今天晚上(2023年11月7日)的一技之长空中课堂,由河北中医药大学扁鹊文化研究院曹东义讲述,主要讨论老官山汉墓出土的医书《天回医简》与扁鹊脉学的关系,以及后代传承。
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, B3 J u2 o [9 e7 e请大家批评指正。
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/ B3 V7 K, Y& D4 ? 成都市金牛区天回镇土门社区卫生站东侧,当地俗称“老官山”,2012年7月,考古人员在成都地铁三号线施工时发现了4座汉代墓葬。- Q0 } o) k( u5 e8 M: b; r9 Z
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首先带来惊喜的,是一号墓出土的大约50枚木牍。这些黝黑的木牌记载了官府文书、求子巫术等内容。简牍文物在四川,以往都因环境条件的关系而难以保存。
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# [+ w8 d8 V' V. G# [考古工作者更加没有料到,木牍的发现还只是个开始,三号墓出土的大约 950支医书等竹简,填补了中国古代医学史上的重要空白。这些简牍包括五部医书以及一本治疗马病的兽医书,所列病症涉及内科、外科、妇科、皮肤科、五官科、伤科等等。
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一部记载有“敝昔曰”的竹简。质地虽已如面条一般绵软,却引起了考古工作者的重视。经考证,“敝昔”即春秋战国时期的名医扁鹊。扁鹊对于中国古代经脉医学具有开创之功,《史记》曾言“自今天下言脉者由扁鹊也!”
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如今,扁鹊所著医书已经失传,而考古工作者在老官山汉墓中抢救出的这部医书,则如神助般为今人提供了复现扁鹊学派医学经典的希望。1 Y# `- x! J! f0 B. }
% t- J- M, B8 K7 v+ ]! G5 o ·敝(扁)昔(鵲)曰:人有九徼(竅)五臧(藏)十二節,皆朝于气。一7 p" w$ }% c K0 v1 p
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之次。故曰:脈再至曰平,参至曰離經,二5 u, l% h+ {' e! x. ]) A
% \3 u# X% C8 c+ h,再員(損)離亶,参員(損)曰争(静),静者奪血。三
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' P) A' M, V" t不至,死。一曰少氣。右方百字,耑期 四- M' `" a8 a, W! j
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【注釋】& B' _5 s7 Z, d* S, Z* j
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扁鹊曰:脉一出一入,曰平。4 z& C+ f6 O* U ?& B3 c0 @3 B. p6 k& H
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一日一夜,行于十二辰,气. o. \; i% s+ G
+ r3 T3 I3 E9 K- M; Q行尽,则周遍于身,与天道相合,故曰平。平者无病也。一阴一阳是也。' k5 q7 p: ~8 k% G1 U0 |1 e4 |7 z
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脉再动为一至,再至而紧,即夺气。一刻百三十五息,十刻千三百五十
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息,百刻万三千五百息,二刻为一度,一度气行一周身,昼夜五十度。/ T1 G0 p+ b& }0 H" h1 J" Y) A
$ g* E. ^& J( |, ~5 r, E' Q 三至而紧,则夺血。脉四至,则夺精。一呼而脉四动,气行六寸。人一
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息脉九动,气行尺二寸。人十,脉九十动,气行一丈二尺。一备之气,脉百! ]& f7 q8 A ]3 M/ X0 D
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八十动,气行二丈四尺。一周于身,气过三百六十度,再遍于身,不及五节,) o; G' M5 ]6 l0 T( G/ `0 G+ Y
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一时之气而重至。诸脉浮涩者,五脏无精,难治。一阴三阳是也。四至而紧,' g; U5 b% A0 {4 f" o( n, E7 m
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则夺形。
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脉五至者,死。2 k; J9 P+ [* g, [
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·敝(扁)昔(鵲)曰:心病之正,亟(極)微(微)、亟(極)精,以觀死生,可十全也。5
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府精五者,五色之出入,华精相襲,6
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& _. ?4 U/ _) U$ s% N·心甬(通)天為夏。77 }; A) w2 o! W6 O; C9 O1 y8 s z
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·肺甬(通)天為秋。89 S4 x' N/ ^" W ~
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·肝甬(通)天為。9' G2 d& u6 d; k4 ~, s$ ~; b- P7 C
' K' L* ^+ G, K* ~ B j·腎甬(通)天為冬。10
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·脾甬(通)天為中州。110 J& x v/ |0 X0 S( n
j0 }: X4 o# l8 b, b/ V1 C, V·金之甬(通)天氣為天府。126 x) p+ k) O' B+ u
3 U" g' l$ @) r9 ^·臂之大会(陰)為脈口。13: y4 h5 ]! N1 s- `& Q' M
2 ]8 R+ X1 h# B" ^6 Y# b! K, a8 x【注釋】 }8 N0 N7 z- o. |# m% g
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·青色之用(通)天
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·黄1 F# h/ e0 H( k) {) ?$ ?
