河北省中医药管理局 关于公开征求《河北省中医医术确有专长 人员医师资格考核注册...

河北省中医药管理局
关于公开征求《河北省中医医术确有专长
人员医师资格考核注册管理实施细则
（公开征求意见稿）》修改意见的通告
为做好全省中医医术确有专长人员医师资格考核注册
$ [1 _/ [1 x9 h7 t5 p( s管理工作，根据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册
; t1 p6 E5 w8 |& I6 c管理暂行办法》（中华人民共和国卫生和计划生育委员会令
3 `* K4 A3 X8 F5 h8 w第 15 号），结合河北实际，我局组织起草了《河北省中医
1 ~! m$ t/ @5 E3 X医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（征求意
% F8 \3 Y  j9 |: K6 m& ^见稿）》，现公开向社会征求意见。
一、征求意见日期为 2018 年 6 月 8 日-15 日，逾期不再
受理。
二、意见反馈方法：
（一）扫码关注我局官方微信公众号“河北中医药”后，
0 Q* x9 r0 j7 Y在后台回复“征求意见”后即可查看《征求意见稿》，有关
意见可直接在文末“留言”区留言即可。
: b0 U8 J  [, Y* {9 d4 x' _（二）将意见发送至我局中医处邮箱。
（三）将意见邮寄至我局，以到达日邮戳为准。
三、有关意见和建议应符合《中医医术确有专长人员医
& a' m5 f- X* X* }; B& W8 p# T" K3 t师资格考核注册管理暂行办法》（中华人民共和国卫生和计
5 g" p, q& G- H1 L划生育委员会令第 15 号）总体要求。
- 2 -
; T+ A$ Z- j( k* s' A9 y3 V) y四、有关意见和建议提交时，应按照以下格式：
2 S6 o& \4 {2 w" V$ A1.建议将文中第*条“......”修改为“......”。
理由及依据：
, V8 @, `- ~$ |2.建议在文中第*条增加“......”。
理由及依据：
3.建议将文中第*条“......”删去。
理由及依据。
不符合格式要求的视为无效。
! a- C3 O0 s+ r+ R邮箱：zhongyijuyizheng@hebwst.gov.cn
8 F9 _" i$ k2 p: P3 ]$ \( U+ X" z6 J地址：石家庄市新华区合作路 42 号省中医药管理局中
医处收
( D' R* Z6 s; o邮编：050051
$ f' H- s! B- [  v+ t* r; {: A附：“河北中医药”微信公众号二维码
河北省中医药管理局
. ]0 m7 M: P: B7 E7 \2018 年 6 月 8 日
# e* J9 X0 B: i% W4 T# v

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河北 省中医医术确有专长人员医师资格
考核注册 管理 实施细则
（公开征求意见稿）
; Q( x) o4 ^+ r" _- L第一章 总 则
3 W( A" D: g# t4 p+ K5 i第一条 为做好中医医术确有专长人员医师资格考核
注册管理工作，依据《中华人民共和国中医药法》《中医医
术确有专长人员医师资格考核注册管理办法》（中华人民共
, o8 y& l* n! Y% {' q# c% A和国卫生和计划生育委员会令第 15 号），结合河北实际，
制定本实施细则。
7 o. g0 n% k$ ^0 M. J! `第二条 河北省行政区域内以师承方式学习中医或者
/ D+ _# Q2 m6 ?0 ^3 U! N经多年实践，医术确有专长的人员参加医师资格考核和执业
注册，适用本细则。
第三条 河北省中医药管理局负责组织全省中医医术
9 Y% l. Q7 Q0 c4 S确有专长人员医师资格考核；负责省内取得医师资格的中医
1 c2 t' m0 r, h9 e' j& Q" Y医术确有专长人员执业管理；负责组织全省中医医术确有专
  `" z  l. [9 r; a& |3 L7 O/ V长人员医师资格考核注册管理实施细则及相关配套文件的
制定与修订。
各市（含定州、辛集市，下同）和县级中医药主管部门
( n: S9 W( E) K$ N$ `负责本行政区域内中医医术确有专长人员医师资格考核组
织申报、初审及复审工作，负责本行政区域内取得医师资格
