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今晚(2022年11月17日周四)8点,燕赵中医书院直播间,继续听曹东义教授《漫谈中医五千年》第52讲,《中藏经》论胆虚实寒热生死逆顺脉证之法和论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法。9 s: o+ p$ J! \
4 K7 |+ l, p/ l8 E* @! Q( }- W% u中医五千年,都在故事中,有道、有术、有文化!% b5 k8 O* H$ }: E% O; q$ T
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今日讲座内容 d0 H' K9 x: G* d3 l
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《中藏经》论胆虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十三
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胆者,中正之腑也,号曰将军,决断出焉,言能喜怒刚柔也,与肝为表里,足少阳是其经也。. l) Q& {5 V- a; s7 g
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虚则伤寒,寒则恐畏,头眩不能独卧;实则伤热,热则惊悸,精神不守,卧起不宁。; c" r; ^) |4 z% b, l: d/ d7 q8 x
9 s. D, I5 q1 i! F$ F- _( m 又,玄水发则其根在于胆,先从头面起,肿至足也。1 |; o& T3 t# f( W
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又,肝欬久不已,则传邪入于胆,呕清苦汁也。
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# P' n7 q+ Z+ R- i9 n S 又,胆病则喜太息,口苦,呕清汁[一作宿汁],心中澹澹,恐如人将捕之,咽中介介然,数唾。
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. ]! u: Q" w8 ^; h5 _8 i* S0 [ 又,胆胀则舌[一作胁]下痛,口苦,太息也。
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邪气客于胆,则梦斗讼,其脉诊,在左手关上浮而得之者,是其部也。胆实热,则精神不守。
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5 Z3 M8 Q7 @. q0 Z8 i: f 又,胆热则多睡,胆冷则无眠。
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" W8 m% L; [5 L/ p5 U$ i Q 又,左关上脉阳微者,胆虚也;阳数者,胆实也;阳虚者,胆绝也。
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论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四( y3 `7 _: t* i/ H2 e
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心者,五脏之尊,号帝王之称也,与小肠为表里,神之所舍。又主于血,属于火,王于夏,手少阴是其经也。7 U% z. L. f- h2 j
/ ~! Q/ P1 T* M3 ^/ `. U 凡夏脉钩,来盛去衰,故曰钩。反此者病,来盛去亦盛,此为太过。病在外,来衰去盛,此为不及;病在内太过,则令人身热而骨痛,口疮舌焦。引水不及,则令人烦躁[一作心],上为欬唾,下为气泄。" ~* w2 F w$ m
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其脉来累累如连珠,如循琅玕曰平;脉来累累[一本无此四字却作喘喘],连属其中,微曲曰病;来前曲后,倨如操带,钩曰死。
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6 i$ r E. R4 [. D 又,思虑过多则怵惕,怵惕伤心,心伤则神失,神失则恐惧。
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又,真心痛,手足寒,过节五寸,则旦得夕死,夕得旦死。; ^- F( y$ K1 S, D
8 H1 V# h6 l+ ?- v+ V8 b( f 又,心有水气则痹,气滞身肿不得卧,烦而躁,其阴肿也。" y" m" t- |; C/ B
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又,心中风则翕翕[一作吸],发热不能行立,心中饥而不能食,食则吐呕。' Q' r1 o# {/ d8 b/ O9 |; e3 e
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夏心王左手,寸口脉洪浮大而散,曰平;反此则病。若沉而滑者,水来克火,十死不治;弦而长者,木来归子,其病自愈;缓而大者,土来入火,为微邪,相干无所害。! M, O" X+ Q( b( \+ L+ `+ E8 S! z
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又,心病则胸中痛,四[一作胁]肢满胀,肩背臂膊皆痛;虚则多惊悸,惕惕然无眠,胸腹及腰背引痛,喜[一作善]悲时眩,仆心积气,久不去则苦忧烦,心中痛。实则喜笑不息,梦火发。心气盛则梦喜笑,及恐畏。邪气客于心,则梦山邱烟火。心胀则心烦短气,夜卧不宁,心腹痛,懊憹,肿气来往,上下行痛,有时休作。心腹中热,喜水涎出,是蚖蛟心也。心病则曰中慧,夜半甚,平旦静。
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又,左手寸口脉大甚,则手内热,赤[一作服]肿太甚,则胸中满而烦,澹澹面赤目黄也。
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. c, B$ G+ V+ ]$ N8 h 又,心病则先心痛而咳不止,关膈[一作格]不通,身重不已,三日死。心虚则畏人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄乱。心脉沉小而紧浮,主气喘。若心下气坚实不下,喜咽干手热,烦满多忘太息,此得之思忧太过也。
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4 i' g7 u% ^) o3 _6 g+ Y* S 其脉急甚,则发狂笑;微缓,则吐血;大甚,则喉闭[一作痹];微大,则心痛引背,善泪出;小甚,则哕;微小,则笑,消瘅[一作痹];滑甚,则为渴;微滑则心疝,引脐腹[一作肠]鸣;涩甚,则喑不能言;微涩,则血溢,手足厥,耳鸣,癫疾。
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1 _- M8 p9 H6 S% G0 s Q8 V. w6 f 又,心脉抟坚而长,主舌强不能语[一作言];软而散,当慑怯不食也。
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又,急甚,则心疝,脐下有病形,烦闷少气,大热上煎。
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又,心病,狂言汗出如珠,身厥冷,其脉当浮而大,反沉濡而滑;甚色当赤,今反黑者,水克火,十死不治。
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又,心之积,沉之而空空然,时上下往来无常处,病胸满悸,腰腹中热,颊[一作面]赤咽乾,心烦,掌中热,甚则呕血,夏差[一本作春差]冬甚,宜急疗之,止于旬日也。
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又,赤黑色入口,必死也;面黄目赤者,亦[一作不]死;赤如衃血,亦死。
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2 V+ e0 [' t' x% ] 又,忧恚思虑太过,心气内索,其色反和而盛者,不出十日死。
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' R% b3 }9 v* m' J* W1 g! O: g 扁鹊曰:心绝则一日死。色见凶多而人虽健敏,名为行尸,一岁之中,祸必至矣。
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又,其人语声前宽而后急,后声不接前声,其声浊恶,其口不正,冒昧喜笑,此风入心也。
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( A; v ^! D8 u, i* [4 t4 d: Z 又,心伤则心坏,为水所乘,身体手足不遂,骨节解,舒缓不自由,下利无休息,此疾急宜治之,不过十日而亡也。
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% g" ]0 \+ s. \2 n 又,笑不待呷而复忧,此水乘火也。阴系于阳,阴起阳伏,伏则生热,热则生狂,冒昧妄乱,言语错误,不可采问[一作闻],心已损矣。+ a0 `% h$ M$ L) Y& `
6 e/ A" D& D3 A1 H$ w. f 扁鹊曰:其人唇口,赤即可治,青黑即死。 a" y! a: ]* R8 |- b7 C
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又,心疟则先烦[一作颤]而后渴,翕翕发热也,其脉浮紧而大者是也。
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心气实则小便不利,腹满,身热而重,温温欲吐,吐而不出,喘息急不安卧,其脉左寸口与人迎皆实大者是也。3 N# Y3 k2 U" A% _7 ~- `& M8 z- |
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心虚则恐惧多惊,忧思不乐,胸腹中苦痛,言语战栗,恶寒恍惚,面赤目黄,喜衄血,诊其脉左右寸口两虚而微者是也。 |