曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

马京雪 · 发表于 2020-3-5 20:23:25

   本周三晚上（2020年3月4日）的一技之长空中课堂我们继续来学习曹老师的著作《邓老热病研究》的第38讲-道路坎坷中医仍发展
   邓铁涛先生说：“中医就象和氏璧。和氏拿着和氏璧送给厉王，专家鉴定说是石头，砍掉他了一只脚。武王在位了，和氏又去献宝，专家还说是石头，他又被砍掉一只脚。文王在位了，他抱着和氏璧在中山哭了三天三夜，眼泪流干继之流血，感动了文王，把石头打开，发现了和氏之璧，后来还有完璧归赵的故事，证明它确是国宝。中医就象这块玉，解放以前国民党要消灭中医，砍掉了中医的左脚；解放后王斌要改造中医，又砍掉了中医的右脚，幸好党中央毛泽东主席发现了问题，制定了中医政策。直到1986年12月中医药管理局成立的时候，中医才喘了一口气，才有了娘，有了单列的财力、物力、人力。但是，虽然这样，近百年来试图消灭中医是失败了，但改造中医实际上成功了。
   敬请期待武宁的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
   祝贺武宁讲述书稿《邓老热病研究》成功！她和大家一起学习了国医大师邓铁涛先生论述的“道路坎坷中医仍发展”的有关内容。
   邓铁涛先生把中医比喻为和氏璧，说自己就是“和氏”，好多人可能不理解，他们以为邓铁涛先生长寿104岁，获得很多殊荣，他怎么也与和氏不一样。
《诗经》说：“知我者，谓我心忧；不知者，谓我何求？！”这正好说明了不同的人，有不同的追求。
邓铁涛先生出生于中医世家，家境还好，自小耳濡目染中医药博大精深的济世之术，也见证了中医近代的坎坷，他一直把复兴中医，贡献人类为己任，是一个“上书专业户”，经常为中医发展向国家领导提建议，推动国家中医药管理局建成，开创“集体带、带集体”中医师徒传承新模式。
他呼吁为中医发展铺设高速路，主张中国最大的医改就是发展中医。
他给自己拟好的挽联：
生是中医人，
死是中医魂。
他逝世一周年之际，突发新冠肺炎，他当年上书、为中医参与救助的各种呼吁和论述，传遍网络。
真是生时做人杰，死后仍有神明，照亮中医发展道路。
大医风范出邓氏，意志如钢铁，激情似波涛。

