曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

                      今天晚上（2018年7月29日），“一技之长空中课堂”王红霞主任讲述《中医内科学》，她和大家一起谈论“胃痛”病的诊治问题。
; u' L8 g- w2 A& e. I1 {                      “胃痛”是中医的疾病名称，西医认为是一种很常见的症状，这是不同医学的疾病观有差异。

                      胃痛所以常常会被人们忽视。实际上引起“胃痛”的原因很多。
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                      中医对胃痛的有独特的认识与治疗。
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                      我们一起期待，王红霞的讲述与分享http://www.ynjkcy.com/zynkx
                      祝贺王红霞主任讲述《中医内科学》成功！她和大家一起讨论了“胃痛”的有关内容。
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                     胃痛是中医的病名，应该坚持。中医是“以无为本”，中医建立的所有疾病名称，都是为了破除它，“立是为了破”，不是拿出来作证据，证明给别人看。
                     西医“以有为本”，必须有“证据”，这个证据是为了手术，或者直接对病灶的治疗。
                     中医不是这样认识问题，中医不做手术，在远离病灶的地方就能治疗疾病。比如针灸足三里，就能治疗胃痛，而且很有效。
                     西医发现的病灶，只是结果，不是得病的原因，因此，所谓直接针对病灶，也不是“根治”，而是针对结果的“姑息治疗”，无论背后还能拿出多少病灶证据，都是病理结果，而不是得病原因。
0 g" ^& Z, ?4 Y) }) q! O                    坚持中医病名，中医才能“卓然自立”，才能做到“中西医并重”，否则，按照西医的疾病名称要求中医，就让中医处于“既发现不了疾病，也评价不了治疗结果”的尴尬境地，成了“盲人式的医学”，就永远不可能“中西医并重”，中医就只能是二等医学，处于从属地位了。
                    所以，坚持中医病名意义重大，这是突破西医技术壁垒，走向中医复兴的必由之路。

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                    今天晚上（周一，2018年7月30日），“一技之长空中课堂”由陈静主任讲述《中药学》。
( e. s' |. E# B7 N+ u, E& e                    她将和大家一起继续学习第十三章：化痰止咳平喘药的有关内容，以及第十四章：安神药、和第十五章：平盰息风药的有关知识。
1 m, d! s; I  Q3 N0 b6 A                    我们一起期待，陈静主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyx
                    祝贺陈静主任讲述《中药学》成功！
                    她和大家一起讨论了化痰止咳平喘药、安神药、平盰息风药的有关知识。
                    中医有独特的学术理论，人的精神不是只与大脑皮层有关系，而是分属于五脏，所谓安神药，不是西药的安定，而是依据人体的气血巡行规律，心肾之间的水火既济，营卫和谐通畅来发挥作用。
                   所谓平肝熄风，不是镇静缓解肌肉痉挛，而是依据阴阳气血的关系，养肝肾之阴血，让筋脉得到滋养，而逐渐恢复其柔韧性。
                   学习中医学、中药学，一定要了解中医的基本理论，不要陷入“简单对抗”的化学用药思维模式。

                   大家好，今天晚上（2018年7月31日）的“一技之长空中课堂”由张培红副秘书长为大家讲授《中医基础理论》，与大家一起学习“藏象学说”中关于肾的藏象内容。
; M& f! m$ q/ l' n- ~$ {                  《黄帝内经》中对肾的记载主要是：《素问·六节藏象论篇》云：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴。通于冬气。”；《素问·灵兰秘典论篇》云“肾者，作强之官，伎巧出焉。”那么，如何理解肾的生理功能和生理特性呢？
/ u# M9 u+ q- s1 W+ o; v                   请关注今天晚上张培红副秘书长的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc
                   祝贺张培红主任讲述《中医基础理论》成功！她和大家一起讨论了肾藏象学说的有关内容。
& O7 l+ U8 n! h$ V+ A7 ?                   中医把人体结构时空化，治疗也是时空化的。
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( @) v5 i: E/ V: g0 z- i) ~                   这一思想来源于《河图》与《洛书》，是整体生成的生命观。
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                   肾主水，藏精，主骨，生髓，通于脑，合于冬天，配北方，黑色，寒冷，在下边。
9 U# S$ g% `6 R, [# ]* u, Q                   水从天上来，天一生水，地六成之。
! f+ p; [2 N7 r$ z                   水属于坎卦，其中有真阴真阳，是水火之脏，是生命之根。
                   命根，命根，肾为先天，主生殖，受五脏六腑之精而藏之。
6 {, w* F  W8 _4 l6 b9 {                   惊恐伤肾，劳欲过度也伤肾。
0 d. w* o7 v% N7 P  j, H4 C                   补肾风靡一时，人人都知道。

