敷适宜人群：

　　肺癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肾癌、子宫内膜癌、卵巢癌等患者。

　　不适合三伏贴敷人群：

　　1. 有明显阴虚燥热及阳热症状及咯血的肿瘤病人；处于放疗期间的患者。

　　2. 肺结核活动期、支气管扩张、感冒及肺部感染者、严重心肺功能疾病的患者。

　　3. 强过敏体质者、瘢痕体质者、发热者、有疮、疖、痈和皮肤破损者。

　　贴敷注意事项：

　　1. 忌口：忌食生冷、辛辣等刺激性食物，慎食易化脓的食物，如牛羊肉、烧鹅、鸡、鸭等，戒食鱼虾等易致过敏食物。

　　2. 应慎食冷饮和冰冻食品，忌烟酒。

　　3. 要保持贴敷局部清洁。去掉药物后宜洗温水澡，不宜洗冷水澡。

　　4. 贴敷期间宜穿干净、柔软、宽松、透气衣衫。贴药期间最好不要使用空调，避免皮肤遇凉后毛孔收缩，影响药物吸收。

　　5. 部分患者贴敷部位色素沉着。

　　6. 贴药后不要过分活动，以免药物移动脱落。

　　三伏穴位贴敷的具体时间：

　　1. 穴位贴敷最佳时间为农历三伏的初伏、中伏、末伏的第一天，共贴敷3次。如有特殊情况，在三伏期间内都可进行贴敷，但每次应间隔7～10天。

　　2. 每次贴敷时间   一般以4～6小时为最佳。身痒随时去除。

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