曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

本周二（2024年10月22日）由河北省任丘市中医院张海涛主任为大家讲述《路志正妇产科学术经验集》之<临证解难篇>路老治疗产后痹证的验案和临床经验。

        祝贺河北省任丘市中医院院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《路志正妇产科学术经验集》之<临证解难篇>路老治疗产后痹证的验案和临床经验。
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        张仲景说新产妇人容易有瘈緃的“痙病”、郁冒、大便难三大主症，路志正国医大师进一步丰富有关内容。

       路老说，产后失血过多,四肢百骸空虚,筋脉关节失于濡养,以致产后背部疼痛。女子腰肾,胞脉所系,去血过多,则胞脉虚,虚则肾气亦虚,故腰痛也。肾阴不足,不能上济心火,则常使心火偏亢,出现心肾不交之证候,故神志恍惚,心烦不安。气随血脱,气虚卫外失司,气主煦之,气虚则温煦功能减退,气不足便是寒,故见怕风怕冷、腰背冷痛及左半身沉重;气虚膀胱气化失司,故尿频;气血亏虚,胞脉失养,不荣则痛,故见劳累后小腹隐痛;气血两虚,心神失养,故见神志恍惚、心烦不安;舌质黯,苔薄白微腻,脉沉弦略滑，亦为气血两虚之征。
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: a# c3 L7 Q6 l9 }! a         产后痹的成因历代医书多有记载,如《妇人大全良方》曰:“妇人以血为本”。妇人在怀妊期间,需要大量气血孕育胎儿,故气血不足;加之产后失血过多或难产,或是分娩时间过长,精力损耗过度;或产后恶露不净使气血再伤,肌肤、筋脉关节、骨骼、脏腑等全身组织失于濡养。《经效产宝》言:“产后中风,由产伤动血气,劳损脏腑,未平复起,早劳动,气虚而风邪气乘之，故中风,风邪冷气,客于皮肤经络,但疼痹羸乏”。
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3 \6 w0 c! d$ U       脾不健运,临床症见倦怠乏力、气短懒言、食欲不振、大便溏薄、形瘦面白、舌淡苔薄白、脉弱无力。临床症状偏于中气不足、运化无力者。常用方剂如四君子汤、参苓白术散。张隐庵《本草崇原》载:“凡欲补脾,则用白术;凡欲运脾,则用苍术。”“运脾益气”适用于脾气困遏,运化失职,升降失司之证。临床除见纳呆、便溏等症,嗳气、脘腹胀满、矢气不爽为其主要证候特点,虚实夹杂为其病机关键。钱乙的异功散,体现了益气运脾、消补兼施、补而不滞的组方思路。厚朴生姜半夏甘草人参汤也体现了这一思路。

3 [# e9 ]. |* `* F+ f         感谢张海涛主任的讲述和分享。

尊敬的曹东义老师，各位中医同道，您们好！   
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/ b9 V: Q3 m) u6 b% r      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。
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9 Z- j4 O% \$ s, X6 H      2024年10月23日（20：30）周三晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，大家一起学习，由曹东义教授、方朝义教授主编的《寒温统一辨治外感病》一书，这部著作于2017年7月，由中国中医药出版社出版。

$ q) x- ^5 V! S' w5 D$ [      第一讲《寒温统一辨治外感病》（二）
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' P! V% f2 u" }4 t! V1 Y      内容简介：《寒温统一辨治外感病》目录介绍、寒温统一辨证缘起、第一节《内经》论述伤寒与温病的关系。
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             祝贺河北涿州的中医学者王洪昇先生讲座成功！他与大家一起学习了由曹东义教授、方朝义教授主编的《寒温统一辨治外感病》一书，这部著作于2017年7月，由中国中医药出版社出版。  第一讲《寒温统一辨治外感病》第一节

" ]8 {1 J0 W, j$ X. D  y( w! q学以致用是中华文化的显著特征，任何一门学问都离不开实用的目的，我们探索寒温统一的必要性和可能性，都是因为中医临床需要，而且这是很紧迫的任务，是临床现实逼迫出来的一个课题。