; Z/ p, ^3 V: a2 e; G) s的中医医术确有专长人员执业日常管理。
' N: ^) j/ K7 \- 4 -
第二章 考核申请
第四条 以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确
; F$ ~9 Z$ Y; H  e有专长的人员，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资
( h2 W6 O* w5 E2 c7 u9 ~6 G格考核。申请人员应具有完全民事行为能力。
1 ~1 D! K6 Q+ Y* `1 ^" k: M" Y第五条 以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考
核应当同时具备下列条件：
（一）连续跟师学习中医满五年，每年跟师时间不少于
) ~& x( l8 P6 s  r! I1 y( E' Q100 天。对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明
显，经指导老师评议合格；
（二）由至少两名执业满五年的中医类别执业医师推荐，
推荐医师不包括其指导老师。
第六条 经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考
核应当同时具备下列条件：
（一）具有医术渊源，《中华人民共和国中医药法》施
行前已经从事中医医术实践活动满五年的；
（二）对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效
明显，并得到患者的认可；
（三）由至少两名执业满五年的中医类别执业医师推
荐。
第七条 推荐医师主要执业地点应当为被推荐者长期
临床实践所在设区市注册满一年的中医类别执业医师，所从
. |3 u' e# o3 O. C3 f事专业与被推荐人专业相关或相近，对被推荐人的医术特
- 5 -
- ^$ h+ F. X8 G% l1 ]点、学术特长有深入了解。推荐医师每年推荐人数不得超过
两人。
! l& a' D; k+ y9 r第八条 以师承方式学习中医的，其指导老师应当具有
中医类别执业医师资格，从事中医临床工作十五年以上或者
具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格。指导老
师同时带徒不超过四名。
! a1 Z; f/ m! U  m9 s师承人员应当与指导老师签订《河北省传统医学师承关
系合同书》，并经指导老师主要执业机构所在地公证机关公
, Z* e7 M) W  e& @, _9 ]. v证。师承时间自公证机关公证之日起计算。《河北省传统医
学师承关系合同书》公证后三十日内，应前往指导老师主要
( ~2 h/ U8 u4 A( W$ r% f( o执业机构所在地县级中医药主管部门备案，师承活动应接受
当地中医药主管部门的管理。
, K. y! r5 \4 G( `5 }; d9 ~第九条 符合本办法第五条或者第六条规定的人员，可
以向其长期临床实践所在地县级中医药主管部门提出考核
" T4 o6 W! t+ Z3 t" Y申请。
第十条 申请参加中医医术确有专长人员医师资格考
核的，应当提交以下材料：
/ k4 {* P6 A, t- E（一）国家中医药管理局统一式样的《中医医术确有专
2 ^. _$ m2 N. D! m4 F长人员医师资格考核申请表》；
（二）本人有效身份证明原件及复印件；
$ N3 ]3 p) y. }1 D（三）近半年内二寸白底免冠正面半身照片；
& X0 M( \% Z0 F+ ?6 ]7 |（四）中医医术专长综述，包括医术的基本内容及特点
, c  l# N! z& y1 `$ x2 N& Q. V& L描述、适应症或者适用范围、安全性及有效性的说明等，以及能够证明医术专长确有疗效的相关资料；
3 x- M* @2 I  |4 U8 _  @（五）至少两名中医类别执业医师的推荐材料；
- J# z2 X; g/ k  Z) l# U  Z  N. p（六）以师承方式学习中医的，还应当提供以下材料：
& A+ p) u# g4 X1 C! v1 D1.经公证的《河北省传统医学师承关系合同书》；
) n! h1 g5 c+ Y+ e/ W2.跟师学习笔记、临床实践记录等连续跟师学习中医满
+ V) A. y7 C# }7 b五年的证明材料；
