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用东西方文明的四梁八柱构建现代人类生命大健康殿堂 ——对未来人类健康管理的哲学思考及对策建议 李云庆 人类自诞生以来，从来没有象今天这样关注自身生命健康，也从来没有象今天这样对疾病和健康如此担忧和期待。无论是东方还是西方，人们都在寻求长生不老之道，都希望通过医术的进步来治疗各种疾病，借此提高生命质量和生活质量。但这一美好的愿望受到挑战。当医疗医药医术的发展满足不了这一需求，有识之士难免会发出疑问：我们的追求错了吗？答案当然没错，错的是我们对疾病和健康的认知，以及建立在这个认知之上的技术应用以及社会对健康的保障程度。对什么才是对的，什么是不对的，我们需要从哲学层面深层次反思，而且需要东西方比较，才能厘清。 未来大健康管理的“四梁八柱” 大家知道，中国古代传统建筑架构是立柱与纵横梁枋组合成梁架，梁架承重，梁架部件之间通过榫卯结构连接。典型的北京四合院中的正房，一般是三间，其架构就是典型的四梁八柱。古代宫殿和庙宇建筑的基本建筑结构就是这个结构的放大版。西方建筑滥觞于古希腊、古罗马建筑，其构架是希腊柱、罗马柱的使用。可以看出，中国古代的木结构建筑与西方古代和现代框架结构建筑具有相通之处，异曲而同工，差别是一个是使用木材，一个是使用石材和钢筋混凝土。中国古代建筑只要不是人为破坏，寿命都很长，哪怕是地震，如果墙倒梁不倒，坏了也可以加以维修，即使是梁柱坏了，也可以“偷梁换柱”。 人体健康是一个有机系统，与中国古代建筑结构不是一回事，在此我只是借用中国古代建筑的的典型构架“四梁八柱”这个词，来阐明我的“如何构建现代人类生命大健康殿堂”的观点。 四 梁 （一）大健康理念。生命与健康的概念紧密相关联，但又有区别，健康就是针对生命而言的，有生命不一定有健康，有健康就一定有生命。生命一定要建立在健康基础上，如果有生命而没有健康，那一定是人类个体和群体的悲哀。 在一般人看来，人为什么要得病，这是自然规律。有病就得治，治好了就没病了，生命得到延续，健康得到恢复，这是医学得到发展的根本动因。所谓大健康理念，就是不得病的智慧。找到生命的本源，找到致病的根源，从源头避免，人就不会得病，或少得病或不得大病。就病说病，不是大健康思维。展开说来，人得病的原因很多，按照中国人的说法：（1）内因，情志病，也就是精神疾病，七情是喜怒忧思悲恐惊七种情绪，五志是怒喜思忧恐五种志意，七情现于外，五志藏于内，合称情志；（2）外因，环境病，也就是时病，就是六淫风寒署湿燥火六气外感病邪；（3）不内外因，饮食、房室、跌扑、金刃所伤等与情志邪气无关的原因；（4）特殊原因，主要指虚病，也就是外灵附体，多为五仙所为，病人有的病得时间长，有的病得时间短，有的病情重，有的病情轻。这是就具体的病因来说的，再宏观一点说，人的居住环境、出生时间对人的健康也有重大影响，在中国这叫堪舆或风水术、看八字或八字预测。这绝对不是无稽之谈。好的中医大夫把脉能感觉到病人居住环境的缺陷，好的风水师能从被看的人家的风水知道一家人的身体状况。风水的实质就是阴阳平衡，如果居住环境在八个方位上阴阳不平衡，人就要得病。阴阳不平衡，也就是磁场强弱不符合人对应的身体部位健康需要。就八字来说，一个人出生时的年月日时的天干地支，就像密码一样写入了这个人的生命中，如影随形伴随一生。这其中的道理，就是一个人的八字定位了这个人出生时在宇宙里的时空位置和宇宙能量信息，六十年一循环，中国古人就是用典型法、类型法加以分类预测，至今中国民间不乏预测高手。 （二）中医中药。中医中药是古代中国古老的智慧，因为它找到了人类疾病的源头和治病的根本。中医就是中介医学、中和医学（平衡医学）。经络是中国人最早发现并用来指导治疗的，但西方人在解剖时没发现而拒绝承认，直到现代用仪器才检测到经络在人活体时的存在。据说，辟谷20天以上就能看到自己的经络遍布全身，经络的颜色是白色而透明的。