马京雪 · 发表于 2020-3-5 21:41:51

本周四晚上（2020年3月5日）的一技之长空中课堂我们一起来学习曹老师的著作《中医群英战SARS》

其中的“邓铁涛论正确看待中医”的部分内容。多年以来，尤其是进入20世纪之后，一种信仰危机在中医界不可阻止地蔓延开来，邓铁涛教授说：“中医药学是中华文化的瑰宝，但真正认识中医药学的真正价值，对于世人来说，对于医学界甚至对一些中医来说却不容易！在一次中医学术会议上，有位西学中专家说，抗生素发明之后，中医治疗肺炎便落后了，速尿发明之后，中医治疗水肿变落后了。前几年有一个青年中医写文章，认为中医变也得变，不变也得变，往哪里变呢，朝西医方向变。去年又有一位资深的中医专家写调查文章，认为中医的临床优势病种越来越少了，如此之类的文章还有不少，这些都反映一部分学者对中医药学的信心不足，一种信任危机在滋长蔓延，这是一种危险的思潮。”其实这种思潮由来已久，西风东进的尘沙吹昏了整个中华的天空，可以说自从西学东渐之后，一种对中华文化的不信任不自信，严重地影响了一代人。敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zyqy
祝贺刘敬章讲述《中医群英战SARS》成功！他和大家一起学习了“邓铁涛论正确看待中医”的部分内容。
邓铁涛先生先后发表的《正确认识中医》《为中医发展架设高速路》《中医与未来医学》《21世纪中医必将腾飞》《再论中医药必须深化改革》等，为我们清醒地认识中医投去智慧的一瞥。
邓老对中医曾经存在的时弊，指出其病根是“自我从属”，用西医的标准评价、改造中医，因此形成了“泡沫中医王教授现象”。他号召“回归中医”，并身体力行推动“集体带、带集体”的中医师徒传承，让大家坚持传统、重温经典、早上临床、早跟师学习、提高临床疗效。他提出“做铁杆中医”的战略思想，主张能中不西、先中后西、坚持唯物辨证法、用最先进的科技发展中医，他给自己拟写的挽联“生是中医人，死是中医魂”。
邓铁涛先生认为中医是中华民族的和氏璧，是超越四大发明的第五大发明，说“中医是未来医学发展的方向”，“中医是以人为本的医学”、“仁心仁术”是未来医学的最高精神境界。这充分体现了他对中医现状清醒的认识、忧虑与期待。
邓铁涛先生认为，中医药不像其他四大发明那样已被外国学到手并已超出我们很远了。中医药学在11世纪曾经影响阿拉伯医学，我国人痘接种曾启发牛痘接种，免疫学的实践源于中医。但中医药真正走出国门，给世界医学以深刻的影响，现在才刚刚开始。
在《正确认识中医》里，邓教授说：“站在世界的角度看，举凡中医处理疾病卓有成效的方法，在外国专家眼中，都是新鲜事物，是创新。举例如‘针刺四缝’治疗急腹症的蛔虫团梗阻，既简单又速效，又省钱。在外国医家看来却多么神奇！把这一疗法放到世界医学中去，就是现代化的成果。什么叫现代化？就医学而言，不应只追求形式，不应以时间定位，应该用最少的支出，以最短的时间，达到最佳的效果，这才是世界人民对现代化医学的要求。病人住院从头到脚，做各种仪器检查，出院交费几十万，这就是现代化吗？”“但可惜的是，我们当前的医、教、研，都努力引进西医的东西以图说明中医之理论，或以西医的理论改造中医的精华，以为是在创新。这种错误的倾向，影响中医的发展已数十年了，不能不引起我们的反省。”
邓教授为我们“正确认识中医”，指出了一个正确的立场，就是应当站在全世界科技发展的立场上看问题，而不是用王清任解剖实证的观点为中医改错。凡是西医所不能认识，而中医确有实效的东西都是精华。中医道术并重，运用独特的思维方法，驾轻就熟地依靠四诊就能认识病人的状态（证候），深刻地阐明西医看不见、还没有形成病灶的疾病（如占人群70%的亚健康），并出神入化地运用含有复杂化学成分的中药（中药在吸收的时候已经属于分子水平，而不再是粗糙的草根树皮），安全有效地治愈了很多常见病与疑难病。尽管医疗市场排斥中医特色，简便廉验的中医药的确优秀。
邓老说：“什么叫现代化?就医学而言，不应只追求形式，不应以时间定位，应该用最少的支出，以最短的时间，达到最佳的效果，这才是世界人民对现代化医学的要求。病人住院从头到脚，做各种仪器检查，出院交费几十万，这就是现代化吗?继承与创新是一对矛盾，两者不能偏废，但具体情况不同，矛盾双方会有所侧重，不能一成不变地去看待问题，处理问题。以中医药学而言，继承与创新都重要，但如今显然继承不足才是矛盾的主要方面。”
邓老走了，他的音容笑貌，他为中医呐喊的言语时刻回响在我们耳边；他期盼中医腾飞的时刻，随着党和国家的重视，广大中医人员的不懈努力，必将会到来。

马京雪 · 发表于 2020-3-7 09:34:44

      本周五晚上（2020年3月6日）的一技之长空中课堂，由刘敬章讲述。

      我们一起来学习曹老师的著作《扁鹊文化与原创国医》的第四讲：扁鹊讲理不谈“道”，《黄帝内经》不离道。

      中医是中华民族原创的知识体系，它的形成、发展深受中华文化的影响，除了气血、阴阳、五行等概念逐渐融入中医，“道”也是一个深刻影响中医学术理论的基本概念。探索“道”融入中医学的时机，有助于解开《黄帝内经》成书之谜，也可以为判定成都老官山汉墓出土的“扁鹊学派医书”的成书年代提供内证依据。“道”是老子创立的元概念：“有物混成，先天地生。……故道大、天大、地大、人亦大。域中有四大，而人居其一焉。人法地，地法天，天法道，道法自然。”治病求本，在一定意义上就是求道。因此说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”

