曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

马京雪 · 发表于 2020-2-24 21:41:03

大家好，本周一（2020年2月24日）由马京雪和大家一起学习《辨证录·咽喉痛门》。
本周我们学习的主要内容是：
1，人有感冒风寒，一时咽喉肿痛，其势甚急，变成双蛾者。其症痰涎稠浊，口渴呼饮，疼痛难当，甚则勺水不能入喉，此阳火壅阻于咽喉，视其势若重，而病实轻也。
2，人有一时喉忽肿大而作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又热，呼水，咽喉长成双蛾，既大且赤，其形宛如鸡冠，此喉痹之症，即俗称为缠喉风也。
3，人有咽喉肿痛，日轻夜重，喉间亦长成蛾，宛如阳症，但不甚痛，而咽喉之际自觉一线干燥之至，饮水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，将涎投入清水中，实时散化为水，盖此证为阴蛾也。
4，人有咽喉干燥，久而疼痛，人以为肺热之故，谁知是肾水之涸竭乎。
5，人有生喉癣于咽门之间，以致喉咙疼痛者，其症必先作痒，面红耳热而不可忍，其后则咽唾之时，时觉干燥，必再加咽唾而后快，久则成形而作痛，变为杨梅之红瘰，或痛或痒而为癣矣。
6，人有生长膏粱，素耽饮酒，劳心过度，致咽喉臭痛，人以为肺气之伤，谁知是心火太盛，移热于肺乎。
7，人有咽喉肿痛，食不得下，身发寒热，头疼且重，大便不通，人以为热也，谁知是感寒而成者乎。
敬请期待马京雪的分享，欢迎交流。http://www.ynjkcy.com/bzl
祝贺马京雪讲述《辨证录·咽喉痛门》成功！他和大家一起讨论了7个病例。
1，人有感冒风寒，一时咽喉肿痛，其势甚急，变成双蛾者。其症痰涎稠浊，口渴呼饮，疼痛难当，甚则勺水不能入喉，此阳火壅阻于咽喉，视其势若重，而病实轻也。
   外感病一般从太阳发起，咽喉要道，与肺相通。
陈士铎说，方用破隘汤∶
桔梗（三钱）甘草（二钱）柴胡（一钱）白芍（五钱）玄参（三钱）麻黄（一钱）天花粉（三钱）山豆根（一钱）水煎服。一剂而咽喉宽，再剂而双蛾尽消矣。
方中散太阳之邪者居其一；散各经之邪居其五，尤加意于散肺之邪者，由近以散远也。
此症用散蛾汤亦神效。
射干枳壳苏叶当归（各一钱）甘草（二钱）桔梗（三钱）天花粉（三钱）山豆根（八分）麻黄（五分）水煎服。一剂即愈。

2，人有一时喉忽肿大而作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又热，呼水，咽喉长成双蛾，既大且赤，其形宛如鸡冠，此喉痹之症，即俗称为缠喉风也。
   咽部因火毒而肿痛，或者扁条体肿大（乳蛾）化脓，也是急症。可以外治与内服相结合。
陈士铎说，用刀直刺其喉肿之处一分，则喉肿必少消，可用吹药以开之。吹药方∶
胆矾（一分）牛黄（一分）皂角（烧灰末，一分）麝香（三厘）冰片（一分）为绝细末，和匀，吹入喉中，必大吐痰而愈，然后用煎剂。方名救喉汤∶
射干（一钱）山豆根（二钱）玄参（一两）麦冬（五钱）甘草（一钱）天花粉（三钱）水煎服。一剂而全愈也。
若双蛾不必用刺法，竟用此方。玄参为君，实足以泻心肾君相之火，况佐之豆根、射干、天花粉之属，以祛邪而消痰，则火自归经，而咽喉之间，关门整肃矣。
此症用两地汤加减亦神。
熟地生地玄参（各一两）肉桂（三分）黄连天花粉（各三钱）水煎服。下喉即愈，不必二剂。