, v& Q& _& f. e/ t0 O% \9 ]国医大师邓铁涛先生多年之前曾经探索过寒温统一诊治的问题，并提出了初步的诊治纲领。笔者在此基础上，进一步研究有关问题。
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　　中医面对各种发热性疾病，无论是突破的大面积疫情，还是散发的以发热为突出证候的病例，都面临着一个抉择：这是伤寒，还是热病？或者这就是瘟疫？应该用哪些理论作指导？非典就面临着这样的问题。
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　　因为，按照中医学院教材的划分，伤寒、温病是不同的学科，一般人认为它们病因、病机、病证、治法、方药等都不一样，属于不同的学科，是不同的疾病。但是，我们回顾历代医家的认识，以及临床中医的实际应用情况并不是这样的如**两重天。

　　感谢王洪昇先生的讲述和分享。

各位朋友，各位同道：
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        大家好！
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        我是河北中医药大学药学院张慧康。
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; t. P  q# |% ]9 ]* E& R        今晚（2024年10月24日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。

, d, q' w1 `# l& Y, L        今天分享各论部分第六十五讲“清热化痰药川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
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        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

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敬请期待张慧康讲述和分享！
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! Y/ S2 `6 D, ^8 M$ r1 ~+ |               祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，与大家一起共同温习了临床中药学第六十五讲“清热化痰药川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。

        

        川贝母，具有清热化痰，润肺止咳，散结消肿的功效；主治虚劳久咳，肺热燥咳，肺痈吐脓，瘰疬结核，乳痈，疮肿。

0 w- J' q$ V% K; _  z        浙贝母，清热化痰，散结解毒。治风热咳嗽，肺痈喉痹，瘰疬，疮疡肿毒。

: C+ U2 A, C/ ~0 D0 c         瓜蒌，又写作栝楼有解热止渴、利尿、镇咳祛痰等作用。 种子含脂花肪油；果实含三萜皂苷、有机酸、树脂、糖类、色素；根含蛋白质、皂苷、酸类。
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         竹茹，性味 性微寒，味甘。 功能主治：清热化痰，除烦止呕。用于痰热咳嗽、胆火挟痰、烦热呕吐、惊悸失眠、中风痰迷、舌强不语、胃热呕吐、妊娠恶阻、胎动不安。
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# X5 H8 C" u0 y, K3 Z! D       竹沥，性味甘寒，能清心肺胃之火，有豁痰润燥、定惊之效。主要用于治中风痰迷，肺热痰壅，惊风，癫痫，壮热烦渴，子烦，破伤风。清热化痰:主治痰热咳嗽，痰黄粘稠;亦可用于痰热蒙蔽清窍;痰热中风，舌强偏瘫;小儿惊风，四肢抽搐，常配清热化痰，息风定惊药。

       天竺黄，具有祛风除湿，活血舒经，止咳的功效。用于风湿痹痛，四肢麻木，小儿百日咳，白带过多。有谓尚可治胃病。
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* H! E' {- H) y5 c) E6 x         感谢张慧康硕士的讲述和分享！

各位中医同道，中医爱好者：
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        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《药性赋》。《药性赋》原书未注明作者，据初步考证大约为金元时代作品。该书历来都是作为中医带徒弟学习中药的启蒙书。原书用韵语编成赋体，言简意赅，朗朗上口，便于诵读记忆，颇受初学者的珍爱，传延至今，长盛不衰。

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3 ^9 S$ r. f1 G6 g  今天（2024年10月25日）分享的内容如下：

侧柏叶治血山崩漏之疾，香附理气血妇人之用。

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8 Q+ ?' v0 n0 w6 s1 h: A      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正

                  祝贺河北中医雷宝淳在河北医大讲座成功！他跟大家一起学习了《药性赋》的“

侧柏叶治血山崩漏之疾，香附理气血妇人之用。”
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% ^2 J# T' k& u' Q# e          侧柏叶古人用来止血，也有用其养生保健的，希望与松柏一样健康长寿。柏子仁安神助眠，内丘扁鹊庙前“弟子柏”见证了中医药传承发展的千年历史。
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6 g2 g% w7 n. }+ I4 t8 o         香附子理气血，不仅妇人可用，男人用了也蛮好。我喜欢这个理气药，几乎是“每方必用”，因为它好用；过去的“串雅人”，游方郎中，包里带着一些“灵丹妙药”，主要是“良附丸”，而送服的“药引子”，才是辨证论治为主的药汤。
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         其中的奥秘，用了你自然就懂了。
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6 ^/ x+ H; }' O+ B, V$ P      感谢雷宝淳的讲述和分享。

