曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

       大家好，今天晚上（2019年1月8日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《中医基础理论》。
# J4 B$ P# `- E8 W) e! I( p6 z       中医学认为，疾病的发生、发展和变化，与患病机体的体质强弱和致病邪气的性质密切相关。病邪作用于人体，人体正气奋起而抗邪，引起了正邪相争。斗争的结果，邪气对人体的损害居于主导地位，破坏了人体阴阳的相对平衡，或使脏腑气机升降失常，或使气血功能紊乱，并进而影响全身脏腑组织器官的生理活动，从而产生了一系列的病理变化。
       今天晚上讲述的主要内容是：中医学是如何认识和阐述疾病发生、发展和转归的？疾病的发生和变化受到哪些因素的影响？
       敬请大家关注张海涛的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
       祝贺张海涛讲述《中医基础理论》成功！他和大家一起讨论了中医的“发病学”方面的问题。
0 E+ z4 W3 x" a# s中医与西医对于人为什么会得病？什么是疾病？在这些方面有不同的观点。
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       西医重视各种检查得出的不正常数据，以为这就是抓住了疾病的关键，是“真凭实据”。其实，所有不正常的数据，在中医学看来都属于“结果”，而不是“原因”。
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中医认为，疾病的发生、发展和变化，最关键的是人体的正气。
中医按照生成论的观点，认为人体与天地万物是一个整体，有一整套规律，然必须“道法自然”，而不是背离自然。
4 R5 F+ y' G7 K1 s+ v! `4 \《内经》说：人之合于天地道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律。六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。粗之所易，上之所难也。
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                    本周三晚上（2019年1月9日）继续由刘敬章和大家一起来学习《中医内科学》的痿证。痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床上以下肢萎弱较为常见。《素问》将痿证分为皮，脉，筋，骨，肉五萎，以表示病情的浅深轻重以及和五脏的关系。痿证的基本病机为气血津液输布不畅，筋肉四肢失养而萎弱不能用。病位在筋脉，肌肉，和肝，肾，肺，胃关系最为密切。病理因素主要是湿和热，病理性质为虚多实少，以热证，虚证为多，虚实夹杂者亦不少见，脾胃虚弱，肝肾不足，气血阴精亏耗，则以虚证为主，但可以夹湿，夹热，夹痰，夹瘀，表现出本虚标实，虚实错杂的复杂病机。因“阳明者，五脏六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利机关”，“冲，任，督，带脉皆络合于阳明，阳明虚则宗筋纵，故足痿不用也”。所以“独取阳明”成为指导临床治疗痿证的重要原则。现代西医学所说的多发性神经炎，运动神经元疾病，脊髓病变，重症肌无力，周期性麻痹，低血钾麻痹等等都可以参照本证进行辨证施治。让我们共同期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                     祝贺刘敬章讲述《中医内科学》成功！特和大家一起讨论了痿证的有关内容。
1 K8 C  _# X/ J! i+ e- l       中医对于痿证，早有认识。《内经》专门有“痿论”，其中说：
' t: T8 q, M$ e* K9 _" y# j% J帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺呜，呜则肺热叶焦，故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。

　　悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩数溲血也。故本病曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。
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4 t1 A( U4 ]! c' [- N6 `　　思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故下经曰：筋痿者生于肝使内也。
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( r. B: Y' q1 t　　有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故下经曰：肉痿者，得之湿地也。
5 v: `& M' W* \* m关于治疗，《内经》也有论述：
论言治痿者，独取阳明何也？
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　　岐伯曰：阳明者五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳揔宗筋之会，合于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
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7 m1 g, D# t+ {3 j　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。帝曰：善。
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《内经》长于用针灸，邓铁涛国医大师，在李东垣《脾胃论》补中益气汤基础上，发明“强肌健力饮”，取得世界水平疗效，为中医开辟了道路。