                   大家好，今天晚上（2018年7月31日）的“一技之长空中课堂”由张培红副秘书长为大家讲授《中医基础理论》，与大家一起学习“藏象学说”中关于肾的藏象内容。
                  《黄帝内经》中对肾的记载主要是：《素问·六节藏象论篇》云：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴。通于冬气。”；《素问·灵兰秘典论篇》云“肾者，作强之官，伎巧出焉。”那么，如何理解肾的生理功能和生理特性呢？
                   请关注今天晚上张培红副秘书长的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc
                   祝贺张培红主任讲述《中医基础理论》成功！她和大家一起讨论了肾藏象学说的有关内容。
                   中医把人体结构时空化，治疗也是时空化的。

2 `! V1 Z* r" T8 K                   这一思想来源于《河图》与《洛书》，是整体生成的生命观。
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                   肾主水，藏精，主骨，生髓，通于脑，合于冬天，配北方，黑色，寒冷，在下边。
                   水从天上来，天一生水，地六成之。
; |' w+ I2 n/ @6 |( \+ @                   水属于坎卦，其中有真阴真阳，是水火之脏，是生命之根。
                   命根，命根，肾为先天，主生殖，受五脏六腑之精而藏之。
                   惊恐伤肾，劳欲过度也伤肾。
& |. V0 [3 [# D1 V- `& n7 E5 c2 F                   补肾风靡一时，人人都知道。

                   大家好，今天晚上（2018年8月1日）一技之长空中课堂，由王秀民为大家讲述中医内科学的痞满的辨证论治。                  
2 u; W( H! w& @8 }0 B; j) m. A                   痞满在《伤寒论》中明确指出：“满而不痛者，此为痞”。而《景岳全书》：“痞塞不开之谓，满者，胀满不行之谓”，同时《伤寒论》对本病证的理法方药论述颇详，如谓“但满而不痛者，此为痞”，“心下痞，按之濡”，提出了痞的基本概念，；并指出该病病机是正虚邪陷，升降失调，并拟定了寒热并用，辛开苦降的治疗大法，其所创诸泻心汤乃治痞满之祖方，一直为后世医家所运总。《丹溪心法·痞》将痞满与胀满作了区分：“胀满内胀而外亦有形，痞则内觉痞闷，而外无胀急之形。”在治疗上丹溪特别反对一见痞满便滥用利药攻下，认为中气重伤，痞满更甚。                                
/ w$ w- u2 t- S$ O/ M                   今天晚上我们期待王秀民的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx
" H  m  k; m3 X- g1 O                   祝贺王秀民讲述《中医内科学》成功！她和大家一起讨论了“痞证”的有关诊治内容。
                   痞证是中医特有的疾病名称，它来源于中医关于人体“气机运行不畅”的有关理论，不是某个器官的病灶。
# l0 g! q% B2 P, ~                   中医认为，升降出入是人体气机运行的基本形式，在外邪和内在脏腑功能低下、饮食劳倦损伤等因素作用下，造成气机壅滞，痞塞不通，升降失常，出入失序，就形成了“痞证”。
) q' x4 ?) M6 C0 t                   治疗痞证，也要靠中医的脏腑理论指导，联系气机运行，升降出入的学说，进行干预和调节，恢复人体故有的升降出入，也就达到了健康的目的。
                   对于痞证的辨证论治，可以体现中医师的业务能力，以及对于中医理论把握的水平。
                   熟读经典，密切联系临床，是学习好中医的关键。

