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曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记,几百个与中医命运攸关的专题
马京雪 发表于 2019-12-7 22:17:36 | 阅读全部
       本周六晚上(2019年12月7日)“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容:& ]& f* v0 m5 \( X6 c
       第三章验案撷英:11早期肝硬化、12浊痹(痛风)、13高血压(肾阳虚证)、14腹泻(肾阳虚型)、15不寐、16肝炎、17痹证等病例的分析、用药方案、疗效等内容" b# s: E6 N& N" Y
        
8 Q1 g* h1 B+ x& M      敬请期待王群才中医师讲述具体内容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc" s& ^4 H. U* ^) b9 L

1 R) w4 U  R/ g# v, v       祝贺王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》成功!他和大家一起学习了国医大师朱良春先生的诊治经验,今天主要是:% M% L  h6 o7 y$ M+ @8 \( ^0 [2 n
       11早期肝硬化、12浊痹(痛风)、13高血压(肾阳虚证)、14腹泻(肾阳虚型)、15不寐、16肝炎、17痹证等病例的分析、用药方案、疗效等内容
; U7 ~6 O: q$ J/ e, V0 H     朱老认为,肝藏血,主疏泄;脾统血,主健运。血之运行上下,有赖于脾气之升降;脾之生化气血,又依靠于肝气之疏泄。一旦肝脾两病,疏泄运化失司,则肝气郁而血滞成瘀,脾气虚而生化乏源。本例先病在肝,后病及脾,血滞为实,气怯为虚。故以疏肝益脾、补气和血之剂,配合复肝丸标本兼施,以达扶正消癥之目的。
- b' v) x. y+ u* ?8 n        朱老认为,从中医辨证角度来说,肝郁血瘀的产生,和人体正气的强弱是有密切关系的,因此,针对肝硬化虚中挟实的病机,采用扶正祛邪的治则,拟订复肝丸益气活血、化瘀消癥。方取紫河车大补精血,红参须益气通络,两味用以扶正;参三七活血止血、散瘀定痛;地鳖虫活血消癥,和营通络;更加郁金、姜黄疏利肝胆,理气活血;生鸡内金、炮甲片磨积消滞,软坚散结。全方着眼于肝血郁滞、瘀凝脉络的主要病机,着手于扶正祛邪、消补兼施的治疗原则,又以丸药小剂量常服之法,补不壅中,攻不伤正,以冀癥积潜移默消,促使肝脾病变的改善和恢复。通过临床实践,疗效尚称满意。虽然观察病例不多,但颇有进一步探索的价值。
' x6 r' c6 Q$ O2 B8 Y$ X$ J- ?        朱老说,痛风之名,始于李东垣、朱丹溪,但中医之痛风是广义的历节病,而西医学之痛风,则系指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症,所以病名虽同,概念则异。从临床观察,有其特征,如多以中老年,形体丰腴,或有饮酒史,喜进膏粱肥甘之人为多;关节疼痛以夜半为甚,且有结节,或溃流脂液。从病因来看,受寒受湿虽是诱因之一,但不是主因,湿浊瘀滞内阻,才是其主要病机,且此湿浊之邪,不受之于外,而生之于内。因为患者多为形体丰腴之痰湿之体,并有嗜酒、喜啖之好,导致脏腑功能失调,升清降浊无权,因之痰湿滞阻于血脉之中,难以泄化,与血相结而为浊瘀,闭留于经脉,则骨节肿痛,结节畸形,甚则溃破,渗溢脂膏。或郁闭化热,聚而成毒,损及脾肾,初则腰痛、尿血,久则壅塞三焦,而呈“关格”危候,即“痛风性肾炎”而致肾功能衰竭之症。凡此悉皆浊瘀内阻使然,实非风邪作祟,故我称之谓“浊瘀痹”,似较契合病机。中医病名之如何统一,也是我们应该探索的一个问题,这个从病因病机而定“浊瘀痹”,是否恰当,希同道商榷之。
/ C- s  w1 k8 R# H8 Y6 [$ d6 K       由于痛风之发生,是浊瘀为患,故应坚守“泄化浊瘀”这一法则,审证加减,浊瘀即可逐渐泄化,而血尿酸亦将随之下降,从而使分清泌浊之功能恢复,脏腑亦得以协调,而趋健复。
7 k0 _# A  R/ b3 R; _! F土茯苓、萆薢、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药,伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,则可促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效,能明显改善症状,降低血尿酸浓度。蕴遏化热者,可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等;痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛;漫肿较甚者,加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药,可加速消肿缓痛;如关节僵肿,结节坚硬者,加炮甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀,既可软坚消肿,亦利于降低血尿酸指标。如在急性发作期,宜加重土茯苓、萆薢之用量,并依据证候之偏热、偏寒之不同,而配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络;或加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、仙灵脾、鹿角霜等以温经散寒,可收消肿定痛、控制发作之效。体虚者,又应选用熟地黄、补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨。至于腰痛血尿时,可加通淋化石之品,如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等。倘已呈“关格”之危局,则需中西医结合,合力抢救始妥。
