大家好,本周一(2019年12月23日20:30)由马京雪和大家一起学习陈士铎的《辨证录》。
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3 w. C" n/ d- _ 本周我们学习的主要内容是:
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# l/ H W1 m3 z 71,有人一时猝中,手足牵搐,口眼喎斜,然神思则清,言语如故,人以为阳虚中风也,而熟知不然。夫阳虚猝倒,未有不神昏者也。今猝倒而心中明了,状似阳虚,而非阳虚,此乃阴虚之中耳。0 ~/ T% a/ U# U7 {1 Z
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72,有人平居无恙,只觉手足麻木,尚无口眼喎斜等症,人以为风中于内,三年后必有晕仆之症矣。( c2 N+ }+ T O0 N$ x# @
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73,有人遍身麻木,而身又不颠仆,状似中风,然而风则有之,而非中也。4 n* {/ U+ O3 J6 X' x7 E8 [/ E
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74,有人天禀甚浓,又素好烧酒,一时怒气相激,致成口眼喎斜,有似中风,而未尝身仆,且善饮食,其脉洪大有力,此非风中,乃火盛而肝伤也。
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75,有人猝中之后,手足流注疼痛,久之则麻痹不仁,难以屈伸,人以为中风之伤,以致风湿相搏,关节不利也,而不知不然。此症实因先有水湿,人不知治元气之衰,而反去祛风利湿,以成似中风之症也。& l2 M+ S/ b( z: l' `
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欢迎大家批评指正。http://www.ynjkcy.com/bzl
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" R* H! b9 q0 g 祝贺马京雪讲述陈士铎《辨证录》成功!他和大家一起又讨论了五个病例。
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+ p# }9 v" K0 X) b( P71,有人一时猝中,手足牵搐,口眼喎斜,然神思则清,言语如故,人以为阳虚中风也,而熟知不然。夫阳虚猝倒,未有不神昏者也。今猝倒而心中明了,状似阳虚,而非阳虚,此乃阴虚之中耳。+ T& _4 \/ ~& r
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肝肾阴虚,风动木揺,非外来之风。
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陈士铎说,方用填阴汤∶
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: S6 K) x" o/ q3 R5 T熟地(四两,120克)山茱萸(二两,60克) 北五味(三钱,9克) 麦冬(一两,30克) 山药(一两,30克) 白芥子(五钱,15克) 破故纸(一钱,3克) 牛膝(三钱,9克) 附子(一分,0.3克)水煎服。一剂而牵搐除,再剂而口眼正,一连十剂而平复如常矣。) j' |9 }/ J M3 J
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此症用清宁汤亦效。
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熟地 麦冬(各二两,60克) 北五味(三钱,9克) 芡实 巴戟天 菟丝子(各一两,30克)水煎服。" S' V' @2 R- [9 {* Q1 A: E
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8 |9 G, I. o! e72,有人平居无恙,只觉手足麻木,尚无口眼喎斜等症,人以为风中于内,三年后必有晕仆之症矣。2 n& e$ t4 I7 U* E( |
4 ~. G. [0 a0 D+ I 麻木不仁,营卫气血不能濡养滋润,或由痰浊淤血阻滞而不畅。
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- z" W; F4 X) [陈士铎说,方用释麻汤∶
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人参(一钱,3克) 当归(三钱,9克) 黄芪(三钱,9克) 茯苓(三钱,9克) 半夏(一钱,3克) 白芥子(一钱,3克) 陈皮(一钱,3克) 白术(三钱,9克) 甘草(五分,1.5克) 附子(一分,0.3克) 柴胡(八分,2.4克)水煎服。一连四剂,而手足自然不麻不木矣。* ~4 A$ P1 C" A* T* t* R9 i- H
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此症用芪附汤亦妙。4 K9 |0 n) O! }! V
! ^/ Y* [9 v% x6 w6 o; T人参 茯神(各三钱,9克) 白术 黄芪(各五钱,15克) 附子(二分,0.6克)水煎服。
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73,有人遍身麻木,而身又不颠仆,状似中风,然而风则有之,而非中也。
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& {2 D* t* v- X& M0 L3 f 全身麻木,气血不荣、不通,治疗需补益气血。
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; I1 C+ p8 m- m2 T 陈士铎说,方用解缚汤∶6 p! C4 Y1 ~: V9 `* Z6 K( E
% i) D7 K# }$ n( K% L% c黄芪(一两,30克) 当归(五钱,15克) 人参(五钱,15克) 附子(一钱,3克) 白芍(五钱,15克) 葳蕤(一两,30克) 白术(五钱,15克) 熟地(五钱,15克) 天花粉(三钱,9克) 秦艽(三钱,9克) 羌活(一钱,3克)水煎服。一连四剂,身知痛痒矣,十剂全愈。* u' a- B0 e; K! _8 @
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此症用顺气和血汤亦大佳。
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当归(三钱,9克) 白术(五钱,15克) 黄芪(五钱,15克) 人参(二钱,6克) 附子(一片,0.3) 天麻 南星 羌活 独活(各五分,1.5克) 半夏(一钱,3克)水煎服。
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74,有人天禀甚浓,又素好烧酒,一时怒气相激,致成口眼喎斜,有似中风,而未尝身仆,且善饮食,其脉洪大有力,此非风中,乃火盛而肝伤也。- c- C' K5 S- F5 N" D2 I# \ r
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酒客多内热,怒火升肝阳。6 }- X7 Q: @/ g( e0 t% ?
$ u0 G0 E, {, ?* I- C 陈士铎说,方用∶ ?* k+ `9 u, u9 J `5 O8 w. k' y
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酒蒸大黄(二钱,6克) 柴胡(一钱,3克) 白芍(一两,30克) 当归(一两,30克) 白芥子(二钱,6克) 炒栀子(二钱,6克)水煎服。方名解焚汤。9 b/ p) [+ p$ G1 H& i
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此症亦可用宽气汤∶; q+ ? [6 D9 \2 c) z
2 p) f6 _% _ w3 N1 X8 v5 N1 J* q柴胡 乌药 秦艽 甘草 酒蒸大黄(各一钱) 白芍(一两) 茯苓(三钱) 当归(三钱) 防风(各三分) 天花粉(二钱)水煎服。
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5 @( o3 J+ L/ F. r5 a3 q `75,有人猝中之后,手足流注疼痛,久之则麻痹不仁,难以屈伸,人以为中风之伤,以致风湿相搏,关节不利也,而不知不然。此症实因先有水湿,人不知治元气之衰,而反去祛风利湿,以成似中风之症也。
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6 |* H' J j: q H+ P% C! b; K 因虚致瘀,不通则痛。) b& [- s9 ^7 o2 u4 p
. Y( e. P# M4 y( a6 [$ ^+ S0 B 陈士铎说,今用两利汤:0 N$ l- o8 `$ |) |, h( q# M* v- E
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白术(五钱) 茯苓(五钱) 薏仁(一两) 人参(一钱) 甘草(五分) 白芍(一两) 当归(一钱) 肉桂(三分) 防风(五分) 半夏(一钱)水煎服。连服四剂而疼痛止,再服十剂而麻痹愈,再服十剂而屈伸尽利矣。7 Z z& M" e* X3 E5 o
1 x( ~2 {. H- s 此症用至仁汤亦能收功。
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0 d" W/ p* F# F: r白术 黄芪 白芍 天花粉(各三钱) 茯苓(五钱) 车前子(一钱) 防风(五分) 甘草(五分) 肉桂(三分) 益智仁(五分)水煎服。 |