今天晚上(2023年11月7日)的一技之长空中课堂,由河北中医药大学扁鹊文化研究院曹东义讲述,主要讨论老官山汉墓出土的医书《天回医简》与扁鹊脉学的关系,以及后代传承。
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请大家批评指正。
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成都市金牛区天回镇土门社区卫生站东侧,当地俗称“老官山”,2012年7月,考古人员在成都地铁三号线施工时发现了4座汉代墓葬。8 ~0 }) _* G# d, E% {5 E# X
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首先带来惊喜的,是一号墓出土的大约50枚木牍。这些黝黑的木牌记载了官府文书、求子巫术等内容。简牍文物在四川,以往都因环境条件的关系而难以保存。) ~: U9 H* t! ]0 ]- N
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考古工作者更加没有料到,木牍的发现还只是个开始,三号墓出土的大约 950支医书等竹简,填补了中国古代医学史上的重要空白。这些简牍包括五部医书以及一本治疗马病的兽医书,所列病症涉及内科、外科、妇科、皮肤科、五官科、伤科等等。
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, f5 a3 g& H8 s5 \& l# K$ o6 p 一部记载有“敝昔曰”的竹简。质地虽已如面条一般绵软,却引起了考古工作者的重视。经考证,“敝昔”即春秋战国时期的名医扁鹊。扁鹊对于中国古代经脉医学具有开创之功,《史记》曾言“自今天下言脉者由扁鹊也!”0 q! ?/ W l1 {+ G
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如今,扁鹊所著医书已经失传,而考古工作者在老官山汉墓中抢救出的这部医书,则如神助般为今人提供了复现扁鹊学派医学经典的希望。
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+ F6 c$ I: t+ ^* k: q+ U ·敝(扁)昔(鵲)曰:人有九徼(竅)五臧(藏)十二節,皆朝于气。一
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, t; j1 u7 M1 t0 Z之次。故曰:脈再至曰平,参至曰離經,二
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8 R% w/ @! x2 Q5 O; B,再員(損)離亶,参員(損)曰争(静),静者奪血。三
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1 Q9 ^2 J* S, ?7 Q. |1 y% z不至,死。一曰少氣。右方百字,耑期 四: u* D" S% Q0 b$ ^
. s0 s9 H$ \# {; n4 S【注釋】6 [# }) O* M! ~6 C# e8 m
) B- Y" i% i* G$ z/ ^ 扁鹊曰:脉一出一入,曰平。 W* C9 ]/ c$ I }. p" y
% d# L! ]0 ?. G* ~ 一日一夜,行于十二辰,气0 ^9 A0 j* t3 g7 ?: n
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行尽,则周遍于身,与天道相合,故曰平。平者无病也。一阴一阳是也。) |% v% m. q) X" F6 O0 c _& W7 `
# X, K5 ?+ ?. e# r脉再动为一至,再至而紧,即夺气。一刻百三十五息,十刻千三百五十
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息,百刻万三千五百息,二刻为一度,一度气行一周身,昼夜五十度。; r/ x6 ~7 k. G$ {& Q* o+ a3 Z
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三至而紧,则夺血。脉四至,则夺精。一呼而脉四动,气行六寸。人一
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息脉九动,气行尺二寸。人十,脉九十动,气行一丈二尺。一备之气,脉百
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' K k. ?+ c: x0 A; x! d八十动,气行二丈四尺。一周于身,气过三百六十度,再遍于身,不及五节,
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: J1 Y: E- U& f- n/ R8 B一时之气而重至。诸脉浮涩者,五脏无精,难治。一阴三阳是也。四至而紧,
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则夺形。
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5 q. G0 I2 @% C& {脉五至者,死。
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! S! y2 i$ K" n ·敝(扁)昔(鵲)曰:心病之正,亟(極)微(微)、亟(極)精,以觀死生,可十全也。5. q) t( t7 ~/ F' L
+ u* [$ D/ N1 u% Q; Y* I8 j府精五者,五色之出入,华精相襲,6
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G; s& h; @ \·心甬(通)天為夏。7
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7 ?% }8 u8 K: {/ u& n$ l/ S·肺甬(通)天為秋。8& t5 p3 O6 ?) p; _
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·肝甬(通)天為。9
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·腎甬(通)天為冬。10
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6 d: x( r0 T4 x2 v6 J·脾甬(通)天為中州。11
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·金之甬(通)天氣為天府。12
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: ?" L* w$ [/ Z s. s- X·臂之大会(陰)為脈口。13
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! e( W. T/ y9 D. R【注釋】5 K9 E6 M+ a n+ N: S
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·青色之用(通)天
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·黄0 k) G$ f! d6 n$ K- n. U
1 ^; |% b4 ~0 P% e4 _·白色之甫(通)天為 九貳7 V7 ]$ c6 D6 o, _
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·黑色之通天 一00 ]- v. R8 {3 M) s
4 ]: X8 J v, h+ b( [' K# @8 ^" w·客色爲
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·色與脈不口,不应口口口一三贰
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2 K% p3 E; j1 u 敝(同)昔(鹊)曰:脈句(鈎)至者曰病出心心,心曰善悲,得之憂,上口一四( l/ @/ e- S6 ~% _8 k
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肺。毛至曰病出於肺。志曰耑(喘),上見血,下見器音,得之口一五, @3 ?/ A0 h: i4 ~) p
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肝。弦至曰病出于肝,血塞不类,宜善畏,見好女則誘然口一六; }4 N1 a: ^& H2 G% {# e
/ z. H, k' r2 C! O5 i腎。臂(辟辟)如單(彈)石者,病出於腎,骨(滑)(湍湍)流,六口一七
