曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

各位朋友，各位同道：

        大家好！

( P" s# r: i& K        我是河北中医药大学药学院张慧康。
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        今晚（2024年7月18日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。

        今天分享各论部分第五十三讲“凉血止血药大蓟、小蓟、白茅根、苎麻根、地榆、槐花等”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。

        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

        
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敬请期待张慧康讲述和分享！

2 Y2 L. ]# \0 J; h5 h+ l                 祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习“凉血止血药大蓟、小蓟、白茅根、苎麻根、地榆、槐花等”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
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        大蓟，大蓟，中药名，为菊 科 ( Compositae ) 管 状 花 亚 科 菜 蓟 族(Cvnareae) 蓟属 (Cirsium Mill. ) 植物 C. japonicum DC.的干燥地上部分或根。多年生宿根草本 ，野生于山坡、路边等处。功能治吐血，衄血，尿血，血淋，血崩，带下，肠风，肠痈，
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大蓟

痈疡肿毒，疔疮。

5 p" e' t8 c; u1 |2 [$ ]  [        小蓟，凉血止血，祛瘀消肿。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏下血，外伤出血，痈肿疮毒。

         白茅根，凉血止血，清热解毒。用于吐血，尿血，热淋，水肿，黄疸，小便不利，热病烦渴，胃热呕哕，咳嗽。
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. B* f; @% s' @! h! D* l         苎麻根，清热利尿，安胎止血，解毒。用于感冒发热、麻疹高烧、尿路感染、肾炎水肿、孕妇腹痛、胎动不安、先兆流产、跌打损伤、骨折、疮疡肿痛、出血性疾病。
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       地榆，性微寒、味苦。现代医学研究证明：地榆具有止血凉血、清热解毒、收敛止泻及抑制多种致病微生物和肿瘤的作用，可治疗吐血、血痢、烧灼伤、湿疹、上消化道出血、溃疡病大出血、便血、崩漏、结核性脓疡及慢性骨髓炎等疾病。

' Z0 ^* c& M6 I; H       槐花，味苦，性平，无毒，具有清热、凉血、止血、降压的功效。对吐血、尿血、痔疮出血、风热目赤、高血压病、高脂血症、颈淋巴结核、血管硬化、大便带血、糖尿病、视网膜炎、银屑病等有显著疗效；还可以驱虫、治咽炎。        

% B4 D: P7 G7 z9 q感谢张慧康硕士的讲述和分享！

         尊敬的曹东义老师好，各位师兄师姐，各位中医同道，大家好，“世中联一技之长”分会《空中课堂》周五讲课组黄小平和大家一起分享《名老中医之路》 ，今天（2024年7月19日）和大家分享的是陈源生先生，题目是：医学生涯六十年
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2 o% C$ b5 v% b) E陈源生（1897生),四川铜梁县人。中医世家，致力于中医临床工作六十余年。对《伤寒论》、《金匮要略》的临床意义多有阐发，善于汲取各家学说的长处，对中草药的研究尤具心得。治病不拘成法，主张轻灵巧取，在内、妇、儿科临床上，有较深的造诣。著有《临床常用中草药选编》、《简便验方歌括》等。

; i" p* |0 J- Z  o* f5 `                祝贺上海中医黄小平院长讲座成功！他和大家一起分享了《名老中医之路》陈源生先生的事迹。

, t: C3 f7 C+ t3 r" B2 A7 j$ l$ O         陈源生(1897-1992)致力于中医临床工作七十余年，学验俱丰，善于汲取各家学说之长，对中草药的研究尤具心得。先生既善用经方，又不懈搜集民间单方、验方，更创制了多个应用范围广、疗效确切的方剂。临床中对于危急疑难病症，辨证极为精当，用药简便灵动，方法自出心裁，每起沉疴于平淡无奇之中。