本周六晚上（2024年10月26日）”一技之长&#8226;空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《医学第一章太炎》这本书的内容。
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        第五章：存废迫在眉睫中医奋起抗争。

" v' B4 u" q% i& Q7 r        这一篇章内容较多，我们今晚学习后半部分：
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         余云岫废止中医案的内容都是什么。陈存仁先生等人如何为中医生存奔走，章太炎先生虽是余云岫的老师，但保护中医、发展中医、是坚定不移的。可以说是：岁寒三友都喜欢，医学第一章太炎。
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4 _5 M* j8 i  H7 [       届时我们共同学习具体内容。

. K! r- U7 |' m) _5 ]( G        祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义教授编著的《医学第一章太炎》这本书的内容。

        第五章：存废迫在眉睫中医奋起抗争。

: a) s7 X) r; s% O$ a9 @         1927年，南京国民党政府卫生部第一次卫生工作会议通过了余云岫废止中医，陈存仁等中医药人员，组织全国各地的中医药人员起来反抗，到南京国民党政府各部门请愿上访，让这个提案破产了，但是，中医界也受到了巨大的创伤。

        直到建国初期，余云岫等仍然不依不饶，想借西医抗生素的新成就和共产党的执政能力消灭中医，毛泽东系列措施挽救了中医。

        2006年，反中医思潮沉渣泛起，也来势汹汹，我们经历过的人深有体会。有些人不了解情况，就像不了解前两次一样。
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        感谢王群才中医师的讲述和分享！

尊敬的曹东义老师，各位中医同道，您们好！   

      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。

/ G  K" s# E% H6 p: ?  C' p) ~! w6 _      2024年10月27日（20：30）周日晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，由我来讲述《伤寒论》。题目是大家一起学习伤寒论。

      第六讲 《伤寒论校注》卷第二 伤寒例第三（十一）

      内容简介：提出患病应当早治，切忌拖延；服药应当遵循医嘱。

( L" O7 \4 j# q- ~9 z* u: n$ C: B) o             祝贺河北涿州的中医爱学者王洪昇先生讲座成功。他讲述了 《伤寒论校注》卷第二 伤寒例第三（十一）患病应当早治，切忌拖延；服药应当遵循医嘱。

9 P% m% y5 ?+ C) O# K/ g. ~          《伤寒例》说：凡人有疾，不时即治，隐忍冀差，以成痼疾。小儿女子，益以滋甚。时气不和，便当早言，寻其邪由，及在腠理，以时治之，罕有不愈者。患人忍之，数日乃说，邪气入藏，则难可制，此为家有患，备虑之要。

     
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    凡作汤药，不可避晨夜，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。若或差迟，病即传变，虽欲除治，必难为力。服药不如方法，纵意违师，不须治之。

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! _- [' ?; A; G2 f    凡伤寒之病，多从风寒得之。始表中风寒，入里则不消矣。未有温覆而当不消散者。不在证治，拟欲攻之，犹当先解表，乃可下之。
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    若表已解，而内不消，非大满，犹生寒热，则病不除。若表已解，而内不消，大满大实，坚有燥屎，自可除下之。虽四五日，不能为祸也。若不宜下，而便攻之，内虚热入，协热遂利，烦躁诸变，不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。

. z) n4 {; N3 q! I; u* [! C% S       感谢王洪昇先生的讲述和分享。

大家好！本周一（2024年10月28日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。该书于2022年由河北科技出版社出版。
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; a& O: J7 K6 O, s      本周一我们主要学习：
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      中篇  医经学派主要医家

$ z3 |9 [. {, r5 X( H  d, ?      第七章  杨上善

. ~' k2 o/ j' r( s3 E$ p3 r# i     杨上善医论摘粹、医案和制方。

     医论摘粹：人合，人与天地相参是中医学乃至于中华传统文化的重要观点之一，也就是自然界中存在的都与人体器官组织相对应。
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     经脉连环，详细论述了“凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，别其六腑。”

