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4 \+ f+ o% M% ]1 G7 p4 n, f直播即将开始~8 U; c L- H/ `' ]# m
! U, b; b2 J; ?0 d* j" b今晚(2023年4月13日,周四)8点,相约燕赵中医书院直播间,《曹东义漫谈中医五千年》第69讲,学习王叔和《脉经》迟病短长杂病法。: H3 [$ v, O. D! A# U3 E
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今日讲座内容:& `( F3 c" C7 Y
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2 p6 U) t! h, A《脉经》迟病短长杂病法第十三
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5 y2 [$ W9 ~& |! [! [4 E6 U1 J黄帝问曰:余闻胃气、手少阳三焦、四时五行脉法。夫子言脉有三阴三阳,知病存亡,脉外以知内,尺寸大小,愿闻之。歧伯曰:寸口之中,外别浮沉、前后、左右、虚实、死生之要,皆见寸口之中。脉从前来者为实邪,从后来者为虚邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。外结者,病痈肿;内结者,病疝瘕也;间来而急者,病正在心,症气也。脉来疾者,为风也;脉来滑者,为病食也;脉来滑躁者,病有热也;脉来涩者,为病寒湿也。脉逆顺之道,不与众谋。
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8 n5 F" V; Q7 l, x& f8 v0 ?+ D9 G) F师曰:夫呼者,脉之头也。初持之来疾去迟,此为出疾入迟,为内虚外实。初持脉来迟去疾,此为出迟入疾,为内实外虚也。2 m# W' j3 f0 r# T+ V
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脉数则在腑,迟则在脏。脉长而弦,病在肝。脉小血少,病在心,脉下坚上虚,病在脾胃,脉滑而微浮,病在肺。脉大而坚,病在肾。
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! _% }1 Q# ]. M" @, |5 H脉滑者,多血少气。脉涩者,少血多气。脉大者,血气俱多。又云:脉来大而坚者,血气俱实。脉小者,血气俱少。又云:脉来细而微者,血气俱虚。沉细滑疾者热,迟紧者寒。脉盛滑紧者,病在外热。脉小实而紧者,病在内冷。
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脉小弱而涩者,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病。脉浮滑,其人外热,风走刺,有饮,难治。脉沉而紧,上焦有热,下寒得冷,即便下。脉沉而细,下焦有寒,小便数,时苦绞痛,下利重。脉浮紧且滑直者,外热内冷,不得大小便。脉洪大紧急,病速进在外,苦头发热痈肿。脉细小紧急,病速进在中,寒为疝瘕积聚,腹中刺痛。脉沉重而直前绝者,病血在肠间;脉沉重而中散者,因寒食成症。脉直前而中散绝者,病消渴;脉沉重,前不至寸口,徘徊绝者,病在肌肉遁尸。脉左转而沉重者,气微伤在胸中。脉右转出不至寸口者,内有肉症。脉累累如贯珠不前至,有风寒在大肠,伏留不去。脉累累中止不至,寸口软者,结热在小肠膜中,伏留不去,脉直前左右弹者,病在血脉中胚血也。脉后而左右弹者,病在筋骨中也。脉前大后小,即头痛目眩。脉前小后大,即胸满短气。: v* z& Z C8 {: g6 O9 `3 X
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上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无所苦。夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革革,至如涌泉,病进而危,弊弊绰绰,其去如弦绝者死。短而急者,病在上。长而缓者,病在下。沉而弦急者病在内。浮而洪大者,病在外。脉实者,病在内。脉虚者,病在外。在上为表,在下为里,浮为在表,沉为在里。% b+ D6 y& @' z; m4 j: U; R
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平人得病所起脉第十四( B: L0 L- j" n. D0 K0 L
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何以知春得病?无肝脉也。无心脉,夏得病。无肺脉,秋得病。无肾脉,冬得病。无脾脉、四季之月得病。9 F) G* w2 X- Z
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4 h; T g/ N) R% h5 C假令肝病者西行,若食鸡肉得之,当以秋时发,得病以庚辛日也。家有腥死,女子见之,以明要为灾。不者,若感金银物得之。" u0 k" O' E" x2 |+ S
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假令脾病东行,若食雉免肉,及诸木果实得之。不者,当以春时发,得病以甲乙日也。) f3 Q/ H5 W8 d3 X# c: e) r. _$ b
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假令心病北行、若食豚、鱼得之。不者,当以冬时发,得病以壬癸日也。/ \( K$ p; S, l4 c7 I Q6 N
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假令肺病南行,若食马肉及獐鹿肉得之。不者,当以夏时发,得病以丙丁日也。9 m9 B! F# a: v
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假令肾病中央,若食牛肉及诸土中物得之。不者,当以长夏时发,得病以戊己日也。
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+ y3 ]* o8 ^0 }, P. A; m假令得王脉,当于县官家得之。5 \/ t2 q1 L. ]- m' x
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假令得相脉,当于嫁娶家得之,或相庆贺家得之。
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8 F i1 o6 }1 G, s4 J. }假令得胎脉,当于产乳家得之。3 G& ?8 q6 @7 w5 t% ~9 H5 D3 }$ L
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0 Z8 @$ b2 o2 ?假令得囚脉,当于囚徒家得之。
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假令得休脉,其人素有宿病,不治自愈。0 Z7 D7 z$ ]. M% F8 f* F
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+ y/ s& u7 n( a! ?假令得死脉,当于死丧家感伤得之。
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. | N& t4 t4 }, f$ K6 {何以知人露卧得病?阳中有阴也。
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" k! v8 W! O& ~5 d, r" O+ P6 q何以知人夏月得病?诸阳入阴也。
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何以知人食饮中毒?浮之,无阳、微、细之不可知也。但有阴脉。来疾去疾,此相为水气之毒也。脉迟者,食于物得之。
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0 B( Z# s9 x8 }3 e: B诊病将差难已脉第十五
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2 B! i1 M$ d2 M, K问曰:假令病人欲差,脉而知愈,何以别之?师曰:寸、关、尺、大、小、迟、疾、浮、沉,同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为平复,当自愈。
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/ y' K- O* F! y- P人病,其寸口之脉与人迎之脉,大、小及浮、沉等者,病难已。 |