走过香港、上海疫情，北京突出中医药作用

曹东义

本帖最后由曹东义于 2022-5-8 11:08 编辑

600多人感染后，北京紧急发布了《中医药防治方案》请告诉所有人[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]岐黄道医学社 [url=]岐黄道医学社[/url] [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]2022-05-07 06:51
5月6日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第326场新闻发布会上，市疾病预防控制中心副主任、全国新型冠状病毒肺炎专家组成员庞星火介绍，5月6日0时至15时，北京新增本土新冠肺炎病毒感染者16例。
自5月5日发布会后（5月5日15时至6日15时），新增本土新冠肺炎病毒感染者66例（感染者683至748），其中，朝阳区31例，房山区20例，海淀区5例，通州区3例，昌平区、丰台区和大兴区各2例，东城区1例；普通型5例、轻型48例、无症状感染者13例；管控人员64例，社区筛查2例。均已转至定点医院隔离治疗，相关风险点位及人员均已管控落位。
4月22日至今，北京累计报告610例感染者，涉15个区
4月22日至5月6日15时，北京市累计报告610例新冠肺炎病毒感染者，涉及15个区，其中，朝阳区251例，房山区155例，通州区61例，丰台区43例，海淀区28例，顺义区22例，石景山区13例，昌平区12例，大兴区11例，东城区6例，西城区、密云区和延庆区各2例，门头沟区和经开区各1例。

本轮新冠疫情期间，国家颁布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，上海也发布了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》，充分发挥中医药在新冠肺炎预防、治疗、康复全过程中的作用。近期，上海市“治未病”发展研究中心与上海市中医药学会治未病分会的专家，针对广大市民朋友关心的中医抗疫问题，进行解答。

中医药在防治疫病方面，发挥了什么作用？

中医药防治疫病历史悠久，在此次抗疫过程中深入参与新冠救治全过程，不仅在快速改善症状和减少转重率等方面取得了明显的成效，同时在预防、康复乃至心理调摄等方面也发挥了越来越重要的作用。中医强调“未病先防、已病防变、病后防复”的“治未病”理念。在居家封闭期间，市民朋友可将多种中医药手段贯穿到日常防疫之中。