   敬请期待刘敬章的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/bqwh
祝贺刘敬章讲述《扁鹊文化与原创国医》成功！
他和大家一起讨论了扁鹊的生年代问题。
司马迁《史记·扁鹊传》与班固《汉书·古今人物表》都把扁鹊列为春秋末期人，与赵简子、孔夫子是同时代人，有关史料的详细考证，可以参见笔者主编的《神医扁鹊之谜》一书。以往学者不采信“扁鹊诊赵简子”的历史记载，是因为其中有一些“迷信”活动，属于“封建糟粕”，因此已故著名医史学家何爱华先生主张“应该从秦越人的事迹之中，坚决予以清除出去”。其实，这样做的理由并不成立。我们不能用今天的标准，去想当然地要求古人。
现行的《医古文教材》在选用《史记》扁鹊诊赵简子史料时，做了很多文字删节，删去了看似“封建糟粕”的内容，只保留了“血脉治也，尔何怪。昔秦缪公嘗如此，七日而寤，今主君之病与之同，不出三日必间。”这种缩写，固然保留了历史故事的精华，但是也掩盖了历史事件的真实性（有关扁鹊诊治赵简子问题的真实性，可以参看下一章的有关考证内容）。
根据《左传》和《史记·赵世家》的有关记载，“扁鹊诊赵简子”牵涉到一次重大的历史事件，甚至说这个事件是一个著名的“历史阴谋”。早在西汉的扬雄，在他的《法言》里就提出过疑问：“或问：《赵世（家）》多神何也？曰：神怪茫茫，若存若亡，圣人漫云。”东汉王充的《论衡》中，也有类似的疑问。
其实，这件事情的原委，是赵简子杀了同族的邯郸士大夫赵午，引发了晋国六卿之间的兼并战争，有一些势力联合起来要消灭赵简子，他就和谋臣董安于策划了这个政治阴谋。也就是要利用“扁鹊诊赵简子”的真实事件，再“添油加醋”写几句天帝让赵简子平定叛乱的嘱托。后来的史官就记成了一段修改后的文字：在赵简子“昏迷不醒”的几天里，天帝在梦里告诉赵简子“晋国且有大难，主君首之”。天帝交给赵简子几只利箭，让他射杀以熊和罴为图腾的范氏和中行氏，“替天行道”取得兼并战争的胜利。
整个事件之中，扁鹊对于这个“政治阴谋”并不知情。他被人招进宫来，进入内室诊断赵简子的病情，完全是按照别人的要求去做的“执业行为”。他所看到的情况是，尽管对外宣称“五日昏迷不知人”的赵简子，躺在床上，昏迷不醒，但是赵简子脉搏调匀，尺肤不热，呼吸匀畅，肢体不僵。所以，扁鹊能够断定他“不出三日必间”。因故“装病”的赵简子，也必然会在扁鹊的预期之内醒来。至于赵简子在“昏迷”的时候，是否见过天帝，或者天帝说过什么，扁鹊既不知情，也无历史“连带”责任，他只是被人利用的一个“道具”而已。
通过“扁鹊诊赵简子”这件事，既成就了赵简子的政治阴谋，也传扬了扁鹊高明医术的声望。赵简子事后“赐扁鹊田四万亩”，符合赵简子的身份和当时的惯例，扁鹊受之无愧，不属于“共谋分赃”。
“扁鹊诊赵简子”这段记载，被收录在赵氏的史册里，并且作为经典故事不断被人传诵。同时这个“历史记录”，也经常被人拿出来修改一下，以有利于修改历史的人。根据《史记·赵世家》的记载来看，赵简子的继承人赵襄子修改过这段记载，赵简子的“七世孙”赵武灵王也修改过这个故事，把有利于自己的内容补添上去。因此，这段文字流传到司马迁写《史记·扁鹊传》的时候，已经成了反复修改、增补之后的“百纳版”的老故事了。但是，这并不影响我们认定扁鹊的生活年代[1]。
赵简子生活的时代，还有虢国被灭亡之后的遗民，他们居住的城市，仍然叫“虢”，可以是世袭的小国，或者属于封地，继承人叫世子，或者叫太子。《左传》说，昭公元（公元前541）年，11国要员“会于虢”；昭公七（公元前535）年，“齐侯次于虢”。因此，扁鹊治虢太子尸厥，不是发生在虢国灭亡之前[2]。

[1]曹东义主编.神医扁鹊之谜 [M].第一版，北京：中国中医药出版社，1996：19-30.
[2]曹东义主编.神医扁鹊之谜 [M].第一版，北京：中国中医药出版社，1996：31-38.