' c; {: P4 Z. t5 M, X        他说：作为一个缺乏现代医学知识的老年中医，探索新知的唯一手段只能借助临床观察，并以临床疗效为标志。一九六二年，我所名老中医周湘船邀我会诊一尿毒症患者。病人已神智不清．躁扰不宁，大小便三日未解，历经中西医两法治疗，几次导尿，收效不显。其人年逾七旬，证涉险境，命在垂危。诊毕，我对周老说：“巧取或可冀生，猛攻必然毙命。”经协议处方：以滋肾通关丸为煎剂内服，外用莱菔子、生姜、火葱加白酒炒热，温熨腹部，内外合治，希冀于万一。上午药后，下午得矢气，尿通。不料，通而复闭，又增吐，再施前法加减失效。怎么办？夜间殚思极虑，穷究良策，偶然翻到王旭高治肿医案一则，案云：“肺主一身之气，水出高原，古人‘开鬼门，洁净府’，虽曰从太阳着手，其实亦不离乎肺也。”这几句话使我茅塞顿开：此证何不下病上取，导水高原？进而联想到《金匮》治百合病亦不离乎肺，其症状描述与此患者颇多吻合之处，又何不权借百合病诸方以治之：清肃肺气，百脉悉安；导水高原，治节出焉。翌日，陈所思于周老，遂与百合地黄汤、百合知母汤、百合滑石代赭石汤三方合宜而用，并加琥珀粉、腊梅花，煎水频服；外治法改用新鲜马蹄草冲绒，炒热，加麝香少许包肚脐。经内外合治幸得吐止，二便通快，神智渐苏。如此，随证加减，月余而竟全功。通过此例治疗后，近十余年来，陆续又治了七八例尿毒症患者，只要其证偏于肺肾阴虚而伏内热者，沿用此法，咸可奏效。从以上这些病例的治疗获效，使我深刻认识到：中医学不仅有丰富的遗产亟待继承，更重要的尚有许多未知数需要我们去解答，需要我们探索新知。

         感谢黄小平院长的讲述和分享。

本周六晚上（2024年7月20日）”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授主编的《颐养天年》这本书的内容。
( V0 u) y: `) ^3 V        第七章：带病延年有方法，巧妙借鉴
9 ], J4 @: y: c9 P8 q7 T        一，噩梦反应健康状况
3 e* ^" Z) r; A- ?0 E% T5 S- |        二，七情内伤损害脏腑功能
        三，暴喜暴怒有损健康
$ v' q# ?  t" O4 L3 N        四，病入膏肓也可带病延年
        五，带病生存需要智慧
% V3 n- A. ]5 q      届时我们共同学习具体内容。
              祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义教授主编的《颐养天年》  第七章：带病延年有方法，巧妙借鉴。
           人都怕有病，尤其是有大病。有些病被称为不治之症，实在令人恐怖。但是，只要生命存在一分钟，就有强大的自我恢复能力，不能轻易放弃。病入膏肓是一个成语，这也是一个真实的历史事件，其中就折射出很多耐人回味的道理，吸取经验，避免教训，就可有益于养生保健，有利于健康长寿。
为了深刻地借鉴古人的智慧，下面我们就再现一下这段历史：
! d) v8 r1 p; e3 u% ^: G  X* O据《左传·成公十年》和《史记》晋世家、赵世家有关文字记载。首先，“膏肓之疾”不是非常急迫的疾病，不属于急症，否则，就不会说“不食新矣”，要等一段时间才会死，而且是一段不短的时间；
进一步我们可以推断，“膏肓之疾”只是疾病的部位比较特殊，秦国的医缓不能治疗，或者他没有措施治疗，不等于当时或者后世就没有措施治疗；
再进一步说，晋景公的前期生活调养是有效果的，“膏肓之疾”虽然没有完全消失，也没有要了他的老命，“带病生存”也可以生活得很好；
4 F. a. I# [; T5 z/ L  v! m. X% F  u他在生命的最后的几个小时里，情绪激动，愤怒、狂喜，严重影响了他的健康，使他旧有的疾病突然加重、爆发，因此导致他的暴死、卒亡，这与他不懂得养生，放任自己的情绪，喜怒无常是很有关系的。
2 _. Z( K. e" d这一点对于我们今天，仍然有很大的借鉴意义。
因此说，晋景公之死，今天还是一个生动的反面教材，我们不能忽视历史的经验教训，一定要注意养生，特别不要忘记“带病生存”不仅是可能的，而且“破罐子熬过柏木桶”的例子是很多的。也有人说，长寿的秘诀，就是得一种慢性病，它能教会你善待生命，注意养生。
* H% K* t2 L  f  x$ Z         感谢王群才中医师的讲述和分享。