/ a7 H% F3 G! }5 y       朱老认为,患者因染肝炎,肝功不正常,头眩欲仆,腹胀便溏,疲惫不支而全休疗养,但经半载针药并施,仍未瘥复,颇为焦虑,嗣经诊视为“脾肾阳虚”,乃投予温补脾肾之品,症情显著好转,肝功亦趋正常,出院恢复工作。这说明培补肾阳在慢性疾患疗愈过程中,是具有重要作用的,只要辨证明确,往往效如桴鼓。5 K* C( J# ]# t$ `8 r/ j1 c
       朱老指出,中晚期痹证,既见正虚,又见邪实,既有寒象,又见热象,即所谓虚实寒热错杂,尤其可虑的是,正因为正虚,所以诸邪才得以深入,留伏于关节,隐匿于经髓,以致关节僵肿变形,疼痛剧烈难已。朱老常用桃仁、红花、白芥子等祛痰化瘀,再用巴戟天,骨碎补、蜂房、淫羊藿、补骨脂、紫河车、当归补肾壮督,其间虫蚁搜剔窜透之品,尤为开闭解结之良药,盖湿痰瘀浊胶固,非寻常草木药所可为功也。至其使用,一方面根据各药的性味功能特点,充分发挥其特长;另一方面根据辨证论治的原则,与其他药物密切配合,协同增效。例如:寒湿盛用乌梢蛇、晚蚕砂祛风渗湿,并配以制川乌、薏苡仁;化热者用地龙泄热通络,并配以寒水石、葎草;夹痰者用僵蚕除风化痰,并配以胆星或白芥子;夹瘀者用水蛭、地鳖虫破瘀开结,并配以桃仁、红花;四肢关节痛甚者用全蝎或蜈蚣(研末冲服),% M3 C; m9 m: Y0 j
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马京雪 发表于 2019-12-9 21:21:56 | 阅读全部
本帖最后由 马京雪 于 2019-12-9 21:23 编辑 4 g! Q9 Q7 N3 T
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           今天(2019年12月8日),由曹传龙接着讲《永远的大道国医》。他讲的小标题是:一代医家危亦林。危亦林(1277~1347),字达斋,江西南丰(今江西省南丰县)人,传世著作是《世医得效方》,为元代著名医家。本讲说,一方面介绍了危亦林的成医背景及其学术经验和观点,一方面介绍了中医骨伤科的发展历程。危亦林的一生学验俱丰,医宗经典,博览群书,对后世产生了深远影响。
# R# \3 u/ e: |9 f. ?           我们一起期待曹传龙为大家提供的分享与讲述。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=960总结小诗:
! {5 u3 W; q; w/ m, N1 n. Y7 Y7 X/ k
一代医家危亦林,+ l6 O0 q9 A( N1 ]
传承家学弘杏林。
1 k0 j, w  ^8 O& f妇儿内科学验丰,
% Q" W  S4 E6 `骨伤科学阐新论。1 ~" `. Y7 C; M
        祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功!他和大家一起讨论了元代医家危亦林的学术成就。
1 K" S, J+ P+ ]9 e0 k       危亦林(1277-1347),字达斋。祖籍抚州,后迁南丰(今江西南丰县)。元代著名医学家。, V  }- k1 X0 N4 U* r' F& @5 ~
       他在行医和任州医官时,继承和发展危氏本家四代医学经验,积五世医方,结合自己的实践经验,分成大方脉杂医科、小方脉科、风科、产科兼妇人杂病科、眼科、口齿兼咽喉科、正骨兼金镞科、疮肿科、针灸科、祝由科,历时10年,于至元三年(1337)著成《世医得效方》20卷50余万字。经江西官医提举司报送元朝太医院,太医院行文河南、江浙、江西、湖广、陕西五行省官医提举司(其他行省未设此职)重校,然后经太医院核定,于至正五年(1345)刊刻发行,成为各行省使用的医疗手册。全书编次有法,科目无遗,论治精详,是上承唐宋,下启明清的一部重要方书,依当时医学13科分类,多选载前代医学文献及家传验方,在骨伤科证治方面载述尤详、书中翔实和突出地记述了关于麻醉药物的使用,有世界上较早的关于全身麻醉的记载。对于骨折、脱臼、跌打损伤、箭伤等整复治疗也有精辟的论述,特别是首创悬吊复位法治疗脊椎骨折更是珍贵。对今天的临床仍有重要的指导意义。《世医得效方》的骨伤科成就,代表了金元时期中国骨伤科的发展水平,居于当时世界医学的前列。+ Z' }  ]  ?. k9 Z% M' Y# Z
       书中对各种骨折和脱臼整复方法以及处理原则有详细的记述。其整复脊椎骨折"悬吊复位"法,比英国达维斯1927年提出的悬吊法早600多年。有关用麻醉药物──草乌散(用蔓陀罗花配制),进行全身麻醉的记录,比日本人华冈青州早450年。该书被清朝收入《四库全书》子部,称其"载古方甚多,皆可以资考据"。数百年来,一直被医家推崇,在国外也有相当影响。美国国会图书馆藏有一部元刻本,朝鲜有重刊本行于世。1964年,该书由上海科学技术出版社重新出版发行。1990年人民卫生出版社又以元至三年初刻本为底本,汇集其他精善版本,再次重新出版。

