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各位群友,各位同道:今晚,2020年4月14日(周二),我们继续有请中医名家曹东义教授,为我们深度解读《黄帝内经》第26讲。 2 u$ K) c8 V* N4 T& {5 e3 F
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曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,出版著作41部,发表论文80多篇,文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4( s, v+ a* r3 e7 n4 S) Z
各位新老朋友大家好!今天晚上我们一起学习《内经》的范围:' u! B4 H; A. A1 ~% O, h1 @
三部九候论篇第二十
- B* }2 H4 W" M4 Y, |; w黄帝问曰:余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。余愿闻要道,以属子孙,传之后世,着之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄。令合天道,必有终始。上应天光星辰历纪,下副四时五行,贵贱更互,冬阳夏阴,以人应之奈何,愿闻其方?岐伯对曰:妙乎哉问也!此天地之至数。- V- U* a; [4 Q
0 T. |5 J2 l5 Q% p9 V% E 帝曰:愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈何?岐伯曰:天地之至数始于一,终于九焉。
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7 q) e6 j/ `" T5 ~4 v5 M B# N$ f# A. a 一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应九野。
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( D! ? t" E: o6 P 故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。
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- y) _4 u; U4 m% k. O% T- E 帝曰:何谓三部?岐伯曰:有下部、有中部、有上部,部各有三候。三候者,有天、有地、有人也。必指而导之,乃以为真。
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2 L N8 {( q3 x) r* @5 k. M 上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。
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中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。7 x9 G8 g* ^; ^) U) O$ g
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下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。. a! F" e( i; o, a' W
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故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。+ h; B: A0 K. u8 V# U; U
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帝曰:中部之候奈何?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人,天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。3 p( F7 `6 ~* _* I1 e: O
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帝曰:上部以何候之?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。
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6 q8 v3 ` ]& i+ w2 H 三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏。故神脏五,形脏四,合为九脏。五脏已败,其色必夭,夭必死矣。
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8 u4 g# g+ n( v. R' j4 ~3 ~ u4 y 帝曰:以候奈何?岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。
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3 j2 L/ u4 l( U" I1 W! Y 帝曰:决死生奈何?岐伯曰:形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚,上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调,与众脏相失者死。中部之候相减者死,目内陷者死。- p+ \; ?7 O: C/ d
* j4 C! K" n1 f) ^/ {7 ]( a, } 帝曰:何以知病之所在?岐伯曰:察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。
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以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以上蠕蠕然者不病,其应疾中手浑浑然者病,中手徐徐然者病。其应上不能至五寸,弹之不应者死。% R# W+ s# {0 y" H4 l* E( h' M
- ?& _. L9 o6 R+ [5 @. }' s 是以脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者,病在络脉。
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九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。察其腑脏,以知死生之期,必先知经脉,然后知病脉。真藏脉见者胜死。足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。1 G1 q$ f5 o1 c) C1 S
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帝曰:冬阴夏阳奈何?岐伯曰:九候之脉皆沉细旋绝者为阴,主冬,故以夜半死。盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。
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是故寒热病者以平旦死。热中及热病者以日中死。病风者以日夕死。病水者以夜半死。其脉乍疏乍数,乍迟乍疾者,日乘四季死。
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8 B0 R8 ?0 t: B5 s 形肉已脱,九候虽调犹死。七诊虽见,九候皆从者不死。所言不死者,风气之病,及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者死矣。必发哕噫。
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必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者不病,其脉迟者病;脉不往来者死,皮肤着者死。
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D9 ^8 c# n% {* c0 N 帝曰:其可治奈何?岐伯曰:经病者治其经,孙络病者治其孙络血。血病身有痛者治其经络。其病者在奇邪,奇邪之脉则缪刺之,留瘦不移节而刺之。上实下虚切而从之,索其结络脉,刺出其血以见通之。瞳子高者太阳不足,戴眼者太阳已绝,此决死生之要,不可不察也。手指及手外踝上,五指留针。
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