《文物视域下扁鹊文化探析》值得参考，对“在赵者名扁鹊”未做论述

文物视域下扁鹊文化探析

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邹宇轩,王欣仪,赵玉,熊益亮
(北京中医药大学国学院,北京100029)

曹东义按：
* R  }% A- [7 f" u' b这篇文章来源于2025年第49卷第4期的山东中医药大学学报，因此，视角有地方特色，所谓“见仁见智”，也值得参考。
研究扁鹊不容易，我有幸在30年前主持过扁鹊秦越人生平事迹研究，因此比较多地思考过《黄帝内经》成书以及它与扁鹊的继承关系，也探索过《扁鹊内经》《扁鹊外经》与《难经》等的关系。限于当时资料查阅的困难以及有关旁证资料的匮乏，我在1996年主编《神医扁鹊之谜》后，直到2022年才主编并出版了《医经学派》与《扁鹊学术思想研究》，目前这个探索过程仍然在进行之中，很多问题仍然悬而未决。
我阅读该文之后，受益良多，也希望他们日后更进一步，对于司马迁所说的扁鹊“为医或在齐，或在赵，在赵者名扁鹊”进行进一步思考和研究。也就是为什么不是“在齐者名扁鹊”？赵简子的时代，“家族图腾”与“一般民众信仰”也是不一样的，喜欢鸟的先民不一定局限于“东夷族”。《史记》说，范吉射、中行荀寅分别属于熊与罴为图腾，代国的图腾是犬，这在秦越人被命名为“扁鹊”的背后，也应该是更重要的原因。赵人的祖先“中衍氏”在《史记·秦本纪》《史记·赵世家》都有记载，说他“人面鸟噣”、“鸟身人言”，这样的氏族传统说法，在当时应该属于最重要的依据。
我们不应该轻视司马迁的考证，而遗漏了最重要的历史证据。
2025、8、14
尽管如此，我也希望分享此文，供大家参考：
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[摘要]从文物角度探析扁鹊文化,探讨扁鹊的起源、扁鹊医派的特点、扁鹊信仰及其神化过程。研究认为,扁鹊可能为东夷氏族百鸟官之一,其原型可以追溯至某种神话物种,扁鹊与羽人之间存在一定关联;从汉画像、出土医书及经脉人像的视角看,扁鹊学派行医主要体现在脉法和针法,后世医家尊扁鹊而将针具雕饰为鹊鸟类图案,以传承扁鹊精神和赋予美好寓意;战国秦汉时期就有各种关于扁鹊的神话传说在民间流传,扁鹊在历史发展中逐渐被神化,其形象逐步演变为“神应王”的圣人象征,寄托着民众对健康生活的期盼与祈求。
$ {# ~* U/ O8 ~, Z' }6 n  Z. G[关键词]扁鹊;文物;汉画像;脉法;针法;扁鹊神化
[中图分类号]R2-05
$ e$ B: m) K4 g( Q[文献标志码]A
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" S- T. _5 O5 I+ A8 ]扁鹊姓秦,名越人,是春秋战国时期的名医,其事迹在《史记·扁鹊仓公列传》中有详细记载,书中描述扁鹊生于“渤海郡郑”,自幼聪慧,后因遇仙人长桑君而得医书秘方,医术大增,能透视人体五脏症结，被誉为神医,号为“扁鹊”。通过查阅《中华医药卫生文物图典》《中国医学通史:文物图谱卷》《山东汉画像石选集》及故宫博物院、国家中医药数字博物馆、河北博物馆、山东博物馆、山西博物馆,发现扁鹊文物有针砭类、汉画像类、人物塑像类及大型古迹类。
+ n7 D1 V- j4 p# r% S笔者认为扁鹊文物是指扁鹊医派或扁鹊信仰历史发展进程中遗留下来的,由人类创造或者与人类活动有关的一切有价值的物质遗存总称。对于其中的汉画像类,虽然有学者认为将鸟身人面认作扁鹊缺少确凿证据[1]45,但因其具备手持针砭把脉的元素,在鸟身人首汉画像中鲜明带有脉诊或针砭内容,可以反映扁鹊医派特色,因此可以认为是扁鹊文物。文章拟从文物视域下探讨扁鹊文化,将这些文物根据内容分为三类:扁鹊来源(传说)、扁鹊针砭、扁鹊
