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中医药法实施三年来，浙江省出台多项措施，让民间中医“转正”之路更畅通——; b# T* t( ]( H# e
浙江：畅通民间中医合法“转正”路& x7 @' Q+ S/ E) t: X; a+ c
时间：2020-07-16 来源：中国中医药报1版 作者：徐婧
6 C2 i) u; v* r7 e “《中华人民共和国中医药法》颁布实施三年来，已有近3800人通过了第一批中医医术确有专长人员医师资格考核。”日前，一组国家中医药管理局发布的数据十分亮眼。; l, _9 P3 E9 g0 Y0 K5 b1 Q0 {. R
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浙江省杭州市拱墅区蔡马村的民间中医专长人员胡春根就是其中一员。2019年11月，浙江省中医药管理局发出了全省第一本中医（专长）医师资格证书，胡春根实现了自己的“转正”梦想。% a: f1 j0 Y7 s1 U" s( ^8 j
3 ?! j! I: t6 J; L, ?! k 中医药法实施以来，浙江省迅速出台相关政策并启动中医医术确有专长人员医师资格考核工作，成为国内率先顺利完成首批次考核工作的省份。
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有法可依 民间中医“转正”梦想成现实) ?8 Y& G& j2 ~6 _6 Q6 |% d; z
4 W; W- m; t* E$ D 民间中医，俗称“民间郎中”。长期以来，他们扎根乡野守护百姓健康，深受基层群众的信任；然而他们大多没有经过专业医学学习和培训，只能“游离”在合规的执业医师队伍之外。
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为了破解这一难题，自2017年开始，浙江省专门组织开展了民间中医人才的调研、找寻工作。 j# e. ^# I* F3 g: U
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2017年12月，作为中医药法配套文件，《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》发布，这一规定对中医医师资格管理进行了改革创新，通过师承、家传等非学历教育方式学习中医的人员经实践技能及效果考核即可取得中医医师资格。& O0 R1 K E! T" g/ F
$ o6 d# R9 y5 c; p* O ~0 L 浙江省随即响应。根据《中华人民共和国中医药法》和国家《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》，浙江省于2018年印发了《浙江省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》，明确全省中医医术确有专长人员可参加医师资格考核和执业注册。% o, B% H* c/ ?! O) P3 W& E( x: y' r
/ L; X# w( m% L1 m: U9 ^! i& ? 为努力挖掘民间中医专长人才，加快中医药人才队伍建设，提升中医药防病治病能力，满足人民群众日益增长的中医药健康服务需求。浙江省在深入贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》和全国中医药大会精神同时，又及时组织研发了中医专长医师资格考核报名管理系统，于2019年11月组织开展了第二批中医专长医师资格考核网上报名工作。今年年初已公示了497名符合报名要求的申请人，同时已下发通知即将启动第三批中医专长医师资格考核网上报名工作。
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3 o( _, {2 p) M3 a! q9 s( m0 s/ | 浙江省中医药管理局相关负责人认为，暂行办法明确规定了各级中医药管理部门的相应职责，通过相对完善的制度设计规避可能出现的风险。而浙江省出台的实施细则对考核的具体举措进行了进一步细化。可以说，这一系列举措，让民间中医的“转正”道路有法可依。
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A4 @) I; B: _" X8 I程序规范 保证考核公平正义
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作为中医药法的配套文件，暂行办法秉承了中医药法扶持与规范并重的原则。哪些人员能够取得医师资格事关人民群众生命健康，容不得半点马虎。为此，浙江省从规范程序方面下功夫，力求保证考核每一环节的公平正义。, r. [6 s* ]. n, Y7 t8 W
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浙江省中医药管理局相关负责人表示，为了顺利开展中医医术确有专长人员医师资格考核工作，浙江省主要从以下几个方面采取了措施。首先，严格考核报名条件。在考核申请表中增加推荐医师的承诺内容要求，并采用国家统一的技术名称和中医疾病名称供申请者填报参考。为方便报考人员申报，没有限定推荐医师推荐人数，对符合法定行为能力的申请人年龄没有限制。
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4 L/ |9 V3 \8 J( c 其次，统一资格审核要求。组织县、市两级卫生健康行政人员针对相关法律法规及规范性文件进行2次专门培训，建立微信群，统一资格审核要求，对审核标准及细节进行统一规范解答，做到公平、公正、公开。审核时发现的问题，要求各县（市、区）进行调查，确认推荐依据及有关证据。对于推荐人数过多的医师，按照其承诺的内容进行约谈核实。, r) ^/ n: D, C* B$ J1 M
) t' N# Y, H7 [+ x* u 再次，建立考核工作组织。根据考核工作需要，成立考核工作领导小组，由省卫生健康委主要领导担任组长，相关处室主要负责人担任成员；成立考核专家指导组，由相关专业知名中医专家担任成员，其中53%为省级名中医；摸清全省中医高级职称专家数据，组建600余人的专家库。根据参加考核人数及专业分布情况，合理确定相应专业的考官人数。" W- ], [ e0 F
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最后，严格考核工作纪律。所有人员安排统一存包处，手机一律不准带入考核区域内。考官工作服上医院的标志由考场工作人员负责用黏贴纸覆盖。考官在考核过程中可提问，但不能对考核评定情况进行交流，只能独立作出判断和评议，以确保考核结果公平公正，并严格保密纪律。+ d: n8 U1 ^, J
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加强监管 既打开大门又守牢底线( R3 Z+ V0 Y- Z' N! n& O" W, q" U1 i) y
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浙江省的一系列举措，无疑为民间中医“转正”打开了大门。为了及时帮助中医专长人员进行执业注册，浙江省中医药管理局建立了中医专长人员微信群，制定并下发了《中医（专长）执业医师注册流程》《中医（专长）执业医师个人申办诊所流程》，克服目前注册系统尚不完善的困难，帮助该批人员及时进行执业注册，取得全国首批《中医（专长）医师执业证书》，合法开展中医诊疗活动。截至2020年6月22日，共有31人申办了个人备案制中医诊所，70人被各级各类医疗机构聘用，另有部分人员在原医疗机构执业或从事中医保健工作。
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“转正”的大门为这批中医专长人员彻底打开了。但在打开大门的同时，守牢底线也十分重要。4 H, W } ]/ I D/ U/ Y
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“确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则事关群众健康，必须经过认真调查，反复论证。考核经费、标准把握、专家库遴选等具体事项更需与相关部门密切配合，一一落实。”浙江省中医药管理局相关负责人表示，确有专长人员由考试改为考核，充分体现了“放”，但考核程序不能松，考核标准不能降，监管力度不能减。在充分释放市场活力、有力促进中医药传承与发展的同时，要做好事中事后监管，加强监管风险监测研判，强化督查检查，推进中医药监管法治化、制度化、规范化。" x C- M6 o7 f# W' q% K# Y7 k
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比如，暂行办法中有很多条款着眼于事中事后监管。确有专长人员如果顺利通过考核，在开展执业活动时，其能够使用的具体方法和治疗病证范围要经过严格限定。
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为此，考核结束后，浙江省中医药管理局及时举办中医医术确有专长人员法律和卫生相关知识培训，对首批考核合格的166名人员进行培训，进一步加强掌握相关法律法规、院感、医疗技术操作规范的能力。要求取得证书人员一是坚持依法执业，二是弘扬优秀文化，三是努力钻研医术，四是热心服务群众。
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3 a/ [9 {# f1 t5 w) z 可以预见的是，未来像胡春根这样怀揣中医梦想的确有专长人员的“转正”之路将会更加畅通。
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