对高风险和重点人群，可采取“先证而治”“截断扭转”的策略，主动选择具有防疫作用的中药予以及时干预。

600多人感染后，北京也发布了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》的通知。以下是全文。

北京市中医管理局关于印发《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》的通知
各区卫生健康委、经开区社会事业局，各有关医疗机构：
为指导临床合理应用中医药防治新型冠状病毒肺炎，我局组织专家制定了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》，现印发给你们，请遵照执行。在执行中有任何问题和建议，请及时反馈到我局医政处。
　　联系人：林文慧　　联系电话：83970039　　邮箱：zyjyzc@zyj.beijing.gov.cn
　　附件：北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）
北京市中医管理局2022年5月5日
北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）
　　近期，我市报告多起奥密克戎变异株引发的本土新冠肺炎聚集性疫情，为进一步加强新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性，在总结先期中医药新冠肺炎救治经验的基础上，参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）》进行修订，形成了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》。各有关单位可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。
　　一、中医病因病机
　　本病属于中医“疫病”范畴，湿毒疫疠之气，自口鼻而入，郁肺困脾，临床可见发热、咳嗽、乏力、大便溏泄等症状。部分患者化热闭肺，出现高热、气促、喘憋等重症状态，甚至出现正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚，肝脾不和等证。
　　奥密克戎（Omicron）变异株已取代德尔塔（Delta）变异株成为主要流行株，其传播速度更快、隐匿性强，传染性更强，符合中医“风热毒邪”致病特点。其风性强而毒性弱，感染后可无明显临床症状，或仅有中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，少见典型肺炎表现，预后良好。
　　二、临床治疗方案
　　（一）成人确诊病例中医药治疗方案
　　1、轻型
　　风邪犯卫，湿毒内蕴证
　　【症状】低热或不发热，咽干，咽痛，咳嗽，鼻塞流涕，恶风，乏力，可伴嗅觉及味觉异常。舌质红，苔薄黄腻或薄白腻，脉滑数或濡。
　　【治法】清热解毒芳化湿浊
　　【推荐方药】银翘散加减
   金银花12g  连  翘10g  芦  根30g  桑  叶10g　　荆  芥10g  牛蒡子12g  蒲公英10g  竹  叶12g  　　黄  芩15g  苍  术10g  藿  香10g  甘  草 6g
　　【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说明服用。
　　【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、双黄连制剂、清开灵制剂、连花清咳片、痰热清胶囊、射麻口服液等。
　　【针灸治疗】大椎、风池、曲池、合谷。
　　2、普通型
　　疫毒袭肺证
　　【症状】发热或不发热，乏力，咳嗽，有痰或少痰，恶风，头身重痛，气短，口干，脘痞，嗅觉异常，味觉异常，或有便溏，舌质红，苔白或黄或腻，脉滑数。
　　【治法】化湿宣肺清热解毒
　　【推荐方药】化湿败毒方加减
　　炙麻黄10g 炒杏仁 9g  黄  芩15g  知  母10g　　白  蔻6g（打碎）  生薏仁30g  苍  术10g  金银花15g　　连  翘15g 藿  香10g  生黄芪10g  麦  冬15g
　　【加减】发热重者加生石膏30g（先煎）、青蒿15g、柴胡15g；苔厚腻者加佩兰10g、陈皮10g、苏梗10g；腹泻者去知母，加黄连9g。嗅觉或味觉异常者加辛夷9克、荆芥9克。
