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曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记,几百个与中医命运攸关的专题
马京雪 发表于 2019-12-7 22:17:36 | 阅读全部
       本周六晚上(2019年12月7日)“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容:
5 J+ u6 t) P5 J" r       第三章验案撷英:11早期肝硬化、12浊痹(痛风)、13高血压(肾阳虚证)、14腹泻(肾阳虚型)、15不寐、16肝炎、17痹证等病例的分析、用药方案、疗效等内容$ c4 w3 v% J7 u+ {
        
1 J' s) u" ]) H      敬请期待王群才中医师讲述具体内容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
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/ I2 X9 Q1 W* Z       祝贺王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》成功!他和大家一起学习了国医大师朱良春先生的诊治经验,今天主要是:$ j% [9 A( X; l
       11早期肝硬化、12浊痹(痛风)、13高血压(肾阳虚证)、14腹泻(肾阳虚型)、15不寐、16肝炎、17痹证等病例的分析、用药方案、疗效等内容4 d( f1 H9 c6 w/ P5 [' k9 V8 K
     朱老认为,肝藏血,主疏泄;脾统血,主健运。血之运行上下,有赖于脾气之升降;脾之生化气血,又依靠于肝气之疏泄。一旦肝脾两病,疏泄运化失司,则肝气郁而血滞成瘀,脾气虚而生化乏源。本例先病在肝,后病及脾,血滞为实,气怯为虚。故以疏肝益脾、补气和血之剂,配合复肝丸标本兼施,以达扶正消癥之目的。$ G  X" N+ @* {- X8 L4 m
        朱老认为,从中医辨证角度来说,肝郁血瘀的产生,和人体正气的强弱是有密切关系的,因此,针对肝硬化虚中挟实的病机,采用扶正祛邪的治则,拟订复肝丸益气活血、化瘀消癥。方取紫河车大补精血,红参须益气通络,两味用以扶正;参三七活血止血、散瘀定痛;地鳖虫活血消癥,和营通络;更加郁金、姜黄疏利肝胆,理气活血;生鸡内金、炮甲片磨积消滞,软坚散结。全方着眼于肝血郁滞、瘀凝脉络的主要病机,着手于扶正祛邪、消补兼施的治疗原则,又以丸药小剂量常服之法,补不壅中,攻不伤正,以冀癥积潜移默消,促使肝脾病变的改善和恢复。通过临床实践,疗效尚称满意。虽然观察病例不多,但颇有进一步探索的价值。% z( A5 g5 ]7 u2 x+ X
        朱老说,痛风之名,始于李东垣、朱丹溪,但中医之痛风是广义的历节病,而西医学之痛风,则系指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症,所以病名虽同,概念则异。从临床观察,有其特征,如多以中老年,形体丰腴,或有饮酒史,喜进膏粱肥甘之人为多;关节疼痛以夜半为甚,且有结节,或溃流脂液。从病因来看,受寒受湿虽是诱因之一,但不是主因,湿浊瘀滞内阻,才是其主要病机,且此湿浊之邪,不受之于外,而生之于内。因为患者多为形体丰腴之痰湿之体,并有嗜酒、喜啖之好,导致脏腑功能失调,升清降浊无权,因之痰湿滞阻于血脉之中,难以泄化,与血相结而为浊瘀,闭留于经脉,则骨节肿痛,结节畸形,甚则溃破,渗溢脂膏。或郁闭化热,聚而成毒,损及脾肾,初则腰痛、尿血,久则壅塞三焦,而呈“关格”危候,即“痛风性肾炎”而致肾功能衰竭之症。凡此悉皆浊瘀内阻使然,实非风邪作祟,故我称之谓“浊瘀痹”,似较契合病机。中医病名之如何统一,也是我们应该探索的一个问题,这个从病因病机而定“浊瘀痹”,是否恰当,希同道商榷之。
5 W- ?0 K: ^+ Q! e) \/ v7 [! p0 x       由于痛风之发生,是浊瘀为患,故应坚守“泄化浊瘀”这一法则,审证加减,浊瘀即可逐渐泄化,而血尿酸亦将随之下降,从而使分清泌浊之功能恢复,脏腑亦得以协调,而趋健复。- v/ T1 {- x8 ]( D
土茯苓、萆薢、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药,伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,则可促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效,能明显改善症状,降低血尿酸浓度。蕴遏化热者,可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等;痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛;漫肿较甚者,加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药,可加速消肿缓痛;如关节僵肿,结节坚硬者,加炮甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀,既可软坚消肿,亦利于降低血尿酸指标。如在急性发作期,宜加重土茯苓、萆薢之用量,并依据证候之偏热、偏寒之不同,而配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络;或加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、仙灵脾、鹿角霜等以温经散寒,可收消肿定痛、控制发作之效。体虚者,又应选用熟地黄、补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨。至于腰痛血尿时,可加通淋化石之品,如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等。倘已呈“关格”之危局,则需中西医结合,合力抢救始妥。5 H  @8 ]- ?( n8 @( J