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/ A' V( t5 h. F# G. s3 E      色脉尺诊，讨论了望色与脉诊的意义。
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       敬请聆听马京雪医师分享。

6 D3 j- E( a5 i0 E* i             祝贺河北中医马京雪中医师在宁晋县凤凰台讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》   中篇  医经学派主要医家

      第七章  杨上善医论摘粹、医案和制方。
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6 G5 W. F( ^+ `+ A6 W# h- i           杨上善在《明堂类成》序中云：“《太素》陈其宗旨，《明堂》表其形见，是尤天一地二，亦渐通之妙物焉”。因此， 可以认为《太素》《明堂类成》互为姊妹篇。《太素》主要是认识生命，阐述人体生命现象、病变规律和疾病诊治等内容，《明堂类成》则重在阐述生命之体经脉分布与穴位，以及命名原理等内容。由此可见，“太素”是以“气一元论”为基础，是一种客观实在，是一种旨在阐明人体生命活动、病因病机及诊治的规律。
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) x' f# x( ?" l* `; V$ i( j3 o总而言之，《太素》一书所说的“太素”，实为“太一”的别称。而太一作为构成宇宙万物的基本组成及基本规律，具有明显的“气一元论”思想特点，对于中医学基本理论的构建，具有重要意义。因此，《太素》一书对人体生命活动、病因病机变化规律的研究，正是有了“太一”所蕴含的“气一元论”思想，既承袭了《内经》理论体系，也对中医天人相应思想、阴阳五行理论、脏象学说以及气血津液理论，产生了深远的影响。

( {+ c& F+ A9 s, |- @* u7 c! A' X          感谢马京雪医师的讲述和分享。

        大家好，今天晚上（2024年10月29日）的“一技之长空中课堂”由河北省任丘市中医院院张海涛主任为大家讲述《路志正妇产科学术经验集》之“助孕保胎喜得双胞胎男婴案”，介绍路老治疗不孕症的验案和临床经验。

       请大家关注收听张海涛的讲述。

/ G+ Z! W4 H* `$ a) o              祝贺河北省任丘市中医院院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《路志正妇产科学术经验集》之“助孕保胎喜得双胞胎男婴案”，介绍路老治疗不孕症的验案和临床经验。
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      路老临床经验非常丰富，患者10年不孕，以前曾有堕胎史,手术堕胎损伤冲任,耗伤肾精,慢性肾炎科数年,肾精进一步亏损。腰痛,下肢及足跟酸软不能久立，月经量少、经期缩短等,均为肾精亏损的表现;而患者近期胃脘不适、纳呆,进食后腹胀痛，便溏,此为脾肾阳虚,脾不升清,胃不降浊的表现。路老给予补肾精、和脾胃、调冲任治法治疗。仿参苓白术散、左归丸组方。拟用太子参、五爪龙、生白术健脾益气,莲子肉涩精,山药滋脾阴,炒三仙(炒麦芽、炒神曲、炒山楂)、鸡内金以为助运化。寄生、杜仲、怀牛膝平补肾阴肾阳,枸杞子、山茱萸、白芍滋补肝肾之阴，,香附疏达肝气,和畅三焦。
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肝血经数诊调治,以治脾肾为主,诸症有所好转。患者自初诊开始,即述有经行头痛症状,月经量少而先期来潮。肝主疏泄,主藏血,为女子之先天。肝气郁结，为肝疏泄不利则量少先期,气逆于上则头痛。仿逍遥散加减以健脾疏肝,补肾强腰。方中西洋参、炒白术、茯苓健脾益气;柴胡理气疏肝,橘叶、白蒺藜、密蒙花养肝明目;当归、白芍养血柔肝;桑寄生、杜仲、菟丝子、枸杞补肾调经;桃仁、红花、川牛膝活血通络,调冲任。经调治气血足、肾精充,任通冲盛,故孕育有望。
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患者流产后,针对其“卵巢功能减退”,加重使用了血肉有情之品,如鹿角胶、龟板胶、紫河车,以填精补髓、养血化精,使任督充盛。虽病情难治,妊娠无望,然经调治仅6个月就诸症好转,患者再次妊娠。

