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直播即将开始~7 J! _, O0 N d" G
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今晚(2023年4月6日,周四)8点,相约燕赵中医书院直播间,《曹东义漫谈中医五千年》第68讲,继续学习王叔和《脉经》。& o1 U! }2 k" [2 K+ c6 G
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! i& j/ o2 b2 e- D; V; g 今日讲座内容:( T; Y) Q* |" u9 }
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2 ~" U1 _7 M* h# u, ?% V《脉经》辨脉阴阳大法第九
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脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受壳味也,其脉在中。浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳。
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6 C/ ?' U& _3 ]心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者心也;浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者肝也;按之软,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中。是阴阳之脉也。脉有阳盛阴虚,阴盛阳虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚。沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
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* M3 ?/ n% O9 w' D- k6 n经言:脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳,有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此言之,寸口有六脉俱动耶?然:经言如此者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也。沉者阴也,涩者阴也,短者阴也。所以言一阴二阳者,谓脉来沉而滑也。一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也。一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所以言一阳一阴者,谓脉来浮而涩也。一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也。一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病之逆顺也。
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凡脉大为阳,浮为阳,数为阳,动为阳,长为阳,滑为阳;沉为阴,涩为阳,弱为阴,弦为阴,短为阴,微为阴,是为三阴三阳也。阳病见阴脉者,反也,主死。阴病见阳脉者,顺也,主生。关前为阳,关后为阴。阳数则吐血,阴微则下利,阳弦则头痛,阴弦则腹痛,阳微则发汗,阴微则自下,阳数口生疮,阴数加微,必恶寒而烦挠不得眠也。阴附阳则强,阳附阴则癫。得阳属腑,得阴属脏。无阳则厥,无阴则呕。阳微则不能呼,阴微则不能吸,呼吸不足,胸中短气,依此阴阳以察病也。
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' E& _1 ?9 h# s; k寸口脉浮大而疾者,名曰阳中之阳。病苦烦满,身热,头痛,腹中热。寸口脉沉细者,名曰阳中之阴。病苦伤悲,不乐,恶闻人声,少气,时汗出,阴气不通,臂不能举。, j) p+ x8 Z7 q( g e
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% L1 t1 p% g0 }- f# U+ J, F尺脉沉细音,名曰阴中之阴。病苦两胫酸疼,不能久立,阴气衰,小便余沥,阴下湿痒。# C0 C3 @) e% C
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+ q4 M# _- F, K% P# h4 V5 Y3 ] f尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳。病苦小腹痛满,不能溺,溺即阴中痛,大便亦然。
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尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人苦两胫重,少腹引腰痛。寸口脉壮大,尺中无有,此为阳干阴。其人若腰背痛,阴中伤,足胫寒。夫风伤阳,寒伤阴。阳病顺阴,阴病逆阳。阳病易治,阴病难治。在肠胃之间,以药和之;若在经脉之间,针炙病已。' s/ `6 u$ D( g/ R# ?/ }
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7 F7 f2 E* m- @3 ~9 T3 y. z8 O平虚实第十6 G# z3 z! }! C6 c& C5 `# J5 a
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- t" n3 z. B9 U6 ?人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实。脉之虚实者,脉来软者为虚,牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,痒者为虚,痛者为实。外痛内快,为外实内虚,内痛外快,为内实外虚。故曰虚实也。问曰:何谓虚实?答曰:邪气盛则实,精气夺则虚。何谓重实?所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。+ |" }5 ~& u: o" ?( Y/ n9 N
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; D) @- Z+ B0 J- Z问曰:经络俱实如何?何以治之?答曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也。当俱治之。故曰滑则顺,涩则逆。夫虚实者,皆从其物类始,五脏骨肉滑利,可以长久。
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从横逆顺伏匿脉第十一
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+ L3 t u" h& h5 h$ D3 N1 A u问曰:脉有相乘,有从有横,有逆有顺,何谓也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰从。火行乘水,木行乘金,名曰横。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰顺。
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' q6 z+ q$ p+ i1 F3 U$ J! C经言:脉有伏匿者,伏匿于何脏,而言伏匿也?然:谓阴阳更相乘,更相伏也。脉居阴部反见阳脉者,为阳乘阴也。脉虽时沉涩而短,此阳中伏阴也;脉居阳部反见阴脉者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此为阴中伏阳也。重阴者癫,重阳者狂。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。
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8 V* b$ K3 J* }. q# d2 p辨灾怪恐怖杂脉第十二7 v2 |* T$ `7 X
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4 @2 @8 V L5 f0 n; [' ^问曰:脉有残贼,何谓?师曰:脉有弦、有紧、有涩、有滑、有浮、有沉、此六脉为残贼,能与诸经作病。3 r! z, m- r, q0 c
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! v* P9 K; H/ `! M* r问曰:尝为人所难,紧脉何所从而来?师曰:假令亡汗若吐,肺中寒故令紧。假令咳者,坐饮冷水,故令紧。假令下利者,以胃中虚冷,故令紧也。问曰:翕奄沉,名曰滑,何谓?师曰:沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故脉滑也。4 b# @1 Q7 I7 c' M' H- C
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问曰:脉有灾怪,何谓?师曰:假令人病,脉得太阳,脉与病形证相应,因为作汤,比还送汤之时,病者因反大吐若下痢,病腹中痛。因问言我前来脉时,不见此证,今反变异,故是名为灾怪。因问:何缘作此吐痢?答曰:或有先服药,令发作,故为灾怪也。
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5 Q: D1 a# g+ i5 R* ^问曰:人病恐怖,其脉何类?师曰:形脉如循丝累累然,其面白脱色。
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问曰:人愧者,其脉何等类?师曰:其脉自浮而弱。面形乍白乍赤。# H5 P) ], B' n- o
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. y8 X# ?8 i$ H$ Q1 p问曰:人不饮,其脉何类?师曰:其脉自涩,而唇干燥也。
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言迟者,风也。摇头言者,其里痛也。行迟者。其表疆也。坐而伏者,短气也。坐而下一膝者,必腰痛。里实护腹,如怀卵者,必心痛。师持脉,病人欠者,无病也。脉之因伸者,无病也。假令向壁卧,闻师到,不惊起而目眄视,若三言三止。脉之,咽唾,此为诈病。假令脉自和,处言此病大重,当须服吐下药,针灸数十百处乃愈。 |