草药功用的发现也不是神农遍尝百草，而是修为高的道家在极静状态下与百草之间的信息沟通，之后再亲自品尝和试用体验。所以，历史上的大医如华佗、陶弘景、孙思邈、李时珍等有的是易道高手、道士，有的是道士弟子。当代道医学者熊春锦先生在《道医学》一书总结到，人类有三个生命体：一是经络生命体；二是臧象生命体，三是生理生命体。而经络生命体就是臧象生命体与生理生命体之间的中介。具体来说，经络就是连接宇宙生命体与人体生命体之间的中介。中国古代医圣张仲景在《伤寒论》中的基本指导思想就是阴阳平衡，治疗原则则是把所有病都归到六经里，分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、厥阴病，脉证并治。中医治病多采用草本木本植物根茎叶花种，少部分来自动物身体或出产物，还有极小部分来自矿物，中医药能治病，有人分析说这是因为中药采用的多是有生命、有机的植物和动物，无论是汤药，还是膏散丸丹等制成品，都是活性药、基因汤、基因药。在中医看来，健康的人其阴阳是平衡的，也就是健康人是全性的，中医药治病采用的就是以动植物和矿物之偏性补人体全性之缺失。 （三）人体生命科学。 论及人体生命，不论是中西医学，其中最重要的主题就是健康问题。在对人体生命的理解上，东西方是不同的。中国古代的人体生命观点，是把人的生命与宇宙和周围生命环境联系在一起的人天观，也就是人与宇宙形成一个大系统的整体观、系统观。西方的生命科学，是以生物学、物理学、化学的理论和方法去研究生命的机理和物质构成和建构的。钱学森讲，人体科学的方向是中医。他说，中医是自然哲学，不是现代意义上的自然科学，它独立于现代自然科学之外。未来人体生命科学，应当在吸收中医的人体生命哲学思想的基础上，结合西方生命科学，重新建构，该继承的继承，该扬弃的扬弃，该发展的发展，总的思路是把人与宇宙、人与自然、宏观与微观、整体与系统、精神与物质统一起来，不能盲人摸象。如中国道家对灵魂、三魂七魄的描述，达到了较高的层次，但其语言不是规范化、标准化的概念性语言，可以用东西方都能理解的科学化语言加以定义。 （四）现代西方医学。建立在生物学或生命科学基础上的针对人体生命疾病与健康的现代西方医学，其基础和本质就是物理学和化学，其研究方法是建立在没有了生命的躯体解剖学上的物理学和化学的微分法。西方医学的诊断，主要是以物理学原理为主的各种医疗器械对于躯体的各种图像与指标测试，西方医学的治疗，主要是以化学药品投入到人的躯体之后在躯体内产生各种生物化学反应。目前西方医学发展到干细胞、基因干预和治疗阶段。这一新的医学科学领域的拓展，打开了人类生命疾病预防和治疗的新境界。 八 柱 东方智慧—— 1. 中和即健康理念。这是阴阳中和、取中的概念，不偏不倚谓之中。孔子的中庸之道，就是取中、中用之道。 2. 一即一切理念（万病心造）。这是佛教的思想。人从哪里来，再到哪里去？本来无一物，何处染尘埃？空的境界。坐禅，止念，忏悔，放生，消业，祈福等，对保持身心健康、治疗身心疾病不是没有效果的。 3. 治未病理念。病前、病中、病后，是一个链条，防病于病前，就叫治未病，治未病和治愈后防病又叫养生。养生的方法多了去了，比如中国道家的炼丹，最早是外丹，后来是内丹，内丹就是炼呼吸、炼气，它有一套系统方法，这套方法对养生非常有益，可以长生久视。 4. 天人合一理念。这是整体观、系统观、全息观，也就是万物一体、一包含一、一就是一、一就是一切。万物一理、知行合一等思想，也是这个意思，王阳明的心学就是生命哲学的概括升华。 西方智慧—— 5. 分子原子医学。从古希腊德谟克里特最早提出原子论，认为万物都是原子构成的、原子是最小的不可再分的物质颗粒，其后随着观察手段的进步，人们发现了分子、原子、质子、夸克、中微子，西方科学就是沿着这条越分越细的细分科学之路一路走来的，但越到最后西方科学家越发现，物质不可知，乃至生命的本源不可知。这既是方法上的问题，也是哲学上的问题。有人发出上帝已死的慨叹，但依然没能解开万物与生命之谜。