信仰。
1 T* v" I5 ]0 J1扁鹊来源

扁鹊一词出处,向来是一个未解的难题。《史记·扁鹊仓公列传》记载:“扁鹊言医,为方者宗,守数精明;后世修序,弗能易也。(2)汉朝医术属方技,故言方者宗,其实是医宗的意思,时人并不以黄帝学派为首,而遵奉扁鹊医派,可见扁鹊医派在当时乃至更早时代的影响力。目前,学界多认为扁鹊来源与东夷氏族鸟崇拜关联密切,也有部分学者将扁鹊与东方句芒4印度雅利安语相联系[5)....从民俗学、语首擎、文字考据学、神话学对其予以分析,故便扁鹊来源有今扑朔迷离。笔者认为扁鹊与东夷氏族鸟染拜有关,扁鹊可能是华夏人文始祖少吴分封百官时所任命的百鸟官之一,并逐渐经历神化过程，成为神医代名:启鹊的原型或可追溯至某神话物种,其具备治疗,升仙等奇异元素;扁鹊与羽人存有一定关联，将人可能掌握着某种医药技术,而扁鹬继承并发展了这类知识。
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鹊成为百鸟官之一
6 m7 {  ~& R# {3 j$ e5 `( T4 f4 n: |《左传·昭公十七年》有记载少吴以鸟纪官的传统,提及少吴任命百官时以风鸟,女鸟等为名,每种鸟类分别掌管人间的某项事务,如风鸟氏如天时，拿管天文历法,祝鸠氏性孝,极为司徒,主教民。鹊鸟氏展未列出,但确有可能也为有鸟官之一,并与祛疫疗疾相关联。据汉画像文物显示,窃鹃居图有力,车于把林,有手通针,其上有与飞期,患者排队咸坐等持求医,由此观之,鹅鸟氏在我国古代的确有可能是医官的象征。见图1。尽管史料中未明确则出鹊鸟氏族的职务,但根据这一记载,可以合理推测扁鹊或许是百鸟官中的一位医官。随着历史的发展,由于扁鹘医术卓越,逐渐被民众神化,至汉代更是形成了“扁鹊言医,为方者宗"的局面,扁鹊之称也随医术传示而传播广泛。
曹志亮(对《诗经》鸟,意象研究指出:“古代少眼的遗址主要在鲁,也即是今天的山东曲卓境内,整个山东的大部分都是古代的东夷部族的活动区域。山东在新石器时代最具代表性的文化就是大汶口文化和龙山文化。这两处遗址发掘出的考古实物都与学有关,如红陶实足端、灰陶鸟形滑等、见图2、图3。的动用与高相同,是离煮食品的器具,但因它具有实端(即"浦”!和把(”型"),所以它无须借助于勺而可以直接将煮好的食品倒人食具且不致溅溢。图2中鸟喙彩长流高高上仰,颈两侧有耳和醒饼，象征禽鸟的双率与双眼,图3则将长浦微微弯曲制成员头的形状,更将把下制成鸟尾的样子。这些鸟器具体说明,上古时期普地养马将鸟聚于美好寓意扁鹊的原型成可运滴至某种神话精种有山海经》以来,古代记载工众金现代未学发现的物种,其中部分物种可能回于古人的神请想象。由有部分司能是请时有存在的物种,中国神农望》找记载,神农架区市齐大臂角白,可古代析述酸赫，此类物种可能由干自然环境的变化送渐消失，如微市顶除有两中村南


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/ a, Y) O6 O0 n" y$ k确,有边人首鸟身,尾浓密形如束,其四周有小鸟研飞，见图4。这两只鸟形生物一定程度上可认为整古代神话中的句芒类仙兽,寄托了古人的开仙盼里,腐锐离燥的尘世而进入仙境,实现长生，句你为《山海路》出现的神鸟,出于东方,鸟身人面,在《儿记)相述为春非之神,插散生机。《黑子·明鬼下》记载句老降从而使郑穆公延寿”,商锁建国时期，现有鸟为青兆,《持经·商捌)有言,“天命玄鸟,降而生面、中商人自奉为会鸟后裔,喜马果挂着国远兴账，在同时期的均及,也存在类似鸟人与神长的结会形象,但其表现形式为鸟头人身,如知识之神托作,具形象多以鹊为原型,在该种话林水中,要妈前在具有双死回生,与就界沟通的能力。这一文化现象体现了上古文明之间的偶然相似性,也可能暗含着更谋层次的文化交流与关联。