       朱老认为,患者因染肝炎,肝功不正常,头眩欲仆,腹胀便溏,疲惫不支而全休疗养,但经半载针药并施,仍未瘥复,颇为焦虑,嗣经诊视为“脾肾阳虚”,乃投予温补脾肾之品,症情显著好转,肝功亦趋正常,出院恢复工作。这说明培补肾阳在慢性疾患疗愈过程中,是具有重要作用的,只要辨证明确,往往效如桴鼓。
# ]% A5 l" K" w+ W       朱老指出,中晚期痹证,既见正虚,又见邪实,既有寒象,又见热象,即所谓虚实寒热错杂,尤其可虑的是,正因为正虚,所以诸邪才得以深入,留伏于关节,隐匿于经髓,以致关节僵肿变形,疼痛剧烈难已。朱老常用桃仁、红花、白芥子等祛痰化瘀,再用巴戟天,骨碎补、蜂房、淫羊藿、补骨脂、紫河车、当归补肾壮督,其间虫蚁搜剔窜透之品,尤为开闭解结之良药,盖湿痰瘀浊胶固,非寻常草木药所可为功也。至其使用,一方面根据各药的性味功能特点,充分发挥其特长;另一方面根据辨证论治的原则,与其他药物密切配合,协同增效。例如:寒湿盛用乌梢蛇、晚蚕砂祛风渗湿,并配以制川乌、薏苡仁;化热者用地龙泄热通络,并配以寒水石、葎草;夹痰者用僵蚕除风化痰,并配以胆星或白芥子;夹瘀者用水蛭、地鳖虫破瘀开结,并配以桃仁、红花;四肢关节痛甚者用全蝎或蜈蚣(研末冲服),
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马京雪 发表于 2019-12-9 21:21:56 | 阅读全部
本帖最后由 马京雪 于 2019-12-9 21:23 编辑   W0 S( g  u5 i) h

  i9 R3 W: H- j. T  `           今天(2019年12月8日),由曹传龙接着讲《永远的大道国医》。他讲的小标题是:一代医家危亦林。危亦林(1277~1347),字达斋,江西南丰(今江西省南丰县)人,传世著作是《世医得效方》,为元代著名医家。本讲说,一方面介绍了危亦林的成医背景及其学术经验和观点,一方面介绍了中医骨伤科的发展历程。危亦林的一生学验俱丰,医宗经典,博览群书,对后世产生了深远影响。; X, [+ {6 u* i) M% R3 E0 F
           我们一起期待曹传龙为大家提供的分享与讲述。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=960总结小诗:
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一代医家危亦林,8 D1 v) @0 N- F
传承家学弘杏林。% z: Z, n: s) w1 V/ ]
妇儿内科学验丰,+ u" }0 I, H. J  v3 ^6 |1 F
骨伤科学阐新论。
9 R9 Z# N3 ~/ J        祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功!他和大家一起讨论了元代医家危亦林的学术成就。
) h2 ~2 }6 K& v8 f. l8 H       危亦林(1277-1347),字达斋。祖籍抚州,后迁南丰(今江西南丰县)。元代著名医学家。$ w% n) b: F' o2 \6 p" V: y
       他在行医和任州医官时,继承和发展危氏本家四代医学经验,积五世医方,结合自己的实践经验,分成大方脉杂医科、小方脉科、风科、产科兼妇人杂病科、眼科、口齿兼咽喉科、正骨兼金镞科、疮肿科、针灸科、祝由科,历时10年,于至元三年(1337)著成《世医得效方》20卷50余万字。经江西官医提举司报送元朝太医院,太医院行文河南、江浙、江西、湖广、陕西五行省官医提举司(其他行省未设此职)重校,然后经太医院核定,于至正五年(1345)刊刻发行,成为各行省使用的医疗手册。全书编次有法,科目无遗,论治精详,是上承唐宋,下启明清的一部重要方书,依当时医学13科分类,多选载前代医学文献及家传验方,在骨伤科证治方面载述尤详、书中翔实和突出地记述了关于麻醉药物的使用,有世界上较早的关于全身麻醉的记载。对于骨折、脱臼、跌打损伤、箭伤等整复治疗也有精辟的论述,特别是首创悬吊复位法治疗脊椎骨折更是珍贵。对今天的临床仍有重要的指导意义。《世医得效方》的骨伤科成就,代表了金元时期中国骨伤科的发展水平,居于当时世界医学的前列。6 g; t9 E$ \; c- n5 i
       书中对各种骨折和脱臼整复方法以及处理原则有详细的记述。其整复脊椎骨折"悬吊复位"法,比英国达维斯1927年提出的悬吊法早600多年。有关用麻醉药物──草乌散(用蔓陀罗花配制),进行全身麻醉的记录,比日本人华冈青州早450年。该书被清朝收入《四库全书》子部,称其"载古方甚多,皆可以资考据"。数百年来,一直被医家推崇,在国外也有相当影响。美国国会图书馆藏有一部元刻本,朝鲜有重刊本行于世。1964年,该书由上海科学技术出版社重新出版发行。1990年人民卫生出版社又以元至三年初刻本为底本,汇集其他精善版本,再次重新出版。
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马京雪 发表于 2019-12-9 21:29:13 | 阅读全部
          大家好,本周一(2019年12月9日)我们继续学习《辨证录》。
% P# u+ R  ?' @8 l* H5 J          本周我们学习的内容是:
; V) Q) C$ c( _5 V' y$ h% K% q: P9 u           61,有人无故身倒,肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行,痰声如鼾,惟双目能动者,人以为因痰而中风也。嗟乎,此痰病而非中风也。
" y7 @$ e2 N. e1 `$ D5 h2 _) i        62,有人一时猝倒,痰涎壅塞,汗如雨出,手足懈弛不收,口不能言,囊缩,小便自遗,人以为中风急症,谁知是阴阳两脱乎。2 D8 S% ]0 G+ T5 g7 ^' N' i