3.指导老师出具的跟师学习情况书面评价意见、出师结
, H2 `' d8 E( B* [1 }/ @7 a2 j论；
（七）经多年中医医术实践的，还应当提供以下材料：
; s* h7 e9 K% w% w6 I; d& A1.医术渊源的相关证明材料；
( a+ B% I: O) J( {9 x  S/ `2.长期临床实践所在地县级以上中医药主管部门或者
5 \  A* s3 U+ M  D& z0 _* i所在居委会、村委会出具的从事中医医术实践活动满五年证
明，或者至少十名患者的推荐证明。
1 M9 ?" w- c, [1 Q; s  p第十一条 县级中医药主管部门对申请者提交的材料
$ F" j3 x" w9 V% }; x0 G进行形式审查，对审查合格的人员以现场走访的形式核实申
; G7 J. }- ?$ d4 E) `9 f报内容的真实性，并将申请者申请考核的基本信息、推荐医
师的基本信息、初审意见等信息在申请者长期临床实践地、
+ R( X) V- }8 q# Z1 Y2 k) S1 E2 _居住地进行公示，公示无异议后将初审合格者提交的材料、
) o9 F( X* @6 {& I公示情况及汇总表报市级中医药主管部门。
6 |( r+ g, ]: M6 r, E市级中医药主管部门对提交材料的完整性、填写是否正
+ e& [; A9 t: w* W确等进行复审，复审合格后在辖区内进行公示，公示无异议
8 B1 ^/ M  m0 }3 h! \+ z- {后报送省中医药管理局。
省中医药管理局对报送材料进行审核确认，对符合考核
- 7 -
条件的人员、指导老师和推荐医师信息进行公示。公示期间，
对举报相关情况不实者，一经查实，申请人取消其报名资格；
0 c. k! F" l7 X: ?0 D/ I# Y1 ^0 S( K% ?指导老师和推荐医师建立“黑名单”制度，不得再次作为指
导老师和推荐医师。
* K- s  O0 q1 I) M上述公示时间不少于十个工作日。
2 V" ]) _0 g" z1 w$ z; z各级中医药主管部门应加强对报名审核人员的培训，建
立健全审核管理制度，实行审核结果分级责任制，各级中医
# x/ L! L  m  D# a- ^药主管部门和审核人员对其审核结果负责。
4 p% c' F3 a3 n! b& q' X. C8 p5 L申请者在临床实践中存在医疗纠纷且造成严重后果的，
取消其报名资格。
3 l9 @0 q# A0 o/ F6 T, [第三章 考核发证
第十二条 中医医术确有专长人员医师资格考核实行
' G  Y3 E5 x8 U7 f9 l3 D' u, G$ X& ]专家评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资
, b* y6 n) _: i% V$ y5 |& N料（包括病案记录、影像资料等）评议、中医药技术方法操
- m; N: W1 {4 U! Q4 ~, n( n0 y, b作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。专家人数应
当为不少于五人的奇数。
  z# f/ D. Q& K* ~% ^/ v4 R! q. R第十三条 考核专家应当对参加考核者使用中医药技
术方法的安全性进行风险评估，并针对风险点考核其安全风
险意识、相关知识及防范措施。根据参加考核者使用的中医
药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。
& }! X6 m* W- D, r1 |9 ~第十四条 内服方药类考核内容及程序：
（一）中医基础知识考核
; H( C0 `* r% Q: x- 8 -
( n* q& n% X: R& w与申报医术专长相关的中医基础知识，考核形式为客观
选择题。
（二）推荐医师陈述
5 ?. }# L9 ?2 ]' d1.有一名推荐医师陈述与被推荐者的认识过程、熟悉程
度；
2.对被推荐者医术、疗效及其安全性的理解、认识和评
5 V! I2 ~* J% p/ N2 X+ R9 |8 x价。
! N. {2 `& q9 j! l4 U（三）医术专长陈述
9 u* Y7 E* ?9 e+ D1.医术渊源或者传承脉络；
$ L" r% A" o# R' x" a" d2.医术内容、适应病证及特点；
3.医疗技术的安全性。
（四）现场问答
4 ?/ h) s/ |# x6 n: m2 y$ i- X! `( q/ n围绕申请者医术专长陈述提问，与擅长治疗的病证范围
