“真中医”有独特的道与术

曹东义

“真中医”有独特的道与术

曹东义
河北省中医药科学院
河北中医药大学扁鹊文化研究院

国务院办公厅《中医药振兴发展重大工程实施方案》说：“传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，是中华民族伟大复兴的大事。”传承发展中医药，需要学术引领、技术支撑、各界给力、大众欢迎。
中医与西医属于不同的学术体系，必须“求异存同”，才能做到中西医并重，并逐步走向复兴。过去强调“求同存异”，造成了中医学术内涵的不断萎缩，比如在西医病名之下辨证治疗，中医就处于发现不了目标，也评价不了结果的尴尬地位，就不能“卓然自立”，而只能属于补充、替补西医的二级学科。
毫无疑问，西医的学术体系，对于中医来说，有强大的技术壁垒，比如解剖生理、疾病名称、化学制药，中医药如果不能在学术原理上突破这三大堡垒，就难以找到学术自信的基础，也难以获得发展的广阔空间。
一、结构决定功能具有局限性
西方医学的解剖生理，是以“构成论”为指导的学术，认为“结构决定功能”，它主要研究明物质，是“从有出发”，“以有为本”。
现代物理学认为，世界上的明物质只占6%左右，大量存在的是暗物质、暗能量，因此，“结构决定功能”的西方医学，具有明显的缺陷，生命的结构是一个不稳定结构，都来源于一个受精卵的不断分化，是牵一发动全身式的网状互联结构。所有的细胞代谢，都必须依赖整体环境的支持，需要相对恒定的温湿度、酸碱度、渗透压、生长因子、黏附因子、激素、微量元素等微生态的调节，而且克隆技术、基因研究，都提示了细胞核具有“同质化”的普遍性，这就从学术原理上决定了“结构决定功能”只是相对正确的初浅知识，不是唯一正确的学术原理。
中医学以“生成论”为基础，主张有无相生，世界不存在“真空”，所以既研究明物质，也研究暗物质。中医“从无出发”，研究生命与健康，认为人与天地万物，都是自然整体生成的，最高的层次是精神，心神是复杂巨系统整体涌现出来的功能，精气神不能在局部找到相对应的结构实体，疾病也是“从无开始”逐渐生成的，无论多么努力生命也总归会消失，疾病治疗的目的，也是促使其“由有变成无”，因此，中医是“以无为本”的学术体系。
自然生成的生命有结构，生成论可以包容构成论，中医学术能包容西医技术方法，尽管目前看来西医很强大，在世界范围内普及程度很高，但是从学术原理看，中医未来必将成为世界医学的“显学”，西医必将用中医的理论改造自己的体系。
中医是会看病的哲学，也是充满智慧的医学。东西方医学的差别，是因为它们指导理论的差异，决定了其技术方法、临床经验的不同。在交流之中，通过互相争鸣、碰撞，有可能会逐渐融合。
二、中医的疾病观强调暂时性和可转化
在临床上，中医与西医分别抓住了不同的东西，西医看重病灶，把它当做“构成”来研究。中医依据生成论来辨识证候，认为所有异常结果，都是生成的结果，而不是原始构成因素。可以说，证候与病灶分别反映疾病的侧面，证候包容病灶，而不是单纯由病灶决定证候表现。
比如，冠心病的诊断必须依赖病理检测，有粥样斑块造成血管狭窄，看似属于很明确的“白箱病灶”，但是其纤维帽是否稳定，是否发生“冠脉事件”，不仅与病灶形态有关，而且与饮食、情绪、气候、劳倦、感染、血脂、血糖等等都有关系，是一个随机而动的“黑箱控制”过程，并且不容易消除这个病灶。
临床医生即使是控制状态，也不能笼统地说什么药是治疗冠心病的，而只能说选择的药物是钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、某个受体阻滞剂、激动剂等等，需要说出分子靶点的作用机制。也就是说，在具体治疗过程之中，病理解剖的“白箱病灶”已经太粗略了，病灶既不能精确地说明过去，也不能准确地预测未来，甚至不能精确地指导现在的治疗，因此说，“白箱病灶”诊断实际上只是一个笼统的灰箱。
推崇“精细检查、精准控制”，只是西方医学的理想，找出来“慢病高发难治”的世界难题，很多疾病是不能彻底治愈的，只能是保留病灶，控制症状，甚至是终身服药进行控制。很多人有许多慢性病，可以干预的靶点布满全身，因此，也就存在着“费用高昂难付、化学制药滥用成灾”的恶性循环。
中医的诊断“以无为本”，强调疾病的暂时性和可转化性。中医的疾病名称，都立足于“破字当头”，都是为了让病灶、症状消失，即使还有病灶存在，也可以做到“有病无害、有病无痛、带病延年”，有尊严、有自信地走完人生道路。