         63,有人口眼喎斜,身欲颠仆,腹中鸣如囊裹浆之声,人以为此中风之症,内有水湿之气也,而余以为不然。夫水湿之气,由于脾气之虚也。
+ r4 d6 X  K( y7 G         64,有人猝倒之后,致半身不遂,人以为中风而成偏枯也,谁知因治中风而成偏枯乎。
  R  K3 H! h% @8 z2 e. V8 v         65,有人猝倒之后,遍身不通,两手两足不收者,人以为中风而成瘫痪也,不知此乃血虚而气不顺也。: O7 ^1 F9 Q- N# J5 s! I
        敬请期待马京雪的讲述。http://www.ynjkcy.com/bzl! {, [8 f! ~6 G! u! ]* z
          祝贺马京雪讲述《辨证录》成功!他很大家一起讨论了其中的五个病例:* X- R: P5 Q6 v- g& B
           61,有人无故身倒,肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行,痰声如鼾,惟双目能动者,人以为因痰而中风也。嗟乎,此痰病而非中风也。( E- Z  A/ \- C5 E% v; ~
       此病应该有意识,因此才有“肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行”,属于西医说的“神经官能症”,中医认为属于脏腑气血不足。
. _9 K/ _! q7 R5 K+ G0 H! n+ S      陈士铎说,方用十全大补汤∶, `$ q" U7 X7 X5 N& Q( J6 q" `8 P! @
人参(五钱) 黄芪(一两) 当归(五钱) 白芍(三钱) 茯苓(五钱) 白术(五钱) 甘草(一钱) 熟地(一两) 川芎(二钱) 肉桂(二钱)水煎服。一剂而口能言,二剂而心惊肉跳者止,三剂而鼾声息,十剂而手能动足能行矣。又二十剂而气血重旺,一如无病之人。
* ?2 S) C# a/ q- ^4 Z. l    又说,此症用扶倾汤亦妙。人参 当归 茯苓(各五钱) 半夏(二钱) 附子 破故纸(各一钱) 黄芪  麦冬(各一两) 砂仁(三粒) 白术(五钱)水煎服。+ E3 X; c9 D  g: u4 O) M( e3 i
        62,有人一时猝倒,痰涎壅塞,汗如雨出,手足懈弛不收,口不能言,囊缩,小便自遗,人以为中风急症,谁知是阴阳两脱乎。. b" G/ o# C( `! u; S; `* i
        陈士铎认为此证为痰饮,他说,用三生饮救之。7 o7 M8 i  c' A: L7 a0 M
人参(二两) 生附子(一枚) 生天南星(五钱) 生半夏(三钱)水煎服。一剂而囊缩伸,小便止,再剂而口乃能言矣。始可别用汤剂也。
% b1 \, i  S2 w0 f, @9 x     急则治标,善后另有妙法。
( @: V5 i& q4 m陈士铎说,关门既开,而前药又不可再用,另用济急丹∶8 ^% t2 v% r- W- f
     人参(一两) 白术(二两) 茯苓(五钱) 当归(一两) 熟地(一两) 山茱萸(五钱) 麦冬(一两) 半夏(三钱)水煎服。; l/ k3 l; q- ~, l7 h
连服二剂,而元气日旺,虚汗不流,手足可以运动,而无瘫痪之忧也。譬如破城而守,内无粮草,则士有饥色,今关门大开,搬输挽运而入者皆糗粮米谷,则仓廪既实,兵马有饱腾之气,贼自望风而飞遁矣。) t1 x, Q6 y- `  T. Q- R
     陈士铎又说,此症用救脱饮亦甚效。
4 J8 |0 |1 Q* b/ d# @9 L6 S人参(一两) 白术(二两) 附子(一钱) 干姜 半夏(各三钱) 贝母(一钱)水煎服。
8 ?) F6 ]7 y3 s, r         63,有人口眼喎斜,身欲颠仆,腹中鸣如囊裹浆之声,人以为此中风之症,内有水湿之气也,而余以为不然。夫水湿之气,由于脾气之虚也。7 J6 e; ?1 ~7 }# r+ d
    痰水蓄聚于内,上在头面,下位于肠胃。+ Z& T# Z0 O2 p
陈士铎说,方用分水止鸣汤∶
5 D  ~/ ]6 h2 L/ N# M人参(五钱) 白术(一两) 车前子(三钱) 茯苓(一两) 肉桂(一钱) 半夏(三钱)水煎服。连服四剂,腹中之鸣止,而口眼亦平复矣。6 ~. y+ }% _* h: G7 F5 m. z
     陈士铎说,此症亦可用术苓加桂汤∶: Z* H4 S4 ^: s5 W6 G
白术 茯苓(各一两) 肉桂(三钱)水煎服。
0 _' |* H' ?/ [, v0 Q         64,有人猝倒之后,致半身不遂,人以为中风而成偏枯也,谁知因治中风而成偏枯乎。: I$ ^) W7 ?2 j! Q7 w" c/ a" g
    偏枯病证之形成,有体资的原因,也有误治的因素,治疗本病,也必须从培补正气入手。
/ _4 m  u6 `5 J, \' o     陈士铎说,方用全身汤∶4 w  i6 E$ V$ i' J4 d+ ?) c7 e. j
人参(二两) 白术(二两) 茯苓(一两) 半夏(三钱) 附子(三分) 神曲(一钱)水煎服。连服四剂,而手足能举矣,再用四剂,而步履如故,身臂皆轻。或疑偏枯之病,似非急症可比,何必大用参术?不知猝倒之后,非重用参、术,则元气不能骤复,与其日后而多用补剂,零星而期久效,何若乘其将绝未绝之先,急为多用而救之。" q4 x7 U* |' H7 y9 i
此症用全身饮亦妙。; v  }7 ^/ w2 v4 `* d) L% k0 K: W& }
人参 黄芪 巴戟天(各一两) 半夏(三钱) 附子(一片)水煎服。
0 C1 z! f8 ^8 E4 G2 @         65,有人猝倒之后,遍身不通,两手两足不收者,人以为中风而成瘫痪也,不知此乃血虚而气不顺也。
* Z9 P& x( h6 N5 M; L        手足不能自主发挥功能,多由气血亏虚或者不通,逐渐形成本证,治疗也需求本。
# E: a/ t" c2 z5 L0 p+ K陈士铎说,方用四物汤加味治之。1 a( }( K( ?! v$ x+ {5 x7 W
熟地(一两) 当归(一两) 白芍(五钱) 川芎(二钱) 人参(二钱) 半夏(二钱) 黄芪(三钱)水煎服。二剂即知痛痒,服十剂即能步履矣。再服十剂全愈。, l& Y( i6 Q( X( [