马京雪 · 发表于 2020-3-8 10:03:45

   本周六晚上（2020年3月7日），“一技之长空中课堂”由王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容：
      第五章医话随谈之第一节人类健康不能没有传统医学，第二节21世纪中医的任务及展望中(2)中医的展望。第三节溯古论今谈医德(1)情操高尚，服务赤诚、(2)好学不倦，精益求精、(3)谦虚谨慎，作风正派。
      敬请各位关注王群才中医师讲述具体内容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
      祝贺王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》成功！他和大家一起学习的内容是：
      第五章医话随谈之第二节21世纪中医的任务及展望中(2)中医的展望。第三节溯古论今谈医德(1)情操高尚，服务赤诚、(2)好学不倦，精益求精、(3)谦虚谨慎，作风正派。
      在40年前，朱良春先生展望中医的未来，他当时很多预见，成了现实；他的希望，有些已经做到了，有些还没有实现。
这不是短时间可以解决的，也不是少数人的努力可以实现的。比如医德问题，朱良春先生是这样论述的：
医德是指医务人员应当具有的道德品质。我国是一个文明古国，提倡医德是我们中医几千年的优良传统，在我国最早的一部古典医著——《黄帝内经》中，就有了这方面的论述。其中最著名的有“疏五过论”、“征四失论”等篇章。嗣后，在历代医家的著述中，都续有记载，张仲景在《伤寒论·原序》中，恳切指出了当时医生治学的许多弊端，提出了“勤求古训，博采众方”的医学主张，堪为学习祖国医学之准绳。孙思邈在《千金方》中，于篇首列有“论大医习业”、“论大医精诚”等数篇，对医德作了精辟的论述。南齐《褚氏遗书》中说：“夫医者析，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”这是对医生道德的基本要求。古今中外，凡是有成就的医学家无不具有高尚的医德，济世活人的动机，激发医学家为医学进步奋斗终生。所以说，医德和医术是统一的，相辅相成的。在烽火连天的战争岁月里，广大医务人员在党的教育和培养下，继承了古代医家的传统医德，冒着枪林弹雨，出生入死，抢救广大战士和老百姓的生命，为革命战争的胜利，作出了重要的贡献。而国际主义战士白求恩的伟大形象更是光彩照人，“白求恩精神”就是共产主义医德的结晶。全国解放后，白求恩精神不断发扬光大，涌现出许多象李月华、吕世才那样的英雄模范，他们的光辉业迹为广人民所传诵。令人痛心的是，经过十年浩劫，医务界的医风受到林彪、“四人帮”的干扰破坏，社会上有—种顺口溜说：“四只轮子一把刀，白衣战士红旗飘。”把驾驶员、肉店师傅、医生、干部，并列为能开后门和善开后门的人。这是群众对我们医生的—种讽刺和批评，说明我们医生队伍中也确实存在着借医行私的现象，这些人为数虽少，但造成的社会影响很大，值得重视。为了肃清林彪、“四人帮”的影响，提高我们卫生队伍的道德修养。我们既要发扬优秀的民族文化传统，继承历史上正确的医学伦理道德观念，又要按照新形势的要求，切实改进我们的医疗作风，使医德具有鲜明的时代特点，从而促进医学科学的发展。

一、情操高尚  服务赤诚

自古称医为仁术，这和现代所讲的“救死扶伤，实行革命的人道主义”的精神是—致的。《后汉书·方术传》载：“汉太医丞郭玉，仁爱不矜，虽贫贱厮养，必尽其心力。”说明古之学有素养的医家对待病人无分贵贱，总是悉心施治。汉代董奉，治病不取报酬，病人愈后，给他种杏树—棵作为纪念，后来他的住宅附近，蔚成杏林，直到现在，“庐山杏林”仍传为医界美谈。今天的医务工作者，理应有超越前人的美德，遗憾的是有人名利熏心，或“看人头”行医；或假公济私；或以病假条作交易，把神圣的医术变成商品。面对我们先人的嘉言懿行，这些人应该脸红。
汉代张仲景，“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，为了解除当时严重危害人民健康的伤寒等疾病的威胁，精研医术，著成了学术价值很高的《伤寒杂病沦》，在祖国医学史上占有光辉的一页，其立言的动机是十分高尚的。《医镜》载：“朱丹溪弃举子业而致力于医，迎候者无虚日，无不即往，虽雨雪载道，亦不为止，仆夫告痡，谕之曰：‘疾者度刻如岁，而自逸耶?’这种不畏艰险，体贴病人的精神，无疑是值得我们大力提倡的。今天我们讲“心灵美”，应该表现在爱护病人，关心他们的疾苦，不避辛劳，不厌其烦，全心全意为病人服务才是。那种厌烦病人、训斥病人、讥讽和嘲弄病人的行为，都是违反医学人道主义原则的，其心灵也是丑恶和肮脏的。
唐代孙思邈，学识渊博，道德高尚，他曾说：“人命至重，贵于千金；一方济之，德踰跌于此。”他又说：“凡大医治病，先当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命；见彼苦恼，若已有之；深心悽怆，勿避崄巇；昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心，如此者可为苍生大医。”凡是违反这些原则的，他斥之为“含灵巨贼”。我们在日常工作中，必须把为病人服务视为己任，无分贵贱，一视同仁，在任何时候都应该抛却私心，出以公心，勇于负责，积极救人，特别在重症、险症的救治中，“不得瞻前顾后，自虑吉凶”，当同心协力，竭尽一切办法进行抢救，如果遇到疑难，推三阻四，就会使病者失去抢救之机会，这是医务工作者失职、缺德的表现。

