曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

马京雪 · 发表于 2019-5-9 21:09:20

      本周四（5月9日20:00）"一技之长空中课堂”由李源中医师和大家一起学习《中医外科学》。
   今天我们学习的主要内容是中医外科疾病中的“皮肤及性传播疾病”。今晚我们主要学习“皮肤及性传播疾病”的概述部分，主要包括病因病机、辨证、治疗等的方面的内容。

   敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.velinks.com/zywkx
   祝贺李源讲述《中医外科学》成功！他和大家一起讨论了“皮肤及性传播疾病”的有关内容。
这是按照西方医学的特点命名的疾病。
西方文化传入进来，有可借鉴的地方，也糟践了很多汉字，“性”这个字就是一个被糟践的汉字之一。
比如，性，xìng，从心从生。人之阳气、性善者也。人的本性，是具备生命力的、创造力的、向上提升能力的。
天命之谓性；率性之谓道；修道之谓教。——《礼记·中庸》
性的本质：心生为性：
性，人之阳气性善者也。──《说文》
性，质也。──《广雅》
天命之谓性。──《礼记·中庸》
自诚明谓之性。
不可学，不可事，而在人者谓之性。──《荀子·性恶篇》
五性者何？仁义礼智信也。──《白虎通》
性相近也，习相远也。──《论语·阳货》
生之所以然者谓之性。──《荀子·正名篇》
②事物的性质或性能。
则天之明，因地之性。──《左传·昭公二十五年》
物性之苦。──明·刘基《诚意伯刘文成公文集》
物性之不同。──宋·沈括《梦溪笔谈》
③通“生”（shēng）。生命；生机。
莫保其性。──《左传·昭公八年》
民乐其性，而无寇雠。──《左传·昭公十九年》
为炮烙以伤民性。──《韩非子·难势》
性命寿长，终其天年而不夭伤。──《史记·范雎蔡泽列传》
以治气养性，则身后彭祖。──《韩诗外传·卷一》
④性情；脾气。
动心忍性。──《孟子·告子下》
少无适俗韵，性本爱丘山。──晋·陶潜《归园田居》
放性弘厚笃实，轻财好施，于诸弟尤雍睦。——《梁书· 韦放传》
吾性不喜华靡。──宋·司马光《训俭示康》
公（袁可立子）性情胆略，流露尽于此矣。——明陈继儒《袁伯应诗集序》
性悖妄。──清·纪昀《阅微草堂笔记》
尊德性。──清·刘开《问说》
如上很多古人对于“性”这个字的解释，自从西方“性别”这个词占据了主流解释，“性”成了难以启齿的汉字。
”性传播疾病“更是西方命名的疾病，西方命名性病的历史也很曲折，很多疾病的名称，都喜欢加上发现者的名字，以便尊重”知识产权“。
因此，据说性病，曾经被命名为某个早期航海家的名字，据说法国人讨厌这个病，就说这是”西班牙病“；西班牙则说这是”法兰西病“。

好在现在不这样称呼了，而且自从有了青霉素等抗生素，改写了这些疾病的流行病史。
当然，中医治疗性病的《梅疮密录》据说也很早，随着鸦片战争之后，竟然流行了上百年。
这个难以启齿的疾病，过去是电线杆子上小广告的主要内容。
是疾病，就有必要治疗，最好还是预防为主，在这个病方面，尤其重要。