相关的中医基础知识、中医治疗方法、中药基本知识和用药
/ n! {6 |( U8 k9 s) e安全等。
（五）技能操作
与申请者医术有关的中医诊断、治疗技能操作。配合外
治技术的，考核外治技术操作。
（六）中药辨识
+ l- x0 v7 G) S1.与医术有关的中药种类、药性、药量、配伍等安全性
评估；
2.根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。
中医基础知识考核未通过的，不再进行以后的考核程
- 9 -
序。
第十五条 外治技术类考核内容及程序：
（一）中医基础知识考核
: R( j, M8 `8 d" z2 q9 @与申报医术专长相关的中医基础知识，考核形式为客观
选择题。
（二）一名推荐医师陈述
1.与被推荐者的认识过程、熟悉程度；
2.对被推荐者医术疗效以及安全性的理解和认识。
- v9 C* \- }0 A& A7 @（三）医术专长陈述
1.医术渊源或者传承脉络；
/ {  n  ^. |! w8 Z2.外治技术内容、适应病证及特点；
3.医疗技术的安全性。
) o8 C* X* u2 D" }0 \（四）现场问答
. q. @* U$ h; J: Y) c1.与其使用的外治技术相关的中医基础知识；
2.擅长治疗的病证诊断要点；
3.技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等；
2 h* s. k6 W  ]- s% ?, `4.外敷药物中含毒性中药的，还应当考核相关的中药毒
$ w3 ~$ S5 R$ y$ Q5 T6 o性知识。
（五）外治技术操作
重点围绕参加考核者使用外治技术的操作部位、操作难
度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点考
/ l1 o7 A$ m0 E核其操作安全风险认知和有效防范方法等。
中医基础知识考核未通过的，不再进行以后的考核程
. v9 I) n3 k1 S! f) d- 10 -
序。
8 C, {) M/ s5 Q, K/ ~! A. e第十六条 治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技
* S7 E' B: J0 r' P. X( Y6 G术，或者以外治技术为主、配合使用中药的，应当增加相关
7 h9 j$ k0 i0 Q0 a' i; T3 ]! a考核内容。
第十七条 考核专家根据参加考核者的现场陈述，结合
回顾性中医医术实践资料等，围绕相关病证的疗效评价关键
% N5 n# ?' \2 ^- D+ F6 o4 a; f3 Y要素进行分析评估并提问，对其医术专长的效果进行现场评
定。
* t  j0 ^+ \, U: g% F3 A0 D必要时可采用实地走访、调查核验等方式评定效果，实
$ Z- s/ E: Z0 y9 @3 o3 G( }地调查核验方式包括问卷调查、患者随访、现场观察操作技
' U- N1 {: I. N/ R* q, N: X术等。
$ ^. K# o3 T! Q" x4 R& E3 V4 r, W6 W第十八条 经综合评议后，考核专家对参加考核者作出
考核结论，并对其在执业活动中能够使用的中医药技术方法
2 M# F: Q) O) o4 a8 D$ a6 e# [0 f1 |7 i和具体治疗病证的范围进行认定。
. z- S( V1 ?5 D治疗病证的认定应遵照《中医病证分类与代码》（GB/T
9 ~: m$ i- I! W2 W$ [& X15657-1995）。
9 O3 q- @4 ]. d5 y! p1 d, o第十九条 考核合格者，由省中医药管理局颁发《中医
. i- Y  [3 C/ P* C（专长）医师资格证书》。
第二十条 县级以上地方中医药主管部门应当加强对
: D2 n: `8 B; X" y% z( j# q% P考核合格人员有关卫生和中医药法律法规基本知识、基本急
6 ~% H! f" Q8 L8 M救技能、临床转诊能力、中医医疗技术相关性感染防控指南、
- w: `1 [5 ~' v传染病防治基本知识及报告制度、中医病历书写等知识的培
训，提高其执业技能，保障医疗安全。
第四章 考核组织
- S" |7 H5 `# ^" v5 x* y1 H( D, w第二十一条 省中医药管理局负责考核工作的组织领
% J$ c3 C) }7 Y" v1 w" Y导，完善考核制度，强化考核工作人员和专家培训，严格考