13扁情与羽人的关联
$ k. j1 g% \# o6 N1 @' w从另一角度来看,肩鹊的起源可能与羽人传说有关。先秦至两汉时期关于羽人的记载见于《山海经》《吕氏春秋》《周礼》等典籍中,羽人是《山海经》中羽民之国的居民,鸟羽生于体,有喙而栖居海边;不着衣物,袒露身体且长生不死。齐景公和燕昭王皆有遇见羽人的经历。羽人本身具有医药和升仙的特质,扁鹊与羽人的关联性主要体现在两则典籍中的换心手术记载,分别见于《列子·汤问》和《太平脚览》。据《列子·汤问》所述,鲁公扈和赵齐婴二人患病,扁牌认为鲁公庭志强面气弱，赵齐婴志弱而气强,若要彻底治愈需进行换心手术,随后剖开胸膛。
取出心脏互换,投以神药,二人痊愈如初。同样，《太平广记》也有类似的记载,羽人在睡梦中为来眼王换心疗疾)。在传世的汉代画像石中,西王母作为核心信仰盘坐中央,其周围环绕的羽人等成仙意象中,加鸟形象尤为醒目。见图5。这种图像配置为理解扁战身份提供了重要线索:当身负起死回生能力的医者形象,与象征长生不死的羽人有所共性(换心手术)扁鹊形象超越现实医官层面而具有了更为深远的信仰维度。从这两则记载可以看出,先秦至两汉时期的医学技术可能远比我们想象的要先进,心脏不仅是人体器官,还可能与人的性情和欲念密切相关。羽人或许代表着某种神秘的医学知识传承，而扁鹊可能继承并发展了这种知识。
2 扁鹃学派行医特点
2012年7月至2013年8月,成都天回镇西汉基出土扁鹊医派失传典籍及最早完整人体经穴俑。近年来学者研究《天回医简》,认为扁鹄医派是燕齐地区普用针石治疗经脉病证的地方性医学流派,笔者认为从汉画像和出土文物的视角来看,扁鹊学保行医主要体现在针法和脉法两方面。
0 X0 n. e/ W; V+ f* ^2 N5 f, g2.1针法
- S# {% Y3 K$ T& A2 @( G! L《史记·扁鹊仓公列传》记载,扁鹊途径映国见太子阴阳脉逆乱,而使弟子磨明针石取百会穴下针，使虢国太子死而复生,《韩非子)《鹃冠子》等战国典籍也都记载有扁鹊对针石的见解;济北王乳母身惠热厥,淳于意刺其足心各三所面病息。这些记载皆说明扁鹊及扁鹊学派传人善用针去而达到治愈疾病的目的。据传,扁鹊看到老妪使用铁针缝衣服面找到灵感,开始使用银针4)，相比于石针,金属针具不仅光滑坚润且更结实耐用。
近年来多地均出土了有关扁鹃饰物的针具,这些针具以青铜或银铸造,设计精巧,体现了当时高超的制造工艺，肩鹃纹针的存在不仅佐证了扁鹊医派擅长针划的记载,也展示了针砭在古代医学中的重要地位。后世医家将医用器具制作成鹅乌形状，是因为鹊鸟象征着吉兆,具有使患者快速病愈的寓意,二是希望借此继承扁鹃的精神,济世疗疾。
  D" Y, c( W. d" V在鄂尔多斯华原出土的“扁鹃种针”。主体直径3 m.长度13cm,针体上部铸有一只形象逼真的扁形喜鸽,针体下部较为相北,头部略显粗钝,尾部则铸造了精细的扁鹊形象。见图6。扁鹊神针的制作工艺极其精湛,是迄今为止发现最早、品相最完好的肩鹊针。从这枚针具可以看出,扁鹊医派与针法密切相关,战国时期已有相关的针法理论及针具的铸造工艺。针体上部铸造的喜鹊图腾可能代表了东夷氏族的图腾崇拜,同时反映了当时医者对于医疗器具美学与功能性的双重追求。