　　【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服，每次服用200毫升，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说明服用。
　　【参考中成药】参考轻型治疗方案。
　　【针灸治疗】曲池、列缺、气海、丰隆。
　　3、重型
　　疫毒闭肺证
　　【症状】发热，喘促，胸闷，咳嗽，痰少或痰粘不易出，倦怠乏力，口干不欲饮，躁扰不宁，脘腹胀满，恶心呕吐，便秘或便溏不爽，舌质红或绛，苔黄腻，脉滑数。
　　【治法】清肺平喘凉血解毒
　　【推荐方药】化湿败毒方加减
　　炙麻黄10g 生石膏45g（先煎）  炒杏仁10g 金银花15g　　知  母10g 水牛角片30g（先煎）浙贝母10g 瓜  蒌30g　　地  龙20g 葶苈子15g（包煎）  赤  芍20g 生黄芪20g　　生  地30g 丹  皮15g
　　【加减】气短乏力明显者加西洋参10g；大便不通者加生大黄10g（后下）、厚朴15g。
　　【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服，每次服用200毫升，每日两次或频服；或中药配方颗粒，按服法说明服用。
　　【推荐中成药】血必净注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液、化湿败毒颗粒、紫雪丹、安宫牛黄丸。
　　【针灸治疗】孔最、尺泽、足三里、太冲。
　　4、危重型
　　内闭外脱证
　　【症状】呼吸困难，胸闷或胸痛，喘息气促，干咳，少痰，乏力，语声低微，燥扰不宁，甚则神昏谵语，汗出肢冷，口唇紫暗，舌质暗红，苔黄腻，脉沉细欲绝。
　　【治法】化浊开闭益气固脱
　　【推荐方药】参附汤合生脉散冲服安宫牛黄丸
　　生晒参30g  黑顺片15g（先煎）生黄芪30g  麦  冬30g 　　丹  参30g  郁  金10g 地  龙15g  五味子 6g　　葶苈子15g（包煎）　　安宫牛黄丸1粒
　　【加减】气短疲乏重者加山萸肉30g；大便干结者加枳实15g、生大黄10g（后下）、生地15g。
　　【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服或鼻饲，每次服用200毫升，每日两次或频服；或中药配方颗粒，按服法说明服用。
　　【参考中成药】血必净注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液、参麦注射液、参附注射液、喜炎平注射液、醒脑静注射液。
　　【针灸治疗】关元、天枢、足三里、丰隆、涌泉。
　　（二）儿童确诊病例中医药治疗方案
      1、轻型/普通型
　　  疫毒袭肺证
　　【症状】发热或不发热，咽喉干痛，咳嗽，恶心呕吐，纳差，便秘，或见腹泻，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。
　　【治法】清热解毒化湿宣肺
　　【推荐方药】麻杏石甘汤加减
　　炙麻黄 4g  生石膏20g（先煎）知  母 9g  炒杏仁10g　　生薏仁10g  芦  根10g 桔  梗 6g  桑白皮10g　　金银花10g  藿  香10g
　　本方适用于5岁-10岁儿童，超出此年龄范围的患儿，需要根据年龄和病情酌情调整用药剂量。
　　【参考中成药】小儿热速清颗粒、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、芩香清解口服液、金振口服液、小儿肺热咳喘口服液、开喉剑喷雾剂（儿童型）等。
　　2、重型/危重型
　　疫毒闭肺证
　　【症状】高热，咳嗽，气粗，痰黄，可伴便秘，口渴咽干，燥扰不宁，甚则神昏谵语，舌质红或绛，苔黄，脉浮滑数，指纹紫。
　　【治法】化浊开闭养阴清热
　　【推荐方药】宣白承气汤加减
　　炙麻黄 4g 生石膏20g（先煎）知  母 9g  炒杏仁10g　　生薏仁10g 瓜  篓10g    熟大黄 5g  麦  冬10g　　葶苈子6g（包煎）水牛角片10g（先煎）地  龙10g  人  参 6g
　　本方适用于5岁-10岁儿童，超出此年龄范围的患儿，需要根据年龄和病情酌情调整用药剂量。
　　【推荐中成药】紫雪散、金振口服液、黄栀花口服液等。
　　（三）恢复期治疗方案
　　1、气阴两虚证
　　【症状】神疲倦怠，自汗，心悸，纳呆，口干咽燥，舌质红少津或舌嫩红，苔黄或稍腻。
　　【治法】补肺益气滋阴润燥
　　【推荐方药】沙参麦门冬汤加减