若作中风治之,则风药必耗烁其血。血干而气益不顺,气既不顺,而血益加虚,必变为废弃之人矣。
* I4 F, [' z/ l此症可用滋血通经汤∶
4 P3 I: m4 _3 k. S当归 熟地(各一两) 黄芩 麦冬(各五钱) 北五味子 天花粉 秦艽(各一钱)水煎服。8 |$ M' g% D* A0 u& o# \6 R
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马京雪 发表于 2019-12-11 12:09:37 | 阅读全部
      大家好,今天晚上(2019年12月10日)由张培红主任为大家讲述《全国经方高级讲习班现场实录》。% A7 p8 P. \* E# m
      讲述的主要内容是:黄煌教授对小柴胡汤的见解与临证应用。
9 @% f8 f6 W' [+ z/ J2 g        请大家关注收听张培红的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb
  W! E2 e; z7 ~     祝贺张培红主任讲述《全国经方高级讲习班现场实录》成功!她和大家一起讨论、学习了:黄煌教授对小柴胡汤的见解与临证应用。
+ n1 N8 s0 H$ o) E$ }$ s  D- q      经方传承几千年,在明清温病学派崛起之后,有过被架空、被误解的几百年,也就是寒温论争,让伤寒学派很受伤害。1 h2 b- w& |( p4 X! {/ ^& @
      近代以来,章太炎先生大力提倡经方,他在繁忙的国事、社会活动之余,发表了大量推动经方研究、传承的文章,他在几个中医院校讲演,并考察张仲景的生平事迹。可以说,章太炎先生推动经方,与《经方实验录》的作者曹颖甫先生一样,功不可没,为后人开辟了道路。  , w2 L0 E1 g; N1 h* v" ~
            黄煌教授长期致力于经方普及、提高教学,也有很大影响和成就,他所倡导的“经方体质”,经方妈妈、经方饼干等,给人留下了深刻的印象。
- u5 E% C; m- l) s" O小柴胡汤,是一个临床极为常用的好方子,张仲景从《汤液经》大阴旦汤“避道家之称”改名而来,善于和解表里,治疗很多常见病和复杂性疾病,有些人一生只用小柴胡汤加减,解决了很多病的治疗问题,并以此得一个外号:“小柴胡”。由此可见一斑。
: ~8 u' J0 \3 d* m2 ?但是,使用不当,也可以引起不良后果,据说日本不辨证,让人长期服用他们“精制”过的小柴胡汤,引起了肺纤维化,并引起一波“中药不安全”的“热议”。% J" `/ g. a$ U: H! q
因此,我们不但要像张仲景那样“但见一证便是”放心使用,还必须要像他那样“观其脉证,随证治之。”
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马京雪 发表于 2019-12-11 12:14:00 | 阅读全部
           @所有人7 z0 ]* W& s, Q" O' L# e9 F
          各位群友,各位同道:今晚,2019年12月10日(周二),我们继续有请中医名家曹东义教授,为我们深度解读《黄帝内经》第8讲。
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+ R3 m# T2 R( ~: E          曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,出版著作41部,发表论文80多篇,文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4& k0 n: S: ]* {0 L; \
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各位新老朋友大家好,今天晚上我们一起学习《内经》的范围:/ R( }2 V. K- B: Y+ k

) |* ^3 Z7 f; N! U: U阴阳别论篇第七3 }4 w8 C* J0 ~' @! i9 h
黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时;十二从应十二月;十二月应十二脉。! \+ J+ g4 w6 K/ m' z

; z- U+ j4 ]3 q8 R  脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。! b$ ?) |. b5 V

+ W2 p5 K- R" w  V# w  凡阳有五,五五二十五阳。
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  所谓阴者,真脏也。见则为败,败必死也。9 L. r) q1 r' I& s! {! i. e

1 I5 M& S2 a2 R& x: M. S  所谓阳者,胃脘之阳也。
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' E: s3 _# t" k% R6 ~  别于阳者,知病处也,别于阴者,知生死之期。
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  三阳在头,三阴在手,所谓一也。
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$ C) W% S' m/ |; T  别于阳者,知病忌时,别于阴者,知死生之期。
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  谨熟阴阳,无与众谋。+ J* ~( }5 w3 _3 }, n
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  所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳,静者为阴,动者为阳,迟者为阴,数者为阳。' e: g' B3 L( B- \& a& O3 [2 {; s4 S0 K+ l
