各位群友,各位同道:今晚,2020年3月17日(周二),我们继续有请中医名家曹东义教授,为我们深度解读《黄帝内经》第22讲。 : x4 q' E4 g" L- c- B3 p
/ E Z/ [* a; l7 p$ P- g曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,出版著作41部,发表论文80多篇,文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
8 x$ k7 S) T5 v- U各位新老朋友大家好!今天我们一起学习《内经》的范围:+ @' L6 r0 D1 {7 `% h
平人气象论篇第十八1 N/ V' ^6 x1 s5 }0 |; ?- e" L# f
黄帝问曰:平人何如?
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岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命日平人。平人者不病也。# r6 q; A- x8 M: d: \
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常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。- L( X; x( C( V. H9 o: i1 ]# @
! V. r- ^& v9 n) b) _ 人一呼脉一动,一吸脉一动,日少气。9 ]* y4 i- P) q: R' d
/ f9 G# s) \% I0 c* ] 人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。# N7 D, j! g( [+ n
) s/ ?# g% O( k& X- J, F 人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。
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平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。
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春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。脏真散于肝,肝脏筋膜之气也。
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" e. Q7 T, H2 E( W 长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。5 D2 \7 L7 B4 N% e9 J
* e1 Y! Q: `6 b. y. ]3 G 夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩旡胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之气也。
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% h, ^3 p* X9 W' x$ a3 ? 秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。脏真高于肺,以行营卫阴阳也。
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冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。& b$ y' s7 W$ c6 A- W& H- W( I
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胃之大络。名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。
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盛喘数绝者,则在病中,结而横有积矣。绝不至曰死,乳之下其动应衣,宗气泄也。; h" r& t: s* e1 o. a% a
2 f% V2 ^- i+ l# w 欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛;寸口脉中手长者,曰足胫痛;寸口脉中手促上击者,曰肩脊痛;寸口脉沉而坚者,曰病在中;寸口脉浮而盛者,曰病在外;寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛;寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛:寸口脉沉而涩,曰寒热。
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脉盛滑坚者,曰病在外;脉小实而坚者,病在内。/ c3 U2 n5 y4 I Y* Q
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脉小弱以涩,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病。. J' K0 i6 j2 ~% i
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脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风,脉涩曰痹,缓而滑曰热中,盛而坚曰胀。
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9 ^% K: W g% H- x1 r) R6 ?- ^3 t 脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已;脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间脏曰难已。
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! R d0 s. B- m4 o/ g) u 臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解(亻亦),安卧脉盛谓之脱血,尺涩脉滑谓之多汗,尺寒脉细谓之后泄,脉尺粗常热者谓之热中。" f3 a6 m( S- { X/ `
8 O/ q; ?0 Q* V 肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死。是为真脏见,皆死。
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" @8 q/ [/ z- M& Q0 {* x/ A0 t 颈脉动喘疾咳曰水,目裹微肿如卧蚕起之状曰水。3 @ {8 l+ D; u! h, l8 F7 E0 t1 T
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溺黄赤安卧者,黄疸。已食如饥者,胃疸。
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面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。
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妇人手少阴脉动甚者,妊子也。& D! K7 P3 K) z5 x# D
: d3 @' s6 K7 L7 `9 j 脉有逆从四时,未有脏形。春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。5 S4 C* K, h" X6 B1 [6 b, n" l1 ~
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风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉坚涩者,皆难治,命曰反四时也。/ ^0 h! M, q0 |! i
- ^' m+ k. b! m 人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。* r+ B' G8 A H( t0 t* [, h2 R1 P
- v0 A- h* [+ i5 D. B: o B8 \ 太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。
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夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平。夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩曰心死。
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平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。3 J3 P; {9 G: c0 o x) m3 |% z P; y1 b
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平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢曰肝平。春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲如新张弓弦,曰肝死。
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平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。长夏以胃气为本。病脾病来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
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平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。
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