马京雪 · 发表于 2019-5-10 20:13:43

   各位中医同道，大家好：

   一技之长空中课堂，本周五晚上（2019年5月10日）由黄小平为大家讲述《邓铁涛传》——国医大师邓铁涛访谈录。

   本书由邓老的徒弟曹东义教授整理编辑。

   本周五我们讲的内容是：
   第七节：下乡土改见证缺医少药

   为了建设新中国，邓铁涛参加了市政协的土改工作队，因为不怕吃苦，由队员荣升队长。他腰间挎着手枪，肩上背着药箱，既解放农民的思想，又解救人们的病痛。

   请听黄小平的分享http://www.velinks.com/dttz
祝贺黄小平院长讲述《邓铁涛传》——国医大师邓铁涛访谈录成功！
第七节：下乡土改见证缺医少药
1951年，广州市政府文教办公室的领导，把邓铁涛先生编入广东省广州市政协委员会下属的“新会土改第一队”。邓铁涛先生成了一名“土改工作队员”，是土改队中唯一的中医，被分配到穷苦的沙田地区睦洲乡从事土改工作。此后，邓铁涛先生的身上总是挂着一只药箱，投身到轰轰烈烈的土地改革运动里。
邓铁涛先生所去的新会县，当地的情况也比较复杂。当地的风土人情，也是邓铁涛先生事先所不太了解的。
当地尽管有建筑豪华的碉楼，但是一般民众的居住条件很差，不少人住的是搭建在田间的“葵寮”，也就像北方田间看护庄稼的窝棚，里边面积只有两个茶几大小。劳累一天的农民，需要爬在地上钻进去休息。就是这样一些人，有的是一生未娶妻的光棍汉，却经常参加族群之间的械斗。他们被一些人利用，而不顾性命。这种现象的形成，有其深远的历史根源。
当地民间族群械斗的历史的确很悠久。新社会的诞生，使当地有了新气象，这与那个时期的革命工作是分不开的。他们工作组开展工作，是由民主人士、知识分子组成的“政协第一分队”主要负责。一开始时，邓铁涛先生是队员。腰间插一支手枪，白天吃“禾虫酱”送稀粥，进村宣传群众，夜间则钻进田间的“葵寮”，与贫苦农民同吃同住。不久，很多队员身上都长满了虱子，苦不堪言。一些民主人士、知识分子，坚持了几个月，就想办法回了城。邓铁涛先生一直坚持了2年多。所以，后来邓铁涛先生就由队员，“升任”土改工作队队长了。
邓铁涛先生升任队长，与他能够为群众看病，更方便做工作有一定关系。
由于当地生活条件艰苦，更是缺医少药，很多人有病不看，也看不起病。在这样的缺医少药情况下，中医药就容易发挥作用。所以邓铁涛先生去了不久，就开始了在乡间行医的“半工半医”。邓铁涛先生用中医药知识，还真救了不少病人。有一天，与邓铁涛先生一起来工作的一个队员，突然发生腹痛，他疼得很剧烈，满头冒冷汗。邓铁涛先生为他检查，一摸他的腹部，就知道他得了急性阑尾炎。
急性阑尾炎在缺医少药的地方，也是很难对付的疾病。据说，很多远洋船只上的水手，在上船之前要“按常规”割除阑尾，怕在旅途中发生阑尾炎而丧命，这是很多欧洲远洋公司的“规矩”。
邓铁涛先生说，按当时权威的医学规定，只要一患阑尾炎，就尽量在24小时内手术切除。邓铁涛先生却根据自己的临床经验，用中药和针灸，进行救治，以张仲景《金匮要略》的大黄牡丹皮汤救了他，使他免除了手术之苦。这件事引起人们的轰动，来找邓铁涛先生看病的人很多。后来他又以同样的方法，治疗了一些这样的患者，就把中医药治疗阑尾炎，挑战手术刀的事情，写成文章，发表在1952年的《广东中医药》和1956年的《中医杂志》上。
邓铁涛先生在乡下工作，经常会遇到一些急症，需要中医积极救治。在紧急情况下，交通条件和医疗条件，都不允许送到医院去，而必须就地急救。比如农村卫生条件差，肠道蛔虫病发病率很高。有一次，一个胆道蛔虫病的患儿，剧烈腹痛。邓铁涛先生就让他的父亲，扛上锄头，到屋外挖苦楝树根，用第二层根皮，加上枣子槟榔一起煎汤喝，就把他治好了。后来邓铁涛先生把这个方法，写进了教科书。