二、好学不倦  精益求精

作为一名医务工作者，仅仅具有为人民服务的良好愿望是不够的，必须掌握过硬的为人民服务的本领------

马京雪 · 发表于 2020-3-10 21:15:37

本帖最后由马京雪于 2020-3-11 21:25 编辑

   大家好，本周一（2020年3月9日）由马京雪和大家一起学习《辨证录》。

   本周我们学习的主要内容是《辨证录·口舌门》和《辨证录·鼻渊门》。

   敬请期待马京雪的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl

祝贺马京雪讲座成功！

他和大家一起学习和讨论《辨证录》，学习陈士铎的有关学术经验，已经有了多次的交流，内容十分丰富。

这次所说的5个病例，也很有特点，尽管这是五官科的疾病，但是一定要按照辨证论治的思想，指导临床辨证论治。然后才能得到好的疗效。

这是因为，中医认为，五官的器官虽然都在头部，但是，都与胸腹部的五脏六腑有关系，是它们在外的窗口“窍”，与脏腑经脉相连，气血相通。    周一晚上马京雪讲述《辨证录》，他和大家一起讨论了《辨证录·口舌门》和《辨证录·鼻渊门》的5个病例，很有价值。
   1，有妇人产子，舌出不能收，人以为舌胀也，谁知是难产心惊之故乎。
舌为心之窍，生孩子而吐舌不能收，能喝中药吗？
陈士铎说，方用助气镇心丹∶
人参（三钱）茯神（二钱）菖蒲（五分）朱砂（一钱，不可火制）五味子（一钱）水煎含漱，久之然后咽下。一剂即收，二剂全愈。
此方用朱砂以镇心，又得人参以生气，气旺则火自归心，火归而焰息，舌亦随焰而自收矣，何必增其恐惧，而气始下哉。
此症亦可用敛舌神丹∶
人参（一两）五味子（一钱）麦冬（二钱）附子（一片）菖蒲良姜（各三分）水煎含漱咽下，一剂即收。

曹东义估计这样的病，针刺更好。
2，人有舌下牵强，手大指、次指不仁，两臂麻木，或大便闭结，或皮肤赤晕，人以为风热之病也，谁知是恼怒所致，因郁而成者乎。
此乃中风先兆，气血不通是因为气血不足，导致不暢。
陈士铎说，方用八珍汤加减治之。
人参（一钱）当归（五钱）白芍（五钱）柴胡（一钱）陈皮（五分）甘草（一钱）槐角（一钱）白术（一钱）熟地（五钱）半夏（五分）茯苓（一钱）水煎服。二剂轻，四剂又轻，十剂全愈。
八珍汤补气补血之方也，加入柴胡以舒肝，增入槐角以清火，肝之郁解，而胃之气自旺，胃气旺，而转输自畅矣。
此症用颐养汤亦妙∶
当归（一两）香附茯神丹皮玄参（各三钱）柏子仁沙参黄芩（各二钱）远志（五分）麦冬（五钱）甘草（一钱）水煎服。四剂愈。
3，人有无端鼻流清水者，久则流涕，又久则流黄浊之物，如脓如髓，腥臭不堪闻者。
   鼻塞不通，有的属于鼻渊，有的是癌症溃破，病情不同。
陈士铎说，方用取渊汤∶
辛夷（二钱）当归（二两）柴胡（一钱）炒栀子（三钱）玄参（一两）贝母（一钱）水煎服。一剂涕减，再剂涕又减，三剂病全愈。
此症用探渊丹亦能奏功。
辛夷（一钱）当归（五钱）麦冬（二两）茯苓（三钱）黄芩（二钱）白芍（一两）天花粉（三钱）生地（五钱）桔梗（二钱）水煎服。四剂全愈。
4，人有鼻流清涕，经年不愈，是肺气虚寒，非脑漏也。
陈士铎说，热症宜用清凉之药，寒症宜用温和之剂，倘概用散而不用补，则损伤肺气，而肺金益寒，愈流清涕矣。方用温肺止流丹∶
诃子（一钱）甘草（一钱）桔梗（三钱）石首鱼脑骨（五钱，煅过存性为末）荆芥（五分）细辛（五分）人参（五分）水煎调服。一剂即止流矣，不必再服也。
5，人有鼻塞不通，浊涕稠粘，已经数年，皆以为鼻渊而火结于脑也，谁知是肺经郁火不宣，有似于鼻渊，而非鼻渊乎。
肺为鼻窍，因气有余而化火，闭塞不通。
陈士铎说，方用逍遥散加味治之。
柴胡（二钱）当归（三钱）白术（二钱）陈皮（五分）甘草（一钱）黄芩（一钱）茯苓（二钱）白芍（三钱）白芷（一钱）桔梗（三钱）半夏（一钱）水煎服。一剂轻，二剂又轻，连服八剂全愈。
此症用宣肺散亦佳。
柴胡黄芩紫菀（各二钱）白芍（一两）当归麦冬（各五钱）茯苓白芥子（各三钱）甘草款冬花（各一钱）紫苏（一钱）辛夷（五分）水煎服。四剂愈。