         本周四(1月10日）晚上8:00，“一技之长空中课堂”，我们一起学习《中医外科学》，今晚由李源中医师与大家一起学习第五讲“疮疡•疖”的相关内容。
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6 k9 M( g, k# R. Q% Z) n3 {8 D4 W- r# \6 D        中医外科疾病的疮疡•疖，主要包括：疮疡的病因病机、临床表现、基本概念等，疖的诊断、辨证治疗、外治疗法等内容。
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  x& a! k: V3 k( C2 G7 }$ V       让我们一起期待李源中医师的讲述和分享，互相学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/zywkx
! I% y0 P" S  j/ ^       祝贺李源讲述《中医外科学》成功！他与大家一起学习了“疮疡•疖”的相关内容。

中医对于疮疡•疖认识与西医不一样，不是侧重于感受了什么致病菌，而是首先“內求诸己”，主要包括为何出现了气血循环的瘀滞，为何肉腐为脓？

     疮、疖的辨证治疗，就是寻找致病的原因，从阴阳虚实、气血循环入手，外治疗法也是为了恢复固有的气血循环，平衡阴阳。这样才能“长治久安”，彻底治愈。

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       各位同道大家好！
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: e3 p" }- z+ y8 W       今天晚上（2019年1月11日）一技之长空中课堂，由刘云双讲述《走近中医大师家朱良春》——国医大师朱良春访谈录。

) c9 f% c+ G, c/ f  T这本书是由朱老口述，曹东义教授整理编辑。
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3 d3 m$ L  ^! W+ N3 R9 n       今天讲述的内容是:

5 c! J7 w& m6 ]  d% M( W18.探章次公，为徒当如朱良春。

9 s* E! L& e3 {% S3 ]1 y19.不堪回首，见文革世态炎凉。
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让我们共同期待刘云双的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

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0 R" o, ]; c: j7 \       祝贺刘云双讲述《走近中医大家朱良春》成功！她和大家一起走近国医大师朱良春先生，感受大家风范，传承中医学术。

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1 j2 s3 W* S# h# k( |- Q, b       今天讲述的内容是:
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18.探章次公，为徒当如朱良春。

' p. Y# K; ^  C9 q这是朱老到北京开会，探望恩师章次公先生。章先生作为卫生部的中医顾问，与毛泽东主席深谈两个夜晚，自觉有“重任在肩”，希望有机会发展中医，写了《从太炎先生论五行谈起》，发表在杂志上。没想到，一石激起千层浪，自己也被迫一个人在王府里学习马列三个月，经历了“反右”之前，学术与政治纠葛的不寻常过程。

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+ X: N; R$ J5 h19.不堪回首，见文革世态炎凉。
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        朱良春先生一心发展学术，把自己创立的私人医院交给国家，救治了无数患者，自己还是政协委员，但是，文革时期也受到严重伤害。

他靠坚强走了出来，靠医术赢得大家信赖，恢复了尊严，体现出中医大家的宽广胸怀，磊落风范！

             各位新老朋友大家好，
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% b2 J' \4 u& u             今天是本周六（2019年1月12日），晚上“一技之长空中课堂"由王群才讲述《中医针灸学》，也是这门课程的最后一讲，他和大家一起讨论经络与针灸近代研究简介的有关内容。
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1 i1 {5 h: S2 M: \             请大家届时关注和收听王群才讲解具体的知识内容。http://www.ynjkcy.com/zjx
              祝贺王群才讲述《中医针灸学》成功！今天也是这门课程的最后一讲，他和大家一起讨论了几十年来，众多科研人员对接经络与针灸近代研究简介的有关内容。

         可以说，这是一个前赴后继的艰难探索，为了找到“经络本质”，很多人为之奋斗一生。但是，我们不能不遗憾的说：“有进展，没突破。”

6 b& k: P" Q# ?7 Y4 [6 b8 m( W这很客气，也很无奈。
不是研究手段不先进，而是近乎“缘木求鱼”的探索。不了解古人所说的经络系统是一个复合的体系，希望与西医解剖一一对应，所以“无功而返”，有些人“无功不返，还要继续奋斗”。
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这种痴迷的精神很可嘉，但是，指导思想是“西医的结构决定功能”，因此，与中医的经络理论不搭界。
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针刺麻醉，取得了重要成果，就是不同刺激，可以增加内啡肽的释放与合成，其实这应该只是一个方面，绝对不会是全部的内容。
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当然，这些研究不容易，回归正道很困难。
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% E* d5 Y7 N# `. l8 j醒来吧，中医，针灸！