比如克隆羊的成功和人类基因测序成功，人类以为破解了生命之谜，殊不知，人的灵魂岂能人工合成制造。倒是古老的东方智慧一语中的，技术再发达，制造的也是肉身，克隆羊有生命，那是因为有生命前来投胎。 6. 生物化学医学。西方生物化学医学发展到今天仅有100年的时间，现在已有几百个品种应用到临床上。因为生物化学药是从动物、植物和微生物等生物体中提取的具有生理活性的化学物质，与中医用药相类似，代表了未来人类生命医学的发展方向。中医现代化的一个重要内容，就是中药的现代化，其生产、萃取、开发都要学习日本汉方药的方法。 7.现代检测医学。西医与中医的一大区别，就是西医用一大堆医疗检测设备，医疗检测设备越全越多，医院的级别越高；而传统的中医诊病仅用三个指头，顶多再加上望闻问，合称“四诊”。有人说，中医不科学、不规范。但中医有疗效，有的还效如桴鼓。中医现代化的一个内容就是要实现医疗检测的智能化，现在有人尝试做出了设备，有的把近现代名医的诊治方法和议案整合在一起集成开发出软件，还有的开发出经络系统治疗仪。 8.生物治疗医学。生物治疗（包括基因治疗、细胞治疗、免疫治疗）是基于生物技术的快速发展而形成的高新医学手段，作为外科手术、药物治疗、放射治疗之后的第四大治疗技术，成为了医学史上的新一轮革命。它不仅仅为多种临床难治性重大疾病的有效治疗提供了新的策略与方法，随着健康理念的发展，它更可以用于提高人类生活质量乃至延缓衰老、延长人类的寿命。生物治疗的理念同样基于将生命作为一个整体来看待，通过生物体与生俱来的调节、再生、修复、免疫等生物功能实现重大疾病的治疗、人体重要组织器官的修复再造、慢性疾病与衰老的预防。 结论和建议：如何建立现代大健康生命保障体系？ 钱学森：中医的特点在于从整体、从系统来看问题；中医和医学要走人体科学的路子；人体科学的方向是中医，不是西医，西医也要走到中医的道路上来；中医理论是自然哲学，不是现代意义上的自然科学，它独立于现代科学之外；从人体科学的观点，中医有许多比西医高明的地方，但将来的医学一定是集中医、西医各民族医学于一炉的新医学；要从机械唯物论的西医走到辩证唯物主义的新医学，这是人体科学的任务。 钱学森先生对中医和人体科学的论述，高屋建瓴，指明了人类生命健康医学的发展方向。中医和西医都是从原始社会的巫术发展起来的，人对世界的认识最初是人从自然界里区别出来开始的，但在生产力低下的情况下，人认识自然、改造自然的能力有限，人认识自身、改造自身的能力也有限，东西方由于不同的地理环境、不同的生产力水平、不同的生活习惯、不同的思维方式和文化背景，造成了东西方不同的文明，中西医就是其体现。可以说，两者各有所长，中国古代中医在中华文明发展史上功不可没，西欧那么大范围的瘟疫，一场黑死病肆虐近百年、死亡几千万，这种情况历代中国都没有发生过，中国古代人口损失多是自然灾害造成的旱灾、水灾以及战争引起的，瘟疫虽然也有发生，但依靠中医基本维持了人民的健康、瘟疫没有大面积蔓延，就像2003年发生的SAIS被控制住，也是中医发生的作用。应该说，中医是早熟的自然哲学和技术，它的思想理论超前于西方医学。未来人体生命医学的发展，一定要在中医思想的指导下，采取中西医结合、中西医合作的方式，用现代科学的理论和方法提升中医和西医，上升到更高层次的医学、21世纪的医学。 为做好人类生命大健康管理，特提出如下建议： （一）树立天人合一、万物一体、万病心造等大生命理念，把环境、精神放在大健康的核心位置； （二）把防病放在治病之前治未病，无论是个体、家庭还是社区、集体都要把增强自身防病能力放在第一位； （三）用中医中药和西医基本医疗手段药物建立公共健康基本保障体系；
% |+ s, a8 j" R b+ q& a' p$ } （四）提倡中西医合作共同医治传统和新生疑难重大疾病； （五）建立国家基本和重大公共健康保障体系和国际医疗救护保障体系。 0 N! @( ~6 I4 D% J) m( D. l
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