各位朋友,各位同道:
0 ~' C% l# W+ J. o; I 大家好!
/ `" U2 D* u* X! W, z 我是河北中医药大学药学院张慧康。- q( N5 y$ p$ {* U& a9 {
今晚(2023年9月28日)我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目,来共同温习临床中药学的知识内容。
2 N3 M, T' ~2 L8 O! j 今天分享总论第十五讲“影响中药临床效应的因素之五—用药的禁忌与剂量”,内容为中药的使用禁忌与剂量。
. a/ V7 Z4 J& _# n' [/ h 请师父、各位师兄师姐们不吝指教!
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敬请期待张慧康讲述和分享!5 @ y3 g) ~1 }; ^2 Y: L
祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功!他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目,与大家共同温习了临床中药学第十五讲“影响中药临床效应的因素之五—用药的禁忌与剂量”,内容为中药的使用禁忌与剂量。, x- }' g, ~/ `" E5 q
中药的用药禁忌. f% F, `: u8 I D
1、配伍禁忌/ O3 k$ g. F8 j1 k2 i& n/ b- Z
(1)内容
( R. A6 j9 D2 s! T“十八反”:“本草明言十八反,半萎贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”即:乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。$ u# k- K5 r8 n, y! h5 ^( x
“十九畏”:“硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌、草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮烛炙焯莫相依。”
2 r" [) t8 D2 i. W6 t0 V! X2、证候禁忌5 V: ~1 y M! F
由于药物的药性不同,其作用各有专长和一定的适应范围,因此,临床用药也就有所禁忌,称“证候禁忌”。如麻黄性味辛温,功能发汗解表,散风寒,又能宣肺平喘利尿,故适用于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳,对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。7 _8 b3 _* B; g* Q
3、妊娠用药禁忌
# d Z2 U8 q. G(1)妊娠禁忌药的分类及使用原则
* k: k' V5 v& i. ?慎用药物:通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝,大黄、附子、肉桂、干姜,木通、冬葵子、瞿麦等;; |2 {# W! p1 I& t: J7 [3 f: p
禁用药物:毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。7 I' A- _+ U7 O( |* ~0 K
4、服药饮食禁忌
+ S! m' i) Y8 A" Q, `(1)服药时一般的饮食禁忌;/ G/ Z- B+ D- I( X0 b
(2)特殊疾病的饮食禁忌。) [/ s; o2 C, }; O
4 ]1 l7 |& h; Z0 \中药的剂量与用法
0 T! J, K5 s; e0 W% d/ \(一)剂量2 O7 W- @3 x! M6 r, W
1、影响中药剂量的因素
1 L2 Z/ y. l3 \7 a* k4 Z( e(1)药物性质与剂量的关系;
9 ^+ m, Q, \% g2 w/ J(2)剂型、配伍与剂量的关系;
/ F5 j$ m' U1 W* K: K5 o8 R3 z(3)年龄、体质、病情与剂量的关系;
/ ^% k- t5 B! M* v9 `3 E! H(4)季节变化与剂量的关系。/ q5 @/ H) @6 e2 p0 X) z
有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量- L! Y/ @0 S0 z8 T. V
7 d* Z2 G7 l$ R: Y感谢张慧康硕士的讲述和分享! d( K- s `* Z/ m5 \. G2 ^
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