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马京雪 发表于 2019-12-9 21:29:13 | 阅读全部
          大家好,本周一(2019年12月9日)我们继续学习《辨证录》。
1 |8 P6 E3 W: @+ j/ I          本周我们学习的内容是:
; b% R! C& @4 {3 \3 M% I           61,有人无故身倒,肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行,痰声如鼾,惟双目能动者,人以为因痰而中风也。嗟乎,此痰病而非中风也。- z4 _+ x8 P# u9 P
        62,有人一时猝倒,痰涎壅塞,汗如雨出,手足懈弛不收,口不能言,囊缩,小便自遗,人以为中风急症,谁知是阴阳两脱乎。
! M0 C$ `: p( _: D. R; W         63,有人口眼喎斜,身欲颠仆,腹中鸣如囊裹浆之声,人以为此中风之症,内有水湿之气也,而余以为不然。夫水湿之气,由于脾气之虚也。# n& G2 c$ y: Y- g5 E& v
         64,有人猝倒之后,致半身不遂,人以为中风而成偏枯也,谁知因治中风而成偏枯乎。5 X  s. D0 w. j! G* G/ m+ f
         65,有人猝倒之后,遍身不通,两手两足不收者,人以为中风而成瘫痪也,不知此乃血虚而气不顺也。" u. u1 e# i% ^5 j1 F
        敬请期待马京雪的讲述。http://www.ynjkcy.com/bzl
% n1 s& j& Q+ e0 Z; I: {          祝贺马京雪讲述《辨证录》成功!他很大家一起讨论了其中的五个病例:
" P9 R- H9 j3 q% R' Y- a; }1 R           61,有人无故身倒,肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行,痰声如鼾,惟双目能动者,人以为因痰而中风也。嗟乎,此痰病而非中风也。$ e9 n3 c; r/ H; D+ n% D
       此病应该有意识,因此才有“肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行”,属于西医说的“神经官能症”,中医认为属于脏腑气血不足。
% e5 h* j0 P- U( h0 {  i: F  ^      陈士铎说,方用十全大补汤∶6 t6 F9 o1 u  n8 e1 w& j  T$ J$ E
人参(五钱) 黄芪(一两) 当归(五钱) 白芍(三钱) 茯苓(五钱) 白术(五钱) 甘草(一钱) 熟地(一两) 川芎(二钱) 肉桂(二钱)水煎服。一剂而口能言,二剂而心惊肉跳者止,三剂而鼾声息,十剂而手能动足能行矣。又二十剂而气血重旺,一如无病之人。
; I5 |# J; V' u  D7 J    又说,此症用扶倾汤亦妙。人参 当归 茯苓(各五钱) 半夏(二钱) 附子 破故纸(各一钱) 黄芪  麦冬(各一两) 砂仁(三粒) 白术(五钱)水煎服。5 N1 ]4 h, l. N, u: W. J; B9 t
        62,有人一时猝倒,痰涎壅塞,汗如雨出,手足懈弛不收,口不能言,囊缩,小便自遗,人以为中风急症,谁知是阴阳两脱乎。: u# V( `) s; A+ ^" T4 x
        陈士铎认为此证为痰饮,他说,用三生饮救之。
% C" `; q7 X; t2 w* l# `人参(二两) 生附子(一枚) 生天南星(五钱) 生半夏(三钱)水煎服。一剂而囊缩伸,小便止,再剂而口乃能言矣。始可别用汤剂也。- D4 E0 o: V: \9 l% ^
     急则治标,善后另有妙法。
* C8 Q$ @3 U% ]' r6 E陈士铎说,关门既开,而前药又不可再用,另用济急丹∶: S: z' j$ k) N' V' P+ e; m7 ^
     人参(一两) 白术(二两) 茯苓(五钱) 当归(一两) 熟地(一两) 山茱萸(五钱) 麦冬(一两) 半夏(三钱)水煎服。
7 M( v% a! C5 ~/ F+ W' H  S7 }9 H. }连服二剂,而元气日旺,虚汗不流,手足可以运动,而无瘫痪之忧也。譬如破城而守,内无粮草,则士有饥色,今关门大开,搬输挽运而入者皆糗粮米谷,则仓廪既实,兵马有饱腾之气,贼自望风而飞遁矣。2 b: A( e: E  ~) X8 u0 E" v
     陈士铎又说,此症用救脱饮亦甚效。
2 z: J$ {# D: \* ?7 x0 _人参(一两) 白术(二两) 附子(一钱) 干姜 半夏(各三钱) 贝母(一钱)水煎服。
8 y' ~- S% m+ q, \: g5 m5 M0 B2 D         63,有人口眼喎斜,身欲颠仆,腹中鸣如囊裹浆之声,人以为此中风之症,内有水湿之气也,而余以为不然。夫水湿之气,由于脾气之虚也。" }. m. _$ C& ~5 f+ T
    痰水蓄聚于内,上在头面,下位于肠胃。  X4 K/ p6 f0 P# |7 [
陈士铎说,方用分水止鸣汤∶
1 o( K4 o* G7 Z人参(五钱) 白术(一两) 车前子(三钱) 茯苓(一两) 肉桂(一钱) 半夏(三钱)水煎服。连服四剂,腹中之鸣止,而口眼亦平复矣。, Z/ {2 L: W. s# C9 p& a) c
     陈士铎说,此症亦可用术苓加桂汤∶/ k0 _1 A! ~1 m; [. T0 q9 Z
白术 茯苓(各一两) 肉桂(三钱)水煎服。( f& U8 @; c7 u4 j$ ?
