田某,男,38岁,宁晋县某村人,汽车司机2017年1月7日就诊,主诉右脚第一跖趾关节红肿疼痛一周,无发热,恶寒,无腰痛及其他关节疼痛,一周前无明显诱因发生右脚第一跖趾关节红肿疼痛并影响行动,自发病来红肿疼痛日渐加重,大小便及精神无异常。既往有痛风史,经常饮酒及食肉。刻诊:右脚第一跖趾关节及跖骨红肿,触诊红肿处软无波动感,舌红苔稍黄,脉滑数。患者多次发作痛风,建议口服中药汤剂进行治疗,由于患者是汽车司机等原因而不愿服用中药汤剂进行治疗,此证发作部位为右脚第一跖趾关节,从经络巡行路线看为足太阴脾经和足厥阴肝经所过,病变部位红肿,舌红苔黄,脉滑数,辨证为脾经湿热,经气阻滞。痛则不通,不通则痛,肝脾两经为湿热阻滞故而疼痛难忍,故而处以清热除湿,通络活血治疗。随给予牛黄解毒片,三七伤片,布洛芬片,强的松片,甲氰咪胍片口服,,并在局部给予火针间隔两天进行治疗,当天进行火针治疗后晚上患者打电话说流出大量的白色结晶状物体,余说:此乃痛风石经火针治疗后排出体外,不必惊慌。两天后患者复诊,症状大减,效不更方,继续原治疗方案进行治疗,历经三次火针治疗患者痊愈。
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