尽管中医的治疗是“黑箱操作”，但是，我们看到中医理论指导下的辨证论治，正是紧紧抓住复杂微观变化的整体综合状态，是大道从简，执简驭繁，而且通过反复实践，以中医理论贯穿起来的中药、针灸、按摩、拔罐、饮食、气功，都可以为帮助病人由疾病向健康转化，是理、法、方、药一气贯通的整体医学。它往往能够解决西医所解决不了的复杂病情，取得意想不到的临床疗效。
三、“非药物疗法”是一个歧视性称谓
《黄帝内经·素问·异法方宜论》推崇“圣人杂合以治”，认为针刺、艾灸、按摩、导引，与药物治疗处于同等重要的地位，甚至说“毒药者亦从西方来”，千百年来一直把毒和药并称。《神农本草经》也是把药物分成上中下三等，认为药物有毒但是可以治病。历代的中医学家，都善于化毒为药，充满“有毒无害”的大智慧。
西方医学认为化学分析是金标准，靶点治疗是精准控制，对于其他疗法有等而下之的歧视态度，并且认为不能用构效关系、量效关系说明的疗法，都属于不精准的疗法，一言以蔽之蔑称为“非药物疗法”。这种霸道的“精准”未必是世界本来的面目，并且化学制药的产品，往往是大自然的异物，生产的时候污染环境，吃进去污染身体，有近期和远期的危害，必须尽快排泄出去，否则就会蓄积中毒。
中草药向来被称为“本草”，繁体字“藥”就是让人快乐的草。古人认为，天地精华聚成藥，四气五味入脏腑，看上去好像垃圾一样的草根树皮，这才是低碳环保的药物。本来是棵草，神农尝过成了宝，赋予了中草药大智慧。
中医属于“道术并重”的医学体系，一百年来“重术轻道”，逐渐走进衰落难逃的怪圈；在面对西医的时候，如果只是“求同存异”，就容易“丢了自己”。只有坚持“道术并重”，与西医“求异存同”，彰显中医个性，才能逐渐走向复兴
四、“中医之道”有不同层次的表述
（1）中医靠整体生成之道，生成的生命，从无开始，“以无为本”；生成的生命有结构，与天地万物的环境因素紧密相关。
（2）中医有形神一体之道，认为五脏是“五神脏”，主张“形神一体”，凡是有皮脉筋骨肉的地方，都与五脏有关，也就是形与神密不可分，是一体两面。
（3）中医擅“多元并存、整体和谐”之道，认为五脏之间的关系，与天地自然相应，其规律除了有阴阳之间的平衡关系之外，还有五行之间相互滋生，相互克制，生克制化的关系，不能一脏太过，一脏太弱，更不能去掉某个脏腑。
（4）中医说“内外相关”之道，依据内外相关的整体性原则，可以通过人体色脉气味，反应人体健康状况，不需要深入人体的内部去进行检查，因此，“内病外诊”属于中医独门绝技。“内病外治”是在体表、肢体远端施治，解决内在疾病的问题，比如针刺、艾灸、按摩拔罐、膏药熏洗等等，达到治疗疾病的目的。即使是喝汤药，也是借用自然物质的气味声色，与内在的脏腑、气血津液、血脉经络互相联系，互相影响，不用到里边去治疗。
（5）中医是“杂合以治”之道，中医的治疗措施之间，经常是多元并举，帮助患者自身恢复健康，可以，也应该形神兼备，衣食住行、内服外用相结合，充分发挥各种治疗措施的特点，“千方百计”、“活法巧治”是中医推崇的，绝对不是长期使用一种不变的方法，让人“终身服药”。即使是一味中药，也是复杂成分。
（6）中医有“用象代数”之道，立象尽意是古人说明事物的基本方法。自古以来，古人就了解到世间万物，都有数有象，是象与数的统一体，《河图》《洛书》《周易》《老子》之道，生命之学都是这样，都有数，是天地自然之数，也是“大衍之数”，分阴阳，有五行，讲生成。
（7）中医的辨证论治这个词语虽然出现的比较晚，但是它的神髓早就化生于张仲景的“随证治之”。其背后深刻的原因，是立足于疾病状态的不断变化，外感病有六经阴阳表里寒热虚实之别，内伤病也因为饮食起居情志变化而起伏，随着日月阴阳运转而不同。辨证论治不是“分型治疗”，辨证的过程，就是运用医学理论的过程，“候之所始，道之所生”。
（8）中医是扶正祛邪之道，发病的原因多是“邪之所凑，其气必虚”，虚处留邪，久瘀成毒，影响气血运行，脏腑功能发挥，就出现了各种病证。“扶正祛邪”，以人为本，千方百计，活法巧治，是中医智慧的体现。
国家推进自主创新战略，中医药已经引起政府高度重视，出台了一系列有利于中医发展的政策，二十大提出“促进中医传承创新发展”，使中医有了彰显个性的保障。发展中医学术，必须有理论自信，才能扬长避短，做到中西医并重，为人类健康事业做出更大的贡献。
2025、4、12