         64,有人猝倒之后,致半身不遂,人以为中风而成偏枯也,谁知因治中风而成偏枯乎。) C- i1 G% T! Z# C. E
    偏枯病证之形成,有体资的原因,也有误治的因素,治疗本病,也必须从培补正气入手。
! J: i" i  z$ P2 w  N; }     陈士铎说,方用全身汤∶6 w( T4 H" v+ \+ h1 K; o$ P
人参(二两) 白术(二两) 茯苓(一两) 半夏(三钱) 附子(三分) 神曲(一钱)水煎服。连服四剂,而手足能举矣,再用四剂,而步履如故,身臂皆轻。或疑偏枯之病,似非急症可比,何必大用参术?不知猝倒之后,非重用参、术,则元气不能骤复,与其日后而多用补剂,零星而期久效,何若乘其将绝未绝之先,急为多用而救之。
  \& z$ d. }0 o+ N. ~% C9 M此症用全身饮亦妙。
. H1 d* m# c9 e+ B  X人参 黄芪 巴戟天(各一两) 半夏(三钱) 附子(一片)水煎服。+ j2 M7 T3 _4 U+ w
         65,有人猝倒之后,遍身不通,两手两足不收者,人以为中风而成瘫痪也,不知此乃血虚而气不顺也。
$ E) Q2 e- v% K/ P: E. Q3 X/ h5 c        手足不能自主发挥功能,多由气血亏虚或者不通,逐渐形成本证,治疗也需求本。
1 w4 J1 W, f- M9 Z6 b5 M$ i9 W! D. h陈士铎说,方用四物汤加味治之。  a3 [. ]# h5 L2 O! i
熟地(一两) 当归(一两) 白芍(五钱) 川芎(二钱) 人参(二钱) 半夏(二钱) 黄芪(三钱)水煎服。二剂即知痛痒,服十剂即能步履矣。再服十剂全愈。- b' I$ g% a( u; i: S
若作中风治之,则风药必耗烁其血。血干而气益不顺,气既不顺,而血益加虚,必变为废弃之人矣。
- M1 ~0 W7 o& r* r8 q此症可用滋血通经汤∶
$ ~" D/ x' N  B0 a' D当归 熟地(各一两) 黄芩 麦冬(各五钱) 北五味子 天花粉 秦艽(各一钱)水煎服。8 A- h% g: M' O( G  m- A. ]
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马京雪 发表于 2019-12-11 12:09:37 | 阅读全部
      大家好,今天晚上(2019年12月10日)由张培红主任为大家讲述《全国经方高级讲习班现场实录》。" h5 S0 l, r2 p! @& u0 _+ x4 [% L6 h
      讲述的主要内容是:黄煌教授对小柴胡汤的见解与临证应用。/ e7 I2 \7 d5 P: f* [+ D
        请大家关注收听张培红的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb- A- S9 F: {' o9 a6 }! u( A4 s
     祝贺张培红主任讲述《全国经方高级讲习班现场实录》成功!她和大家一起讨论、学习了:黄煌教授对小柴胡汤的见解与临证应用。2 D7 Y! f! Y8 N& Q$ n% j
      经方传承几千年,在明清温病学派崛起之后,有过被架空、被误解的几百年,也就是寒温论争,让伤寒学派很受伤害。
1 C3 C! k# a4 G& ]9 F      近代以来,章太炎先生大力提倡经方,他在繁忙的国事、社会活动之余,发表了大量推动经方研究、传承的文章,他在几个中医院校讲演,并考察张仲景的生平事迹。可以说,章太炎先生推动经方,与《经方实验录》的作者曹颖甫先生一样,功不可没,为后人开辟了道路。  
; \4 P; O2 n, u% r4 ?/ K5 y            黄煌教授长期致力于经方普及、提高教学,也有很大影响和成就,他所倡导的“经方体质”,经方妈妈、经方饼干等,给人留下了深刻的印象。
" z$ w2 ?( E/ u  q1 K- f2 D小柴胡汤,是一个临床极为常用的好方子,张仲景从《汤液经》大阴旦汤“避道家之称”改名而来,善于和解表里,治疗很多常见病和复杂性疾病,有些人一生只用小柴胡汤加减,解决了很多病的治疗问题,并以此得一个外号:“小柴胡”。由此可见一斑。5 {( l& E3 u; x* [
但是,使用不当,也可以引起不良后果,据说日本不辨证,让人长期服用他们“精制”过的小柴胡汤,引起了肺纤维化,并引起一波“中药不安全”的“热议”。! @+ k% ]8 m) a; c  B% ^; L
因此,我们不但要像张仲景那样“但见一证便是”放心使用,还必须要像他那样“观其脉证,随证治之。”
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马京雪 发表于 2019-12-11 12:14:00 | 阅读全部
           @所有人& s: c9 k1 a  w, X' m# p
          各位群友,各位同道:今晚,2019年12月10日(周二),我们继续有请中医名家曹东义教授,为我们深度解读《黄帝内经》第8讲。
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          曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,出版著作41部,发表论文80多篇,文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
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各位新老朋友大家好,今天晚上我们一起学习《内经》的范围:! m, B" [9 G' O- [" y+ Y

0 P- [  c) d% A+ |阴阳别论篇第七+ l+ G% Y( i* f* G
黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时;十二从应十二月;十二月应十二脉。$ i+ p* Z6 D" Z" f

9 ~/ u; c1 c( R  脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。
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  凡阳有五,五五二十五阳。8 t9 B9 p9 }& f% R

+ ~& ?2 x* w& R  X1 m  所谓阴者,真脏也。见则为败,败必死也。2 p% e6 W) F& s/ M
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  所谓阳者,胃脘之阳也。$ j& l7 ]. h/ z' ~, O$ v

4 F* q. v% W$ P  y  别于阳者,知病处也,别于阴者,知生死之期。
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  三阳在头,三阴在手,所谓一也。
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% P( H' w; D6 r& J  别于阳者,知病忌时,别于阴者,知死生之期。
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' `% u0 v+ t- B+ f% f* x  谨熟阴阳,无与众谋。8 h& F4 Y* c0 S% J

' C1 ?6 {! J7 \5 |- H9 p5 f% k  所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳,静者为阴,动者为阳,迟者为阴,数者为阳。5 v; v, \1 B: \( l0 }! u/ J4 a1 y
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  凡持真脉之藏脉者,肝主悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。
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  曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。
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5 @4 c; q$ x& M! \% v; Q& f  曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥,腨(疒肙);其传为索泽,其传为颓疝。4 f; p. l& f9 V0 x2 K! o- \

* a8 v( [3 x( i  c- r7 Q& d  曰:一阳发病,少气,善咳,善泄;其传为心掣,其传为隔。5 S2 l2 l) q9 d, x1 n6 Z$ g0 ?