3，人有咽喉肿痛，日轻夜重，喉间亦长成蛾，宛如阳症，但不甚痛，而咽喉之际自觉一线干燥之至，饮水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，将涎投入清水中，实时散化为水，盖此证为阴蛾也。
   阴虚而致咽部生成乳蛾，昼轻夜重。
陈士铎说，治法宜大补肾水，而加入补火之味，以引火归藏。方用引火汤∶
熟地（三两）巴戟天（一两）茯苓（五钱）麦冬（一两）北五味（一钱）水煎服。一剂而火自下归，咽喉之肿痛全消，二剂即全愈。
此症用收火汤亦神效。
熟地（三两）山茱萸（一两）茯苓（五钱）肉桂（三钱）水煎一碗，探冷服。一剂即消。

4，人有咽喉干燥，久而疼痛，人以为肺热之故，谁知是肾水之涸竭乎。
   金生水，肺肾为母子，咽干而痛，陈士铎说，故欲救肺之干燥，必先救肾之枯涸也。方用子母两富汤治之。
熟地（三两）麦冬（三两）水煎服。一剂而燥少止，三剂而痛少止，十剂而燥与痛尽去也。
此症用金水汤亦佳。
熟地山茱萸（各一两）天门冬地骨皮丹皮（各三钱）沙参（五钱）水煎服。

5，人有生喉癣于咽门之间，以致喉咙疼痛者，其症必先作痒，面红耳热而不可忍，其后则咽唾之时，时觉干燥，必再加咽唾而后快，久则成形而作痛，变为杨梅之红瘰，或痛或痒而为癣矣。
   咽喉疼痛，淋巴滤泡增生，陈士铎说其为藓。主张方用化癣神丹∶
玄参（一两）麦冬（一两）五味子（一钱）白薇（一钱）鼠粘子（即牛蒡子，一钱）百部（三钱）甘草（一钱）紫菀（二钱）白芥子（二钱）水煎服。二剂而疼痛少痊，又服四剂，而癣中之虫尽死矣。即不可仍用此方，另用润喉汤∶
熟地（一两）山茱萸（四钱）麦冬（一两）生地（三钱）桑白皮（三钱）甘草（一钱）贝母（一钱）薏仁（五钱）水煎服。连服十剂，而痒与痛俱除矣。方中再加肉桂一钱，饥服冷服，实为善后之策，又万举而万全也。
又说，此症先可用白薇汤十剂，后可用溉喉汤三十剂，亦能奏功。
白薇汤∶
白薇（二钱）麦冬（三钱）款冬花桔梗（各三分）百部（二分）贝母（五分）生地（三钱）甘草（三分）水煎汤，漱口服。日服一剂，服十剂虫死溉喉汤∶
熟地（二两）麦冬（一两）甘草（一钱）白薇（五分）水煎服。服一月全愈。

6，人有生长膏粱，素耽饮酒，劳心过度，致咽喉臭痛，人以为肺气之伤，谁知是心火太盛，移热于肺乎。
   酒食过度，化生热毒，气味不佳，陈士铎说，方用解腥丹∶
甘草（二钱）桔梗（二钱）麦冬（五钱）桑白皮（三钱）枯芩（一钱）天门冬（三钱）生地（三钱）贝母（五分）丹皮（三钱）水煎服。连服二剂而痛止，再服四剂而臭除。
此症用息炎汤亦可。
黄连甘草黄芩（各一钱）麦冬（五钱）天冬生地玄参（各三钱）紫菀天花粉石膏（各二钱）竹叶（三十片）陈皮（三分）水煎服。四剂愈。

7，人有咽喉肿痛，食不得下，身发寒热，头疼且重，大便不通，人以为热也，谁知是感寒而成者乎。
   外感病中，有咽痛，陈士铎说可外治∶
木通（一两）葱（十条）煎汤浴于火室中。
如是热病，身必有汗

马京雪 · 发表于 2020-2-25 19:55:26

@所有人
各位群友，各位同道：今晚，2020年2月25日（周二），我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第19讲。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好，我们今天一起学习《内经》的范围
诊要经终论篇第十六
黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。

