大家好,本周一晚上(2020年3月23日)一技之长空中课堂由马京雪和大家一起学习《辨证录·目痛门》的七个病症。/ y' Y' u7 V3 d' c, b+ g8 f
本周我们学习的主要内容是:
$ a1 q. B4 N) _4 {) { 1,人有目痛如刺触,两角多眵,羞明畏日,两胞浮肿,泪湿不已,此肝木风火作祟,而脾胃之气,不能升腾故耳。# J. p; a8 I& p+ ?4 B
2,人有目痛既久,终年累岁而红赤不除,致生胬肉扳睛,拳毛倒睫者,乃误治之故也。大凡目疾初痛,则为邪盛,目疾久痛,则为正虚。/ d# x, p: o) u0 Q7 j" D) U2 ^
3,人有目痛后迎风流泪,至夜则目暗不明,一见灯光两目干涩,此乃少年时所丧元阳,又加时眼,不守色戒,以致伤损大,故眦孔不闭,风寒透入其孔,内气即虚,外邪难杜,故尔出泪也。
9 g9 K, _2 u! w% f7 M 4,人有患时眼之后,其目不痛,而色淡红,然羞明恶日,与目痛时无异,此乃内伤之目,人误作实火治之,又加不慎色欲,故尔如此。7 m. }! e7 v i4 L
5,人有阴火上冲,两目红肿,泪出而不热,羞明而不甚,日出而痛轻,日入而痛重。此非虚症之痛乎?然不在肝而在肾也。
7 u9 k$ _0 a! H- X 6,人有能近视而不能远视者,近视则蝇脚细字辨晰秋毫,远视则咫尺之外不辨真假,人以为肝血之不足,谁知是肾火之本微乎。% q8 g1 N2 ?2 |9 ?* p3 P
7,人有目痛,二瞳子大于黄精,视物无准,以小为大,人以为内热之故也,谁知是气血之虚,而骤用热物火酒以成之者乎。
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祝贺马京雪讲述《辨证录·目痛门》成功!他和大家一起讨论了7个病例:
; X1 a' T, i( A) ?8 `/ b* Z! } 1,人有目痛如刺触,两角多眵,羞明畏日,两胞浮肿,泪湿不已,此肝木风火作祟,而脾胃之气,不能升腾故耳。6 z$ S0 j- }: A2 s3 G
迎风流泪,风火相扇。陈士铎说,方用息氛汤∶: a% d" O9 o+ I3 K" J6 i$ q4 [( s
柴胡(二钱) 当归(三钱) 白芍(三钱) 天花粉(二钱) 白蒺藜(三钱)蔓荆子(一钱) 甘菊花(三钱) 草决明(一钱) 炒栀子(三钱) 白茯苓(三钱)水煎服。二剂而火退,再服二剂而羞明畏日之症除,再服二剂,诸症尽愈也。
& w) y- e8 p2 [+ c此方泻肝木之风火,而又善调脾胃之气,更佐之治目退翳之品,真和解得宜也。9 D2 `9 I- J/ u
此症柴荆饮亦妙。
9 ^. k0 L5 K" U( h; j2 E柴胡 薄荷 荆芥 甘菊(各一钱) 甘草(三分) 茯苓(三钱) 白芍(四钱) 白蒺藜 草决明 炒栀子(各二钱) 密蒙花 半夏(各五分) 水煎服。四剂愈。' \5 U7 K7 W* Q6 I! i. }: n& b
, C0 Z. T1 m1 m D 2,人有目痛既久,终年累岁而红赤不除,致生胬肉扳睛,拳毛倒睫者,乃误治之故也。大凡目疾初痛,则为邪盛,目疾久痛,则为正虚。5 r0 d& I3 U1 N1 f
阴虚火旺,化生胬肉。7 ?; E6 ]! A; o7 E
陈士铎说,方名磨翳丹∶, K4 s: m1 c3 z: ~* z
葳蕤(一斤) 甘菊花(一斤) 当归(一斤) 白芍(一斤) 陈皮(二两)柴胡(三两) 同州蒺藜(一斤) 白芥子(四两) 茯神(半斤) 各为末,蜜为丸。每日早晚白滚水送下各五钱,服一料全愈。8 {3 y9 H* d- p) l( {
此方用攻于补之中,不治风而风息,不治火而火亡,不治胬肉而胬肉自消,不去拳毛而拳毛自去,万勿视为平平无奇,而不知奇寓于平之中也。' F0 x% M, r% f' x
此症用加减逍遥散亦佳。
/ Y8 S0 O; p" D% l白芍 当归(各一两) 甘草 白蒺藜 蕤仁(各一钱) 陈皮(五分) 茯苓(三钱)甘菊(三钱) 柴胡 半夏(各三分) 水煎服。三月愈。
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3,人有目痛后迎风流泪,至夜则目暗不明,一见灯光两目干涩,此乃少年时所丧元阳,又加时眼,不守色戒,以致伤损大,故眦孔不闭,风寒透入其孔,内气即虚,外邪难杜,故尔出泪也。9 N. ~9 S% v, @$ I
目痛流泪,肾水不济心火。$ R3 i9 g5 Z2 o! u5 O1 h- l
陈士铎说,方用固根汤∶