       今天晚上（2019年1月13日）由曹传龙接着讲《永远的大道国医》，他讲的小标题是：一代医家雷丰。
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     雷丰，字松存，号少逸，晚年自号侣菊布衣（1833年一1888年），浙江三衢（今忂州）人，为清代著名医家，代表作是《时病论》。雷丰学宗经典，同时吸纳温病学派的观点，并勤于临床。在学术上，雷丰提出了依时分病，知时论证，辨体论治，以法统方的学术观点；在临床方面，雷丰重视宣达透邪，顾护津液；并较为全面地总结了中医外感病证治理论，有着重要的临床指导价值。雷丰的学识和治学经验很值得后人学习、借鉴。
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       我们一起期待曹传龙的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/ddgy
       祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功，他讲的是：一代医家雷丰。

     雷丰，号少逸，是清代后期著名医家，代表作是《时病论》。也就是主要论述按照季节流行的传染病，当时学术界新起的学派就是温病学派，他换一个角度称“时病”。

在雷丰少逸所处的时代环境下，传染病流行仍然很严重。因此，他一边去学宗经典，同时吸纳历代名家的学术成就，尤其是新崛起的温病学，在临床上，治疗大量患者。
        在理论上提出了，医学家首先要关注流行病，要因时制宜，依时分病，知时论证；
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在临床方面，他和重视扶正祛邪，尤其在表证阶段，注重宣达透邪，顾护津液。
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        大家好，本周一（2019年1月14日20:30）由马京雪和大家一起学习《中医儿科学》。
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       本周我们学习“急性肾炎”和“肾病综合征”。
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, d. k7 b( s4 f2 L0 M! ^" E       这两个疾病都以浮肿和尿改变为主要特征，但是肾病以大量蛋白尿为主，肾炎以血尿为主，既有类似，也有不同。
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* p  s. B: n/ t4 g       敬请期待马京雪的讲述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

- e' q, k* v* F# s9 {       祝贺马京雪讲述《中医儿科学》成功！他和大家一起学习了“急性肾炎”和“肾病综合征”的有关内容。
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( {. O, U0 L% J0 J; s% l) @4 [       这两个疾病都是以西医的诊断，来提起话题的。
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  R- Y, V0 }; E5 f, B: l中医几千年一直在发展，能吸收与容纳一切有利于自身的知识。

张锡纯《医学衷中参西录》有阿司匹林石膏汤，他用阿司匹林是当作发汗解表药来用的，而不是说自己属于中西医结合，也没有按照西药的药理，药代规定来解释和使用。这才是“衷中”的本意。

$ {8 n3 \! Z7 O# w- W$ A' j中医虽然不说“肾炎”和“肾病”，但是诊治浮肿，腰疼，恶心，呕吐等病痛的历史很悠久。

大量蛋白，血尿即使是化验出来的结果，也不能准确地对应中药方，而必须经过“转化形态”，用中医思维去选择中药，组合成处方，才能取得疗效和预想的成功。

       大家好，今天晚上（2019年1月15日）的“一技之长空中课堂”由张培红副秘书长为大家讲述《中医基础理论》。
$ h4 j& l5 Z3 E0 ]       中医学认为，尽管疾病的种类繁多，临床征象错综复杂，千变万化，各种疾病、各个症状都有其各自的机理，但从整体来说，总不外乎邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、气机紊乱等病机变化的一般规律。疾病的发生、发展与变化，与机体的体质强弱和致病邪气的性质有密切关系，因此，《黄帝内经》强调“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。
       今天所要讲述的主要内容是：中医学是怎样认识邪正交争与疾病的发生、发展和转归的关系，以及感受邪气之后引起疾病的发病类型。
9 y+ e% v8 [/ q1 X% D" M1 V; q% M       请关注张培红副秘书长的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
        祝贺张培红主任讲述《中医基础理论》成功！她和大家一起讨论了疾病发生过程中的复杂病机。