尊敬的曹东义老师，各位中医同道，您们好！   
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' _6 y! P% M( K* C% y8 t: u- @      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。

      2024年7月21日（20：30）周日晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，由王洪昇讲述《伤寒论》。题目是大家一起学习伤寒论。
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7 |) t# a, k6 u( B9 y. W7 m      第五讲 《伤寒论校注》卷第一 平脉法第二（九）

      内容简介：荣盛卫疏，三焦失常，可发生血崩；里气虚寒，可致短气；少阴阴血虚，致微烦厥逆；脾不升降，致身冷肤硬；尸厥的脉、证、机、治。
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" N, D3 R1 `2 u; V" h  _6 i              祝贺河北涿州的中医学者王洪昇先生讲座成功！他和大家一起学习了 《伤寒论校注》卷第一 平脉法第二（九）的有关 内容：
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        37.寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空；缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。

) A% E3 d4 |  r6 X$ O7 n38.趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。

: X8 d5 g2 }' q39.少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。
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40.趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤硬。
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" g0 Z0 g$ X) F* W6 v4 _41.少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥，当刺期门、巨阙。宗气者，三焦归气也，有名无形，气之神使也。下荣玉茎，故宗筋聚缩之也。]
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% L' Y4 c3 V- f7 `' L0 z          感谢王洪昇先生的讲述和分享。

        尊敬的曹东义老师好、各位同道大家好！今天晚上“一技之长空中课堂”由陈静中医师和大家一起继续学习由曹东义教授主编的《医经学派》一书。今天（2024年7月22日）我们学习张仲景的“医论、制方、医案”等内容。今晚8点半让我们一起学习吧！
/ T: f5 s# F8 X4 }                祝贺河北中医陈静中医师在石家庄市讲座成功！她和大家一起继续学习了由曹东义教授主编的《医经学派》关于张仲景的“医论、制方、医案”等内容。
3 g8 M7 Z+ p$ g+ q1 o, o        张仲景说：人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。
       若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。
/ `4 s3 ]$ |  k7 c2 C         张仲景的方子很多，有继承《汤液经》的，也有他博采众方、自己创制的很多方剂，都被尊为“经方”。
/ H) {; N+ C9 Q: u+ y, C/ N, g- H        感谢陈静主任的讲述和分享。

大家好，今天晚上（2024年7月23日）的“一技之长空中课堂”由河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任为大家讲述《路志正妇产科学术经验集》之中医妇产科临证经验。今天主要介绍产后乳汁分泌异常，不孕症，郁证的辨治。
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        请大家关注收听张培红的讲述。

                祝贺河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她为大家讲述了《路志正妇产科学术经验集》产后乳汁分泌异常，不孕症，郁证的辨治。
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        产后乳汁分泌异常有几种情况，产后乳汁分泌不畅原因 产后乳汁分泌不畅的原因主要是肝郁气滞。 原因分析 所谓肝郁气滞通常是由于易怒伤肝,脾气暴躁而引起的,因情绪压力而使气血运行不顺,乳汁分泌受阻；产后乳汁甚少，或全无，称为“缺乳”，或“乳汁不下”；产后乳汁不经婴儿吮吸或挤压而自然溢出为漏乳症之特点。但须与溢乳相鉴别，溢乳发生于妊娠期，则属“乳泣”，溢乳症也可因肿瘤引起，如垂体瘤，如溢出为血性液，乳房有块者，应警惕乳癌，对以上异常之溢乳，应结合有关检查，以明确病因和诊断。

. I5 `+ c5 Q* k  N8 C       不孕症的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。

        郁证，郁证是中医学上的一个病证名，是由于情志不舒、气机郁滞导致，以心情抑郁、情绪不宁、**满闷、胁肋胀痛、喜怒无常、咽中有异物梗塞为主要临床表现的病证。郁证分为不同的证型，对应着不同的药物，例如肝气郁结需要柴胡疏肝散治疗，气郁化火需要丹栀逍遥散进行治疗，痰气郁结用半夏厚朴汤进行治疗，心神失养用甘麦大枣汤进行治疗。
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! D1 M( D( L% R, ~% m        路志正国医大师有很丰富的临床经验，对于这些病证也积累了很多案例，可以供大家学习。
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# K; {9 o+ s7 x% Q        感谢张培红院长、主任的讲述和分享。