　　三月四月天气正方，地气定发，人气在脾。

　　五月六月天气盛，地气高，人气在头。

　　七月八月阴气始杀，人气在肺。

　　九月十月阴气始冰，地气始闭，人气在心。

　　十一月十二月冰复，地气合，人气在肾。

　　故春刺散俞，及与分理，血出而止。甚者传气，间者环也。

　　夏刺络俞，见血而止。尽气闭环，痛病必下。

　　秋刺皮肤循理，上下同法，神变而止。

　　冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。

　　春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。

　　春刺秋分，筋挛逆气环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。

　　春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。

　　夏刺春分，病不愈，令人解堕。

　　夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。

　　夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。

　　秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所为，起而忘之。

　　秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，且又善梦。

　　秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。

　　冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。

　　冬刺夏分，病不愈，气上发为诸痹。

　　冬刺秋分，病不已，令人善渴。

　　凡刺胸腹者，必避五脏。中心者环死，中脾者五日死，中肾者七日死，中肺者五日死。中膈者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。

　　刺避五脏者，知逆从也。所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿着之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。

　　刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。

　　帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？岐伯曰：太阳之脉，其终也戴眼，反折瘈瘲，其色白，绝汗乃出，出则死矣。

　　少阳终者，耳聋、百节皆纵，目寰绝系。绝系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。

　　阳明终者，口目动作，善惊、妄言、色黄。其上下经盛，不仁则终矣。

　　少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。

　　太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。

　　厥阴终者，中热溢干，善溺、心烦、甚则舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败也。

马京雪 · 发表于 2020-2-26 20:32:16

本帖最后由马京雪于 2020-2-26 20:33 编辑

      大家好，今天晚上（2020年2月25日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述南京中医药大学黄煌教授在《全国经方高级讲习班》的演讲，题目是<我常用的几张黄连方>，与大家共同学习黄煌教授临床运用黄连的经验。
      请大家关注收听张海涛的讲述。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1029
      祝贺任丘市中医院张海涛讲座成功！他为大家讲述南京中医药大学黄煌教授在《全国经方高级讲习班》的演讲，题目是<我常用的几张黄连方>，与大家共同学习黄煌教授临床运用黄连的经验。

      黄教授近些年推广宣传经方，成就突出，令人仰慕。

毫无疑问，张仲景那个时代，他写书的初心是为了指导传染病防治，而不是用六经辨证治疗内科杂病。
走马看伤寒，传染病变化很快，生死转瞬之间。
目前新冠肺炎爆发，中医药人员迎难而上，有很多令人赞叹不已的事情。
李跃华先生穴位注射疗法，救治了很多人，他自己连个口罩也不戴，有些西医虽然尽力防护，缺没能留下生命。
张胜兵先生团队，救治上千人，有人赞美，也有中医黑说他是“神棍”。

还有两个临床经验，都是病区里总结出来的
陈娟女士是“治未病科”的人员，治疗30例，以麻黄为主，认为这是寒湿：湖南长沙第一医院神经内科的“西学中”治疗40例，认为是“温燥伤阴和少阳郁火”，都很有效果，资料都很重要。

他们都不是国家方案，一个用伤寒的经方，一个是温病学派的思想，都很好！
为什么？
如何看待它的意义？

这都是历史意义。

如果疫情病例很少，或者不让中医参与，或者都按国家“清肺解毒汤”，这样的“模子”刻出来，我们未来发展是否就“”千篇一律的“唯一道路”了？
辨证论治的价值何在？

如何看待这次国家推出来的“清肺解读汤”？根据何在？如何理解六经病证的方证对应？

这都是很重要的事情。

马京雪 · 发表于 2020-2-27 08:58:33

大家好，本周三（2020年2月26日）一技之长空中课堂由王秀民和大家一起学习邓铁涛邓老作为顾问委员编纂的第六版《方剂学》。方剂组成以后，还要根据病情与药物的特点制成一定的型态，称为剂型。方剂的剂型历史悠久，有着丰富的理论和宝贵的实践经验。早在《黄帝内经》中就有汤、丸、散、膏、酒、丹等剂型，历代医家又有很多发展，明代《本草纲目》所载剂型已有40余种。建国以来，随着制药工业的发展，又研制了许多新的剂型，如片剂、冲剂、注射剂等。煎药法与服药法亦是方剂运用的一个重要环节，药物配伍与剂型选择虽皆严密，若煎法与服法不当，则药亦无功。汤剂是临床最常用的剂型，根据药物性质及病情的差异，应采取不同的煎药方法。煎法是否适宜，对疗效有一定的影响，因此历代医家都颇为重视。《医学源流论》说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”敬请期待王秀民的讲述和分享！http://www.ynjkcy.com/zyfjx
祝贺石家庄市中医院王秀民主任讲述邓铁涛邓老作为顾问委员编纂的第六版《方剂学》成功！她和大家一起讨论了方剂组成、剂型等方面的有关内容。
这是中医学独特的学术内容，中医不用化学成分说事。
用定性定量化学分析研究中药，永远看不懂中医，也不能体会中医的大智慧。
在这次武汉突发的新冠肺炎瘟疫面前，教育了很多西医，著名作家方方武汉日记说：新冠肺炎病毒在抢救中医
其中，有这样的文字：“医生朋友重复他以前所说的：早期拖延下来的重症和危重症病人，武汉还有近万人。所以，死亡数据很难降下来。危重病人呼吸困难，主要是解决呼吸问题，靠吸氧等措施。想起昨晚看到过财新记者的一篇文章，似乎讲的就是一根呼吸管赌生死的过程。