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  二阳一阴发病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。
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! s5 _) }8 O0 U& s) K; E  二阴一阳发病,善胀、心满善气。
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! U7 \# a# y7 |. h8 G) A  三阴三阳发病,为偏枯萎易,四肢不举。
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* K8 @& a* m5 ?1 f" F7 [8 v  鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。* x( I( o0 k% u+ R3 Q

# W: B1 N! G8 ?  阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘呜。" [  Y% ?. U: e6 Y8 z
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  阴之所生,和本曰和。
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  是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。
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: q1 U& g7 w% d( ~  淖则刚柔不和,经气乃绝。
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8 w, ?( T  `) L. t7 L  死阴之属,不过三日而死,生阳之属,不过四日而死。
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  所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之脾谓之辟阴,死不治。
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- R  m/ l1 l1 l4 `: h  t( K5 _  结阳者,肿四支。6 Y, d5 D( b- d4 t$ S4 n3 Y: _

0 L/ P, R; ~+ ?5 M  结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。# i. O( z/ e* D- c8 N/ K
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  阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。* D# i( d( @) z. Q

5 z% P/ d* k3 O) K7 z7 [  二阳结,谓之消。
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+ X% R; ~9 Y1 G3 [8 o( K: o  三阳结,谓之隔。
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# G! V+ ~; V) T0 j  三阴结,谓之水。
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  一阴一阳结,谓之喉痹。
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' x0 _: p# ?# ^0 Q, q  阴搏阳别,谓之有子。
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# d; |3 ]0 _* V" B2 H  阴阳虚,肠澼死。
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  阳加于阴,谓之汗。
( x) r: @4 s7 n+ i% s  s9 A
- p! r. D1 k( V* w. s  阴虚阳搏,谓之崩。. i1 ]6 i- u( ?' M; _
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  三阴俱搏,二十日夜半死;二阴俱搏,十三日夕时死;一阴俱搏,十日死;三阳搏且鼓,三日死;三阴三阳俱搏,心腹满,发尽不得隐曲,五日死;二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。8 c# P# p. a6 m/ J" v7 I
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马京雪 发表于 2019-12-12 18:17:58 | 阅读全部
              本周三(2019年12月11日)的一技之长空中课堂我们继续来学习曹老师的著作《邓老热病研究》的第28讲: 中医诊治传染病的展望# z" W% z# q) _% S. C# Q
              邓铁涛先生在讲述了中医诊治传染病的历史成就,中医对于病因的认识,以及中医如何驾驭中药,如何强调邪正斗争的作用等问题之后,展望未来中医诊治传染病的发展趋势。他说:“(一)扫除歧视中医之障碍:1、中医没有细菌学说不能参与传染病的防治。2、以统计学为准绳抹杀中医之疗效。例如1956年蒲辅周一人成功治疗乙脑167人,卫生部却以其使用了98组处方,不具统计学意义,不承认其疗效。3、中医不能重复,怀疑中医药的科学性。不懂中医辨证论治,只照西医的辨病,如何重复?让我们共同期待武宁的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj6 J" h# l+ n! o% o4 h8 a) R3 d! O
    祝贺武宁讲述书稿《邓老热病研究》成功!她和大家一起学习了国医大师邓铁涛先生关于“ 中医诊治传染病的展望”。: [" d8 R3 d. E+ K% Q; R
邓铁涛先生在讲述了中医诊治传染病的历史成就,对于中医治疗传染病有深刻的认识。' r% ~( R9 ^( b0 |$ ]7 i