　　沙  参15g  麦  冬15g  生黄芪15g  神  曲20g　　赤  芍15g  桑白皮15g  地骨皮15g  枳  壳10g　　青  蒿15g  生  地15g
　　【加减】气短气喘者加五味子10g；心烦失眠者加炒枣仁15g；肺脾气虚见纳差、便溏者加党参15g、茯苓15g、半夏9g、陈皮10g、甘草6g。
　　【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服，每次服用200毫升，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说明服用。
　　【推荐中成药】生脉饮。
　　【针灸治疗】（1）肺俞、脾俞、三阴交；（2）中脘、气海、太溪。
　　2、肺肾不足证
　　【症状】动则气喘，疲乏无力，气短汗出，舌质淡红，舌边齿痕，苔薄白。
　　【治法】培土生金补肾纳气
　　【推荐方药】六味地黄丸加减
　　熟  地15g  人  参10g  山茱萸20g  山  药15g　　丹  皮10g  茯  苓15g  泽  泻15g  枸杞子10g　　仙鹤草30g  牛  膝15g  炒白术15g
　　【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服，每次服用200毫升，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说明服用。
　　【参考中成药】可选用百令胶囊、金水宝胶囊、槐杞黄颗粒等。
　　【针灸治疗】（1）肺俞、脾俞、肾俞、太溪；（2）中脘、气海、足三里。
　　3、肝脾不调证
　　【症状】精神抑郁，夜眠不安，两胁作痛，头痛目眩，神疲食少，女子月经不调，舌质淡，苔薄白，脉弦而细。
　　【治法】疏肝健脾解郁和营
　　【推荐方药】逍遥散加减
　　醋柴胡15g  当  归15g  白  芍15g  白  术15g　　茯  苓15g  酸枣仁15g  生  姜15g  薄  荷 6g  　　炙甘草 6g  麦  芽30g
　　【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服，每次服用200毫升，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说明服用。
　　【推荐中成药】逍遥丸、加味逍遥丸/颗粒、红花逍遥颗粒。
　　【针灸治疗】百会、神庭、内关、膻中、太冲、三阴交、神门。
　　（四）针灸治疗的配穴方案
　　1、发热者加尺泽、曲池。
　　2、咽痛、鼻塞者加合谷、鱼际。
　　3、食欲不振者加手三里、公孙。
　　4、胸闷气短者加膻中、内关。
　　5、腹泻便溏者加天枢、关元。
　　6、便秘者加支沟、天枢；便秘甚者再加上巨虚、水道。
　　（五）其他治疗
　　以上诸证，均可以在医生指导下选择穴位贴敷、八段锦、太极拳、呼吸导引操、气功康复、运动锻炼、心理疏导、中医音乐疗法等。
　　（六）对长时间新冠肺炎病毒核酸检测阳性者，或新冠肺炎核酸检测复阳者，可根据病情辨证论治。
　　三、无症状感染者
　　此类人群治疗方案按照轻型病例治疗方案进行干预观察。
　　四、中医药预防指导原则
　　【适用人群】集中隔离观察人群，居家隔离观察人群，封控区、管控区、临时管控区和防范区人群，普通人群。　　【治法】化湿疏风解毒益气
　　【参考方药】　　苍  术 6g  桑  叶 3g  苏  叶 6g  金银花 6g 　　藿  香 6g  荆  芥 3g  生黄芪 6g
　　【服用方法】
　　1. 成年人每日一剂，水煎400毫升，口服，每日分两次口服，每次服200ml。或中药配方颗粒，按服法说明服用。连续服用7天，必要时可连续服用14天。　　       2. 儿童每日一剂，水煎400毫升。其中，14岁以上儿童，每日200毫升，分两次口服，每次服用100ml；5岁-14岁儿童，每日100毫升，分两次口服，每次服用50ml；1岁-5岁儿童，每日50毫升，分两次口服，每次服用25ml。或中药配方颗粒，按服法说明服用。连续服用7天，必要时可连续服用14天。小于1岁者，由医生根据儿童个体情况决定是否需要服药以及服用方法和剂量。
　　【注意事项】
　　1.儿童服药后出现大便次数增多，大于3次/天，可以酌情将药量减半口服。如出现其他不适症状，需在医生指导下确定是否停药或进一步处理。　　    2.注意饮食调护，营养均衡，规律起居，适量运动，调整心态，必要时予以心理疏导。
　　3.有药物过敏史者，需在医生指导下服用。（岐黄综合：新华社、首都中医、上海中医药）