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  凡持真脉之藏脉者,肝主悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。
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  曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。4 F8 `7 C  O1 F' ^6 P; l
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  曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥,腨(疒肙);其传为索泽,其传为颓疝。
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  曰:一阳发病,少气,善咳,善泄;其传为心掣,其传为隔。4 A2 R" g  g( U. s6 s

; q! w# o6 L5 l; i  二阳一阴发病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。* K4 x4 Z0 l* X; p: |
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  二阴一阳发病,善胀、心满善气。  _0 x9 s& {) @9 \1 f, C4 x3 F: f  |

$ E% ?0 s0 m/ N: ~& h; w; x  三阴三阳发病,为偏枯萎易,四肢不举。
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  鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。
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; m( m: u) |8 x. V/ N  阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘呜。3 P. n3 T7 P! g. B

& b  H! [  s" g7 ~  阴之所生,和本曰和。
; G* i- c4 }2 X4 R7 K1 Z; Y1 T
/ T  h- y  ], {2 A4 N  是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。3 r1 X- w1 j& t* P& k
! q4 v, }! H+ ]5 S
  淖则刚柔不和,经气乃绝。' `* z  ]( z# i3 n4 Z5 C

8 ^* w, s2 b& g. c  死阴之属,不过三日而死,生阳之属,不过四日而死。1 W) U3 n1 f7 Z4 b+ ~6 _" Z  Y

  Z. ^6 j$ z3 l  所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之脾谓之辟阴,死不治。2 [3 I. U- C% m, }3 l; b

% T/ d5 C7 T1 A/ O: Y' ^  结阳者,肿四支。# C$ h! M6 b% I! @2 Q) C3 G+ D
- I5 J. L, f. H% A# u
  结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。
8 R3 T  P) y% Y1 w" U& Y/ a
5 D% h" G$ v, V. V9 d  阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。
: {5 r: C0 }1 J* G# ?
/ V3 |' A! Y0 P' ~  二阳结,谓之消。( L4 ~4 J5 a. o( o
: R9 l6 @1 h0 o1 j' Q; i% m
  三阳结,谓之隔。2 Y1 X+ F) c1 a: b
, l6 m. E) F8 y7 X9 p. |: ^# i3 T
  三阴结,谓之水。
$ U3 g& \* m3 z6 K; I- b: S3 o
! Q$ d6 G9 v0 o7 @& i  一阴一阳结,谓之喉痹。
; z. _4 P7 U2 n% A
0 i4 B; E. f1 Z8 g  阴搏阳别,谓之有子。
! M8 Z# X; c. m' V* h1 t( K+ e, s9 B$ j# {* l6 H
  阴阳虚,肠澼死。5 I, i7 ^+ ~6 j  z) L
. A1 j5 q: D0 m$ j. ]' k
  阳加于阴,谓之汗。
2 G# L' G2 Z! t9 \) p* Z, s5 K) I4 Y+ g* L: b. q+ t
  阴虚阳搏,谓之崩。
% t, Q, k: }& C, H- M  l. V5 B9 Z" E$ H
  三阴俱搏,二十日夜半死;二阴俱搏,十三日夕时死;一阴俱搏,十日死;三阳搏且鼓,三日死;三阴三阳俱搏,心腹满,发尽不得隐曲,五日死;二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。2 u  E7 H9 t8 @# [! B
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马京雪 发表于 2019-12-12 18:17:58 | 阅读全部
              本周三(2019年12月11日)的一技之长空中课堂我们继续来学习曹老师的著作《邓老热病研究》的第28讲: 中医诊治传染病的展望; v5 U( @! C9 T4 G' B3 `