核管理，确保考核公平、公正、安全、有序进行。组织成立
- e; \6 w# D9 J中医医术确有专长考核工作专家指导组，负责对考核工作中
: e! J) |7 k+ o5 u5 K的技术问题进行指导，对有争议的考核结论进行复核确认。
- j0 j3 w9 i8 ~2 G) S2 h8 e第二十二条 省中医药管理局每年定期组织中医医术
. E& G3 O: x7 r. k6 S9 {确有专长人员医师资格考核，考核前三个月向社会公告。
: O! j9 o2 M$ L4 J+ G' ^8 j第二十三条 省中医药管理局建立中医医术确有专长
. ~9 X) Y# T! I% {5 j& |人员医师资格考核专家库。考核专家应当同时符合下列条
件：
% k2 }. ?' i+ M9 L（一）中医类别执业医师；
+ @) B; v8 \3 l  C# n- U. c0 z: I' j（二）具有丰富的临床经验和技术专长，具备副主任医
# c4 r/ ~1 r+ f/ X1 u师以上专业技术职务任职资格或者从事中医临床工作十五
年以上具有师承、医术确有专长渊源背景人员；
（三）遵纪守法，恪守职业道德，公平公正，原则性强，
工作认真负责。
专家库成员不得参加有关中医医术确有专长人员的培
% a% S# }# ~1 [+ x  \! R$ R. `$ a训，否则取消其专家资格。
第二十四条 根据参加考核人员申报的医术专长，由省
. V; t$ Y  g% X. m. j中医药管理局在中医医术确有专长人员医师资格考核专家
3 l2 c1 u6 N8 u6 b: k- S* h库内抽取考核专家。考核专家是参加考核人员的近亲属或者
- 12 -
与其有利害关系的，应当予以回避。
! Z& z4 |: B# `4 X第五章 执业注册
第二十五条 中医（专长）医师实行医师区域注册管理。
取得《中医（专长）医师资格证书》者，应当向其拟执业机
# E# f0 s9 F9 Y8 `! f0 D" ^构所在地县级以上地方中医药主管部门提出注册申请，经注
册后取得《中医（专长）医师执业证书》。
5 R5 w: [3 ?7 f( V第二十六条 中医（专长）医师按照考核内容进行执业
注册，执业范围包括其能够使用的中医药技术方法和具体治
疗病证的范围。
' h; t  \- L+ j, b5 W& }3 N第二十七条 取得河北省颁发的《中医（专长）医师资
2 V. z, [) v" s4 h6 [/ q$ @$ V格证书》的，可在河北省行政区域内申请执业。在外省（市、
- U1 ]5 K& W6 @4 Z  B自治区）取得《中医（专长）医师资格证书》后，申请在我
- B. J. n$ X+ q% |; `省执业的，需参照本细则内容参加考核。
0 a$ |" L1 B  g6 X; Q第二十八条 取得《中医（专长）医师执业证书》者，
  I1 E( T) I5 k+ c2 v- j即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机
1 T. u3 b6 z9 D构内从事中医医疗活动。
第六章 监督管理
4 J; [. `; r5 H) u0 P' Y第二十九条 县级中医药主管部门负责对本行政区域
内中医（专长）医师执业行为的监督检查，重点对其执业范
; L+ @" f. g) M% x围、诊疗行为以及广告宣传等进行监督检查。
第三十条 中医（专长）医师应当参加定期考核，每两
: A$ d& ?0 b( {0 N- 13 -
. @7 v1 c: ~4 X2 B1 Z年为一个周期。定期考核有关要求由省中医药管理局另行制
定。
第三十一条 县级以上地方中医药主管部门应当加强
对中医（专长）医师的培训，为中医（专长）医师接受继续
教育提供条件。
第三十二条 中医（专长）医师通过学历教育取得省级
以上教育行政部门认可的中医专业学历的，或者执业时间满
% H7 a( E  V5 v: O五年、期间无不良执业记录的，可以申请参加中医类别执业
医师资格考试。
第七章 法律责任
第三十三条 参加中医医术确有专长人员资格考核的
人员和考核工作人员，违反本细则有关规定，在考核过程中
) ^' ?; s/ s$ X发生违纪违规行为的，按照国家医师资格考试违纪违规处理
有关规定处罚；通过违纪违规行为取得《中医（专长）医师
资格证书》《中医（专长）医师执业证书》的人员，由发证
部门撤销并收回《中医（专长）医师资格证书》《中医（专