马京雪 · 发表于 2019-5-11 22:15:39

         今天晚上(2019年5月11日）“一技之长空中课堂”由王群才讲述《走近中医大家路志正》这本书的有关内容。
      本书是由路志正先生
与曹东义对话的形式成稿。
曹东义、路喜善、张波整理
      第二十节：重视脾胃
著书立说临床研究创新论
      脾胃为后天之本，升降之枢纽，治疗疾病多从脾胃入手。即使是心血管疾病，也不可受西医思维的影响，只知道活血化瘀。由于生活习惯的改变，或者地域的影响，人们患病之时往往多湿，通过利湿可以治疗众病，这是路志正先生告诉学生们的辩证法。
      由于这节内容多，我们分两次讲解。
      届时我们与王群才一起共同学习具体内容！http://www.velinks.com/zjlzz
   祝贺王群才讲述《走近中医大家路志正》成功！他跟大家一起学习了国医大师路志正先生的学术经验。  第二十节：重视脾胃，著书立说临床研究创新论。
曹东义：研究生制度的引进，对于中医人才培养来说，是一个新生事物。路老，您在带教研究生方面，也积累了很多经验吧？
路老：中医是实践性很强的一门生命科学，要发展中医学术，离不开临床实践。因此，我带研究生，主要是通过临床实践，着重培养他们的中医思维能力、中医理论与实践相结合的能力。总之，就是让他们用中医的思维和方法能看病，看好病。并从开始就要注重疗效，因为疗效是检验各项工作的唯一标准，是中医立世之本，是我们永远追求的目标。
曹东义：听说，您的学生经常跟随您出门诊，抄方子，写病例，帮助查看各地群众来信，与您见面的机会很多。
路老：我总是利用各种机会，尤其是利用看病的时候，随时与他们交流。比如，我见到冠心病的病人，就对他们说，中医对冠心病、心绞痛的治疗，可以从不同角度进行了深入研究，而不能只知道活血化瘀，当然活血化瘀也是很重要的。中医认为人体是一个有机的整体，脏腑生理、病理相关，心病病位虽在心，而其它脏腑功能失调均可干犯心脏而发病。故临床应当以调理脏腑气血，平调阴阳，使恒动的内环境达到协调平衡，可以作为治疗大法。特别是湿阻中焦，化热之后，气机升降悖逆，上蒙心包，同样可以心病发作。具体到临床辨证论治，可以从肝、脾、肾、肺等多脏腑入手，不能仅限于心脏一个藏象的治疗，并且还要重视外感六淫与内伤五邪等直接与间接诱发因素，标本兼顾，辨证论治。
曹东义：您这是一个很新的创见。
路老：中医认为，心与脾的关系也十分密切，两脏之间有经脉相连，为心火生脾土的母子关系，所以在冠心病的诊治过程之中，必须密切注意调理脾胃。脾胃为人体气机升降之枢，执中央以运四旁；又为后天之本，气血生化水源，化生宗气以贯心脉，使气血旺盛，推动心脏搏动不息。在病理方面，脾胃虚弱，可致宗气匮乏，心血失充，心脉蜷缩发为心痹心痛；或脾胃失和，升降无权，清阳不升，浊阴不降而上逆，阴乘阳位，干犯心脏；或脾运失司，津液不行，聚而生痰，循经上犯，或痰瘀互结，闭阻心脉而发心绞痛。
曹东义：听说您从很早就开始了冠心病从脾胃的研究？
路老：应该说从脾胃论治冠心病肇始于70年代，充实于80年代，完善于90年代，进入21世纪则是发展、成熟、优化、创新阶段。早在70年代，我在临床实践中发现，许多冠心病患者，总是在饱餐后或是阴雨天或是腹泻时出现心绞痛，我依据辨证用调理脾胃的方法，如补中益气，或和胃降逆，或宽胸涤痰等，也能很好的缓解心绞痛的发作，于是我就提出调理脾胃是治疗冠心病的有效方法。经过近40余年的不断完善，调理脾胃治疗冠心病的方法已被越来越多的同道认同和接受。
曹东义：调理脾胃治疗冠心病，早在《内经》中就有记载，如《灵枢·杂病篇》云：“心痛，腹胀，啬啬然，大便不利，取足太阴。”《灵枢·厥病篇》云：“胃心痛，取之大都、太白。”通过针刺脾胃经脉的腧穴，调节脾胃经气，达到治愈因脾胃失调而导致的胸痹心痛的目的。汉代张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》中所载的治疗胸痹的“瓜蒌薤白半夏汤”、“橘枳姜汤”等均为化痰泄浊，醒脾化湿，调理脾胃治疗胸痹的良方，至今仍在临床上使用。