马京雪 · 发表于 2020-3-10 21:19:02

      今周日晚上（2020年3月8日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述《中医心理学》，她和大家一起继续讨论常见中医心理疾病------心悸，包括病因病机、辨证论治、心理治疗、针灸治疗等部分内容与大家一起分享，详情，我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1039
祝贺王红霞主任讲述《中医心理学》成功！她和大家一起讨论了谢谢常见中医心理疾病------心悸，包括病因病机、辨证论治、心理治疗、针灸治疗等部分内容。
      中医认为，心主神明，为君主之官，气血充足，才能心神安定。
      气血不足，气血瘀滞，阴阳失和，肾水上犯，射肺凌心，外邪进犯等，都可以造成心悸不安。

      治疗方法，需要辨证论治，可以用中药治疗，也可以用艾灸，针刺，也可以用气功导引，健身锻炼，药食两用等方法治疗。

马京雪 · 发表于 2020-3-10 21:21:12

@所有人
各位群友，各位同道：今晚，2020年3月10日（周二），我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第21讲。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好！今天我们一起学习《内经》的内容是《素问·脉要精微论（下）》：

是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之，此六者持脉之大法。

　　心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散者，当消环自己。

　　肺脉搏坚而长，当病唾血；其软而散者，当病灌汗，至今不复散发也。

　　肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其软而散色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。

　　胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀，其耎而散者，当病食痹。

　　脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其耎而散色不泽者，当病足骨(骨行)肿，若水状也。

　　肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其软而散者，当病少血至今不复也。

　　帝曰：诊得心脉而急，此为何病，病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。

　　帝曰：诊得胃脉，病形何如？岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。

　　帝曰：病成而变何谓？岐伯曰：风成为寒热，瘅成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为疠。病之变化，不可胜数。

　　帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：比四时之病，以其胜治之愈也。

　　帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉问也，征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者此久病也；征其脉与五色俱不夺者新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤不见血，已见血湿若中水也。

　　尺内两旁则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹中。附上左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾。上附上右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。

　　粗大者，阴不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。

　　有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者为朐仆。诸浮不躁者，皆在阳，则为热；其有躁者在手，诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也。泄及便脓血。

　　诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也；阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。

　　推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。

马京雪 · 发表于 2020-3-10 21:33:52

      大家好，今天晚上（2020年3月10日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君讲述《首届全国经方高级讲习班现场实录》的内容，题目是：《伤寒论•少阴篇》学习体会
      请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb
   祝贺朱胜君讲座成功！她讲述了《首届全国经方高级讲习班现场实录》的有关内容，题目是：《伤寒论•少阴篇》学习体会
   外感热病按照六经分经论治，这个思想来源于《素问·热论》，张仲景突破了热病只有热盛伤阴的历史局限，看到了热病后期可以转变到“三阴阶段的虚寒证”，这个由阳热实，变为里虚寒的过程，需要引起重视，否则，只是“恐灰中有火”，在休克前期不敢用温阳益气的方药，就会造成患者阴阳离绝的“死证”。
这样的历史教训很多。
少阴病虽然有“热化证”，但是，更危险的是阳气衰微的“寒化证”。
少阴篇最主要的方剂，是四逆汤，常用的药物是附子、干姜，但是，张仲景不是“火神”。
如果有人自封为“火神”，甚至立一个学派叫“火神派”，我们需要时刻警惕这样的人，不要遇见病人就放火，防火、灭火救人也是医生的职责。

