关于缓解中医后继乏人问题的一个建议
4 H8 O; t; X/ d$ T0 E: x. j
" ]" |/ r2 \" B9 N" l 中国的大健康事业离不开中医，而要中医起作用，首先就是人才问题，中医的后继乏人已是存在多年的普遍难题。
+ G* ^; X, S5 @5 z% X. P 中医人才的培养主要有两条路，一条是院校按部就班出来的毕业生，一条是家传师承或自学成才。现在前面的路是通的，而后面这条路基本上是封死的。
" F: Z/ t% Y( p8 E1 i4 H$ { 家传师承主要在民间，更多的是在农村，他们医术不低、疗效不错、人数不少；自学成才往往是高科技跨学科的菁英，他们不仅可以学以致用，还有对中医更深的思考和领悟。可是这些人多年被拒之门外，这种一条腿走路的状态，使中医后继乏人的问题雪上加霜。
5 i6 C+ b1 v5 E% Z3 L 在中医法的起草中，大家注意到了这个问题，并在中医法中开了一个乡村医一技之长的小口，可是落实却非常困难。各地制定了五花八门松紧各异的具体法规：紧的，条件苛刻，有资格参加考核的人数寥寥无几，即使落实也于事无补；松的，略放宽条件，一省即有成千上万的人可以参加考核，若能有几千人通过，则必然把难题推给监管。
5 U+ g3 Q5 v5 O% j! z: X/ V 而且在考核中，要有两名专家推荐的条件，难免会出现受贿作假；要有三或五年临床经验的条件，更是与现医师法相悖，个人是无照行医，机构是用无照人员，均属违法，造成医者、机构、管者和法规的尴尬。最主要的是，至今没有完整的中医评价体系，其真假好坏、水平高底，只靠现有的西医式的考试根本无从鉴别。
& a) [0 `( d2 o 有鉴于此，不妨下放权力。
+ m& q8 s$ X2 J" v( T- ]" c5 ^, i 当初有人提议把权力下放给协会，也有的协会插手这些事务，但是其政府色彩太浓，又没有利害相关，以上弊病，依然难以避免。" v5 t& |0 D% G! r2 S' ~+ k) a3 U
3 c* _+ P3 J" j3 C; J2 L 因此，我建议，在中医的医疗机构中试行医疗机构法人负责制。+ M3 f- T' V. T* V4 J) r7 ]" `2 @
所有的医疗机构及其法人都是由政府审查批准的，是合法的。政府只要管到这一层，就可以保证为人们提供安全的医疗保健。至于用什么人，由机构自行决定。
4 a9 w* @$ x$ _2 i 这样的好处是，医疗机构用的人与其利害攸关，关系到其进退存亡。可以做到“五有”，即医生的实际水平有人审核，医生的合法合理行医用药有人监管，医生的培训再教育有人操心，医生在学术上借助后现代高科技有人沟通，医生在医疗中出现的法律纠纷有人负责。( i0 S: e* t* j/ f9 g M
若能如此，**间医生尤其是家传师承或自学成才的有了可以行医的出路；各类医疗机构有了更广阔的人才来源；人民群众就医有了更多的选择；传统医学的精华有了传承的机会和平台；我们中医药有了打开封闭借力后现代科学的新的生机。
! ~8 q+ P9 `* _" i* T 这种方法并非我们首创，有些国家一直就采取这种医疗机构法人负责制，政府根本不管到医生这一层。我们可以在各地选择比较规范、有一定社会影响力的各种类型的中医医疗机构先行试点。改变国家大包大揽的做法，这对于放开中医药的手脚尤为重要。我们立法的目的，在于能保护人们健康，依此原则适当放宽，有益而无害。/ T$ X( m% ~" w! @. y% s
特此建议。
4 |: J: l, I' ~/ g( d$ ?: g& J9 q1 x# V
北京崔月犁传统医学研究中心9 ^1 P- h, q- l; d; E P' D( u% P
张晓彤
0 m) z& P# A( U" V6 ~ V4 @ 2019年1月26日 i/ b* |$ N8 X7 w: G
# t$ P$ v: J/ `2 o. _
|