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曹东义 · 发表于 2022-5-8 12:16:56

若不实事求是，上海战疫将前功尽弃——警惕文字游戏！
华山穹剑 2022-05-04 17:40
以下文章来源于超级学爸，作者学爸蛋总

被上海各种魔幻搞得心情全无，哪怕是辽宁号舰队再次大力中出宫古海峡（史上最大规模，八艘军舰），也提不起兴趣。

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这还只是水面上的，一般情况下，水面下还会有一两条大黑鱼。我希望辽宁号编队不要回来了，直接驻扎到所罗门群岛算了。

说起疫情，全国来看整体形势向好。4月25日，南昌摘星；4月28日，西安和吉林摘星；5月1日，长春摘星；4月30日，河北零新增；5月1日，安徽零新增。

合肥自4月18日爆发疫情，由于准备充分、组织有力，以迅雷不及掩耳之势扑灭了疫情，目前全市已经恢复了正常的生产生活。

苏州也传来好消息，自4月29日以来，连续四天实现社会面清零，社会面传播风险得到有效控制。

北京的疫情比较麻烦，可能存在社会面传播，已经发生了几起外溢。4月30日，张家口宣化一居民自海淀返回后阳性；同日，大连也发现一例从北京返回的阳性人员。

需要注意，大连这位，持24小时核酸阴性证明乘坐高铁返回大连。29日，北京市疾控中心致电大连，告知该人员为密接人员，大连方面随即进行了转运隔离。

由于存在社会面传播的风险，北京将从5月3日至5月5日，在12个区连续三天三轮免费核酸检测（此前已经做过三轮）。

唯一让人不放心的地方，那就是非封控区的核酸检测并不是强制的，连续三天不做才被赋弹窗而不是黄码。

自愿原则其实是个很坑的原则，其实是折腾绝大多数自觉的人，为极少数不自觉的人买单。既然是全员核酸，那就应该应检尽检。

就合肥的经验来看，只要组织有序、设点合理、错峰排队，全员核酸还是很安全方便的，对大家的生活影响很小。

位于济南的山东大学中心校区最近也紧张了一下。5月1日，山东大学中心校区重点人群核酸检测中，发现一例初筛阳性，一名学生确诊为无症状感染者。

大学人员密集，这个消息对于学校来说简直是个晴天霹雳。光这个校区就有一万多人。隔离房间、转运车辆、后勤保障都是个令人头疼的问题，而且还要做到安全有序。

不过山东方面非常果断，连夜开会研究，当晚做出决定，对该校区师生进行转移隔离，对校园进行消杀，并作出相应的部署。

最终的办法是，省里协调将一万多名师生分散到四个城市进行隔离——济南、泰安、淄博和德州，暂定隔离一个七天周期。

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虽说情况情急，但是工作必须得有条不紊。既要让学生休息好，也要留出足够的时间整理行李。因此通知是在凌晨五点下发，最早一批七点出发。

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而学校的餐厅，也彻夜忙碌，准备好早饭接着就准备午饭，而且要准时分发到每个人手里。这可是个大工程，1.3万份啊。

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总之，山东这一次万人大转移行动迅速、组织有力、安全有序，非常值得称道。而且老师和工作人员的努力，被学生看在了眼里，记在了心里。

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说完了山大再说上海。上海的疫情依然还是很严重，累计感染超过了58万，累计死亡474人，而且现存重症和危重症576人。

比疫情更加令人七窍生烟的是各种奇葩事件，比如5月1日下午，上海市普陀区新长征福利院的一位75岁老人，差点被活着送往殡仪馆。

当天下午，上海宝山殡仪馆的工作人员吴建冲和韩斐，接到指令来接一具新冠病毒遗体时，突然发现该遗体还有生命迹象。

二人经过确认后，立刻唤来了该院的工作人员，将该老人拉回了福利院，并被转运至医院救治，目前该老人生命体征平稳。

把奄奄一息的老人当成死人拉走处理，是令人发指的行为，简直是草菅人命。上一次爆出这样的丑闻，还是2021年4月的孟买。

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虽然上海最近总是爆出各种各样的丑闻，但从整体上看，在孙副总理的指导下，在全国各地的支援下，在上海全市人民的努力下，疫情整体得以控制。

5月2日，上海新增本土新冠肺炎确诊病例274（155例转归）和无症状感染者5395例。为顶峰时期的五分之一。而每日新增死亡，也下降至20例。

随着疫情得以控制，各社区的防控措施逐渐放宽，防范区的居民，每户可派一人限时步行出门（3.5小时），采购生活物资。

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虽然说不给使用交通工具，但总归是可以出门采购物资了，保供问题也得到极大缓解。上海战疫出现了曙光。

