各位群友,各位同道:今晚,2020年3月17日(周二),我们继续有请中医名家曹东义教授,为我们深度解读《黄帝内经》第22讲。 $ C$ {7 f+ Y# o1 @' h0 n$ H
% V* `( [& V3 e% I: Z c) d曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,出版著作41部,发表论文80多篇,文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4$ `$ ]6 o) K$ R
各位新老朋友大家好!今天我们一起学习《内经》的范围:* @2 c. M8 r, n- `; f! a: T; P
平人气象论篇第十八
; e# [5 x" m9 j& n+ k" |. e% Q: ^黄帝问曰:平人何如?
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岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命日平人。平人者不病也。
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常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。$ @" v6 v, r0 }
" B9 C" |( \3 x( ]5 Z& Z4 }) Q 人一呼脉一动,一吸脉一动,日少气。3 b* z6 }( [. k O: I3 r9 C
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人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。7 C& b/ ]. A; z' ^4 [
: |: L4 Q! q9 p `7 M2 t7 [ 人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。4 y H+ G2 K; `0 r8 z
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平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。- ~. u+ @3 P2 d9 C2 \9 v
7 w7 ]% M9 J6 c# D/ L9 F 春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。脏真散于肝,肝脏筋膜之气也。
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+ U, d$ Z5 o3 ?! I2 r, ~" i 长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。
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夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩旡胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之气也。
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$ `, ]. C V6 u5 G$ P8 Y# G( q/ e 秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。脏真高于肺,以行营卫阴阳也。6 R- \+ F$ W+ R" M# }: m
9 I3 V/ l- x p0 W1 X 冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。) U) G# V' q+ G1 W3 e1 ?/ V
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胃之大络。名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。
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, i3 ]& A. ?# p3 D. g 盛喘数绝者,则在病中,结而横有积矣。绝不至曰死,乳之下其动应衣,宗气泄也。! F0 ^: X$ e( h1 H( \# _* F) ^
5 o9 h4 z9 a5 |* K; m f4 M1 q 欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛;寸口脉中手长者,曰足胫痛;寸口脉中手促上击者,曰肩脊痛;寸口脉沉而坚者,曰病在中;寸口脉浮而盛者,曰病在外;寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛;寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛:寸口脉沉而涩,曰寒热。
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( W+ u! q2 W1 d7 @: \; M 脉盛滑坚者,曰病在外;脉小实而坚者,病在内。' ?+ r8 t$ M" ~# |+ H
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脉小弱以涩,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病。) a( I6 r# E8 e4 v5 S/ {' y
6 t$ H- `7 I6 E' w& T 脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风,脉涩曰痹,缓而滑曰热中,盛而坚曰胀。
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8 s7 u/ L# A* Q: N9 C7 K 脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已;脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间脏曰难已。4 |$ f1 a* R! W1 y! Z
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臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解(亻亦),安卧脉盛谓之脱血,尺涩脉滑谓之多汗,尺寒脉细谓之后泄,脉尺粗常热者谓之热中。
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& P9 L' V# g' ^% r' z 肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死。是为真脏见,皆死。# g- A0 H& ~& {9 E* x; t1 {
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颈脉动喘疾咳曰水,目裹微肿如卧蚕起之状曰水。
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溺黄赤安卧者,黄疸。已食如饥者,胃疸。0 n' n9 c" D2 t' V; u
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面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。; k; T. x8 i5 H- [( ~) p; O7 j
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妇人手少阴脉动甚者,妊子也。& L& S9 F9 n# K2 @% H, B% R5 C% y
; z: {6 _$ P9 ]' Y; x3 Q& i 脉有逆从四时,未有脏形。春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。( m# Z6 b* v8 y
, b* ~7 }. Z# ~' @ h 风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉坚涩者,皆难治,命曰反四时也。$ P& t) T6 Q8 y; q8 _' c
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人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。* }% d& W( W7 \
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太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。
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夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平。夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩曰心死。
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2 b, v& c' a! j) z! y2 i1 E 平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。
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, k6 @( b, s ^- l s 平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢曰肝平。春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲如新张弓弦,曰肝死。
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8 @( v9 G' }5 F z4 q 平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。长夏以胃气为本。病脾病来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。8 W: v9 }4 G ?
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平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。6 T% A7 q3 p6 E7 X( n. e
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