                    今天周四（2018年8月2日），晚上“一技之长空中课堂”，继续由李源中医师和大家一起学习《方剂学》的有关内容。根据进度我们继续往下学习《温里剂》的相关内容，本次讲座主要讲述温里剂的“回阳救逆剂”和“温经散寒剂”中的方剂，主要涉及有四逆汤、干姜附子汤、四逆加人参汤、白通汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤等方剂的临床要点，应用指征。
                    敬请期待李源的讲述和分享，一起学习。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
                    祝贺李源讲述《中医方剂学》成功！他和大家一起讨论了温里剂的“回阳救逆剂”和“温经散寒剂”方剂的有关内容。
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                   所谓“回阳救逆”，针对的病证主要是因为外感和内伤的过程中，突然出现了阳气衰微，或者暴脱的情况，甚至有虚阳外越、脱绝于外，即将衰亡的危重病情。
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                   面对这样的病情，必须“急救回阳”，才能挽救病人的危重病情。
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# A+ [) _( p% J, @* M0 M                   由于阳气衰竭的时候，阴液也许会有不同程度的虚损；或者阴、血与阳气三者俱不足；或者阴阳格拒，互不配合协调；或者阳虚欲绝的时候，同时见到血脉不通的情况。所以，就表现出一些病机的细微差别。
                   治疗这类阳气衰微的时候，也就可以分成不同的方剂，主要有四逆汤、干姜附子汤、四逆加人参汤、白通汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤等代表性的方剂。

                  只要我们仔细分析，就能体会出它们之间的细微差别。
) L; f# N* \, x( m" S+ l( ^                  这就是中医的精准。
+ g( _4 s( {1 E1 F                  这与厨师炒菜的厨艺表现相似，一样的食材，选择不同的配料，有的“少许”，有的“适量”，就能变成不同的菜系，做到美味可口，以适合不同的口味，而不是绝对不变的固定套路、数值。

                   来自新疆库尔勒的朱萍霞说：

* \5 U4 v; o  J# q3 K$ i. g2 W                   尊敬的老师，各位师兄师姐们，同修们，一念健康网的领导们，本周五晚上（2018年8月3日），“一技之长空中课堂”由朱萍霞为大家讲述《中医诊断学》。
                   接着上周黄小平院长讲的肾与膀胱病辨证。                                                                                                           本周五我给大家分享脏腑兼证：心肾不交、心脾两虚、心肝血虚、心肾阳虚、心肺气虚、脾肺气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚、肝肾阴虚、肝脾不调、肝胃不和、肝火犯肺。
) {3 o( s" R( v0 r0 `                  届时敬请大家关注并给予批评指正。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                  祝贺朱萍霞讲述《中医诊断学》成功！她和大家一起讨论了脏腑兼证的有关内容。
' C( p: q" c1 ~$ J                  中医认为，人体是一个整体，各脏腑之间存在着互相资助、互相制约的关系。
                  互相资助，可以用五行相生的规律进行概括：
8 `- c" _# \, h. m' \$ Y                  互相制约，需要用五行相克的规律进行阐述。
6 @) z2 Z6 p& e& H. n4 n                  当然，这些理论推导，只是一般规律，临床的实际情况，要看具体病症的表现，进行辨证林志。
2 A. D" p; {0 d                  概括常见的脏腑互相影响的病证，可以有一下几种情况：
                  心肾不交、心脾两虚、心肝血虚、心肾阳虚、心肺气虚、脾肺气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚、肝肾阴虚、肝脾不调、肝胃不和、肝火犯肺。
                  它们之间，既有共性的规律，也有不同的个体变化，其疾病表现与人的正气、脏腑功能有关。

                   今天晚上（2018年8月4日，周六），“一技之长空中课堂”，由王群才讲述《中医针灸学》中任脉的有关内容。

6 z; D- m# @. |4 v( ^8 u                    主要包括循行部位、主要病侯、主治概要、腧穴名称、操作及注意事项等内容，以及十五络穴的具体内容。
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$ |+ @- J/ H, D- B0 Y                    我们一起期待，王群才的讲述与分享http://www.ynjkcy.com/zjx
1 z& D0 b- ^+ I  {                    祝贺王群才讲述《中医针灸学》成功！他和大家一起讨论了任脉的有关内容，以及十五络穴的具体内容。
8 ]9 c5 u5 V* J% H! Q                  《黄帝内经》说：
( ^0 |* A8 |  s, ?3 Z, s8 T  q                   任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。
                   冲脉、任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口，血气盛则充肤热肉，血独盛者澹渗皮肤，生毫毛。今妇人之生有余于气，不足于血以其数脱血也，冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。
                  任脉之气所发者，二十八穴：喉中央二、膺中骨陷中各一、鸠尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至横骨六寸半一，腹脉法也。下阴别一。目下各一。下唇一。断交一。
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                  女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

