月经四大治法和分期论治经验分享

[size=1.24444]月经四大治法和分期论治经验分享
9 l# [6 ]+ s0 q. L: k[color=rgba(34, 34, 34, 0.5)]yangsheng.eastday.com 2021-02-02 11:24

, ~+ Z! \! S6 H2 M* y[size=0.8]1.必先理气——“调经而不理气，非其治也”。
. l6 L; ^4 r* l# L[size=0.8]理气有行气、破气、补气之分。
. [9 T; I3 `7 m# }[size=0.8]行气多选用柴胡、香附、木香、乌药、佛手、陈皮、炒橘核。
& ~& Q4 n9 G; b: F( q% N1 z[size=0.8]破气多选用青皮、枳壳、大腹皮。
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" N* U) p" I1 G7 _6 b: k[size=0.8]2.调养脾胃——“脾气一旺，胃气自兴，新血化生，月经自调

[size=0.8]3.固本培精——“肾气为天癸之本”。
- c0 {6 @6 R6 s5 J9 x# w; L# [[size=0.8]固本培精有滋阴和填精二法。
[size=0.8]滋阴多选用生地黄、枸杞子、女贞子、黄精、玄参、何首乌。
[size=0.8]填精多选用阿胶、龟板、鳖甲、紫河车粉。
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/ k' ?- e- _% d" {( L[size=0.8]4.兼养心血——“妇人百病，皆自心生”。
0 G1 f. k/ |2 v, Z& D0 G[size=0.8]兼养心血有补气、 养心、 宁神三法
[size=0.8]养心多选用炒酸枣仁、远志、大枣、龙眼肉、柏子仁 当归、桑椹、鸡血藤。
[size=0.8]宁神多选用琥珀、川芎、夜交藤、五味子、生龙骨、生牡蛎、灵磁石。

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[size=0.8]分期论治
[size=0.8]1.经前调气———①肝郁疏肝，方用丹栀逍遥散，药选柴胡、白术、赤芍、白芍、当归、鸡血藤、石菖蒲、郁金、益母草、蒲公英、川楝子、牡丹皮、生栀子；再选加调整内分泌的泽兰、茜草、龟板、鳖甲、川断、女贞子。
) H; D' Y, J2 M) C7 M[size=0.8]②宫寒暖宫，方用温经汤，药选党参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、乌药；再选加调整内分泌的枸杞子、菟丝子、淫羊藿、紫河车粉、鹿角霜、补骨脂。
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[size=0.8]2.经期调血——“三则”“四类”“五加味”

[size=0.8]三个治则：
[size=0.8]问量定向 (量多补摄，量少通利)；
9 i& a6 R7 J& w1 |[size=0.8]问凉定性 (寒者温之，热者凉之)；
[size=0.8]必须调肝 (宜加香附、柴胡、炒橘核)。
6 B5 H' T) g, J- u& Q[size=0.8]四类举例：
[size=0.8]①量多腹凉 (胶艾四物汤)：生地黄、当归、白芍、阿胶珠、艾叶炭、肉桂炭、生黄芪、党参、炒橘核、赤石脂、荆芥炭、生牡蛎。
# l, B5 {3 D7 C, Z+ x& _7 c  a[size=0.8]②量多腹不凉（栀芩四物汤）：生栀子、黄芩炭、生地黄、当归、茜草、地榆、海螵蛸、薄荷炭、藕节炭、乌梅炭、香附。
1 y( B' e3 q- w+ x[size=0.8]③量少腹凉（八珍汤）生黄芪、当归、党参、桂枝、川芎、川牛膝、鸡血藤、炮姜、柴胡、云南白药。
[size=0.8]④量少腹不凉（桃红四物汤）：生地黄、当归尾、赤芍、川芎、桃仁、 红花、泽兰、益母草、香附、地龙。
7 D' Z% a/ j2 e6 B/ G1 t9 K[size=0.8]五个加味：
) h# @1 ^) g+ P[size=0.8]①腹痛，选加玄胡、郁金、蚕砂、五灵脂、川楝子。
[size=0.8]②便溏，选加生龙骨、生牡蛎、白术、山药、葛根、禹余粮、补骨脂、金樱子、五倍子、白扁豆。
[size=0.8]③浮肿，选加防风、防己、桑白皮、泽泻、冬瓜皮、茯苓、车前草。
[size=0.8]④腰酸，选加鸡血藤、老鹳草、狗脊、生杜仲、桑寄生、川断。
[size=0.8]⑤不孕，选加枸杞子、女贞子、蛇床子、金樱子、菟丝子、川楝子、龟板、黄柏。

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平时调肾——交替服用两组丸药。
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通用：乌鸡白凤丸、八珍益母丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸。
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偏寒：配艾附暖宫丸、女金丹。

偏热：配加味逍遥丸、得生丹。
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调治月经病，首先确定4个治则：

, y) b5 R3 n  P第一，必先理气，用柴胡和香附；

' e4 `/ Z. p+ _; [+ |" F( T5 W第二，要调养脾胃，用白扁豆和蒲公英；
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" x9 Y. [% Q, s( M5 E6 e8 W第三，要固本培精，用蛇床子和补骨脂；

. M% d/ {( n; ]! L' @第四，兼养心血，用生地黄和当归。
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7 g# P# N' t; {" m% u这4个治则是总的原则，还要分期论治。

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5 r( i: h# F. \, W3 e* g& V- Z: V★★★许多女性来月经以前有头痛、心烦、胁胀、乳房胀痛，这个阶段一直到来月经的那一天，叫经前期，治重调气，分两类：

一类疏肝，用丹栀逍遥散；

二类暖宫，用艾附暖宫丸，一直吃到来月经。来月经便是经期，要调血，有3个治则、4个例子、5个加味。月经结束到下一次周期前有反应，这一段就叫平时调肾，两组丸药交替使用。


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月经病，不管是月经前期、后期、不定期，都要抓住经量多少、是否痛和凉，以及白带，抓住这3个环节，治疗所有的月经病都会提高疗效。

月经量多用生黄芪和茜草；

3 U" l2 {; _/ o6 K月经量少用泽兰和红花；

; B. |2 C9 N6 Q+ |1 H5 @腹痛用鸡血藤和香附，当然痛得很厉害用蚕砂和五灵脂；

腹凉用艾叶炭和乌药，凉得很厉害就加鹿角霜。