各位群友,各位同道:今晚,2020年3月17日(周二),我们继续有请中医名家曹东义教授,为我们深度解读《黄帝内经》第22讲。
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* @9 f0 ^6 C/ J- V! }曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,出版著作41部,发表论文80多篇,文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=49 h" R5 I. k% {4 u
各位新老朋友大家好!今天我们一起学习《内经》的范围:
/ u0 _( w3 i* \平人气象论篇第十八
0 |; y k8 [; v/ V% ]* F/ T$ m* n黄帝问曰:平人何如?
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岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命日平人。平人者不病也。7 K" V1 x# W8 r+ ?" u5 A3 R
, h: a: l6 Y) o3 z8 E/ g( s& x 常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。" N; v* q. _! e, Z2 r
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人一呼脉一动,一吸脉一动,日少气。
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人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。
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9 a) `% f& Q+ l" n2 | 人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。
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* h! L9 G0 @9 K0 x/ h3 |/ Y 平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。) I5 ]1 X: ]/ Q8 P! q, L
4 j% V) B. }& j M5 W/ Q1 h 春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。脏真散于肝,肝脏筋膜之气也。6 j( D; Q0 U O& E& |
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长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。) E" f5 H0 Q; c( j
& F" y" t9 h# n1 R 夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩旡胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之气也。
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1 G" J7 S# S* p+ Z 秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。脏真高于肺,以行营卫阴阳也。
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, t) q2 Y/ J8 Y, n8 T. t 冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。8 e* Z D$ }2 Y9 {+ _7 }
' f+ s! Z8 G8 j0 O# y 胃之大络。名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。3 E& m) f9 `% V! [
, G! {5 `0 @& o8 B 盛喘数绝者,则在病中,结而横有积矣。绝不至曰死,乳之下其动应衣,宗气泄也。% b" T' j; w2 `2 J6 @
1 q+ R L7 B+ }: i 欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛;寸口脉中手长者,曰足胫痛;寸口脉中手促上击者,曰肩脊痛;寸口脉沉而坚者,曰病在中;寸口脉浮而盛者,曰病在外;寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛;寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛:寸口脉沉而涩,曰寒热。0 N6 M- S1 F! L- h1 y
+ c3 K/ a. O/ E( X5 R: P) o Z 脉盛滑坚者,曰病在外;脉小实而坚者,病在内。
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脉小弱以涩,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病。
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$ x& n7 i# ~$ ]+ j' k$ t 脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风,脉涩曰痹,缓而滑曰热中,盛而坚曰胀。7 h. i8 Q& R+ D% h
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脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已;脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间脏曰难已。 Y% q, D+ g1 |$ o: s1 p7 s" S
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臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解(亻亦),安卧脉盛谓之脱血,尺涩脉滑谓之多汗,尺寒脉细谓之后泄,脉尺粗常热者谓之热中。6 _5 B/ C1 d# z+ ]
* Z& \2 |5 _( X( J9 Z! @( d 肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死。是为真脏见,皆死。2 O" s- }3 u% _! |8 x N7 P
3 Z, a' c- h( A* A7 n 颈脉动喘疾咳曰水,目裹微肿如卧蚕起之状曰水。5 L7 d, I' `$ g$ L% g
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溺黄赤安卧者,黄疸。已食如饥者,胃疸。7 g& h$ o+ d2 |0 A; a% k
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面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。
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# N+ l3 f; T# ~- N: ~ 妇人手少阴脉动甚者,妊子也。
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; W: M2 _: a( w* E. j. a 脉有逆从四时,未有脏形。春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。0 S9 ^, x3 R; G0 S2 J
! c! h8 N# N8 u8 i4 P6 b# B 风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉坚涩者,皆难治,命曰反四时也。
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# D6 v* Z. E. T4 x7 F [) C& X& K4 [ 人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。
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5 O1 ^9 I* z5 d7 C D) f 太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。* f& g# B9 y6 q& u0 }; K0 T
$ U x) j( p8 v3 s1 @1 w% u, N2 | 夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平。夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩曰心死。 T9 l2 K+ v/ a
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平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。
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平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢曰肝平。春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲如新张弓弦,曰肝死。* k( X) B* c) K# U) V
+ X3 X. Z* h6 }0 n 平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。长夏以胃气为本。病脾病来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
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# e. w7 _+ W, I9 L# p 平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。
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