              邓铁涛先生在讲述了中医诊治传染病的历史成就,中医对于病因的认识,以及中医如何驾驭中药,如何强调邪正斗争的作用等问题之后,展望未来中医诊治传染病的发展趋势。他说:“(一)扫除歧视中医之障碍:1、中医没有细菌学说不能参与传染病的防治。2、以统计学为准绳抹杀中医之疗效。例如1956年蒲辅周一人成功治疗乙脑167人,卫生部却以其使用了98组处方,不具统计学意义,不承认其疗效。3、中医不能重复,怀疑中医药的科学性。不懂中医辨证论治,只照西医的辨病,如何重复?让我们共同期待武宁的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj, b; i3 m! F+ U% a* c1 e$ {( ]
    祝贺武宁讲述书稿《邓老热病研究》成功!她和大家一起学习了国医大师邓铁涛先生关于“ 中医诊治传染病的展望”。! o" c+ T% o1 ~; O8 S6 y  F
邓铁涛先生在讲述了中医诊治传染病的历史成就,对于中医治疗传染病有深刻的认识。
) }% Y( `, t( z! ]8 |6 u5 @: V2 F/ h    邓铁涛先生说:“中医对疾病看成是变动的,而不是静止的,从病情千变万化之中,掌握其规律,并提升为诊断模式。张仲景——寒邪自皮肤而入,循六经传变,按六经辨证。叶天士——温病自口鼻而入,按卫、气、营、血辨证。吴瑭——分上焦、中焦、下焦,按三焦辨证。王孟英——赞成卫、气、营、血辨证之外,又分外感温病与伏气温病两大类。从上述可见中医对外感病,有几种诊断模式,至今未有统一。上述几种模式,应看成是辨证的发展。应互相补充而不是互相排斥。模式之统一,责任在21世纪的中医。总之,中医对于传染病的诊断,是抓住致病物质的总称——邪(包括多种细菌与病毒)在进入人体之后,引发病人的各种反应特点而作为辨证依据的。(一)把邪分为风、寒、暑、湿、燥、火与疫疠之气。(二)邪进入之门户为皮肤与口鼻。(三)邪的发展横向为六经,纵向为三焦,纵横向为卫、气、营、血。王孟英更强调邪气内伏,自内而外发的补充。(四)根据我国时间医学理论,掌握四季流行病的规律,分为:风温、春温、湿温、暑温、秋燥、冬温等。这便间接掌握了各种不同传染病流行季节的常见病的规律。几千年来,靠以上的诊断模式,建立中医对传染性、感染性疾病的诊断理论。”
1 B1 M  k4 x4 ]9 ?审证求因,如果是推求形成现在证候的因素,那就应当根据四诊所见,推求所有的主要影响因素,而不应当只推求外邪,这样在治疗时就可以通过调整这些因素而治愈疾病, N; i3 W9 @, \' y0 L1 l; M- M
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马京雪 发表于 2019-12-12 21:13:42 | 阅读全部
       本周四(12月12日20:00)"一技之长空中课堂”由李源中医师和大家一起学习新课程《中医名家临证经验专题选讲》。
. F& z4 Q* p" v, Z      今天我们学习《浅谈麻疹的中医辨治》。冬春季节,传染病发生较多,近年来随着麻疹疫苗的普及,其发生率虽然明显下降,但仍时有发生,甚至小范围的流行,而临床中很多大夫对本病的认识、防治及警惕性有所下降,进一步学习,探讨本病有助于我们提高警惕,提高临床疗效。
( p4 _! q: o' ?- K/ _& w: m+ Q( V       敬请期待李源中医师的讲述,欢迎各位同道批评指正。。。http://www.ynjkcy.com/zymjbz& I. g9 p: i7 s6 J% j2 B4 N( a% w
         祝贺李源中医师讲述《中医名家临证经验专题选讲》成功!, [# R: A" O6 a4 A* J7 N
      他和大家一起讨论了《浅谈麻疹的中医辨治》的有关内容。' T5 M7 @  s, A
         麻疹是病毒引起的传染病,过去发生较多,经常流行,一般是“烧三天,出疹子三天,退三天”,只要不合并肺炎和心衰,一般十天左右就恢复了。  u9 ^# i9 R! t1 N: Z
        近年来随着麻疹疫苗的普及,发病率逐渐下降,而且发病的证候表现不典型了。有人说是病毒变异了。7 q7 {/ ~" _, y: c* S
         其实,病毒变异是经常出现的,因为它们要适应和应对环境的变化,
: }$ ^$ `" L3 i        它们的生命力很弱,没有细胞膜、细胞器、细胞质,只有核酸(DNA或者RNA)的内核和蛋白质的外壳,因此,不能在自然界独立自主繁殖,只能寄生在其他宿主的细胞内,利用宿主的细胞再生能力合成(复制)自身!1 {! B: x9 p% Z% m1 x
因此,抗菌素没招,进不了细胞,杀不了病毒,所以,病毒感染,西药基本无效。所谓抗病毒药,很少,副作用很大。  K/ r, e7 r* n6 t% b6 P
因此,病毒性感冒,以及其他病毒性疾病,应该首先选择中医药,必选中医药!
6 V' R, J' O4 ^! D9 X0 Y这是历史经验,也是几千年来的死生考验的结论。
* Y3 h8 E) A  N+ ^& c- J西方利益集团,不让这样说,他们隐蔽真像!
3 [# r7 `+ ^' y5 y% U' g7 b- R         免疫思想和技术,都是中医原创,西方引进后再创新的。) T% `8 M% _% d& W% k% O: g9 B! C
        洋奴思想严重的人,不知道这些,不让这样说。他们说中医如果虚心学习西医,也许未来是有希望的。, y+ V' C% n' r
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马京雪 发表于 2019-12-14 09:15:17 | 阅读全部
        各位中医同道,中医爱好者:1 t3 z4 Q6 c1 Y# d" S. k
        大家好!本周五(2019年12月13日)晚由雷宝淳带着大家一起学习伟大的科学家钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》6 _* e9 s3 ?: O' U/ b* e3 h( F
    今天主要分享的内容是: 气功是打开人体科学大门的钥匙。