马京雪 · 发表于 2019-5-12 22:48:17

   今天晚上（2019年5月12日），由曹传龙接着讲《永远的大道国医》。他讲的小标题是：一代医家陈伯坛。
   陈伯坛，原名文炜，字英畦，榜名伯坛，因处方用药剂量大，人称陈大剂，生于清同治二年（公元1863年），卒于民国二十七年（公元1938年），广东省新会县外海乡（今广东省江门市郊外海镇）人，为清末民初著名医家，与赵鹤琴、黎庇留、陈月樵并称为广东近代四大名医，被誉为近代岭南伤寒学派鼻祖，传世著作有《读过伤寒论》《读过金匮卷十九》《麻痘蠡言》等。当代国医大师邓铁涛对陈伯坛特别推崇，并高度评价说：“（陈伯坛是）近代岭南伤寒派医家中声望最著者。其治医学，上溯《内》《难》，旁及诸家，于仲景之学尤为致力，主张用‘以经解经’方法研究仲景学说，读《伤寒》与《金匮》要合璧而观；强调阴阳理论，指出《伤寒论》实以阴阳二字为纲要，阐发三阴三阳、气化学说等，颇多独特见解，治疗以运用经方为显著特点，然亦不排斥经方与时方加减应用。”陈伯坛以儒通医，学验俱丰，诚不愧为“文坛之雄，精研方术，救世为衷。伤寒金匮，阐微发蒙。继长沙之绝学，开百粤之医风，是为万家生佛，蔚成一代师宗。”他的学识，他的治学经验，都颇值得后人去传承、学习和借鉴，而更好地来振兴今天式微的中医！总结小诗：一代医家陈伯坛，伤寒金匮合璧观。以经解经释伤寒，岭南医学弘岐轩。http://www.velinks.com/ddgy
      祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功，他和大家一起讨论了近代一家陈伯坛（1863-1938年）的学术成就。
      陈伯坛为清末民初我省伤寒学派的著名医家。自少工于艺文，且熟谙方技，在当日科举时代，论才气已冠群侪，惟平素潜心医学，少时已出问世者十余年。及壮而有室，始应乡试，举孝廉后，即绝意仕途。
1909年广东设立陆军军医学堂，聘请陈老为总教习。未几又为中医夜学馆主任（该馆地设在广州旧学院署之前）
。
1924年迁香港悬壶，并开办伯坛中医学校，作育英才。作为伤寒大师的陈伯坛，后继有人，子孙均能继其业，
他的长子万驹号晓沧，次子万鹏号里天，三子万骝号京轺，四子万鸿号聪雪，五子万骧号昂宇，女敏华、坤华，
孙宝祥、宝瑞、宝琰等，皆能传其家学。
历来能够享誉不衰的医学名家，都具备有三方面的成就：
一是有丰富的临床实践经验；
二是有经得起重复考验的医学著述；
三是对医学教育作出过贡献。
在陈伯坛先生的一生，对于上面所提出的三个成就，可以说已经完全具备了。
      祖国医学是伟大的宝库这已成为铁的事实。但还不能单纯地从理论方面的博大精深而满足，更重要的是能把它弄通弄懂，从而能真正的治好病。不仅仅是治好那些慢、小、轻、常、微的病，要真能治好急、大、危、奇、顽的病。从陈伯坛先生五十余年的临床实践证明，他运用仲景方所救治的急、大、危、奇、顽的病例，是为数不少的。其用药量之大，如用炮附子十余两，是使人惊讶的。所以人皆称之为陈大剂。

马京雪 · 发表于 2019-5-13 21:58:17

                  各位同道大家好：
                  今晚（2019年5月13日）一技之长空中课堂，由陈静和大家继续一起学习《中医妇科学》：

                  今晚我们学习“妊娠病”之“胎死不下、子烦、子肿、子晕、子痫、子悬”。包括定义、病因病机、诊断要点、辩证论治及理法方药。

                     欢迎关注收听。http://www.velinks.com/zyfkx
                     祝贺陈静讲述《中医妇科学》成功！她和大家一起讨论了“妊娠病”之“胎死不下、子烦、子肿、子晕、子痫、子悬”等内容。
                     妇女怀孕期间，身体发生一系列的变化，有很多与胎儿发育有关，也有很多情况是怀孕打破了身体原有的平衡，发生了一些病证。
                     需要具体分析，是那种情况，然后再进行有针对性的治疗。
                     中医的治疗，不一定是药物，食疗，艾灸，针刺，是很常用的方法，不可一概而论。