在医生朋友的谈话中提到这样一句：现在中药有一定疗效。这让我想起，曾经有网友留言，追问中药的效果如何。为此我把这个问题抛给医生朋友，因为他是西医方面的专家，我想知道，现在的西医专家们怎么看这个问题。

结果这位医生朋友说：现在很多医院的整个病区全部由中医医生接管，取得很好的疗效。当然中医也用西药及西医手段。中西医结合，效果非常明显，也得到了国家层面的高度认可。刚开始，西医都竭力反对，各种嘲讽。现在效果出来了，所有反对的人都不吱声了。我认为，疫情过后，国家肯定会发力支持中医发展，他们在这次战役中表现耀眼，有目共睹，西医不服都不行。中医便宜很多。我个人不懂中医，但从来不排斥中医，中华文明五千年，生生不息，西医在中国占主导地位只有几十年，中医药有效是肯定的。

上述话是医生朋友分好几段写的，尽管我归到一起，但全是原话。”

马京雪 · 发表于 2020-2-28 20:22:05

      今天晚上（2020年2月27日），一技之长空中课堂，由刘敬章在孟村回族自治县中医院讲座。
      他通过《扁鹊文化与原创国医》，谈中医当前的理论自信，疗效自强，体系自立，传承自觉的事情。

      我们一起期待刘敬章讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/bqwh
祝贺刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！

      他和大家一起通过讨论了有关《扁鹊文化与原创国医》，谈中医当前的理论自信，疗效自强，体系自立，传承自觉的事情。

      中医药长期受伤害，长达一百多年，一切评价标准都是以西医的规定为标准。
      邓铁涛先生曾经批评说，这是“自我从属，泡沫中医”，号召大家“回归中医，做铁杆中医！”
      我几年前继续研究，提出来一个基本看法：
把脉中医现状，有四大弊病，积重难返，复兴中医任重道远。

理论不自信，
疗效不自强，
传承不自觉，
体系不自立。

仅仅只是“勉强并存，远非并重。距离人民需要，国家期望的目标，非常遥远。”

仍然是“废医存药”和“废医验药”的时代，是中医“末法时期”，复兴中医的时代，尚未正式开始。

病根没看清，没有共识，看不出未来的方向。大多数中医人不关心中医命运，只满足“衣食医”的水平，距离“传道医”非常遥远。

医随国运，复兴中医是必然的。这是因为西方医学“结构决定功能的构成论医学”，存在巨大弊端，看不到生命结构的“细胞核同质化”，以及结构不稳定的暂时性，“全身全部”靶点对抗的灾难性后果。
只看明物质之“有”，看不到天地万物有生于“无”。

东方医学“以无为本”，重视“有无相生”，研究明物质与暗物质，研究生成（包容构成），关系（包容结构），状态（包容形态），多元（包容单一），转化（包容对抗），稳态（包容极限），向内求（包容拯救），治疗手段崇尚自然“杂合以治”“心身同调”等优秀特质，需要“重新认识”，进行“中医先进性教育”，改变自己和社会的认识，才能拿到“打开中华文明宝库的钥匙”，为健康中国，造福世界，贡献力量。