上海战疫，暴露出来了太多的问题，蹦跶出来了太多的牛鬼蛇神。但历史有本账，老百姓心中也有本账，有账就不怕算，只是早一天晚一天的事儿。

当前最紧要的问题，还是要团结一心，战胜疫情。而战胜疫情，我认为最重要的还是要统一思想，实事求是。

实事求是太重要了。众所周知，新冠病毒专治各种不服，就怕实事求是。只有实事求是了，我们才能准确研判形势，制定正确的防疫措施，最快实现动态清零。

韩非子说过：千里长堤，可能因为蝼蚁洞而决堤；百尺高楼，可能因为烟囱缝隙的火星而焚毁（千丈之堤，以蝼蚁之穴溃；百尺之室，以突隙之烟焚）。

如果不能实事求是，做到真社会面清零，那防疫的大堤上，就留下了蚁穴；也等于灭火留下了暗火，随时可能重新死灰复燃，导致前功尽弃。

我相信上海的疫情整体上大为好转，但实事求是做得还不够，细节方面存在很多隐患，也有一些看似不大的漏洞。

第一，有迹象表明，上海没有做到“应检尽检、应收尽收、应隔尽隔、应治尽治”。做不到“四应四尽”，那就没办法确定是否彻底实现了社会面清零。

比如差点把活人送到殡仪馆的新长征福利院，那位老人是按照新冠尸体被转运的。问题在哪儿？就算是死，她也应该死在医院而不是福利院啊！

而根据4月14日的网络求助信息，这家福利院早在4月8日就有确诊阳性的，并且随后感染了三明老人，还有抗原检测阳性的4人，但是无人问津……

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而根据财新的消息，浦东新区的市南养老院、东海老年护理医院、闵行区北桥老年福利院、喜满楼敬老院、徐汇区的兰公馆老年公寓，都曾出现疫情。

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他们平时是否进行了核酸检测？确诊了是否得到转运治疗？其他人是否得到隔离？有没有人死亡？有没有人活着被送往殡仪馆？

毫无疑问，老人是这个世界的弱势群体。实话实说，我们现在这么辛苦地抗疫，就是为了保护老人，如果上海养老院成为抗疫的死角，我们就违背了抗疫的初心。

通过这个案例，蛋总也有理由怀疑，上海还有不少“四应四尽”的死角，这将成为上海防疫长堤上的一个个致命蚁穴。

第二，这两天我看到一个上海市卫健委下发的一个养老机构试点使用辉瑞药物的通知文件。目前官方没有出来证实文件的真实性。

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我希望上海市卫健委要么辟谣，要么认领。如果这文件是假的，请追究造谣者的责任，伪造红头文件，这个应该入刑了。

如果是真的，那就更细思极恐了。首先蛋总声明一点，我是支持新药研发的，也支持新药开发企业公开招募试药志愿者。

但有个前提，必须尊重志愿者的知情权；其次，得尊重试药志愿者的经济权益，有权得到经济补偿，而且还有相应的保障措施，发生意外会得救治或赔偿。

那么问题来了，用老人试药，他们是否得到了本人和家属的同意？考虑到住养老院的，大多是鳏寡孤独者，是否得到了本人同意？老人是否有清醒而独立的意识做出判断？

据我所知，试用新药都要做双盲实验。而用老人做实验，意味着一半的老人吃的是安慰剂。这些老人本身体弱，如果发生意外难道就白死了么？

而就在文件日期的第二天，辉瑞公司在其官网上公布了实验结果，在预防新冠方面，该药效果不明显（不具有统计学意义）。

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这份文件如果是真的，还暴露了另一个问题，不仅说明上海养老机构成了试药场所，更说明上海对养老机构没有做到“四应”。确诊的就地治疗，其他人怎么办？

第三，上海的死亡数据也有问题，把主要原因归结为基础性疾病，而且最初只报道死者的最大年龄。

年龄大就一定该死么？相反，我在长春看到了感人的一幕。4月30日，经过吉大一院二部抗疫救治医疗队16天全力救治，106岁老人治愈出院，再度刷新高龄出院记录！

该老人4月14日入院，有很严重的基础病，高血压病2级（极高危险组）、陈旧性脑梗塞、脑萎缩。

而整个长春市，本轮疫情感染25000例，创造了零死亡的奇迹。病毒还是那个病毒，上海却死亡近五百例。

不肯正视上海的死亡数字，不肯正视病毒的危害，把死亡主要原因归结为基础性疾病，其实也是违背实事求是原则的甩锅行为。

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第四，上海重新定义了社会面清零。全国其他地区的社会面清零，是指所有新增确诊病例或无症状感染者都是在隔离管控场所发现的，社会面不会出现阳性感染者。