2 t" U% @( d; l. u                 可见任脉与女子的生理特征，以及气血的生成与盛衰有密切关系。


' |- O  }7 J2 ?0 O　　        《内经》还说：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。

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                    今天晚上（2018年8月5日），由曹传龙接着讲《永远的大道囯医》。他讲的小标题是：一代医家李中梓（1588-1655）李中梓，字士材，号念莪，属于今上海南汇人，为明末清初著名医家。传世著作有《内经知要》《医宗必读》《伤寒括要》《诊家正眼》《病机沙篆》《本草通玄》《雷公炮制药性解》《删补颐生微论》《里中医案》。李中梓出生于宦官之家，早年攻儒求仕，后因屡科举而不第，加之个人体弱多病，其母罹患疾病而苦于没有良医救治，其幼小两子也因庸医误治而夭折；从而让他弃儒从医，最终走出了一条辉煌的岐黄之路。李中梓非常重视脾胃，提出了“肾为先天之本，脾为后天之本”的宏论，临证上善用脾肾同治之法，并又重视“乙癸同源”，对肝肾两脏的关系及治疗方面的论述极其精辟；主张“补气在补血之先，养阳在滋明之上”，突出体现了“重阳”的思想。在辨症、病机、治法、用药等方面也都新的论述，并总结出了治泻九法、治癃闭八法，还创制了七首新方。在养生方面，李中梓的思想观点是重保精、重脾胃、重虚静，顺应自然。总之，李中梓的学术观点和临证经验都值得今天为医者去学习借鉴；而他由儒转医的经历也可给今人以深思：中医只有深深地扎根在中华传统优秀文化（儒学）这片沃土中，才有复兴的希望！儒者医的观点永远是中医繁荣发展的主流。http://www.ynjkcy.com/ddgy
; x( _1 W) _( Q  E                祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功！他和大家一起讨论了明末清初医学家李中梓的学术成就。
, ~, K; S) I3 @' I) G                李中梓由专攻儒学，改为研究中医，著作很多，成就巨大，尤其是他在前人的基础上，首次提出“先后天之本论”，结束了一个长期的学术争鸣：
. P% A" f2 v- {, X& k$ Y9 [% |              “补脾不如补肾”？
) k) ^1 ~* T6 t# X7 a  q9 b              “补肾不如补脾”？
             “先天”与“后天”概念的提出，一个是见于《老子道德经》第二十五章，一处是见于《周易·系辞》之中。
; e$ E7 Q+ M) }, U% G- O  N                前者是从宇宙起源，说天地没出现之前，就是“先天”（先天地而生）；后者是从季节与人体的关系，看待养生问题（先天而天弗违，后天而奉天时）。
               宋代理学兴起之后，赵献可《医贯》重视补肾，他认为弥补了李东垣《脾胃论》单独重视补脾的缺憾。
, x4 C8 x* i8 A# V               薛立斋《内科摘要》在临床上，既重视补肾，也重视补脾；张景岳《景岳全书》重视补肾。
1 q8 i* y9 ?; E               李中梓提出“先后天之本论”，解决了“先天生后天，后天养先天”的学术难题，体现了“集成创新”的大智慧。
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                  今天（2018年8月6日）一技之长空中课堂，因故临时改为上午进行，由陈静主任讲述《中药学》。

                  她和大家一起继续学习：第十六章开窍药；和第十七章补虚药中的补气药和补阳药。
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                  请大家注意收听和支持。http://www.ynjkcy.com/zyx
                  祝贺陈静主任讲述《中药学》成功！她和大家一起讨论了开窍药、补气药和补阳药的有关内容。
0 D, s8 D' [2 s1 H/ n, l7 F# i                “开窍”是中医特有的学术名词。
  T9 T7 V& {* z+ g  b                  内在的脏腑，通过经络系统的沟通，与外在的眼耳鼻口等器官相互联系，中医叫“开窍于某感觉器官”。
/ V# G$ f4 A0 W( k3 D5 |( ~  M2 h) N                  当然，中药的“开窍”，不是五官科用药，而是开心窍。
$ \0 v. K3 [, `# E  C- y0 u9 a                  心主神明，心神在外感热病的过程之中，被邪热、痰浊蒙蔽，出现了神昏谵语的情况，叫做“邪陷心包”，也就是清窍被蒙蔽。治疗需要“开窍”。
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. I1 _! Z: `0 W! V2 |                  补气药、补阳药，都是治疗虚证的常用药物。
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