曹东义 · 发表于 2019-5-14 16:06:48

曹东义，河北省中医药科学院:
本周四（5月9日20:00）"一技之长空中课堂”由李源中医师和大家一起学习《中医外科学》。
   今天我们学习的主要内容是中医外科疾病中的“皮肤及性传播疾病”。今晚我们主要学习“皮肤及性传播疾病”的概述部分，主要包括病因病机、辨证、治疗等的方面的内容。

   敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。

学生:

曹东义，河北省中医药科学院:
[链接]

杨秀峰，胡耀贞静动气功:
[链接]

曹东义，河北省中医药科学院:
@河北宁晋马京雪13463941644 

关键是人们的生命观，健康观，疾病观，都是西医的，而不是中医的。

西医是“构成决定功能”的观念，是“以有为本”，中医是“天地自然生成”的世界观，有无相生，是“以无为本”。

中医与西医不一样，是另外一个学术体系，像鸟的两个翅膀，不能只知其一，不知其二。

复兴中医，需要
理论自信，疗效自强，
传承自觉，体系自立。
缺一不可。

曹东义，河北省中医药科学院:
@杨秀峰 
这些议论不得要领，空说，控诉，没多少作用，要想强大起来，需要与时俱进。

你也需要接受圈疗原理的培训，绝大多数中医都需要这样做。

很多人自以为很了解中医外治疗法的“原理”了，一直被《理瀹骈文》的“外治之理即内治之理”所蒙蔽，不知道真正的外治原理，无法揭示中医学外治原理，不利于复兴中医走向世界。

曹东义，河北省中医药科学院:
我带的研究生张相鹏，他的毕业论文经过几年的努力，写得很好，足以与那些博士，院士的学术论文和理论创新相比，一定不在他们之下。但是有些专家也理解不了，就是因为这些专家的思想观念，深受西医“透皮吸收”原理的束缚，不能理解中医药外用的独特性。

中医“施之于外，神应于中”的大智慧，需要更衣沐浴，虚心接受，而不是想当然，以为“不过如此”。

中医优秀的本意，本质，落在西医目光之外，也不是有些古人可以说清楚的！
曹东义

黄小平上海黄药师:

曹东义，河北省中医药科学院:
我昨天在遵义开会，参观了遵义会议会址，纪念馆，深感复兴中医的艰难，不亚于长征，需要更长期的努力和付出，是一个与中华民族伟大复兴的“先锋队”有关的问题。

西医中国化，中医世界化，
这是一个历史过程，很艰难，但是一定要实现，不可阻挡。

曹东义，河北省中医药科学院:
[图片]

曹东义，河北省中医药科学院:
[图片]

马京雪:
   施之于外，神应于中。万物禀天地之气而生，四气五味各有不同，气为阳，味为阴，清阳发腠理，浊阴走五脏。施之于外，神应于中，以药气之偏来纠正人体阴阳之偏。
      日常做饭炒菜，经过水火烹制后，嗅其气，尝其味，人即感觉舒服，这是我国人民经过几千年观察和实证的结果，是人健康生存的大智慧，这不同于“茹毛饮血”的生吞活剥。
   中国人盲目跟风，吃西餐，喝牛奶等等，会造成很多问题和疾病。

杨秀峰，胡耀贞静动气功:
@曹东义，河北省中医药科学院 好的，师父

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
恭喜相鹏师兄，他的学医经历很励志

曹东义，河北省中医药科学院:
@河北宁晋马京雪13463941644 
很多专家讲养生，就是这样只说营养，就是一个悖论。
因为按照营养学的原理，
生的比熟的养分更完全；
冷冻的食物比刚出锅的容易控制质量。

所以，如果完全尊重营养学这些原理的要求，就需要回到“茹毛饮血”的时代。

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
西医中国化，中医全球化！

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
[链接]

曹东义，河北省中医药科学院:
[链接]

马京雪 · 发表于 2019-5-14 19:58:16

         各位群友，各位同道：今晚，2019年5月14日（周二）我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读温病经典第58讲。

         曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
         各位朋友，今天学习《温病条辨》的内容：
古脱燥论，盖世远年湮，残缺脱简耳。喻氏补论诚是，但不应擅改经文，竟崇己说，而不体之日月运行，寒暑倚伏之理与气也。喻氏学问诚高，特霸气未消，其温病论亦犯此病。学者遇咳嗽之证，兼合脉色，以详察其何因，为湿，为燥，为风，为火，为阴虚，为阳弱，为前候伏气，为现行时令，为外感而发动内伤，为内伤而招引外感，历历分明。或当用温用凉，用补用泻，或寓补于泻，或寓泻于补，择用先师何法何方，妙手空空，毫无成见，因物付物，自无差忒矣。即如此症，以喘咳痰稀，不欲饮水，胸满腹胀，舌白，定其为伏湿痰饮所致。以脉紧无汗，为遇寒而发，故用仲景先师辛温甘酸之小青龙，外发寒而内蠲饮，龙行而火随，故寒可去；龙动而水行，故饮可蠲。以自汗脉数（此因饮邪上冲肺气之数，不可认为火数），为遇风而发，不可再行误汗伤阳，使饮无畏忌，故去汤中之麻黄、细辛发太阳、少阴之表者，倍桂枝以安其表。汗甚则以麻黄根收表疏之汗。夫根有归束之义，麻黄能行太阳之表，即以其根归束太阳之气也。大汗出减干姜者，畏其辛而致汗也。有汗去麻、辛不去干姜者，干姜根而中实，色黄而圆（土象也，土性缓），不比麻黄干而中空，色青而直（木象也，木性急，干姜岂性缓药哉！较之麻黄为缓耳。且干姜得丙火煅炼而成，能守中阳；麻黄则纯行卫阳，故其剽急之性，远甚于干姜也），细辛细而辛窜，走络最急也（且少阴经之报使，误发少阴汗者，必伐血）。
   小青龙汤方（辛甘复酸法）
   麻黄（去节，三钱）甘草（炙，三钱）桂枝（去皮，五钱）芍药（三钱）五味（二钱）干姜（三钱）半夏（五钱）细辛（二钱）
   水八碗，先煮麻黄减一碗许，去上沫，纳诸药，煮取三碗，去滓，温服一碗。得效，缓后服，不知，再服。
   四十八、喘咳息促，吐稀涎，脉洪数，右大于左，喉哑，是为热饮，麻杏石甘汤主之。
   《金匮》谓：病痰饮者，当以温药和之。盖饮属阴邪，非温不化，故饮病当温者，十有八、九，然当清者，亦有一、二。如此证息促，知在上焦；涎稀，知非劳伤之咳，亦非火邪之但咳无痰而喉哑者可比；右大于左，纯然肺病。此乃饮邪隔拒，心气壅遏，肺气不能下达。音出于肺，金实不鸣。故以麻黄中空而达外，杏仁中实而降里，石膏辛淡性寒，质重而气清轻，合麻杏而宣气分之郁热，甘草之甘以缓急，补土以生金也。按此方即大青龙之去桂枝、姜、枣者也。
   麻杏石甘汤方（辛凉甘淡法）
   麻黄（去节，三钱）杏仁（去皮尖碾细，三钱）石膏（碾，三钱）甘草（炙，二钱）
   水八杯，先煮麻黄，减二杯，去沫，纳诸药，煮取三杯，先服一杯，以喉亮为度。
   四十九、支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。
   支饮上壅胸膈，直阻肺气，不令下降，呼息难通，非用急法不可。故以禀金火之气，破癥瘕积聚，通用水道，性急之葶苈，急泻肺中之壅塞；然其性剽悍，药必入胃过脾，恐伤脾胃中和之气，故以守中缓中之大枣，护脾胃而监制之，使不旁伤他脏，一急一缓，一苦一甘，相须成功也。
   葶苈大枣泻肺汤（苦辛甘法）
   苦葶苈（炒香碾细，三钱）大枣（去核，五枚）
   水五杯，煮成二杯，分二次服。得效，减其制；不效，再作服，衰其大半而止。
   五十、饮家反渴，必重用辛，上焦加干姜、桂枝，中焦加枳实、橘皮，下焦加附子、生姜。
   《金匮》谓干姜、桂枝为热药也，服之当遂渴，今反不渴者，饮也。是以不渴定其为饮，人所易知也。又云：“水在肺，其人渴”，是饮家亦有渴症，人所不知。今人见渴投凉，轻则用花粉、冬、地，重则用石膏、知母，全然不识病情。盖火咳无痰，劳咳胶痰，饮咳稀痰，兼风寒则难出，不兼风寒则易出，深则难出，浅则易出。其在上焦也，郁遏肺气，不能清肃下降，反挟心火上升烁咽，渴欲饮水，愈饮愈渴。饮后水不得行，则愈饮愈咳，愈咳愈渴，明知其为饮而渴也，用辛何妨？《内经》所谓辛能润是也。以干姜峻散肺中寒水之气，而补肺金之体，使肺气得宣，而渴止咳定矣。其在中焦也，水停心下，郁遏心气不得下降，反来上烁咽喉，又格拒肾中真液，不得上潮于喉，故嗌干而渴也。重用枳实急通幽门，使水得下行而脏气各安其位，各司其事，不渴不咳矣。其在下焦也，水郁膀胱，格拒真水不得外滋上潮，且邪水旺一分，真水反亏一分，藏真水者，肾也，肾恶燥，又肾脉入心，由心入肺，从肺系上循喉咙，平人之不渴者，全赖此脉之通调，开窍于舌下玉英、廉泉，今下焦水积而肾脉不得通调，故亦渴也。附子合生姜为真武法，补北方司水之神，使邪水畅流，而真水滋生矣。大抵饮家当恶水，不渴者其病犹轻，渴者其病必重。如温热应渴，渴者犹轻，不渴者甚重，反象也。所谓加者，于应用方中，重加之也。
   五一、饮家阴吹，脉弦而迟，不得固执《金匮》法，当反用之，橘半桂苓枳姜汤主之。
   《金匮》谓阴吹正喧，猪膏发煎主之。盖以胃中津液不足，大肠津液枯