! R: H8 @$ m* D, v  V- [      《新科学家》1983年4月14日还刊登一-篇 文章,说明记忆功能非常复杂。大家可以看一下。今天的报告,很有启发。我认为,中医、气功和特异功能是三个东西,而本质又是一个东西。中医是经过宪法肯定了的,尚且还有许多人不承认。当然,现在正在逐渐改善。
6 L7 k9 F3 V$ y, z5 k   气功所涉及的问题完全是一个新的领域,气功的研究会使我们找到-把打开人体科学大门的钥匙。我们要把人和生物看成是-一个复杂的系统,于是在外界给它一一个信号,它就可以自己去完成一套行为。把这个信号叫做信息或密码都行。它们的能量可以很小很小。关于生命信息,今天我们有了这样的想法,是有条件了,因为有了气功和中医研究的发展。我们不能怪西方医学.因为它没有发展到这个地步。我们的中医没有西医许多规律、原则的束缚,所以有许多问题倒猜对了。但是,对中医也不能句句都信。因为中医是产生它的那个时代的系统辩识结果,而我们今天必须前进。我们要把人看成一个巨系统,用系统辨识的方法去解决这个问题。0 K# K! F8 A% D9 @4 V7 O7 `+ r
      我原来说的中医、气功、特异功能等都是指人而言,所以叫人体科学。今天的概念扩大了,扩大到整个生命科学,可以应用于动物和植物.可以应用于工业和农业。9 c6 W  G/ a) H5 `  I
      在这方面,报告人做了不少的工作,打开了局面,提供了大量的问题,具有积极意义。我们所可以跟她之后做工作,使之更科学化。比如,外气是什么?问题提出来了,但是没有解决。我们现在的工作,可能擦了一点边,但是,看来还没抓到问题的实质。也就是说,对这个重大问题的研究,我们看到了一些现象,但还没有真正入门。我们要努力。(1983年11月14日 )1 P1 n2 U  d% k, d4 \$ e; Y: N
     让我们一起期待雷宝淳的分享,欢迎批评指正。http://www.ynjkcy.com/lrtkx5 k* {4 b& x# w5 l' B  q8 P1 }
        祝贺雷宝淳讲述钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》成功!) T% b2 N7 ~- o- {  J
    他今天分享的内容是: 气功是打开人体科学大门的钥匙。$ a& O) [0 [% G( S; L" h; @
       钱学森先生是一个伟大的科学家,他从事实出发,认识到中医和气功的存在,有当代还原论科学所难以认识的问题,他不是否定其科学性,而是从复杂性科学的角度,从复杂巨系统的角度来研究,其历史意义重大。4 h" Y# X. f* Z8 A( ~
        气功所涉及的问题,是暗物质有关的内容,像计算机的软件,属于操作系统的内容。它完全是一个新的领域,钱先生说,气功的研究会使我们找到-把打开人体科学大门的钥匙。$ s; Y; W3 F# m4 S, J
         在大家还没有提出暗物质概念的时候,钱先生用当时的语言,他提出:
+ Z5 S/ P+ _$ [5 G6 _2 [关于生命信息,我们要把人看成一个巨系统,用系统辨识的方法去解决这个问题。
5 g& |& P' K! ]; I! I/ u        我今天在北京大学哲学系主办的会议上,与很多专家一起讨论道医、佛医与中医的关系,大家一起努力,突破过去很多禁区,深入细致研究生命现象所涉及的心理和医学问题,在传统文化的智慧里,借鉴古人的成就,破解当代抑郁症等心理疾病高发难以治疗的社会问题。
; a! g9 b3 g; y- p         毫无疑问,气功的方法,是一个智慧。9 g- u) \! o  c$ g; u
        周日(15日)全天,在河北中医学院老校区(新石南路)召开第二届胡耀贞气功学术会议,正好可以为大家提供深刻认识的大好机会,薛伯寿大师等专家将发表自己的观点,请大家一起关注。6 v* ]) n$ d) b$ ?6 ^- [
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马京雪 发表于 2019-12-16 09:20:30 | 阅读全部
          周日晚上(2019年12月15日),“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医心理学》,她和大家一起继续讨论心理疾病中医治疗方法 ------针灸疗法,包括针灸治神理论、治神三步骤(察神、守神、治神)、医者治神方法与患者治神方法等四部分内容与大家一起分享,详情,我们一起期待,王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
2 z  d) g  P0 A  x- C祝贺王红霞主任讲述 《中医心理学》成功!她和大家一起讨论了心理疾病中医治疗方法 ------针灸疗法,包括针灸治神理论、治神三步骤(察神、守神、治神)、医者治神方法与患者治神方法等四部分内容。# B# N9 Q" s# m9 a* N
         中医主张心与神俱,是“形神一体”的世界观,五脏都与人的精神有关,因此,有病的时候,人的精神情绪就会出现变化。, w9 }* [3 Q0 h
          与此同时,治疗疾病的时候,也必须同时治疗人的精神。在一定意义上说,“治五脏,就是治精神”。也就是所有的治疗方法,都是治疗精神的方法。
0 y! b* z* E! O  {* v        针刺治疗,不仅仅是刺激穴位,通气血,祛瘀滞,排邪气,调阴阳,其中对于精气神都有自己独到之处,并且,其快捷起效的特色,令药物的治疗望尘莫及。" z( k) C& B8 }

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马京雪 发表于 2019-12-17 22:08:49 | 阅读全部
       大家好,本周一(2019年12月16日20:30)由马京雪和大家一起学习陈士铎的《辨证录》。5 n3 N4 {, c6 k4 n8 W6 X
      本周我们学习的主要内容是:
0 f  d+ {" m/ b* H. V* Y6 t) p8 ~      66,有人猝倒于地,奄忽不知人,人以为中风之重症也。然而非风也,乃气虚而不能接续耳。5 L/ i% n* D" z# t
      67,有一时猝倒,状似中风,自汗不止,懒于语言,人亦以为中风也,谁知亦是气虚乎。
. L: D; k" I& n) j$ Z1 \/ O* t$ e5 ^; W      68,有人身未猝倒,而右手不仁,言语謇涩,口中流沫,人以为半肢风也。然而非外来有风,乃本气自病,所谓中气之病也。
" c' N( A& Y1 l$ L" l  \- |1 S0 ~      69,有人身未颠仆,左手半边不仁,语言謇涩,口角流涎,人亦以为半肢风也,然而此非风也,乃血虚之故。' g( P% H/ L" m: |4 K7 I0 G0 a# d
      70,有人头面肿痛,口渴心烦,一旦猝中,手足抽搐,言语不出,口眼喎斜,人以为中风也,谁知是中火也。
8 [2 b4 R/ o" o      欢迎各位批评指正。http://www.ynjkcy.com/bzl
  H/ @) g/ k: J! ~6 _# z/ [; \% y  C      马京雪讲述陈士铎的《辨证录》成功!他很大家一起讨论了新的五个病例:' ^, i! b5 Z; l4 t3 ^
66,有人猝倒于地,奄忽不知人,人以为中风之重症也。然而非风也,乃气虚而不能接续耳。& U7 L$ ]: K- j8 H2 e5 A$ ]; p
        中风之病经常可以见到昏倒,但是昏倒不等于中风。气血亏虚,不能上达清窍,五官不能为用,神识不清。
$ X( B$ e( G+ E; h$ s1 @* l6 [/ ?* [陈士铎说,方用六君子汤治之。
/ n1 p/ a! N& h, E; b人参(五钱) 白术(一两) 甘草(一钱) 茯苓(三钱) 半夏(三钱) 陈皮(一钱)水煎服。一剂而即能知人,二剂全愈。盖不治风而反奏功也。" |& X& T. `+ @/ t7 h2 E% E8 Q
此症用续气汤亦效。4 d3 W/ d. j% `4 Z: A9 ^8 [) w
白术(五钱) 人参 白芥子 白芍(各三钱) 甘草(一钱) 枳壳(三分) 砂仁(一粒)水煎服。
! Q& V& u) e- b1 ~1 V! x. `; w
' R6 m  {6 M5 \, e2 f* D$ t67,有一时猝倒,状似中风,自汗不止,懒于语言,人亦以为中风也,谁知亦是气虚乎。
5 V( M! _  @2 s1 T' Y$ o       大汗亡阳,气血俱虚。陈士铎说,方用参归附汤救之。# A# U, k, _" @
人参(一两) 黄芪(二两) 附子(三钱) 当归(一两)水煎服。一剂而自汗止,再剂而言语出,四剂而神气复矣。% ?# P, \3 y' D) S" T; u
此症亦可用龟蛎神膏∶
* I( \. R! [( q' [' e人参 黄芪(各一两) 麦冬(五钱) 北五味 蜀漆(各一钱) 肉桂(二钱) 牡蛎 龟膏(各三钱)水煎服。
: P  ]5 h# e' V) V4 ?
6 G# s- X5 O2 |' U* U, R68,有人身未猝倒,而右手不仁,言语謇涩,口中流沫,人以为半肢风也。然而非外来有风,乃本气自病,所谓中气之病也。- g2 T3 u2 _$ o
       中风的脱证与气血不足的麻痹不仁,治疗均需要大补气血,扶正为要。& X7 B; v4 A9 d( k
陈士铎说,方用至仁丹∶- z8 R$ c! g! R+ \' Q5 Y
人参(一两) 白术(一两) 黄芪(一两) 茯苓(三钱) 半夏(三钱) 肉桂(二钱) 薏仁(三钱) 甘草(一钱)水煎服。一服而语言清,再服而涎沫止,十服而不仁者愈矣。( Z  G! s* W8 U! T( H
此症亦可用固气收涎汤∶
- Y( b& ^+ x% b# M- X9 P  b$ p2 S' ?人参(一两) 白茯苓 远志 山药(各三钱) 半夏(二钱) 麦冬 炒枣仁 巴戟天(各五钱) 附子(三分)水煎服。
; M! k4 D, K  v5 ]' Z" E/ ?, ~" ~3 ?1 d7 t: X9 x
69,有人身未颠仆,左手半边不仁,语言謇涩,口角流涎,人亦以为半肢风也,然而此非风也,乃血虚之故。
$ e( V: a# Z2 Q. h* B3 j. k       陈士铎治疗半身不遂,经常用补益气血治法,可以说是王清任补阳还五汤的前期探索。
  N# ^" d" F5 _  h) ^/ O& b陈士铎说,方用生血起废汤∶1 P( b% c' O* T5 B
葳蕤(二两) 熟地(一两) 山茱萸(四钱) 当归(一两) 茯苓(五钱) 白芥子(五钱)水煎服。一剂而语言清,十剂而涎沫止,三十剂而不仁者愈矣。愈后前方中加人参(三钱),黄芪(五钱),减当归(五钱)。再服二十剂,一如无病患矣。
9 l8 e; |% |. v/ z此症用益阴生血汤亦佳。: D3 q  R' C9 Z* v
熟地(一两) 茱萸 白术 白芍 麦冬(各五钱) 人参(二钱) 白芥子(三钱) 五味子(五分)水煎服。) d; l8 c4 L$ S& `* @( F6 J  a4 Y
, }, }0 a4 }  Z$ N5 F8 V
70,有人头面肿痛,口渴心烦,一旦猝中,手足抽搐,言语不出,口眼喎斜,人以为中风也,谁知是中火也。
: ^: g- ^4 Z& b1 l% z8 E/ i1 f      六气、七情皆能化火,“救人于水火“是当务之急,因此,陈士铎说,方用灭火汤∶
( h6 A; D. K: N6 r. e% y7 n# J; i玄参(三两) 沙参(二两) 白芥子(三钱) 茯苓(一两) 熟地(一两) 山茱萸(五钱) 麦冬(五钱) 北五味(一钱)水煎服。一剂而心烦定,二剂而口渴除,三剂而语言清,四剂而喎斜正,十剂而手足不牵搐矣。  q7 C' J) }1 ?
此症用二冬二皮汤亦妙。) ^( P1 D- h; ]6 O8 x/ e
麦冬 天冬 地骨皮 丹皮(各二两)水煎服。; f& A! H# R( a8 P  T0 J

( A! U' S& b2 X
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