马京雪 · 发表于 2020-3-12 21:15:03

      本周三晚上（2020年3月11日）的一技之长空中课堂我们一起来学习曹老师的著作《邓铁涛传》的第一集：邓铁涛先生家在碉楼故乡
很多青年中医，以及中医爱好者，对于邓铁涛先生这样一位中医大家、国医大师的成长经历，充满好奇与向往。笔者希望通过介绍他的成长的过程，告诉各位读者邓铁涛先生究竟是怎样一个人。
      说起来，邓铁涛先生的成长经历，其实也没有那么多的神秘之处。邓铁涛先生出生在那个时代，与那个时代的大多数人一样，经历了旧中国的苦难与辛酸，在步入新中国之后，才开始了自己的事业。九十多年之前的旧中国，是一个风雨飘摇、民不聊生的时代。
邓铁涛先生1916年农历10月11日，出生在广东省开平县钱岗乡石蛟村，是当地一户很平常的人家。广东开平是一个很有名的侨乡，那里的碉楼已经成了世界文化遗产。尽管碉楼故乡是邓铁涛先生的家，但是他家住的不是碉楼，而是一所普通的青砖瓦顶的民居，地面没有砌砖石，是泥地的民居，很普通的一所民宅。
      2007年广东省开平市申报成功的世界文化遗产，全称叫“开平碉楼与村落”，碉楼与周围乡村田野组成了一幅美丽的图画，有着很突出的特色，它们是一个有机整体。因此，保护的不仅是碉楼，碉楼与附近的自然村落，组成了一种生态环境，居民们的农耕生活方式也是保护的重点。这种“活”文化的保护难度也不小，更需要相关部门包括世遗委员会的长期扶持、关注和研究。邓铁涛先生1916年出生于广东开平，祖父卖药，父亲业医，他在抗战之前中医本科毕业，可谓三世医学。他避乱于香港，不忘国难，艰辛传承中医。建国前参加地下工作，土改中发挥中医作用。多半个世纪教书育人，桃李遍天下满五洲。两度被评为广东名医，攻克世界医学难题肌无力。为保存国粹，发展中医，多次上书，关键时刻，挺身而出，既出于责任，更是看到了医学的未来，必将是中医学术走向世界的光明前景。远望着，我们觉得他很崇高；走近些，感到他很亲切。敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/dttz
祝贺刘敬章讲述书稿《邓铁涛传》成功！
他和大家一起先学习了邓老的成长环境，那是一个中医在近代遭遇坎坷经历的时候。