4 w8 s9 c0 ?( L" ~- Y2 w; }6 c. ?: D患者妊娠后,再次出现流产先兆及恶阻之象,予以和胃降浊、益气养血、健脾固肾之法进行调理,经治9个月顺利分娩。
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      感谢张海涛主任的讲述和分享。

       本周三晚上（2024年10月30日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”由高春花给大家分享《经络腧穴学》。第24讲主要学习《经络腧穴学》十二正经之足太阴脾经循行及经络主治。脾足 太阴 之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出 厥阴 之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连 舌本 ，散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中。
/ I$ S" V3 x1 ?             祝贺河北中医高春花主治医师在石家庄讲座成功！她给大家分享了《经络腧穴学》第24讲主要学习足太阴脾经循行及经络主治。
          脾为后天之本，归属于足太阴脾经的腧穴。据《针灸甲乙经》及《医宗金鉴》等书载述，足太阴脾经所属穴计有：腧穴有：隐白穴、大都穴、太白穴、公孙穴、商丘穴、三阴交穴、漏谷穴、地机穴、阴陵泉穴、血海穴、箕门穴、冲门穴、府舍穴、腹结穴、大横穴、腹哀穴、食窦穴、天溪穴、胸乡穴、周荣穴、大包穴。共二十一穴。
1 A% y, o+ z/ o( o0 m该经发生病变主要表现为舌根强痛，腹胀，嗳气，胃痛，呕吐，心烦，泄泻，黄疸，身体沉重，动作不利，不能卧，膝股内侧肿、厥冷，足大趾不用等。
       感谢高春花主治医师的讲述和分享。

各位朋友，各位同道：
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2 p! E3 Q$ Z" \5 `4 |5 U        大家好！
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* u- D# _9 `! ^/ i" w        我是河北中医药大学药学院张慧康。

        今晚（2024年10月31日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。

        今天分享各论部分第六十六讲“清热化痰药桔梗、前胡、海蛤壳、浮海石、礞石、海藻昆布、黄药子、胖大海”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。

, z2 L; i$ V  b        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

        

敬请期待张慧康讲述和分享！

                祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，与大家共同温习了临床中药学第六十六讲“清热化痰药桔梗、前胡、海蛤壳、浮海石、礞石、海藻昆布、黄药子、胖大海”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
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        桔梗，宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成不溃。

       前胡，前胡乃手足太阴、阳明经之药，具有降气化痰、散风清热的功效，主治痰热喘满、咯痰黄稠、风热咳嗽痰多等病症。
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       海蛤壳，清热，利水，化痰，软坚。治热痰喘嗽，水肿，淋病，瘿、瘤，积聚，血结胸痛，血痢，痔疮，崩漏，带下。
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        浮海石，功能主治为：清肺化痰；软坚散结。主痰热咳嗽；瘿瘤；疮肿。
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        礞石，治顽痰癖积，宿食症瘕，癫狂惊痫，咳嗽喘急，痰涎上壅。

* n7 q7 T; [' Y       海藻，海藻具有消痰软坚散结，利水消肿的功效。性寒，故脾胃虚寒、消化不良者忌食。

6 \  K9 Q5 A) T+ L% P2 K5 \- R" H       昆布，味咸。有软坚散结、消肿利水、润下消痰之功, 临床上用于甲状腺肿、颈淋巴结肿、支气管炎、肺结核、咳嗽和老年性白内障等, 亦试用于治疗癌症。

- I) ~2 e4 @! |9 d5 ^6 Z         黄药子，化痰散结，凉血止血。用于甲状腺肿大，淋巴结结核，咽喉肿痛，吐血，咯血，百日咳，癌肿;外用治疮疖。
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, q+ h) K6 z3 g1 G. M$ |) o4 ^8 p        胖大海，味甘淡，性凉；清热，润肺，利咽，解毒。治干咳无痰，喉痛，音哑，骨蒸内热，吐衄下血，目赤，牙痛，痔疮漏管。
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        感谢张慧康硕士的讲述和分享！