    邓铁涛先生说:“中医对疾病看成是变动的,而不是静止的,从病情千变万化之中,掌握其规律,并提升为诊断模式。张仲景——寒邪自皮肤而入,循六经传变,按六经辨证。叶天士——温病自口鼻而入,按卫、气、营、血辨证。吴瑭——分上焦、中焦、下焦,按三焦辨证。王孟英——赞成卫、气、营、血辨证之外,又分外感温病与伏气温病两大类。从上述可见中医对外感病,有几种诊断模式,至今未有统一。上述几种模式,应看成是辨证的发展。应互相补充而不是互相排斥。模式之统一,责任在21世纪的中医。总之,中医对于传染病的诊断,是抓住致病物质的总称——邪(包括多种细菌与病毒)在进入人体之后,引发病人的各种反应特点而作为辨证依据的。(一)把邪分为风、寒、暑、湿、燥、火与疫疠之气。(二)邪进入之门户为皮肤与口鼻。(三)邪的发展横向为六经,纵向为三焦,纵横向为卫、气、营、血。王孟英更强调邪气内伏,自内而外发的补充。(四)根据我国时间医学理论,掌握四季流行病的规律,分为:风温、春温、湿温、暑温、秋燥、冬温等。这便间接掌握了各种不同传染病流行季节的常见病的规律。几千年来,靠以上的诊断模式,建立中医对传染性、感染性疾病的诊断理论。”
' M/ A- ~% Q* h审证求因,如果是推求形成现在证候的因素,那就应当根据四诊所见,推求所有的主要影响因素,而不应当只推求外邪,这样在治疗时就可以通过调整这些因素而治愈疾病
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马京雪 发表于 2019-12-12 21:13:42 | 阅读全部
       本周四(12月12日20:00)"一技之长空中课堂”由李源中医师和大家一起学习新课程《中医名家临证经验专题选讲》。
  H$ ?* ^, e' E* f: e      今天我们学习《浅谈麻疹的中医辨治》。冬春季节,传染病发生较多,近年来随着麻疹疫苗的普及,其发生率虽然明显下降,但仍时有发生,甚至小范围的流行,而临床中很多大夫对本病的认识、防治及警惕性有所下降,进一步学习,探讨本病有助于我们提高警惕,提高临床疗效。
$ `7 v( O5 x, V& c! ~       敬请期待李源中医师的讲述,欢迎各位同道批评指正。。。http://www.ynjkcy.com/zymjbz
4 V. d. Y0 m/ k4 n9 {         祝贺李源中医师讲述《中医名家临证经验专题选讲》成功!4 z$ J9 _& W) E( t. I
      他和大家一起讨论了《浅谈麻疹的中医辨治》的有关内容。' s( \1 |/ W8 u, I4 V2 H; ]
         麻疹是病毒引起的传染病,过去发生较多,经常流行,一般是“烧三天,出疹子三天,退三天”,只要不合并肺炎和心衰,一般十天左右就恢复了。8 _" L4 L/ ^' @, u2 W1 K1 T$ l( c
        近年来随着麻疹疫苗的普及,发病率逐渐下降,而且发病的证候表现不典型了。有人说是病毒变异了。
& u; H3 }/ F( }8 l( b6 l0 `+ {         其实,病毒变异是经常出现的,因为它们要适应和应对环境的变化,$ f( P  Z; ]: T
        它们的生命力很弱,没有细胞膜、细胞器、细胞质,只有核酸(DNA或者RNA)的内核和蛋白质的外壳,因此,不能在自然界独立自主繁殖,只能寄生在其他宿主的细胞内,利用宿主的细胞再生能力合成(复制)自身!. ?$ p0 z3 L$ \% G2 s) A
因此,抗菌素没招,进不了细胞,杀不了病毒,所以,病毒感染,西药基本无效。所谓抗病毒药,很少,副作用很大。) b. i' H- f5 I1 }! a" m3 @) `
因此,病毒性感冒,以及其他病毒性疾病,应该首先选择中医药,必选中医药!
/ m4 g0 ]. B% C7 v4 C. E6 n这是历史经验,也是几千年来的死生考验的结论。' J: y1 h$ F: P
西方利益集团,不让这样说,他们隐蔽真像!& U+ j+ z' F* s7 g4 N3 Z1 O# N
         免疫思想和技术,都是中医原创,西方引进后再创新的。
) L* U+ f3 X) w* N: ]" S/ j        洋奴思想严重的人,不知道这些,不让这样说。他们说中医如果虚心学习西医,也许未来是有希望的。' w* a( w, ^& w1 L$ v+ k& F% b" B! R
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马京雪 发表于 2019-12-14 09:15:17 | 阅读全部
        各位中医同道,中医爱好者:: Z: ~( `( o. k7 n6 Q! V
        大家好!本周五(2019年12月13日)晚由雷宝淳带着大家一起学习伟大的科学家钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》$ N9 d$ A- g% _9 n! d5 `8 w, \+ |  g
    今天主要分享的内容是: 气功是打开人体科学大门的钥匙。# t& l1 k/ b4 i2 G$ U
      《新科学家》1983年4月14日还刊登一-篇 文章,说明记忆功能非常复杂。大家可以看一下。今天的报告,很有启发。我认为,中医、气功和特异功能是三个东西,而本质又是一个东西。中医是经过宪法肯定了的,尚且还有许多人不承认。当然,现在正在逐渐改善。4 Q7 L0 V* y5 B$ R+ e
   气功所涉及的问题完全是一个新的领域,气功的研究会使我们找到-把打开人体科学大门的钥匙。我们要把人和生物看成是-一个复杂的系统,于是在外界给它一一个信号,它就可以自己去完成一套行为。把这个信号叫做信息或密码都行。它们的能量可以很小很小。关于生命信息,今天我们有了这样的想法,是有条件了,因为有了气功和中医研究的发展。我们不能怪西方医学.因为它没有发展到这个地步。我们的中医没有西医许多规律、原则的束缚,所以有许多问题倒猜对了。但是,对中医也不能句句都信。因为中医是产生它的那个时代的系统辩识结果,而我们今天必须前进。我们要把人看成一个巨系统,用系统辨识的方法去解决这个问题。5 _. N% S/ g; _$ o, x- ?+ H% M
      我原来说的中医、气功、特异功能等都是指人而言,所以叫人体科学。今天的概念扩大了,扩大到整个生命科学,可以应用于动物和植物.可以应用于工业和农业。0 k  k: F5 f8 m1 u6 t/ M
      在这方面,报告人做了不少的工作,打开了局面,提供了大量的问题,具有积极意义。我们所可以跟她之后做工作,使之更科学化。比如,外气是什么?问题提出来了,但是没有解决。我们现在的工作,可能擦了一点边,但是,看来还没抓到问题的实质。也就是说,对这个重大问题的研究,我们看到了一些现象,但还没有真正入门。我们要努力。(1983年11月14日 )7 i/ u& k) x$ h: y, [( s
     让我们一起期待雷宝淳的分享,欢迎批评指正。http://www.ynjkcy.com/lrtkx  d$ t- r9 I( @; H1 q. l2 v/ `6 c
        祝贺雷宝淳讲述钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》成功!
