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1916年余云岫《灵素商兑》出笼，后来逐渐发展到通过南京政府提案取消中医；2006年张功耀发表《告别中医中药》、《告全国网络读者的公开信》，逐步演变为取消中医网络签名活动。两个相隔90年的反中医思潮，虽然已经退却，然而并没有彻底消除其不良影响。 为什么会出现这两个反中医思潮，它们出现的原因与结果有哪些不同？我们希望从科学观等方面，探索这一历史现象所反映的问题。曹东义十年来，出版了《捍卫中医》《回归中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》，主编了《挺起中医的脊梁》等著作，并撰写了大量学术论文，阐述有关问题，努力探索中医的发展方向，在这里汇集有关内容，起底“反中医思潮”，清算“文化自卑”问题。 迷失方向带来“发展困惑” 元明时代，西学借着传教的势力登陆华夏之后，曾经广泛传播其还原论为代表的学术体系。但是，从康熙王朝禁止自由传教之后，“百年禁教”延缓了其东扩的速度。西方医学的传播，也或快或慢地影响了中医的发展。1830年《医林改错》的出版，虽然其主要成就是气血理论指导下的活血化瘀方药，但是其“为经典改错”，走解剖道路的发展方向是错误的，背离了几千年以来的中医特色，造成了中医界信心动摇。 中医临床进步的轨迹，如果是沿着华佗外科手术的道路前进，必然会非常重视解剖、止血、麻醉、局部抗感染，其手术刀不会生锈，麻沸散也不会轻易失传。然而，胆石症、肠梗阻、阑尾脓肿、腹内肿瘤等西方医学依靠手术治疗的疾病，张仲景大多可以通过非手术解决，辨证论治方药体系的建立，丰富的内病外治理论与技术，使中医临床走了不依赖外科的道路，其安全有效的特点一直影响到现在，形成了中西医两大不同的体系。 也就是说，千百年以来，中医“自从懂了张仲景，临床不再学华佗”。 但是，中西医之间的这些差别，在复杂性科学、系统论出现之前，在大规模中西医临床疗效对比没有出现的时候，人们是很难认识到的。甚至今天，仍然有人说“你把全中国的癌症都治好了也与本案无关”，这是只认西方标准，不管中医特色的“技术壁垒”、“西方科学霸权”。两次反中医思潮的出现，都与狭隘科学观看不见中医科学性有关系。中医优秀的原创特色，都落在西方还原论的目光之外。 还原论与中医“道不同” 科学作为人类认识自然与社会的系统知识，有广义与狭义之分；有过去、现在、未来之别。广义的科学，包括自然、社会、意识领域的众多知识，而狭义的科学只包括数学、物理、化学等经典的西方近代文艺复兴之后产生的自然科学。 所谓西学东进，“赛先生”进中国，以及后来的四个现代化，基本上是还原论科学观支撑的工业化。我国从废科举兴学校，到建立门类比较齐全的科学技术体系，中国走过了百年曲折道路。经过几代人的不懈努力，尤其是改革开放以来加快引进、消化、吸收科学技术，已经改变了我们生活的方方面面，中国的经济大步前进，国家实力和地位空前提高。 但是以还原论方法构建的工业文明，追求物质占有，无法实现全世界的共同富裕、和谐发展，甚至有资源耗竭、环境污染、强权政治的弊端，不是可以全球共享的文明形态，势必会被信息、生态文明所取代。而信息、生态文明社会需要的科学观，是系统科学、复杂性科学，不是还原论方法、机械唯物主义的宇宙观。 西方医学在还原论方法的指导下，打开人体进行解剖研究，从结构研究功能，数学、物理、化学等近代科学方法与知识，很自然地进入了西医学的体系之中，取得了前所未有的成就，是中医学所不具备的。 细胞是整体生成的，不是分步合成的。按照还原论的方法进行下去，到了细胞、基因水平，就出现了行不通的问题，因为，所有的细胞都具有相同的细胞核。 不同细胞，只是选择了整体功能的一个部分。共同的细胞核，说明所有的细胞，都可以变成“全能干细胞”，形成一个新的生命。 以分子生物学方法进行治疗，有其清晰的作用靶点，代谢过程清晰，量效、构效关系明确，可重复性强，都是其优点。但是，化学分子在微观领域的存在是十分复杂的，不是单一的分子在起决定作用，而是形成了极为复杂的细胞因子网络，往往互相影响，彼此互相制约，需要的是调节，而不是祛除、移植某种分子。 以攻击靶点为出发点的单纯一种化学物质治疗，往往是“攻其一点不及其余”，很难求得生理功能的和谐平衡，对于人体自组织能力的干扰作用，可能大于治疗的帮助作用。因此，需要重新评价其远期影响，这也是循证医学崛起的一个原因。 细胞核的“同质化”，人体结构以细胞为基础的“不稳定性”，以及一人多病的“全身靶点”，决定了西方医学“构成论”的研究方法，逐渐走向了荒谬。 用中医生成论的观点，包容西医的构成论。尊重生命的自组织、自调节，扶正祛邪，达到“阴平阳秘”，就能不得病、少得病，逐渐达到健康长寿的目的。因此，中医的复兴，不管遭遇到少曲折，是不可阻挡的，是必然会实现的。 河北省中医药科学院曹东义 2016、8、21
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