       中医学强调人的“主体性”，每个人都是自己健康的第一责任人。患病与自己抗病能力下降有关系。细说起来，发病与五脏六腑之间不协调有关系；
% w" R  s  G8 m/ m也与自己没处理好与自然环境、社会环境有关系。
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$ U! I4 d. B/ K* W8 A4 \% x        透过古老的学术语言，比如邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、气机紊乱等，可以看到人体背后，生命都有自身的规律。

0 B* D+ \$ y0 w  d0 E* y        每个人在体内，都有自己的制药厂，百药都能生产，只有生产不足，或者不生产了，才需要在外边去购买医药产品。
0 F0 X; J3 I, A6 c3 Z8 `        药片不是必需品，不是阳光、空气和饮食。

        养生防病，是人类的智慧；不相信自己，只崇拜机器仪器，是缺乏智慧，尤其是缺乏中医知识。（与是否学过中医，不存在必然联系。与是否具有中华文化，是否真正掌握养生保健知识，关系密切。）
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        本周三晚上（2019年1月16日）继续由王秀民和大家一起来学习《中医内科学》的颤证。      
" r: b* Z9 g0 O  w      颤证是指由内伤积损或其他慢性病证致筋脉失荣失控，以头身肢体不自主地摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。古代亦称．“颤振”或“振掉”。《内经》称本病为“掉”、“振掉”，《素问·五常政大论》描述了其临床表现，如“其病动摇”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”，《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”，指出病变在肝，《素问·脉要精微论》“骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”，明确了病变与“髓”有关，《内经》的论述为后世阐述本病奠定了基础。至明代，对本病的认识进一步深化，许多医家对病名、病因病机、辨证论治等方面均有较系统地论述。《证治准绳·杂病·颤振》不仅指出了本病的临床特征，而且概括了本病的病机为“筋脉约束不住”，病与肝木风火有关。
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) {2 c: N( u  ?" B# X3 h《医学纲目·颤振》：“颤，摇也；振，动也。风火相乘，动摇之象，比之瘛疚，其势为缓。
& s) B' t  I8 f6 o6 |; f' v    今晚，将由王秀民与各位同仁共同分享，敬请聆听。http://www.ynjkcy.com/zynkx
     祝贺王秀民讲述《中医内科学》成功！她和大家一起讨论了颤证的有关内容。      
$ W1 |8 }7 C# e  ]( F) s! G      颤证是按照中医的指导思想，治疗方法命名的疾病。
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+ _' u8 t6 b" Q2 V        中医主张人与天地是一个整体，用观察，推理的方法，概括疾病的特色，以便于治疗，几千年来行之有效。
- o, _! |2 w5 Q5 ]. {& g        阴静阳动，天地万物之中，随风而动的，主要是草木。人的头身肢体不自主地摇动、颤抖，这样的病痛，应该如何认识？
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        《内经》有所论述，称本病为“掉”、“振掉”。《素问·至真要大论》说“诸风掉眩，皆属于肝”，指出病变在肝。
       生之本，本于阴阳。肝藏血，主筋，属木，外合于风气，因此，本病的病机为“筋脉约束不住”，病与肝木风火有关。
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       本周四(1月17日）晚上8:00，“一技之长空中课堂”，我们一起学习《中医外科学》，今晚由李源中医师与大家一起学习第五讲“中医外科疾病•疔”的相关内容。
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       主要讲述：手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔等几个外科疮疡类疾病，这几个外科疾病临床时有发生，我们今天主要学习它们的临床表现，诊断治疗原则，和中医外科一些独特的外治疗法等内容。。。
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       让我们一起期待李源中医师的讲述和分享，互相学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/zywkx
                祝贺李源讲述《中医外科学》成功！他与与大家一起讨论了“中医外科疾病•疔”的相关内容。
, B" U1 a2 Y) ]1 R8 S5 a' V+ z        顾名思义，所谓“疔”，就像钉子一样，根深蒂固，与高高凸起的“疮疡”有区别。
. L$ F- k4 C4 m       这样的特征，就像植物与产地的关系，长“疔”的地方，多在指端，肉少皮厚的地方。
) w# u5 e* r+ V3 p& f       因此，“疔”的疼痛很明显，脓血不多，根脚很深。