只有认清形势和存在问题，有学术引领，技术支撑，各界给力，大众欢迎，才能逐渐走向复兴。否则，只是空谈而已。

希望通过这次疫情的再一次检验，大家能重新正确认识中医的作用和未来价值，
大家一起努力，
道术并重复兴中医！

（曹东义）

马京雪 · 发表于 2020-2-28 21:54:02

大家好！

      一技之长空中课堂又与大家见面，今天晚上（2020年2月28日）由朱萍霞为大家分享“艾灸”在疫情期间对健康的作用，什么情况使用灸更有效？
      今年突如其来的疫情，西医没有有效抗病毒药物，只能忙于隔离和消毒，做一些支持疗法。
      中医几千年前就有治疗瘟疫丰富多彩的内容可以采用，艾灸就是其中一个代表。
      2003年的非典还历历在目，十七年过去那些用西医治疗留下来后遗症的非典人，让他们生活苦不堪言，这次的疫情让国家从上到下都重视中医，使用中医，从一开始就有多个省份都用中药和艾灸来做治疗和预防，还有消毒相信很多人都看到很多这方面的信息，使民众对中医的认知提升很多年，今晚我跟大家分享什么灸到有效果，1、灸透  2、时间  3、灸法这些都会影响灸的效果。

   请大家给予批评指证。http://www.ynjkcy.com
      祝贺新疆库尔勒的朱萍霞讲座成功！她为大家分享“艾灸”在疫情期间对健康的作用，什么情况使用灸更有效的有关内容。

   她说，1、灸透  2、时间  3、灸法这些都会影响灸的效果。

      古人用艾治病和防病的历史很悠久。
      早期原始社会，人们穴居野处，住山洞和半地穴，难免受到潮湿邪气的伤害，用艾点燃熏燎居处，可以预防感冒和各种传染病，起到预防的作用。

发病了，用艾灸腧穴，可以温通血脉，驱散寒气，恢复阳气，提高抗病能力，治疗很多疾病。

因此，有艾，就有爱：
艾和被艾，艾爱都在，
医患双方都受益。

中医就是这样有温度，有气味儿，有智慧。

马京雪 · 发表于 2020-3-1 18:29:41

   本周六晚上（2020年2月29日），“一技之长空中课堂”由王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容：

      第四章薪火相传第二十三节简谈中医对肿瘤的防治的用药组成、证侯分析、病例疗效验证的内容剩下的部分。以及第五章医话随谈之第一节人类健康不能没有传统医学，第二节21世纪中医的任务及展望中(1)中医的任务的内容。

      敬请各位关注王群才中医师讲述具体内容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc

      祝贺王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》成功！他和大家一起学习了朱老关于薪火相传的有关论述，谈中医对肿瘤的防治的用药组成、证侯分析、病例疗效验证的内容剩下的部分。以及第五章医话随谈之第一节人类健康不能没有传统医学，第二节21世纪中医的任务及展望中(1)中医的任务的内容。

      大家都知道朱良春国医大师在上世纪50年代挖掘“南通三支花”，成为保护和研究民间中医经验的楷模。

但是很多人不知道，他在2006年出版的《朱良春医集》之中，还说过以治疗癌症和疑难杂症为主的特色疗法：“‘圈药’外治法，疗效很好，颇有特色。我认为这些是否可以组织有关人员进一步深入了解，经过论证，认为合理的，再加以推广，将是特色优势的另一个层面。可能还有很多流传在民间的好经验、好方药，建议各省市中医管理机构，予以调研，给予弘扬推广。”

   如今，朱老关注的这项“颇有特色”，治疗癌症和其他疑难杂症的八大外治疗法，已经得到国家有关部门的批准，成为了可以推广的“中医高薪适宜技术”。

      82岁的刘淑香老人，是当今唯一能够全面掌握圈疗治癌的民间中医，她收徒、带教学生，都是值得大家学习的高尚之举。

      有缘才能得到传承和医疗帮助，石家庄福妙堂传统中医门诊部是刘淑香老人长期指导工作的地方，3年来已经举办了33期小班教学的培训。

马京雪 · 发表于 2020-3-2 16:37:58

         今周日晚上（2020年3月1日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述《中医心理学》，她和大家一起继续讨论常见中医心理疾病------百合病，包括病因病机、辨证论治、心理治疗、气功治疗、针灸治疗等部分内容与大家一起分享，详情，我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
祝贺王红霞主任讲述《中医心理学》成功！她和大家一起讨论了中医心理疾病------百合病的有关内容。包括病因病机、辨证论治、心理治疗、气功治疗、针灸治疗等。