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四枝(肢),汗風具(俱),希(晞)於身,得在睾会(陰),不亟口一八* z: m. }4 v+ |6 J
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脾。至如鳥之豆(噣),如水之深,病出於脾,内圆五臧(藏),骨肉不相箸 一九
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- ~4 j1 j- R- `+ c# l* F口未已而使内,汗幾筋脈,女口得之備口。
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: d6 J- s) w( Y/ D! n0 I 敝(扁)昔(鵲)曰:所胃(謂)五色者,脈之青白相乘者,脈乱甚即脈口□7二一5 k. V/ ? d c: z# n
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節色主為乘。凡脈與五色變,内乘外者死,外乘内者可以每(毒)二二
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# j- y- y- I& O始生,甚微(微)且精,其在蒿膚之時,幾於色變,不亟□ 二三
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即入舍於脈。在脈之時,悗易(惕)善驚。不亟寫(瀉)即入舍□二四) j) m/ E3 f7 ?! a) C7 x1 V$ d& h
/ U' i" w9 ^+ g0 j# A# v0 l- ]即人舍於骨。在骨之時,二五
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! \4 S8 F3 m, p【注釋】
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·敝(扁)昔(鵲)曰:白乘白,病自已,所胃(謂)白乘白者 二六
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; W, M: ~3 s" H: f) C·白黑相乘者,傷肺矣,以夏死。二七壹
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; S# P+ C" p" S# e·倉(蒼)乘倉(蒼),可治而久。二八壹
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·倉(蒼)白相乘者,不治,以秋死。二九壹
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7 Y) F# J* o+ I9 I& Z·赤乘赤,不死,且驚,後乃折。三O壹
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·赤乘黑,不治,以冬死。三一壹* |& U! e# ]& k. N5 X2 q
. v$ z! H0 Z4 c# d5 b: Q! c·口,以夏死。三二壹3 G$ i$ N/ R- V3 h9 ]" `
5 e; T h* U: X5 p6 @ ·赤乘倉(蒼),曰涓(消)渴也,可治。三三壹; o. E1 ~" W l* R* R# {- G! ~
?# g& `( C8 v3 `5 |" I! n; [, d* E·黑乘黄,是内單(瘅)也,以冬死。三四壹: g: }9 G; x4 X! m- J$ o4 l2 a$ Q
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·黑乘黑,曰奪血,不雨(痛),發為水,童(腫)以足始口 三五壹
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【注釋】
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4 ^+ ^5 Y, K% ^1 L% ? ·黄乘倉(蒼)是口 二九貳0 ^$ R! B! j8 t3 W3 J
; w. h+ E+ O( N+ d+ B; Z4 r·敝昔曰:口' Y6 U6 ^" e% N& v
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·脣反人盈,肉已死,甲及乙口己,三一貳
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·汗出如贯朱(珠),搏(摶)不流,氣已死,朝則夕死,夕 三二貳! @( Q4 y; s3 E& i/ D \, L
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·面黑紫汇口 三三贰 c9 @. D4 _; y3 r" h
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·舌巷(卷)寒口 三四贰
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舍於目,是氣蹶而上善咎,下不能久立D三六6 {! J* z5 X* `" ^7 R
0 b# Q$ I6 V3 V& H/ s氣之汁也,宜善悲,不亟趣(渎),必路三七
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工十中六。所胃(謂)相目之陰陽者,非相平人也,皆病之直五氣之见 三八
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故審知五色五脈之青白,與五色五氣之下上,所谓口口区 三九
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- k# ]" Q* k) T1 e8 q3 v【注釋】- P! x- u5 t. f6 g6 ~9 Y. D" Y& \
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五色甬(通)天。脈之出人,與五色相應也,献(猶)鄉(響)之應聲也,猶京(影)象刑(形)也,四十。
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声也,氣之精也。京(影)之象刑(形),会(陰)易(陽)之 四一
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3 E z3 x) O: f$ i6 x! n知死生之期,謹精莞脈,毋與众口。其人口四二& i& P7 b1 H/ [' R
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委之福,五色不坐,脈應周利,是箴(鍼)應也,工者取盈脈睢肝脈口四三
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9 r: M* y. x1 C4 I9 P【注釋】
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散簡
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: [2 ?, A# }" o$ `: d口園清,名曰脈团 四四, P( l0 ^7 K* @- C* ^& {
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五,所胃(謂)精者,雜 四五
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届口财图日巫男题 四六
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面黑,此治病入舍園 四七
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# B7 u- v0 u. ]; c: g$ i( m3 g) E口无爲而勞且 四八
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/ n( y$ u/ ^. q8 d, @- {" n5 z" V2口在蒿之時也口 四九
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口在目,故毛圈(腠)口 五O
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五三2 B( ^" ^1 I6 K8 b5 Y' w
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脈書·上經5 K7 H3 S+ Q/ V: U$ ?( Z: A
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