        今天晚上（2024年7月24日）的空中课堂我们继续来学习《体质肿瘤学》的部分内容，题目是抗癌中药对药。
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, Z* r5 A$ t) S7 F5 E- S2 J! x         中医中药在治疗肿瘤的时候，由于病情复杂，单味药的作用有限，往往无法全面顾及复杂多变的病情，因此呢根据不同的病情，不同的需要和药物的不同特点有选择性的将两味或两味以上的药物配合应用，既可全面照顾病情，又可减轻或消除药物的毒副作用。使临床用药更有效，更安全。另外药物的配伍还可能产生与原药不同的新作用。这种两种合用能够起到协同作用，增强药效，或消除毒副作用或产生新作用的经验组合配伍，统称为药对或称为对药。比如黄芪和人参，黄芪和白术，黄芪和当归等等。
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             祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他与大家继续学习了《体质肿瘤学》关于抗癌中药对药。

       中医治疗疾病，早起可能是单味药的使用，后来又有了组合成方剂以提高疗效，《神农本草经》虽然擅长单味药功效的介绍，但是已经总结出来“药物七情”，也就是成对药物组合起来的指导原则。药物“七情”概括为相反、相恶、相须、相畏、相使、 相杀、单行等方面。所谓“对药”是继承了《神农本草经》的思想，又有所创新和发展，也就是成对使用相关药物，三个药物组合起来又叫做“角药”。黄芪和人参，黄芪和白术，黄芪和当归，作为补气为主的药对是很常用的。

- x% _" V. ~: f* B/ J6 P       黄芪和人参，补气的力量大；黄芪和白术，补气与健脾相结合；黄芪和当归，补气与养血相结合。这样不同的组合，可以适用于不同的病情，如丝入釦，提高疗效。

       曹东义在北京大兴国际机场，感谢刘敬章主任的讲述和分享。

各位朋友，各位同道：
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% q! V) X. A/ t0 x        大家好！

6 d) _' Y: W: ]- D4 b$ a' ^        我是河北中医药大学药学院张慧康。
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        今晚（2024年7月25日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。
9 d% x5 M" i2 P3 [2 U
, E: X* W- Z8 I% G7 m9 W9 Y        今天分享各论部分第五十四讲“化瘀止血药三七、蒲黄、茜草、五灵脂、血竭等”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。

" j6 H% g) i  V# A! J        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

        
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0 k8 |' s( u. G1 v+ \+ s* u( a敬请期待张慧康讲述和分享！
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3 Q  S* Y3 k/ k/ k/ X        曹东义在俄罗斯巴什科尔托斯坦         祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习“化瘀止血药三七、蒲黄、茜草、五灵脂、血竭等”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。

4 y8 |7 D* B( F1 p4 @+ O! a5 N7 u        三七药性甘温，具有活血、止血、补血的作用，可以用于各种血症，尤其是对既有出血又有失血的患者，有补血、止血的作用，需要配合其他药物共同使用。其主要成分是三七皂苷，对血小板有双向调节作用，另含有抗氧化成分，可以抗衰老、清除人体过度自由基。有阴虚、有内热或是热性比较大的患者，应少服或禁服。
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        蒲黄甘辛，性凉，凉血止血，活血消瘀。生用治经闭腹痛，产后入瘀阻作痛，跌扑血闷，疮疗肿毒；炒黑止吐血，衄血，崩漏，泻血，尿血，血痢，带下;L治重舌，口疮，耵耳流脓，耳中出血，阴下湿痒。

         茜草味苦，性寒，凉血止血，活血祛瘀，疏风通络，清热退黄，止咳祛痰。主治吐血，衄血，尿血，便血，血崩，经闭，风湿痹痛，跌打损伤，瘀滞肿痛，黄疸，慢性气管炎。

       五灵脂性温，味苦、咸、甘，归肝经，活血止痛、化瘀止血。一是用于瘀血阻滞的痛证，善于活血化瘀而止痛，如与蒲黄一起使用（失笑散），外用可治疗外伤性的疼痛。二是用于瘀血阻滞出血证，可用于瘀血内阻、血不归经之出血，如月经崩漏量多，色紫有块，少腹刺痛。此药一般包煎，一般不与人参同用。