马京雪 · 发表于 2019-5-14 21:44:17

   大家好，今天晚上（2019年5月14日）的“一技之长空中课堂”由张培红副秘书长为大家讲述《中医基础理论》。
   讲述的主要内容是：五运六气与人体的生理联系，五运六气如何影响人体疾病的发生发展，以及五运六气是如何指导疾病的预防。
   敬请关注张培红副秘书长的精彩讲述。http://www.velinks.com/zyjc
            祝贺张培红主任讲述《中医基础理论》成功！他和大家一起讨论了：五运六气与人体的生理、疾病、预防等方面的问题。
   人类长期生活在自然之中，形成了自身的生理节律，春夏阳气升发，秋冬阳气潜藏，顺应自然的变化，调节脏腑机能，保持机体内外的阴阳平衡，从而达到防病保健的目的。但是，天有不测风云，会发生变化，这些变化不是不可认识的，而是有一定的规律性。五运六气就是研究气候为什么不按照四季、24节气变化？会发生哪些变化？如何影响人的健康？如何影响疾病的发生、发展、治疗？
这就是五运六气理论追求的目标和意义。
五运六气，不是迷糊阵，也不是外星人愚弄地球人游戏，是古代中医的大智慧。

马京雪 · 发表于 2019-5-15 21:49:01

               本周三晚上（2019年5月15日）的一技之长空中课堂继续由武宁和大家一起来学习《邓老热病研究》的第七讲：叶天士建立温病辨证体系。邓老介绍说：“温病学说盛于清代，此时较出名的温病名家是叶天士。陆九芝在论叶天士《临证指南·伤寒门方》时说：‘叶先生《临证指南》卷五，以风寒分门，而寒门所有者六方，并非伤寒大证，即在太阳一经，亦仅言其至小，此书行后，遂不闻以《伤寒论》治病。’由此可见叶氏学说的流行。近人恽铁樵《温病明理篇》，继承陆氏而反对叶派学说，说王孟英、吴鞠通、叶天士之书‘流毒天下已如此’，‘虽有陆九芝之说，而叶派流毒不为减杀’。足见叶派学说盛行于清代乃至现代。
               让我们共同期待武宁的分享和讲述。http://www.velinks.com/dttrbyj
      祝贺武宁讲述《邓老热病研究》成功！她和大家一起学习了国医大师邓铁涛先生，关于叶天士建立温病辨证体系的有关研究和论述。
叶天士（1667—1746年），名桂，号香岩，江苏吴县人。叶天士世医出身，三十岁时就闻名大江南北，长于治疗温热病，首倡卫气营血辨证，代表著作为《温热论》（又名《外感温热篇》）、《三时伏气外感篇》、《临证指南医案》。这些著作，大多是他晚年讲述的医学理论与经验，而后由其弟子门人整理而成。
叶天士在《温热论》中将卫气营血辨证概括为：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。”可见，卫气营血辨证是一种描述温热病，由浅入深，由轻而重的辨证规律的，对后人影响很深。他的观点被吴鞠通、王孟英等阐发之后，称为颇为流行的诊治传染病经典著作，受到世人称赞，也受到一些尊仲景学者的激烈反对。
邓老评论说：“叶天士著《温热论》、《幼科要略》，及王孟英撰《温热经纬》将叶氏《温热论》辑为《外感温热篇》，收录在《幼科要略》中，自春温至秋燥各篇辑录为《三时伏气外感篇》，徐洄溪认为此卷字字金玉。王孟英谓：‘此书鞠通、虚谷皆忽略而未及之。予谓虽为小儿说法，大人岂有他殊，故于温热论后附载春温夏暑诸条。’----叶氏之说综合了温病各家，并结合了自己丰富的临床经验，所以温病学派至叶氏可说是成熟时期，从其立论到处方均已脱胎于张仲景而独树一帜，难怪为经方家所痛恶也。”
邓老评论说：“《伤寒论》中只详记了腹诊与脉诊，而温病派则发展了舌诊。就诊断而言，可以说温病派比之伤寒派前进了一步。叶氏的辨舌较戴北山的《广瘟疫论》详细得多。所以后人谓叶氏‘辨舌之法既精且详，辨齿之法犹为独到。’另外，叶氏很注意疹、斑和白（培）等常见传染病的症状，可知他非常重视证候的观察。他的验齿之法也是有创造性的。虽然其诊断价值尚待研究，但这种从各方面去细心观察病人征象的精神是很可取的。”