但上海重新定义了一下。连续三天单日新增数占区内总人口数比例小于十万分之一，就可以认为社会面基本清零；如果社会面连续三天单日新增数为零，就实现了社会面清零。

啥意思呢？上海2500万人，十万分之一就是250。如果上海单日新增小于等于250，那么上海就可以宣布全域社会面基本清零。

按照上海的标准，广东、河南、山东每日新增只要不超过1000人，都是在社会面基本清零的状态。全国每日新增不超过1.4万人，也可以宣布全国基本实现社会面清零。

而对于上海来说，他们把这个标准适用于各区。目前上海已经有六个区实现了社会面基本清零，包括奉贤、金山、崇明、青浦、松江和普陀。

由于面积大人口多，浦东将按照街镇划分，实施相应的分区分级差异化防控措施。目前，浦东新区宣桥、泥城、大团、万祥、老港等5个镇实现了社会面基本清零。

重新定义倒没什么，关键是玩弄数字游戏。此前上海立下目标，要在四月底实现社会面清零，结果4月29日和4月30日真的就实现了社会面清零……

然而紧接着5月1日和5月2日，再次出现社会面感染，其中5月1日社会面感染58人，5月2日社会面感染73人。

而往前看，4月27日，社会面感染192人，4月28日社会面感染108例。所以这就奇怪了，为啥偏偏4月29日和4月30日就突然清零了（两天社会面零新增）。

怕就怕不尊重事实，为了清零而清零。为了清零而清零其实很容易，只要不检测就不会有确诊，但这种自欺欺人的做法有什么用呢？

就在上海宣布实现社会面清零的当天，也就是4月29日，一名返乡者从上海自驾返回运城闻喜，5月2日核酸检测呈阳性。

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4月30日9时左右，4人乘坐一辆轿车从上海浦东新区出发返回开封市，经停大广高速扶沟服务区，车上同乘4人，其中1人核酸检测结果阳性。

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这就是上海的社会面清零，清零了还能外溢，只能说明是假清零。玩数字游戏，其实是沪弄，错了，糊弄自己也和糊弄别人。

在走了很大一段弯路之后，在付出了惨重的代价之后，上海战疫已经露出了胜利的曙光。但若不实事求是，而是继续玩弄数字游戏和文字游戏，必将害人害己、前功尽弃。

上海经不起再次封城，全国也经不起再次折腾。越是到了最后阶段，越要咬紧牙关，堵住所有蚁穴。

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曹东义 · 发表于 2022-5-10 15:01:37

香港中医接管区做到百分百治愈新冠！
青龙中医编辑伤寒温病经典 2022-05-10 08:50
前几天写了——共存派最后的倔强“基础病”导致的死亡！这篇文章，意犹未尽，香港也传来好消息，中医管理的病区，做到了新冠百分百治愈！

今天我看到羊城晚报报道，说广东中医大咖“德叔”，援助香港回来了，做了一篇专访，其中一段提到香港中医接管方舱病区虽然很多老年人的也能做到百分百治愈，这就揭露了，扯下来某地“死亡直接原因是基础病”的谬论和遮羞布！

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那么香港中医可以做到老年人不死人，所管辖病床的患者无一例死亡，这是什么数据，简直逆天了！直接打脸某地。尤其通报最后一句直接死亡原因是基础病！

我们再看一下某地昨天的通报：

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试问这个某东方大城市，香港老年人比较年轻吗？香港老年人没有基础病吗？香港老年人没有糖尿病，老年痴呆，冠心病，肺癌？

为何香港可以做到中医接管的病区没有死亡病例，你们能不能反思一下？难不成还得表扬上海没有新冠死亡病例（都是基础病病亡）不成？难不成给上海新冠救治组专家张文宏发个优秀进步奖不成？！

那么香港为何做到了控制疫情，控制老年人死亡。从报道当中我们也可以看出端倪！

香港的医疗系统与内地不同，中医医师此前从未能进入新冠救治的“红区”查房。“医疗队抵港时，亚博馆的中医参与率还不足3%。”张忠德说，“我们入驻后，首先花了两天时间进行病例分析。后来经充分沟通，扩大了中医药使用范围，大幅减少使用禁忌，修订及完善中医诊疗方案。在港期间，中医药参与率提高至近80%，效果很好。”