相比于青铜扁鹊针,唐代出土的扁鹊纹银质针体现了针具从青铜到白银的铸造演变,反映了后世医家在针具制作技艺上的不断改进和提升。这枚银针直径3mm,长度13cm,上端铸有竖立的扁鹊图腾。见图7。由此可推测,从先秦至唐代,扁鹊医派对针具的形式和工艺不断进行创新和优化，体现了其在医学领坡中的广泛影响力和对医疗器具制作标准的不断提高。此外,这一演变过程不仅是材质和工艺的进步,更反映了古代医学界对针具功能性的重新认识和适应。材质从青钢转变为白银,或许意在提高针具的使用寿命,减少患者的不适感，适应新的医学理论与技术发展需求。这种变化进一步表明,扁鹊医派及其后继者在不同历史阶段的医学实践中,始终在尝试通过改进医疗器具提高治疗效果和患者体验。
将扁喆汉面像与出士文献《天回医前·刺数》进行互证研究,发现针划区位分布规律存在一定关联性。图8。画像显示医官右手切脉,左手对患者头面做针刺状,(天回医简·刺数)篇共列举病名递出”“款上气”等42项,其中半数以头面,项,手臂为针部位。这不仅可以反映扁鹊医派养刺上焦的特色，也能以汉画像为材料,考察先秦两仪人民常患疾病。
汉曲像中肩鹊人物针主要集中在头面及干部,相北之下腹部,腿部等中下焦区域则显得较少,成许先秦西汉时期人民善于养生,患小病面刺上焦。此外,(天国医筒·刺数》所言诊断时必“把(切)视牌所",即切脉知病所在,再审察而针之,在两像行上也犹然体现、出士的扁鹊针其,天回医前)以及困简汉两像等考古发现,不仅丰富了对扁鹊医学技艺的认识,也为研究中国古代医学史提供了重要的实物证据,展示了扁鹊文化在中医发展中的重要地位和深远影响。
2.2脉法
$ ^3 i3 o7 e7 I+ d4 Z& i' R从传世文献中不难发现,扁鹊学派善于诊脉,且擅长从脉象中明了疾病产生的原因,《盐铁论》曰:"扁鹊抚息脉而知疾所由生,阳气盛,则损之而调阴。寒气盛,则损之面调阳,是以气脉调和,而邪气无所留矣。(这一记载可以和《天回医筒·道顺五色脉酸验精神》所探讨的诊损至脉论二重印证:"人一息脉二(动),日平。人一息脉四勤(动),四〖=]澶=(四擅)者夺血。"广濑川雄认为,“抚息脉”,把“息"和“脉”并列,指的应该是诊损至脉论,汉代人心目中。
1 X$ L) m! e$ ]) x& X- T扁鹊用这套脉诊法治病,故诊损至脉论当为扁鹃学派的核心理论)。《天间医简》共拆分为七篇,其中《脉书·上经》(脉书·下经》(逆顺五色脉威验精神)均在探讨五色脉诊、经脉病候及气脉循行的特点。因此,可以认为脉法是扁鹊医理的重要篇章,也与扁鹊文化息息相关。
2012年成都市金牛区天回镇3号嘉出土的西汉经穴髹漆人像,是迄今为止我国发现的最早,最完整的经穴人体模型”。其上不仅有经脉走向,还有人体穴位标识,相应“心”肺“释”等人体器官题字。题写在身体对应部位,名为“西汉经穴漆人像”。见图9。针灸术人上的点错综排列,分为两类:规则网形凹陷点,以及与白线同时推刻的不规则点,共计百余个,代表脉俞。这些特征反映了扁龋医学中对经脉循行及脉俞命名和定位的独特认识。可见,早在西汉时期,中医经脉理论已经成熟,经脉人像应是传授医道的教学用具““，这一西汉经穴漆人像不仅是我国现存最早,最完整的经穴人体模型,而且充分体现了早期医学对经脉,穴位和内脏器官定位的高度重视和详细研究、针灸术人上错综排列的百余个点,体现了古代医学对人体经胀循行,林俞命
6 q, u/ o) b' i4 B8 z名和定位的精细划分和系统认识,反映出肩放派医学体系在发展过程中对人体解剖学和病理学的重要贡献
3 扁鹊到神应王信仰的神化
扁鹊神话信仰由来已久,最早可追溯到战国时期。河北内丘县鹊工庙是较为久远的扁骼神化历史遗迹,带《重修内丘具志·卷四·应王庙记》记载，肩牌行至赵国治愈简子之后被封地万亩,时面于蓬由居住,去世后仍为当地百姓诊治疾病,数有灵异之啦,故百姓建鹊王店以纪之，这则记载有神话的成分,从原文“汉唐以来像而祀之者旧矣”可知,该地的扁鹊庙在汉唐时就已经存在,各种关于扁鹊的神话传说早已在民间流传。