      张仲景是一个伟大的医学家，也是“守正创新”的典范，他不仅大胆改进了《素问热论》的六经分证内容，把《汤液经》的经方进行大胆改造，还创立了很多疾病名称，其中一个很有代表性的疾病就是“百合病”。

      张仲景说，百脉一宗，悉致其病。也就是很多原因，都可以导致这个病的发生，不是一个原因，因此，不能对等于“更年期综合征”。          并且，这个病很特殊，以至于“诸药不能治”，只有百合这味药才能发挥治疗作用。

张仲景用百合的时候，很有讲究，既可以内服，也能外用洗浴。

百合内服的时候，一般都需要长时间浸泡，出白沫，看来是鲜药，并且要用泉水煎药。

要求很多，喝这药的人，大约是自己熬药，自己喝。

煎药的过程，也是一个治疗的过程。

很耐人寻味，意蕴无穷。

马京雪 · 发表于 2020-3-3 09:29:04

      大家好，今天晚上（2020年3月2日星期一）由马京雪和大家一起学习《辨证录·牙齿痛门》。
   今天我们学习的主要内容是：
   1，人有牙齿痛甚不可忍，涕泪俱出者，此乃脏腑之火旺，上行于牙齿而作痛也。
   2，人有多食肥甘，齿牙破损而作痛，如行来行去者，乃虫痛也。
   3，人有牙痛日久，上下牙床尽腐烂者，至饮食不能用，日夜呼号，此乃胃火独盛，有升无降之故也。
   4，人有牙齿疼痛，至夜而甚，呻吟不卧者，此肾火上冲之故也。
   5，人有上下齿牙疼痛难忍，闭口少轻，开口更重，人以为阳明之胃火也，谁知是风闭于阳明、太阳二经之间乎。
   6，人有上下齿痛甚，口吸凉风则暂止，闭口则复作，人以为阳明之火盛也，谁知是湿热壅于上下之齿而不散乎。
   让我们共同学习，共同进步，欢迎交流。http://www.ynjkcy.com/bzl
      祝贺马京雪讲述《辨证录·牙齿痛门》成功！
   他很大家一起讨论了6个病例：
   1，人有牙齿痛甚不可忍，涕泪俱出者，此乃脏腑之火旺，上行于牙齿而作痛也。
   俗语说，牙疼不是病，痛起来要命。鲁迅先生牙不好，他吃过不少药，认为中医说的没道理，不如西医拔牙可以彻底治好，就拔了几颗牙。
   西方医学传到中国，一开始打开局面，主要是靠“免费拔牙”，很多中国人排大队，就像现在老太太们排队领鸡蛋去听课。
陈士铎说，牙痛分脏腑，有虚实之火，治疗上：吾实有统治火之法，方用治牙仙丹∶
玄参（一两）生地（一两）水煎服。
无论诸火，服之均效。察其为心包之火，加黄连五分；察其为肝经之火，加炒栀子二钱；察其为胃经之火，加石膏五钱；察其为脾经之火，加知母一钱；察其为肺经之火，加黄芩一钱；察其为肾经之火，加熟地一两。饮一剂而火轻，再剂而火散，四剂而平复如故矣。
此症外治亦可，用荜芫汤∶
荜茇芫花（各二钱）水一碗煎半盏，漱口即止痛。
内治用沙豆汤亦妙。
沙参（一两）荆芥丹皮（各三钱）山豆根（一钱）水煎服。二剂即愈。

   2，人有多食肥甘，齿牙破损而作痛，如行来行去者，乃虫痛也。
      中医认为，牙痛有可能是因为有虫（菌），陈士铎说，若用内治之药，未必杀虫，而脏腑先受伤矣。方用五灵至圣散∶
五灵脂（三钱，研绝细末）白薇（三钱）细辛（五分）骨碎补（五分）各研为细末。先用滚水含漱齿至净，然后用前药末五分，滚水调如稀糊，含漱齿半日，至气急吐出，如是者三次，痛止而虫亦死矣，断不再发。
盖齿痛原因虫也，五灵脂、白薇最杀虫于无形，加入细辛以散火，骨碎补以透骨，引五灵脂、白薇直进于骨内，则虫无可藏，尽行剿杀，虫死而痛自止也。
此症用破颜丹，亦可外治，甚效。
丹砂（三分）麝香（半分）冰片（一分）雄黄（一钱）为细末，将末搽于痛处，口吐涎而痛立止。
内治亦可用安宁饮∶
玄参生地麦冬（各五钱）白薇（一钱）骨碎补（五钱）天门冬（三钱）水煎服。三剂亦愈。