3 Z" i- B; \3 r0 p& B$ ~长）医师执业证书》，并进行通报。
% w, U! L$ }2 S第三十四条 中医医术确有专长人员医师资格考核专
4 |) Z2 a5 Y+ b+ @, p家违反本办法有关规定，在考核工作中未依法履行工作职责
! Z; L0 Y7 J* n  I0 j' g+ m的，将停止其参与考核工作；情节严重的，应当进行通报批
; s6 U4 e; Y6 \5 q7 e, q1 v评，并建议其所在单位依法给予相应的处分；存在其他违纪
7 k6 N4 ~( X$ f. a) t8 U; \违规行为的，按照国家医师资格考试违纪违规处理有关规定
* q8 _7 `" Y. p+ n. I3 W- 14 -
, K8 v# {$ v# _2 \处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
: s1 h  f  T0 }8 T  E第三十五条 推荐中医医术确有专长人员的中医医师、
以师承方式学习中医的医术确有专长人员的指导老师，违反
* [8 W$ C. q  j" t本细则有关规定，在推荐中弄虚作假、徇私舞弊的，由县级
  k/ s2 s# _- x9 z以上中医药主管部门依法责令暂停六个月以上一年以下执
业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，
依法追究刑事责任。
9 D* x' o- H* d6 D6 v第三十六条 中医（专长）医师在执业中超出注册的执
业范围从事医疗活动的，由县级以上中医药主管部门责令暂
  H5 `- z/ o0 `8 s/ C9 t; J* a停六个月以上一年以下执业活动，并处一万元以上三万元以
下罚款；情节严重的，吊销其执业证书。造成患者人身、财
产损害的，依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事
: |6 l* }2 h5 T  M9 [# V) k责任。
第八章 附 则
第三十七条 《中医医术确有专长人员医师资格考核注
% H4 B( C9 N) ?0 n$ \9 c册管理暂行办法》实施前，已经取得《乡村医生执业证书》
的中医药一技之长人员可以申请参加中医医术确有专长人
2 n1 m$ H" T7 J员医师资格考核，也可继续以乡村医生身份执业，纳入乡村
医生管理。今后不再开展中医药一技之长人员纳入乡村医生
% y+ m) d* v  g" j* |  }管理工作。
《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行
) f5 \1 \  n9 p! S$ |% D" F办法》实施前，已经取得河北省中医药管理局颁发的《传统
- 15 -
, t. U5 `" }+ I+ A, `- Z* X. X医学师承出师证书》，或者按照《河北省卫生厅关于印发河
, G; H( i% |- j4 X  B) E6 Z& h' W北省传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试实施
: {, R$ T* C% B1 W1 j: Y细则的通知》（冀卫中〔2012〕17 号）有关要求，已经签订
《传统医学师承关系合同书》并公证的，补签《河北省传统
医学师承关系合同书》并公证后继续跟师学习满两年的，可
以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。
; E4 j$ M+ h5 ~8 U) T9 _6 q+ A《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办
# r$ |# [2 t/ m8 ]; e法》实施前，已经取得省中医药管理局颁发的《传统医学医
% D( i0 p# C: Y1 b% Y4 W术确有专长证书》的，可以按照本细则规定申请参加中医医
术确有专长人员医师资格考核。
: \% |; T: i: R4 D+ Z  N& k6 b第三十八条 港澳台人员在内地以师承方式学习中医，
3 h0 O6 V; L% p! y+ u5 }并且其指导老师主执业地点在河北省的，可以按照本细则申
  l% g( D* O" k2 S2 s0 k1 U0 z- v请参加中医医术确有专长医师资格考核。
第三十九条 本细则由省中医药管理局负责解释。
第四十条 本细则自 2018 年 月 日起施行。