温病诊治经验不断丰富，这也是后世医学家对于张仲景《伤寒论》的继承与创新。
邓老介绍说：“叶氏《幼科要略》所讲的春温、暑、泄泻、疟、痢、秋燥，都是季节中常见的疾病。所以从此书看来，他是着重临床经验，而不拘泥于经典的，但因其本人熟通经典，故常借经典进行引证，叶氏真不愧为清代的一位大医家。”

马京雪 · 发表于 2019-5-16 20:53:33

   本周四（5月16日20:00）"一技之长空中课堂”由李源中医师和大家一起学习《中医外科学》。
   今天我们学习的主要内容是中医外科疾病中的“热疮、蛇串疮、疣、黄水疮”这四个具体疾病。今晚我们主要学习这四个疾病的病因病机、辨证治疗、外治疗法等的方面的内容。

   敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.velinks.com/zywkx
   祝贺李源中医师讲述《中医外科学》成功！他和大家一起讨论了“热疮、蛇串疮、疣、黄水疮”的有关内容。
这几个外科病，形状相似，病机不同，治疗也有区别，。但是也有共同的规律。
《素问》说：“诸痛痒疮，皆属于心。”
初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡。
二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮。
三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。
四之气，寒雨降，病暴仆、振栗谵妄，少气嗌干，引饮，及为心痛，痈肿疮疡，疟寒之疾，骨痿血便。
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凡此少阳司天之政，气化运行先天。天气正，地气扰，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑岁星。其谷丹苍，其政严，其令扰。故风热参布，云物沸腾。太阴横流，寒乃时至，凉雨并起。民病寒中，外发疮疡，内为泄满，故经人遇之，和而不争。往复之作，民病寒热，疟泄、聋瞑、呕吐、上怫、肿色变。
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厥阴所至为里急，少阴所至为疡眕身热，太阴所至为积饮否隔，少阳所至为嚏呕为疮疡，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利，病之常也。
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　帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒，余欲不远寒不远热奈何？岐伯曰：悉乎哉问也。发表而不远热，攻里不远寒。帝曰：不发不攻，而犯寒犯热何如？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。

帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至，寒至则坚否，腹满、痛急、下利之病生矣。热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡、瞀郁、注下、瘈、肿胀、呕、鼽衄、头痛、骨节变、肉痛、血溢、血泄、淋閟之病作矣。

　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。

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