   3，人有牙痛日久，上下牙床尽腐烂者，至饮食不能用，日夜呼号，此乃胃火独盛，有升无降之故也。
      牙坏，牙周发炎，陈士铎说，方用竹叶石膏汤加减∶
石膏（五钱）知母（二钱）半夏（二钱）茯苓（三钱）麦冬（三钱）竹叶（二百片）葛根（三钱）青蒿（五钱）水煎服。连服四剂，而火退肿消矣。然后再用治牙仙丹，以收功也。
此症可用石母降炎汤∶
石膏茯苓荆芥（炒黑，各三钱）知母（一钱）麦冬（一两）玄参（一两）甘草（一钱）升麻（五分）天花粉（三钱）水煎服。四剂全愈。

   4，人有牙齿疼痛，至夜而甚，呻吟不卧者，此肾火上冲之故也。
      牙痛很痛苦，有病乱投医。
陈士铎说，方用八味地黄汤加骨碎补治之，一剂而痛止，再剂而痛不发也。
此症亦可用制火汤∶
熟地（二两）生地（一两）玄参（五钱）肉桂（三分）骨碎补（一钱）车前子（二钱）水煎服。二剂即止痛。

   5，人有上下齿牙疼痛难忍，闭口少轻，开口更重，人以为阳明之胃火也，谁知是风闭于阳明、太阳二经之间乎。
      病人牙痛，不能张口露齿，陈士铎又出一方：古人有用灸法甚神，灸其肩尖微近骨后缝中，小举臂取之，当骨解陷中，灸五壮即瘥。但灸后，项必大痛，良久乃定，而齿疼永不发也。然而人往往有畏灸者，可用散风定痛汤治之。
白芷（三分）石膏（二钱）升麻（三分）胡桐泪（一钱）当归（三钱）生地（五钱）麦冬（五钱）干葛（一钱）天花粉（二钱）细辛（一钱）水煎服。一剂轻，二剂即愈，不必三剂也。此方补药重于风药，正以风得补而易散也。
   此症可用宣扬散∶
柴胡（五分）白芍（五钱）甘草白芷干葛细辛（各一钱）青蒿（三钱）天花粉（三钱）石膏（二钱）水煎服。二剂愈。

   6，人有上下齿痛甚，口吸凉风则暂止，闭口则复作，人以为阳明之火盛也，谁知是湿热壅于上下之齿而不散乎。
   牙痛很复杂，不拔牙，陈士铎还有方子供选择：方用上下两疏汤∶
茯苓（五钱）白术（三钱）泽泻（二钱）薏仁（五钱）防风（五分）白芷（三分）升麻（三分）荆芥（二钱）胡桐泪（五分）甘草（一钱）水煎服。四剂而湿热尽解，而风亦尽散也。

祝大家注意爱护牙齿，谁也不要牙痛。

马京雪 · 发表于 2020-3-4 12:02:27

@所有人
各位群友，各位同道：今晚，2020年3月3日（周二），我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第20讲。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好，今天晚上我们一起学习《内经》的范围：

脉要精微论篇第十七（上）
黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。

　　切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。

　　夫脉者血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。

　　上盛则气急、下盛则气胀、代则气衰、细则气少、涩则心痛。

　　浑浑革至如涌泉，病进而色弊；绵绵其去如弦绝死。

　　夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。

　　夫精明者，所以视万物别白黑，审短长，以长为短，以白为黑。如是则精衰矣。

　　五脏者中之守也。中盛脏满气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也，水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。

　　夫五脏者身之强也。头者精明之府，头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。

　　岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应太过不足为精，应不足有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。

　　帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎。

　　岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。

　　是故冬至四十五日阳气微上，阴气微下；夏至四十五日阴气微上阳气微下，阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分。分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。

　　是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。

　　是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼。

　　阴阳俱盛，则梦相杀毁伤。

　　上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。

　　短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。

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