这段话的采访说明香港重视中医，从3-80的参与率，再结合死亡率逐日下降不难看出这是中医药功劳！

在港期间，张忠德全面负责中医药参与新冠肺炎救治工作。他总结，中医治病讲究“对症开方”，援港期间中医抗疫取得六个“突破”——

突破行医资质：首次取得“荣誉员工”身份，医疗队中医医师进入红区诊疗。最初，香港医管局属下的中医医生是不能进入隔离“红区”，内地援港医疗队来到亚博馆后，香港没有限制内地中医医生进入“红区”。3月11日，广东省中医院急诊科副主任医师郑丹文作为第一批医疗队中医组组长，成为首位进入亚博馆红区的中医师开展中医诊疗。

突破队伍组建及工作模式：中西医共同组建队伍，中西医结合，发挥1+1＞2的效应。内地医疗队进驻新冠治疗中心（亚博馆）后，安排了74位医生的医生队伍参与临床一线救治工作，其中，中医医师19人、西医医生55人，共同参与新冠肺炎患者救治工作，形成了中西医共同组建队伍治疗模式，促进中西医协同，中医参与率由原来不足3%提高至近80%。

突破中医药救治方案：扩大中医药使用范围，减少使用禁忌，提升中医治疗率。亚博馆收治的病人群体多为老年患者，原有中医诊疗方案使用受到较大限制。医疗队中医师结合香港的气候、人群特征，快速修订、完善原有方案，扩大中医药使用范围，中医治疗率提升至80%，提高临床疗效。

突破群体辨证处方：一人一方、一人一策的诊疗模式。医疗队抵港后积极推动香港中药药事保障体系的完善。4月14日起，对重症倾向的病例、重症病例和特殊病病例实行一人一方、一人一策的治疗方式，从而最大限度减少重症、减少死亡。

突破中医药无法参与危重症救治：中医重症专家队伍参与新冠肺炎危重症救治。由于受到当地条件限制，中医药在香港抗疫过程中，特别是在重症、危重症患者的治疗中尚无法参与。内地医疗队抵港后，组建了中医重症会诊专家队伍，有序开展工作。4月20日，张忠德带领谢东平、郑丹文、陶兰亭、凌传仁等首次到新冠肺炎定点收治医院——伊丽莎白医院的深切治疗部进行新冠肺炎危重症的中医会诊，提出在西医治疗的基础上，配合中药汤剂内服、针灸和中药外治法等中医综合疗法，促进患者呼吸机功能、胃肠功能恢复，尽快脱离呼吸机。该治疗方案得到伊丽莎白医院重症专家的认可。并建议此次会诊病例和诊疗模式，可作为香港中医参与住院病人诊疗的一个范例，指导香港今后中医参与住院病人的诊疗。

突破香港中医医师不能进入“红区”：医疗队抵港后，4月4日带领香港中医医生历史上首次进入“红区”，参与住院新冠肺炎的诊治。

羊城晚报·羊城派：此波香港疫情中高龄患者占比高，对高龄患者的证候分析和中医救治方案，有何新进展？

张忠德：这些老人家与年轻人的证候特点不一样。很多高龄患者有多种基础病，需要长期服药，或是卧床不能自理，所以叠加新冠肺炎后，症状比较重。

高龄患者以咳嗽、咳痰、气喘的呼吸道症状为主，加上胃口不好、便秘等消化道症状和全身乏力、疲倦虚弱的全身症状，所以我们重点调整了对高龄患者的治疗方案，一方面是化痰止咳平喘，另一方面是健脾补气通便。由于高龄患者非常虚弱，我们再给予补气温阳扶正的中药。

在这三大治疗原则下，患者的症状明显缓解。

羊城晚报·羊城派：亚博馆灭灯的那一瞬间，你心中有何想法？

张忠德：当时的想法是，我们的付出值得了！我们内地援港医疗队来到这里，跟香港的医务人员一起，用中西医结合的方法，能够让亚博馆社区治疗中心的患者解除症状、康复出院，这就是我们最大的心愿。我们办到了！■

【来源：羊城晚报，记者：林清清、通讯员宋莉萍】
发表于山东，文章已于2022-05-10修改
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