月经四大治法和分期论治经验分享

[size=1.24444]月经四大治法和分期论治经验分享
3 P  L  ~* _- v/ @3 `* I0 ?[color=rgba(34, 34, 34, 0.5)]yangsheng.eastday.com 2021-02-02 11:24

[size=0.8]1.必先理气——“调经而不理气，非其治也”。
[size=0.8]理气有行气、破气、补气之分。
) f  p" p: b. ^5 G  q[size=0.8]行气多选用柴胡、香附、木香、乌药、佛手、陈皮、炒橘核。
2 B1 w! ^3 x" o0 L[size=0.8]破气多选用青皮、枳壳、大腹皮。

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[size=0.8]2.调养脾胃——“脾气一旺，胃气自兴，新血化生，月经自调
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[size=0.8]3.固本培精——“肾气为天癸之本”。
- ]" i3 W) D3 x1 F- Y5 s; E[size=0.8]固本培精有滋阴和填精二法。
[size=0.8]滋阴多选用生地黄、枸杞子、女贞子、黄精、玄参、何首乌。
: x- P6 @0 x/ ^, u  X* n0 m[size=0.8]填精多选用阿胶、龟板、鳖甲、紫河车粉。

[size=0.8]4.兼养心血——“妇人百病，皆自心生”。
[size=0.8]兼养心血有补气、 养心、 宁神三法
, J, [4 }' t. B, _. J* M[size=0.8]养心多选用炒酸枣仁、远志、大枣、龙眼肉、柏子仁 当归、桑椹、鸡血藤。
  p2 P9 k8 J. x# z; }" ~; F! ?[size=0.8]宁神多选用琥珀、川芎、夜交藤、五味子、生龙骨、生牡蛎、灵磁石。
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[size=0.8]分期论治
' s( `, q5 `# x. g8 q6 P[size=0.8]1.经前调气———①肝郁疏肝，方用丹栀逍遥散，药选柴胡、白术、赤芍、白芍、当归、鸡血藤、石菖蒲、郁金、益母草、蒲公英、川楝子、牡丹皮、生栀子；再选加调整内分泌的泽兰、茜草、龟板、鳖甲、川断、女贞子。
. ]( c; N  \4 B/ B" X[size=0.8]②宫寒暖宫，方用温经汤，药选党参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、乌药；再选加调整内分泌的枸杞子、菟丝子、淫羊藿、紫河车粉、鹿角霜、补骨脂。
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[size=0.8]2.经期调血——“三则”“四类”“五加味”

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[size=0.8]三个治则：
% z& a9 I+ \9 y! m[size=0.8]问量定向 (量多补摄，量少通利)；
[size=0.8]问凉定性 (寒者温之，热者凉之)；
+ `% ?: U3 ?) n% y9 Z" {8 P# e[size=0.8]必须调肝 (宜加香附、柴胡、炒橘核)。
4 c) U0 z$ |0 Y[size=0.8]四类举例：
  i6 Z5 Z* ?  t0 F$ F! g6 m$ D5 n9 K[size=0.8]①量多腹凉 (胶艾四物汤)：生地黄、当归、白芍、阿胶珠、艾叶炭、肉桂炭、生黄芪、党参、炒橘核、赤石脂、荆芥炭、生牡蛎。
7 `6 H  L2 l; T6 [7 {[size=0.8]②量多腹不凉（栀芩四物汤）：生栀子、黄芩炭、生地黄、当归、茜草、地榆、海螵蛸、薄荷炭、藕节炭、乌梅炭、香附。
! L) r, g+ b- G$ |[size=0.8]③量少腹凉（八珍汤）生黄芪、当归、党参、桂枝、川芎、川牛膝、鸡血藤、炮姜、柴胡、云南白药。
[size=0.8]④量少腹不凉（桃红四物汤）：生地黄、当归尾、赤芍、川芎、桃仁、 红花、泽兰、益母草、香附、地龙。
[size=0.8]五个加味：
- Y3 D% o- g) i5 ^* O[size=0.8]①腹痛，选加玄胡、郁金、蚕砂、五灵脂、川楝子。
[size=0.8]②便溏，选加生龙骨、生牡蛎、白术、山药、葛根、禹余粮、补骨脂、金樱子、五倍子、白扁豆。
[size=0.8]③浮肿，选加防风、防己、桑白皮、泽泻、冬瓜皮、茯苓、车前草。
. i: f- c+ E" w( q0 y: t* {[size=0.8]④腰酸，选加鸡血藤、老鹳草、狗脊、生杜仲、桑寄生、川断。
[size=0.8]⑤不孕，选加枸杞子、女贞子、蛇床子、金樱子、菟丝子、川楝子、龟板、黄柏。
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平时调肾——交替服用两组丸药。
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通用：乌鸡白凤丸、八珍益母丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸。
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偏寒：配艾附暖宫丸、女金丹。
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6 s, N2 a. V2 Y8 K2 t9 I$ |* x7 e偏热：配加味逍遥丸、得生丹。



调治月经病，首先确定4个治则：

第一，必先理气，用柴胡和香附；
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第二，要调养脾胃，用白扁豆和蒲公英；

& t8 R9 @6 h9 E1 i0 U2 d( x第三，要固本培精，用蛇床子和补骨脂；
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第四，兼养心血，用生地黄和当归。

& S( v. v7 b8 P6 n& _这4个治则是总的原则，还要分期论治。
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% k8 e' W! q; A0 i$ q0 T★★★许多女性来月经以前有头痛、心烦、胁胀、乳房胀痛，这个阶段一直到来月经的那一天，叫经前期，治重调气，分两类：
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4 k$ ?' B, G) N一类疏肝，用丹栀逍遥散；

2 r0 t. G8 J2 M8 X5 h# q二类暖宫，用艾附暖宫丸，一直吃到来月经。来月经便是经期，要调血，有3个治则、4个例子、5个加味。月经结束到下一次周期前有反应，这一段就叫平时调肾，两组丸药交替使用。
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: B- r* y) k7 M' P+ R/ u. C2 C. n
; G7 x3 _# }  U7 C8 c月经病，不管是月经前期、后期、不定期，都要抓住经量多少、是否痛和凉，以及白带，抓住这3个环节，治疗所有的月经病都会提高疗效。

! X! f& [. {7 Y3 \月经量多用生黄芪和茜草；

7 F% Z; J; J/ e* t- E月经量少用泽兰和红花；
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腹痛用鸡血藤和香附，当然痛得很厉害用蚕砂和五灵脂；
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2 }) V0 j$ z, f# N: g; c: L5 i腹凉用艾叶炭和乌药，凉得很厉害就加鹿角霜。