8 U" h. t, f0 l5 ]. y葳蕤(一两) 当归(五钱) 白芍(五钱) 熟地(一两) 麦冬(五钱)甘菊(三钱) 菖蒲(三分) 柴胡(五分)水煎服。连服四剂,即不畏风;再服四剂,见风不流浪矣;再服十剂全愈。, Y6 m% f8 j% L v# a7 J: g
此症用养目汤亦效。/ n8 I2 y- z5 B3 }( ^, l1 m9 N
当归 熟地 葳蕤 白芍(各五钱) 山萸 茯苓 麦冬 白术 丹皮 枸杞(各三钱)巴戟天(二钱) 柴胡(三分) 水煎服。十剂全愈。
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) P) n0 e+ d8 S/ X2 z 4,人有患时眼之后,其目不痛,而色淡红,然羞明恶日,与目痛时无异,此乃内伤之目,人误作实火治之,又加不慎色欲,故尔如此。
j8 R1 E. N. b3 Y& d( N 红眼病后,需要养阴保健。陈士铎说,方用养目汤∶
2 R! |0 {2 S5 X, T' Q* C6 Y& @熟地(一两) 白芍(五钱) 麦冬(五钱) 当归(一两) 葳蕤(五钱)山茱萸(四钱) 北五味(一钱) 甘草(一钱) 甘菊花(二钱) 柴胡(五分)水煎服。二剂而目明,又二剂而羞明之症痊,更四剂而红色尽除而愈矣。
' H$ {1 k/ P6 Y此症用还光饮亦妙。" D* o0 C: |$ V3 m' w
熟地(一两) 山茱萸(四钱) 枸杞 甘菊 同州蒺藜 玄参 麦冬(各三钱)葳蕤(五钱) 肉桂(三分) 水煎服。十剂全愈。0 H1 a0 M: R5 v* C
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5,人有阴火上冲,两目红肿,泪出而不热,羞明而不甚,日出而痛轻,日入而痛重。此非虚症之痛乎?然不在肝而在肾也。( o7 k4 a; h0 L/ k6 U+ W) B' |, a
目痛夜甚,虚火上炎。陈士铎说,方用八味地黄汤加减∶
0 j% b. k% I5 N+ M3 p熟地(一两) 山茱萸(五钱) 山药(五钱) 茯苓 泽泻 丹皮(各三钱)柴胡(五分) 白芍(五钱) 甘菊花(三钱) 肉桂(一钱) 水煎服。 M- `4 h" N8 u) C/ \
此症用抑火散亦效。
, i4 O1 B. }6 o+ z1 K6 h' i熟地 麦冬(各一两) 北五味 肉桂(各一钱) 巴戟天 葳蕤(各五钱)水煎服。一剂效,二剂全愈。# c, A* D8 l2 G% k8 _! |2 G# e
* P5 m* }5 k- g: A* Y7 b" W 6,人有能近视而不能远视者,近视则蝇脚细字辨晰秋毫,远视则咫尺之外不辨真假,人以为肝血之不足,谁知是肾火之本微乎。
& G# [1 K& y* `& M8 t近视患者,古代也有。陈士铎说,水中补火,不易之道也。方用养火助明汤∶# e ^# F" G, ?- U
熟地(五钱) 山茱萸(三钱) 葳蕤(五钱) 巴戟天(一两) 肉桂(一钱)麦冬(三钱) 北五味子(三分) 枸杞(三钱) 水煎服。一月之后,自然渐能远视矣。仍将前药修合丸散,日日吞服,一年之后,远近俱能视也。但服药之时,必须坚忍色欲为妙,否则仅得半之道耳。$ x% Q B5 n8 l2 i+ g) }: e
此方补命门之火,所以助其阳也。虽助阳无非益阴,本无他害,诚恐不善受益者,借阳以作乐,故戒之如此。0 K2 B( O( b9 o3 I
此症用鉴远汤亦佳。( s' r9 ~) h0 ]& Q4 B# E* O L
附子 北五味(各一钱) 熟地 葳蕤(各一两) 山茱萸(五钱) 水煎服。
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7,人有目痛,二瞳子大于黄精,视物无准,以小为大,人以为内热之故也,谁知是气血之虚,而骤用热物火酒以成之者乎。 S! G+ b' t4 d i7 u- f9 F3 @; I
目痛而瞳孔散大,陈士铎说,方用敛瞳丹∶
2 ~7 W% p' y& U熟地(一两) 山茱萸(五钱) 白芍(一两) 当归(五钱) 黄连(三钱)五味子(一钱) 人参(三钱) 甘草(一钱) 地骨皮(五钱) 柴胡(五分)柞木枝(三钱) 陈皮(五分) 黄柏(五分) 水煎服。连服四剂,瞳子渐小,再服四剂,而视物有准矣,服一月全愈。
. m6 S. K( z0 U2 p此方凉血于补血之中,泻邪于助正之内,祛酒热于无形,收散精于不觉,实有不知其然而然之妙,较东垣治法为更神也。
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