       血竭是棕榈科植物麒麟竭果实及树干中的树脂。目前国产血竭多为百合科剑叶龙血树或柬埔寨龙血树树脂。进口血竭较为少见。血竭味甘咸，性平，可活血散瘀，定痛，止血生肌，敛疮。主治跌打肿痛，内伤瘀痛；外伤出血不止,瘰疬，臁疮溃久不合。

7 \. H, O9 f% L0 g9 ~感谢张慧康硕士的讲述和分享！

       曹东义在俄罗斯巴什科尔托斯坦共和国首府乌法市预告：

2 S% S7 e7 D$ m( H$ Z       本周五晚上（2024年7月26日）的空中课堂，刘敬章主任与大家继续来学习《体质肿瘤学》的内容，题目是开郁行气药。中医学认为百病皆生于气气生百病。肿瘤的发生与气机升降不利有关。金代医家张从正在《儒门事亲》中说:“忧思郁怒，气机不和，日久聚而成积。”气滞是肿瘤最基本的病理变化之一。根据临床观察，大部分肿瘤病人都有气滞和气郁之象。气行则血行，气滞则血瘀，所以说理气药、行气药在肿瘤治疗中有着十分重要的引经作用，能够率领众药直达肿瘤病灶。
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" ~$ L6 @6 X7 Z- ]. g' L9 q          曹东义在俄罗斯巴什科尔托斯坦共和国首府乌法市预告：
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2 Y7 s0 @* J$ P0 g  S# e# e9 v. W本周五晚上的空中课堂，刘敬章主任与大家继续来学习《体质肿瘤学》的内容，题目是开郁行气药。中医学认为百病皆生于气气生百病。肿瘤的发生与气机升降不利有关。金代医家张从正在《儒门事亲》中说:“忧思郁怒，气机不和，日久聚而成积。”气滞是肿瘤最基本的病理变化之一。根据临床观察，大部分肿瘤病人都有气滞和气郁之象。气行则血行，气滞则血瘀，所以说理气药、行气药在肿瘤治疗中有着十分重要的引经作用，能够率领众药直达肿瘤病灶。

曹东义在俄罗斯的巴什科尔托斯坦预告：
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, d8 N% k# G( C  A. c" K1 ^$ r6 r4 I本周六晚上（2024年7月27日）”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授主编的《颐养天年》这本书的内容。

        第八章：长寿未必在深山，家是桃源
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       一，修身、治家与健康有关。

0 x: R7 J* i/ H8 T      二、脏腑和谐，百官效力。

      三、健康是修身的一个指标。

     四、避世修身是特殊现象。

/ v/ x5 e. s4 q) @     五、在避世修身名誉下搞政治。
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     六、隐于山水而能显达。

     第九章：竹林买醉，难掩官场失意。

      一、嵇康擅长养生，不敌政治**。
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, h( ], e% g9 i! p) Z     二、阮籍借酒浇愁，躲避政治。

     三、山涛长寿，适者生存。

  Y% Y& f, f! T' Q4 N- {# R5 a     四、向秀爱学习，思想启后人。
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       届时我们共同学习具体内容。
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        曹东义在俄罗斯的巴什科尔托斯坦共和国首府乌法市，      祝贺河北中医王群才中医师讲座成功！他讲述了曹东义主编的《颐养天年》的有关内容。
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8 n7 J2 y) u/ n. X* j& D6 N, ~! p$ B       每个中国人都有家国情怀，养生保健也离不开家庭环境。家是每一个人成长的摇篮，也是躲避风暴的港湾。家也是一个锻炼人的管理才能，走向社会、走向事业成功的起点。一个身体不健康的社会管理者，很营造、难管理一个健康的社会。没有健康的小康，也不是真正的小康。

古人把修身与治国联系起来，看成是一个递进的过程，要打好基础，这是很可贵的思想，而且在长达几千年的文化传承之中，一直影响了统治者的治国理念，这一点可以在史书之中得到验证。

7 j! }  I! g& e" D, \, \8 V这是一个身心双修，由浅入深，由近至远，由小到大的修养过程，有先后次序，有不同境界，不同效果。

         感谢王群才中医师的讲述和分享。