鹊王庙遣存有众多古碑,据传从前石碑林立，然面每逢兵灾,庙宇被焚,石碑倾倒,如今仅存自五代至清代的数十块石碑。其中,现存最早的碑刻为后周显德年间所立,位于今河北省内丘县神头村。此碑的拓片已模糊不清,据考证碑文大意为:鹊王之庙颇历岁华,雨漏风吹急征良匠,神殿清激装塑光洁…从中可以看出,扁鹊庙在后周之前已有悠久历史,历经风雨侵蚀,时人对鹊王庙的修复极为重视,特请良匠刊石立碑,彰显了扁鹊神化形象的深远影响。这块石碑是现存较早的扁鹊祀碑之一,拓片现藏于中国医史博物馆。见图10。扁鹊被神化的原因主要有二:一方面,官府希望通过塑造神话形象发挥教化民众的作用;另一方面，百姓通过崇拜神灵,祈求其护佑平安健康。宋仁宗封扁鹃为“神应侯”“神应公”,其时许希编(神应针经要诀),此后元代王好古作《祭神应工文》,王国瑞撰《扁鹊神应针灸玉龙经"。扁鹊信仰在历史上经历了多次变迁,其地位从主祀逐渐降为明清时期的从祀’”。虽然被为从祀,扁鹊信仰在民间依然十分繁盛,从高士奇(扈从西逼目录》可见其盛况:“遥望莫州城遗址,城东北有药工庄,为扁鹊故里,城外药王庙,专祀扁鹊,香火最盛。每年四月,河淮以北,秦晋以东,各方商贾辇运珍异菽果之属,入城为市,妙妓杂乐,无不毕陈,云贺药王生日,幕帟遍野,声乐震天,每日搭盖蓬厂,尺寸地非数千金不能得，贸易游览,阅两旬方散。”(足见扁鹊信仰在民间盛况。
溯神应王之源流,《道藏》记载或为一源,见于《元始天尊说药王救八十一难经):昔有秦神,时为国医,源洞晓医,深明脉理,称为神应王。扁鹊为神最灵,积功无量,封灵应药王真对,玄默通乎天地，妙用动手见神,普济群生,名传天下,有救八十一难真经,当传世人流道看诵,可免思难。“其文列举八十一病证,称常诵其验速应。据《洞灵小志》记载,清代有李氏尚书,尝得肩鹊治疾而愈,事奇而确,时人忽剪生于脱,危甚，遇一道土蓝袍微颅,丰果甚伟，负剑面人,拱手为礼,即坐床头,以掌摩腹,一若手觉凉气如楼,深入脏胎,神识顿清,道人徐拔佩剑,剖治刺腹,前眼旅盈,顿思饮食。后得医祠,见扁鹘像，蓝袍负剑,白面微须,宛如所见因。此则记载虽有一定的神话色彩,但可印还扁鹊之“神应”在民问的深厚影响。
清乾隆年间玉轴堂刊印的《珍珠药性赋)版西,山宋大任仁海煦楼所藏，见图11，叫中肩鹊身着长袍,衣抽宽大,似在作揖礼,神情谦恭,目先凝视远方,《到子》记载他曾用“毒药迷人，剂脚探心”,这是关于麻醉剂的最早记载，自鹃被刻画成类似儒家孔孟圣人形象，一方面可以印证其神化过程,有官府教化人民百姓的可能因素;另一方面也反映了人们心目中对扁鹊形象的高度敬仰和认同，把他视作与儒家圣人孔孟并列的道德楷模与医术典范。画中扁鹊身穿长袍,作揖的姿态,表现了其在医道上的卓越成就及高尚品德,表明了他在中国古代文化中作为“医神”的崇高地位。该画像现藏于广州中医药博物馆。


4 结束语
% z# O; T/ K/ U: g扁鹃是中国医学史上有据可考的,最为重要的医家之一,他被广泛认为是中医学的奠基者。本文以扁消相关文物为切人点,从扁鹊的起源,行区特色及其神化信仰三方面进行系统梳理和深人探讨，试图重现历史演变过程中前人的思想轨迹以及肩鹊文化的发展胀络。通过出土文献,出士文物与传世文献的相互印证,可以看出,扁鹊作为古代备受推崇的医家,被善本为区”,其神化过程不仅体现了医家地位的提升,也承载广民众对美好健康生活的强烈向往与祈愿,扁行医的特色主要体现在针法和脉法西方面,特别是在“五色脉诊”和"诊围至味论”方面的核心内容,展示了他在给疗实践中的独特资献与幸越智款，关于肩报起政的问题,本文提出了一些推测,但其结论尚待进一步验证。
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