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曹东义 · 发表于 2025-4-12 15:13:47

真学真懂真信真用培养中医领军
中国中医药报
2010-05-06
邱德亮　吉林省中医药管理局
孙光荣　中华中医药学会继续教育分会
关于事业、人才、教育三者的重要性及其相互关系，古人早有明训，宋人胡瑗曰：“致天下之治者在人才，成天下之才者在教化。”借用到亟待继承创新的中医学界，则可以说“致中医之兴者在人才，成中医之才者在教化。”毋庸置疑，中医人才的健康成长是中医药事业兴旺发达的保障。所以，做强中医药队伍是做强中医药事业的根本，做强中医药教育是做强中医药队伍的根本。基于这一认识，吉林省从2009年开始实施“‘真中医’人才培养工程”，其宗旨就是为全省中医药事业的可持续发展培养靠得住、信得过、用得上的新时代的中医领军人才。
“真中医”，是真学、真懂、真信、真用中医的中医人。真学、真懂、真信、真用中医，是“真中医”人才的核心价值观。真学是基础，真懂是前提，真信是关键，真用是目的。真学、真懂、真信、真用是辩证统一、相互关联、不可分割的。如果不能潜心于中医学理论和实践经验的真学，就不能真懂中医；如果做不到真懂中医，就不能做到真信中医、真用中医。
“真中医”要真学中医
中医学，源于中华文化，汲取了中国古代的哲学、史学、文学、数学、律学、兵学、天文学和物候学的精华，融合了儒学、道学、佛学的适合医疗保健的内容，堪称集人、文、医、药学之大成。因此，中医经典著作，是中医学术的重要载体，是中医学在几千年发展历史进程中沉淀的宝贵财富，“真中医”要以高度的责任心、崇高的使命感、积极的态度、满腔的热忱熟读、精读、记诵中医经典，并要在研读中回归经典诞生的时空，着眼经典诞生的原旨，综合考虑当时的社会因素和人文背景，不断加深对中医经典著作的理解；要着眼于中医经典理论原则在临床实践中的应用，在现代人类医疗保健之中彰显中医药的特色优势，体现中医经典的生命力和活力。
“真中医”要真懂中医
真懂中医，就是要懂得中医学术发展规律，掌握中医的思维方式，把握中医诊疗法则。中医学是有别于现代自然科学体系的医学科学，既具有自然科学的属性，又具有人文科学的属性。历代中医名家通过数以亿万计的人类活体的临证实践，积累了无与伦比的养生健体和防治疾病的经验，成功地构筑了中医学理论体系。中医学有着自身独特的认识自然、认识生命、认识疾病的思维方法、认知方式和保护生命的办法。“真中医”要在“读经典、做临床、拜名师”的研修过程中，善于学习和领悟，形成中医的思维，既要把中医学看作是治疗人类疾病、保护健康的科学，更要把中医学看作是指导人的生命活动、促进人与自然和谐共存的科学。
“真中医”要真信中医
在发展中医药事业还存在诸多困难的情况下，中医人对中医学的信仰、信心、信念问题，至关重要。真信中医，就是要笃信中医学的现实价值和生命力，信念坚定，行动自觉。众所周知，西学东渐以后，中医的发展受到了现代医学的冲击和挑战，走上了彷徨和抗争之路。但历史上中医药为人类的繁衍生息做出了不可磨灭的贡献，在今天的现实生活中中医药为保护人民群众健康依然发挥着不容否认的巨大作用。“真中医”应认识到，中医，是以中医基本理论为指导，以望闻问切获取“证候”信息，通过“四诊合参”进行辨证论治，采用天然药物疗法和非药物疗法实施医疗保健的医学行为主体。由于其具有“个性化的辨证论治、平衡性的防治原则、人性化的治疗方法、多样化的干预手段、天然化的用药取向”的五大特色，具有“临床疗效确切、用药相对安全、服务方式灵活、费用比较低廉、创新潜力巨大、发展空间广阔”的六大优势，中医学既是中国古代的主流医学，又是现代具有中国特色的医药卫生体系的重要组成部分，更是世界未来的优势医学。因此，“真中医”要真信中医，具有发展中医药学术的坚定信念。
“真中医”要真用中医
真用中医，就是要大胆地用中医理论指导实践，要将真学、真懂、真信中医的研修成果转化为除人类之病痛、助健康之完美的医疗实践，积极发挥中医药“治难病”和“治未病”的优势，努力提高中医药疗效，解决人类健康问题。尤其要运用中医药的思维指导医疗活动，让使用中药成为自身的医疗习惯，大力提高中药的使用率。“真中医”要致力继承创新，也只有不断的实践，才能推动中医药学术的进步。
培养真学、真懂、真信、真用的“真中医”，是一个系统工程，有大量的工作要做。一方面，要通过开展优秀中医临床人才研修项目、建立青年中医发展委员会等平台，建立学术讨论与交流制度，开展学术竞赛，促使“真中医”研修者认真求知、真诚问道、坚持不懈地学习，真正做到“上求之于古，中求之于师，下求之于野”，下大力气培养“真中医”，促进“真中医”的成长；另一方面要建立有利于“真中医”成长的选拔和评价机制，为“真中医”创造更好的成长环境。
在中医药事业需要大力发展的情况下，需要理性的思想者、需要积极的奔走呼号者、需要大批的埋头苦干者。“真中医”人才培养工程就是培养埋头苦干者的一个尝试。同时，也希望通过开展这些工作，形成人人争做“真中医”的态势，使真学、真懂、真信、真用中医，成为新时代中医领军人才的重要识别标志，也只有这样的“真中医”，才能真正推动中医事业的可持续发展。