% k6 {" I/ x7 w8 ?5 t' ? Y·白色之甫(通)天為 九貳9 ^ U; @9 E* x& _- p7 k
* M5 R+ A: G' L! ~·黑色之通天 一0! O' z8 @) @6 H
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·客色爲 , |. I8 X$ Z( G4 F! J
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·色與脈不口,不应口口口一三贰
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敝(同)昔(鹊)曰:脈句(鈎)至者曰病出心心,心曰善悲,得之憂,上口一四
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肺。毛至曰病出於肺。志曰耑(喘),上見血,下見器音,得之口一五5 u7 q1 W' M9 `) _! E. H3 v7 [6 w
! p9 u% a$ B% g0 a肝。弦至曰病出于肝,血塞不类,宜善畏,見好女則誘然口一六4 L _ K9 N0 b: i' M" W) U# C
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腎。臂(辟辟)如單(彈)石者,病出於腎,骨(滑)(湍湍)流,六口一七8 V- [, `0 a6 U
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四枝(肢),汗風具(俱),希(晞)於身,得在睾会(陰),不亟口一八1 k) x7 e; G& q$ b' J
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脾。至如鳥之豆(噣),如水之深,病出於脾,内圆五臧(藏),骨肉不相箸 一九
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口未已而使内,汗幾筋脈,女口得之備口。
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敝(扁)昔(鵲)曰:所胃(謂)五色者,脈之青白相乘者,脈乱甚即脈口□7二一6 P8 ?- E0 j ?2 ]; m9 d
" |9 [9 }9 C' G: B+ B+ C; ~節色主為乘。凡脈與五色變,内乘外者死,外乘内者可以每(毒)二二; `+ D% W) h1 r
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始生,甚微(微)且精,其在蒿膚之時,幾於色變,不亟□ 二三
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即入舍於脈。在脈之時,悗易(惕)善驚。不亟寫(瀉)即入舍□二四+ {( ~! i, ?& L8 h- O7 S5 v5 X' J
* K+ `/ K: \, Y即人舍於骨。在骨之時,二五
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3 l" f) ^, `# k( y8 { B8 ]3 t【注釋】$ o5 r1 _% o+ v
& K2 i( V+ Q& G ·敝(扁)昔(鵲)曰:白乘白,病自已,所胃(謂)白乘白者 二六
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·白黑相乘者,傷肺矣,以夏死。二七壹
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·倉(蒼)乘倉(蒼),可治而久。二八壹1 p$ j; _$ J+ m: C$ o2 o! o3 h
/ _ _ a0 j0 a% S' }6 U: k d·倉(蒼)白相乘者,不治,以秋死。二九壹
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·赤乘赤,不死,且驚,後乃折。三O壹
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5 j% b! B8 C) L·赤乘黑,不治,以冬死。三一壹
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·口,以夏死。三二壹. @5 _. ^2 {" R- d |3 T- R0 T2 U
/ W x+ Z/ c$ t- k( A ·赤乘倉(蒼),曰涓(消)渴也,可治。三三壹
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·黑乘黄,是内單(瘅)也,以冬死。三四壹
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$ g4 |( K& b& A1 w1 s" l9 H, _·黑乘黑,曰奪血,不雨(痛),發為水,童(腫)以足始口 三五壹
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【注釋】
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·黄乘倉(蒼)是口 二九貳
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( i: T6 q6 ~7 C0 R' @- \·敝昔曰:口0 J5 `% I! Q* x( h
( a) e' S# n5 S" s* k+ O/ I·脣反人盈,肉已死,甲及乙口己,三一貳+ q. T( V- e7 J9 b, p
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·汗出如贯朱(珠),搏(摶)不流,氣已死,朝則夕死,夕 三二貳2 o% O0 \, h# L( }. V+ Y) \
) k4 `5 l0 W) K5 p·面黑紫汇口 三三贰
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·舌巷(卷)寒口 三四贰
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【注 釋】* O! }7 ], e* O5 _9 u
, F2 p' Z6 c+ O7 }9 b% f 舍於目,是氣蹶而上善咎,下不能久立D三六
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氣之汁也,宜善悲,不亟趣(渎),必路三七; T6 e& i1 E+ K: B% F
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工十中六。所胃(謂)相目之陰陽者,非相平人也,皆病之直五氣之见 三八' y$ r) `; ^/ m1 i5 `* f# X
( e! l- r4 O5 |( e% Y* V; ?故審知五色五脈之青白,與五色五氣之下上,所谓口口区 三九3 g6 y7 j+ j$ q! s. B! R1 Y5 r5 v/ j
' J. t6 r2 {- G【注釋】/ i1 L1 f" p# x: c9 h' g' h
2 h, f% h( i, d+ K8 _0 b3 y6 T8 f' E$ h 五色甬(通)天。脈之出人,與五色相應也,献(猶)鄉(響)之應聲也,猶京(影)象刑(形)也,四十。
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. G( r* \/ m$ A7 a2 s4 k声也,氣之精也。京(影)之象刑(形),会(陰)易(陽)之 四一
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知死生之期,謹精莞脈,毋與众口。其人口四二* {2 D7 C* u% c0 }, p0 Z# o
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委之福,五色不坐,脈應周利,是箴(鍼)應也,工者取盈脈睢肝脈口四三
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【注釋】
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/ i {% k; e- O; \: F4 H/ n# f7 j 散簡4 c! y/ T5 L! Z, y9 j9 P
! I2 o9 [4 ]' c6 }' ?; ^口園清,名曰脈团 四四9 e& F, d7 C$ {
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五,所胃(謂)精者,雜 四五
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9 O m6 S! }$ J. l5 v6 Q, t$ B届口财图日巫男题 四六8 n ~0 X" g$ a1 o; `
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面黑,此治病入舍園 四七$ `% h, T; P) ^7 ~' @) o$ M& ^! H: V; B
& ]+ f$ A& k9 |* v9 W& T. D口无爲而勞且 四八
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2口在蒿之時也口 四九
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0 t5 W# A# Q, D( x" U N C7 O; c/ E口在目,故毛圈(腠)口 五O
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$ f+ K0 w7 Y, R, K$ [1 v五四[四]
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【注釋】& o6 W/ J% J* _* q$ k
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脈書·上經- T6 x( V( [: a6 X! b* `' ~
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