他的祖父做中药生意，父亲是广州的一个名医，他本人几岁就离开开平老家，来到广州，见证了父亲治病救人的奇迹，并立志传承中医。

他祖父支持他，成为一个的传人。经过五年中医药学习，毕业的时候，遇到了政府部门取消中医的政策。

他因此不要毕业证，为自己改名邓铁涛（原名锡才），寓意“意志如钢铁，激情似波涛”，这竟然成了他终生立志的目标。
他是一个不同寻常的人。

马京雪 · 发表于 2020-3-12 21:52:21

      本周四晚上（2020年3月12日）的一技之长空中课堂我们继续来学习，曹老师的著作《中医群英战SARS》的部分内容，今天的题目是：瘟神与人类的战争。我们所说的瘟神，是指那些能够使人类产生疾病的细菌、病毒，长期以来他们同人类作对，经常是人们大批大批的发热、病倒，不少人倒下之后再也没能站起来，其危害之大，给人们心灵的打击之强烈，远远超过豺狼虎豹，狂风暴雨，电闪雷鸣，它带给人们的恐怖甚至超过了残酷血腥的战争，因为它来去无踪无影，视之不见其形，听之不闻其声，嗅之不觉其味，神秘莫测，变幻无常，威力无边，或消村灭寨或使“白骨露于野，千里无鸡鸣”。它曾使罗马大帝国毁灭，印加帝国灭亡，在小小环球上一次次上演着“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的人间悲剧，瘟神这个使人一听就魂飞魄散的超级魔鬼在地球上曾经猖獗了多日。说起来瘟神比人类的历史要长久的多，如果地球的历史是24小时，人类整个的生命仅仅只有6.5秒，而细菌、病毒却已经有近20小时的历史了。SARS瘟神的卷土重来，给我们上了很深刻的一课：瘟神并没有走远！发明了鸡尾酒疗法，治疗艾滋病的美籍华人何大一教授说，禽流感病毒已经具备了攻击人类的毒力，禽流感一定会来，面对将来就要出现的新疫情，你们准备好了吗？2003年初春，神州大地呈现一一片安宁祥和的景象，许多青年中医传人也根本没有见过瘟疫流行，已经修炼了几千年的治疗瘟疫的“看家宝贝兵器”大多都成了摆设，不会用了或者至少不会得心应手的使用了，就在这时隐居多时的瘟神在苦苦修炼了多年之后，以10倍的魔力、百倍的疯狂偷偷的反扑上来，一场人类与瘟神的遭遇战就这样打响了。敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zyqy
      祝贺刘敬章讲述《中医群英战SARS》成功！他和大家一起讨论了“瘟神与人类的战争”这部分内容。我们所说的瘟神，是指那些能够使人类产生疾病的细菌、病毒，长期以来它们的一部分同人类作对，引起疾病流行。
   世界上，病毒是最早居民之一，比人类的历史长久得多，它比细菌难对付，说它诡异多端毫不为过。
有些病毒不仅危害动植物，甚至也危害细菌，因为它们的结构与细菌不一样，它早期有个名称叫“噬菌体”，是细菌的天敌。
病毒进入细菌、细胞之前，首先需要粘附、抓牢这个活的细胞，然后脱掉外壳的蛋白外衣，只把DNA或者RNA的遗传密码送到细菌或者细胞里边去，被蒙蔽的细菌和细胞，就按照病毒DNA或者RNA的指示，利用活体细胞复制核酸、合成蛋白的能力，利用其储存的物质，大量产生第二代的有外壳和内芯的病毒。
事成之后，大量的“病毒二代”，通过“出芽”方式，或者破裂的方式，把它们释放到细胞之外，或者排放到细菌的环境之中，这些“病毒二代”继续寻找新的细菌或细胞，再去经过如此相同的过程，制造新的下一代病毒，从而有了“第三代病毒”、“第四代病毒”，子子孙孙不断复制。
祖孙几代病毒，可以完全相同，也可以有所差别（变异）。病毒多了，就形成“病毒血症”，造成感染，引起炎症反应、组织损伤、白细胞过来包围，溶解致病的外来生物，或者清除被损伤的组织细胞残片，希望通过修复过程，恢复秩序，重回健康。
通过上述分析，我们不难看出，第一次进入细胞的外来病毒，是少量的病毒，也可以叫“第一代病毒”，或者叫“坏种病毒”，它很狡猾地蒙蔽了人或者其他动植物的“宿主”。此后，不断复制，到能引起人体发病的时候，病毒不是“第一代病毒”，而是“种子病毒”的子孙后代；
这些病毒的子孙后代，都是患者自己造出来的，不再是外来“输入”的病毒了。
也就是说，所有病毒性疾病，其中需要清除的病毒，都是自己制造的病毒，外来的病毒安家落后之后，制造（复制）了大量的后代。
抗病毒化学药物是双刃剑
病毒不是细菌，细菌不进入细胞，只在血液和体液里边繁殖，不需要借助“宿主”，因此，它相对很傻，没有“掩体”，比较容易杀灭。
因此，抗细菌的抗生素有很多种，仅头孢类的抗生素就有好几代。可是，抗病毒的药物很少，这是因为病毒在血液里，在体液里，在环境之中，都不能自我繁殖，它没有细胞器（没有加工厂），它们都是一个一个包装着生产图纸的“快递邮件”，让各个工厂接到邮件之后就安排生产大量的这种邮件，造成工厂瘫痪，社会停摆。
化学合成的抗病毒药，它们进不了细胞（工厂），只能在外边发信号，让各个车间停止生产，这些车间本来有的在生产（复制）病毒，有的在生产生活物资、生产资料、交通器材、灭火装置、通讯设备，有的在发电，有的在通暖等等，总之，大家正忙碌的时候，抗病毒化学药物来了命令：“停止生产！”“不许生产！”，一道命令下来，生活里边的衣食住行各种生产活动都被迫停下来了。
短时间停一下生产没关系，治感冒的抗病毒药，一般说它们的“时间窗”只在36小时到48小时，过了这个时候它们就管不了，也管不住了，因此，也就不用了。
但是，有些医生不了解病毒的生活习性，或者不知道抗病毒化学药品的作用原理，就大剂量、长时间、多品种联合使用，这一下子就麻烦大了。严重干扰了生命自身抗病能力的发挥，生活物资严重匮乏，甚至“弹尽粮绝”，这就造成了“多器官损伤”，或者严重加重了多器官损伤。
“爱兵如命，视民如伤”，战士暂时修整，民众休养生息，这样才能打赢外族入侵的战争，而不是勒令都不许动，完全停产、停工，抗病毒化学药的毒副作用，就是这样的不恰当，是“帮倒忙”，堡垒从内部被攻破了。

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