/ r" f0 X9 l. c5 ]9 G8 K6 ?: l    他今天分享的内容是: 气功是打开人体科学大门的钥匙。5 o) C# f* W# B5 E
       钱学森先生是一个伟大的科学家,他从事实出发,认识到中医和气功的存在,有当代还原论科学所难以认识的问题,他不是否定其科学性,而是从复杂性科学的角度,从复杂巨系统的角度来研究,其历史意义重大。
  z2 U! g+ Q0 C. }, ]( Z" G        气功所涉及的问题,是暗物质有关的内容,像计算机的软件,属于操作系统的内容。它完全是一个新的领域,钱先生说,气功的研究会使我们找到-把打开人体科学大门的钥匙。
3 g( v) O) R+ L" b$ j% t         在大家还没有提出暗物质概念的时候,钱先生用当时的语言,他提出:7 N6 |5 P& K- j
关于生命信息,我们要把人看成一个巨系统,用系统辨识的方法去解决这个问题。5 ?& c7 h# n; W! \
        我今天在北京大学哲学系主办的会议上,与很多专家一起讨论道医、佛医与中医的关系,大家一起努力,突破过去很多禁区,深入细致研究生命现象所涉及的心理和医学问题,在传统文化的智慧里,借鉴古人的成就,破解当代抑郁症等心理疾病高发难以治疗的社会问题。
8 g* V1 |! Y6 W9 o2 n         毫无疑问,气功的方法,是一个智慧。0 _/ v, P" A2 [3 o' U
        周日(15日)全天,在河北中医学院老校区(新石南路)召开第二届胡耀贞气功学术会议,正好可以为大家提供深刻认识的大好机会,薛伯寿大师等专家将发表自己的观点,请大家一起关注。
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马京雪 发表于 2019-12-16 09:20:30 | 阅读全部
          周日晚上(2019年12月15日),“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医心理学》,她和大家一起继续讨论心理疾病中医治疗方法 ------针灸疗法,包括针灸治神理论、治神三步骤(察神、守神、治神)、医者治神方法与患者治神方法等四部分内容与大家一起分享,详情,我们一起期待,王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx0 U9 z7 q/ Z7 V, o+ j5 {
祝贺王红霞主任讲述 《中医心理学》成功!她和大家一起讨论了心理疾病中医治疗方法 ------针灸疗法,包括针灸治神理论、治神三步骤(察神、守神、治神)、医者治神方法与患者治神方法等四部分内容。4 N5 k, {/ z/ c9 Y
         中医主张心与神俱,是“形神一体”的世界观,五脏都与人的精神有关,因此,有病的时候,人的精神情绪就会出现变化。
& C% ]3 u+ y& }6 q8 M, r1 `          与此同时,治疗疾病的时候,也必须同时治疗人的精神。在一定意义上说,“治五脏,就是治精神”。也就是所有的治疗方法,都是治疗精神的方法。
$ a. A4 R7 o  e# B# E        针刺治疗,不仅仅是刺激穴位,通气血,祛瘀滞,排邪气,调阴阳,其中对于精气神都有自己独到之处,并且,其快捷起效的特色,令药物的治疗望尘莫及。
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马京雪 发表于 2019-12-17 22:08:49 | 阅读全部
       大家好,本周一(2019年12月16日20:30)由马京雪和大家一起学习陈士铎的《辨证录》。
- x$ W1 F3 j$ j1 {- r+ Y$ g6 h      本周我们学习的主要内容是:
8 N+ [. f0 V& K8 T- A( O' D) e9 ]      66,有人猝倒于地,奄忽不知人,人以为中风之重症也。然而非风也,乃气虚而不能接续耳。
3 L% P: {+ L2 C0 F      67,有一时猝倒,状似中风,自汗不止,懒于语言,人亦以为中风也,谁知亦是气虚乎。
3 I4 a0 q9 W* {- M5 p4 P# _& K( X! L      68,有人身未猝倒,而右手不仁,言语謇涩,口中流沫,人以为半肢风也。然而非外来有风,乃本气自病,所谓中气之病也。
5 M% y$ N1 j+ f! C& |  k5 K      69,有人身未颠仆,左手半边不仁,语言謇涩,口角流涎,人亦以为半肢风也,然而此非风也,乃血虚之故。
* G' v2 [6 u: @6 `( A- I      70,有人头面肿痛,口渴心烦,一旦猝中,手足抽搐,言语不出,口眼喎斜,人以为中风也,谁知是中火也。
# J) [* ~% s& Q' q4 E      欢迎各位批评指正。http://www.ynjkcy.com/bzl
: w: j+ S- e( f: L      马京雪讲述陈士铎的《辨证录》成功!他很大家一起讨论了新的五个病例:
4 a& H; Y' X& W  |9 ^3 U+ X66,有人猝倒于地,奄忽不知人,人以为中风之重症也。然而非风也,乃气虚而不能接续耳。. i4 R7 t) Z% |; y. N
        中风之病经常可以见到昏倒,但是昏倒不等于中风。气血亏虚,不能上达清窍,五官不能为用,神识不清。+ H1 R; `3 K5 f# m4 ~( c8 `1 Q
陈士铎说,方用六君子汤治之。6 z2 u  W3 B5 C0 U# O2 Z9 `
人参(五钱) 白术(一两) 甘草(一钱) 茯苓(三钱) 半夏(三钱) 陈皮(一钱)水煎服。一剂而即能知人,二剂全愈。盖不治风而反奏功也。, H" j: h4 O" I. _
此症用续气汤亦效。% ^0 M2 W% b! k( ^1 J
白术(五钱) 人参 白芥子 白芍(各三钱) 甘草(一钱) 枳壳(三分) 砂仁(一粒)水煎服。
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67,有一时猝倒,状似中风,自汗不止,懒于语言,人亦以为中风也,谁知亦是气虚乎。
3 I, K+ ^1 M" u- }& v       大汗亡阳,气血俱虚。陈士铎说,方用参归附汤救之。
8 H6 Q) \, m- r1 m, d% ^人参(一两) 黄芪(二两) 附子(三钱) 当归(一两)水煎服。一剂而自汗止,再剂而言语出,四剂而神气复矣。
: @, U, ^7 M1 g' `" x此症亦可用龟蛎神膏∶9 v, m" M% [8 h/ V- R
人参 黄芪(各一两) 麦冬(五钱) 北五味 蜀漆(各一钱) 肉桂(二钱) 牡蛎 龟膏(各三钱)水煎服。
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2 Q: ~" [7 K* _" y! q  b& q7 T  B( Y68,有人身未猝倒,而右手不仁,言语謇涩,口中流沫,人以为半肢风也。然而非外来有风,乃本气自病,所谓中气之病也。
- `2 C3 p, o7 ]( y0 H       中风的脱证与气血不足的麻痹不仁,治疗均需要大补气血,扶正为要。
, M8 Y! t+ R% [陈士铎说,方用至仁丹∶
8 [9 n" p1 v, G& j! `人参(一两) 白术(一两) 黄芪(一两) 茯苓(三钱) 半夏(三钱) 肉桂(二钱) 薏仁(三钱) 甘草(一钱)水煎服。一服而语言清,再服而涎沫止,十服而不仁者愈矣。8 E2 m1 G; v5 y$ p
此症亦可用固气收涎汤∶4 |/ t% R) Y; a, I  `
人参(一两) 白茯苓 远志 山药(各三钱) 半夏(二钱) 麦冬 炒枣仁 巴戟天(各五钱) 附子(三分)水煎服。- q' }4 s. a* v3 \& V

) Z. k9 C6 d6 w8 J* z; V" g5 }69,有人身未颠仆,左手半边不仁,语言謇涩,口角流涎,人亦以为半肢风也,然而此非风也,乃血虚之故。0 s9 e7 f5 i9 A9 r, u
       陈士铎治疗半身不遂,经常用补益气血治法,可以说是王清任补阳还五汤的前期探索。$ c( T( G1 M+ g  r
陈士铎说,方用生血起废汤∶3 y9 d& q, ]" ?0 X# @$ f: m
葳蕤(二两) 熟地(一两) 山茱萸(四钱) 当归(一两) 茯苓(五钱) 白芥子(五钱)水煎服。一剂而语言清,十剂而涎沫止,三十剂而不仁者愈矣。愈后前方中加人参(三钱),黄芪(五钱),减当归(五钱)。再服二十剂,一如无病患矣。
+ H. C5 z  d9 j) s! r此症用益阴生血汤亦佳。. X0 _) ?9 s3 h+ ]5 y' ]
熟地(一两) 茱萸 白术 白芍 麦冬(各五钱) 人参(二钱) 白芥子(三钱) 五味子(五分)水煎服。* G! b6 X" u" r1 c0 {4 z

" a# s3 p" k* [  b8 @/ A70,有人头面肿痛,口渴心烦,一旦猝中,手足抽搐,言语不出,口眼喎斜,人以为中风也,谁知是中火也。' E- a8 e( D- v% Y+ f- ]. e2 w
      六气、七情皆能化火,“救人于水火“是当务之急,因此,陈士铎说,方用灭火汤∶+ e+ D% z" j) ~9 s! |0 E7 g& b
玄参(三两) 沙参(二两) 白芥子(三钱) 茯苓(一两) 熟地(一两) 山茱萸(五钱) 麦冬(五钱) 北五味(一钱)水煎服。一剂而心烦定,二剂而口渴除,三剂而语言清,四剂而喎斜正,十剂而手足不牵搐矣。- c  _+ f6 X9 o' z6 p0 N+ K% C
此症用二冬二皮汤亦妙。0 P8 {7 \5 D* j  t- P3 Y/ {
麦冬 天冬 地骨皮 丹皮(各二两)水煎服。
4 K0 h+ c6 G5 S; q7 |0 s2 A: I6 U/ p5 ?% D6 K' t
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