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张元素给刘完素看病，说明有表证需慎用寒凉 曹东义 河北省中医药科学院 9 C1 l0 v0 v/ g: r4 {
刘河间是著名的外感热病名家，他发明的凉膈散、双解散，都是很有名的表里双解的方剂，救治过很多人，但是，运用表里双解，虽然很好的方药，但是，一定好身体好，抗病力强才能效如桴鼓。 年老体弱，或者内有虚寒，运用表里双解，很有可能得不偿失。 下面的历史故事，今天仍然有现实指导价值： 《金史·张元素传》说，说刘完素患病，张元素是易水学派的祖师，刘完素是河间学派的祖师，说“刘完素病伤寒八日”，他得了伤寒病八天没好，仍然是“头痛脉紧，呕逆不食，不知所为。”他自己不知道该怎么办了，然后这个易水的张元素，去看望刘完素，刘完素“面壁不顾”不理他。 姓张名医的来看姓刘的名医。这个张元素人比较年轻，刘完素年龄大，他“面壁不顾”，就是对着墙睡觉，脸朝里，你来了他不搭理你。他就脸朝里不看他。 这个张元素就用话来激他，说“何见待之卑如此哉”?就是说你这么对待我,这么瞧不起我呀？“既为”刘完素诊脉，他为刘完素一诊脉，就说您的脉啊，您的病是这么一回事，我一摸脉就知道了。这个刘完素说“然”。你猜得不错，我就是这么个事，就是这个头疼、脉紧、不能吃饭。 张元素就批评他，不客气地说：“子误矣”。说你老先生错了。刘完素说“怎么错了？”张元素解释说某药性寒，下降走太阴 ，“阳亡”汗不能出。就是说你自己用的药太凉，它性寒，下降，走太阴，“太阴”是脾，“阳亡”是阳气受了伤害，不能出汗，汗不能出。所以你的脉和症是这样的。 张元素说“当服某药则效矣”，就是你得吃点热药，用温热药来解表，或者扶阳解表，您年龄大了发不出汗来。《金史》说“完素大服，如其言遂愈”。刘完素，刘老爷子，他年龄大了，听了年轻人张元素的话，吃了他建议的药，病就好了。 这事写到《金史》张元素传里，因此说不能够早期太凉。或者这人体质虚弱了，不能用很多的凉药。如果用很多凉药，就使汗出不来。退不了烧，好不了病，刘完素病后八天了仍然烧，治不好他这个病。刘完素是治传染病的大家，他治不好自己的病，是用的药不对，因此说不能够“过用寒凉”。 在《温病条辨》里边，吴鞠通尽管他是“条辨”，说了很多温病。他也把桂枝汤，作为第一方收到书里去了。 《温病条辨》第一方就是桂枝汤，可以说是这样。因此要靠理论的自信，才能够推动疗效自强。只要是把理论学清楚了，学习经典，或者学这些大家的经验。对大家的理论，把它学好，就能够在临床上提高我们的疗效。提高疗效是为什么？是发展中医事业，这就是传承。靠“传承自觉”，来助力“体系自立”。这都是我在《中国中医药报》上刊登的文章，我想大家要学好经典，学好临床家的书，这些大家著作。 学好《瘟疫论》，我们就能“道术并重”复兴中医。所以说用一本书贯通中医的历史， 用一件事说明中医优秀，这本书就是《瘟疫论》，这件事就是抗瘟疫、战胜瘟疫。
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