曹东义 · 发表于 2025-4-12 15:15:45

吉林省民营中医医疗机构协会
吉林省中医药健康产业协会

2025第二届真中医跨界融合发展大会
实施方案

2025年全国两会，李强总理在政府工作报告中提出，“完善中医药传承创新发展机制，推动中医药事业和产业高质量发展。”其中，将“产业”和“事业”并提，在历次全国两会政府工作报告有关中医药工作的表述中尚属首次，彰显了党中央对中医药产业属性的高度重视，也让我们感受到中医药传承创新发展在新时代的重要使命与无限潜力。
中医药的传承创新离不开“真中医”的坚守与突破。当前，中医药发展既需“守根脉”——培育“真学、真懂、真信、真用”的真中医人才，也需“拓疆域”——通过跨界融合开辟新场景、新业态。为积极贯彻落实两会精神，加快释放中医药多元功能和文化价值，主动服务和融入重大国家战略，自觉在大局中进一步找准中医药工作的定位，提升中医药对经济社会的贡献度和显示度。“2025第二届真中医跨界融合发展大会”将于4月25-28日在长春举办。本届大会旨在汇聚政、产、学、研、用等多方力量，探索中医药与现代社会的深度链接，为健康中国建设注入中医智慧，促进中医药行业和大健康产业融合发展。具体实施方案如下：
一、会议时间及地点
报到时间：4月25日9:00-13:30
会议时间：4月25日下午及4月26日全天
考察时间：4月27-28日全天
会议地点：长春国际影都万达锦华酒店（地址：长春市净月高新区文远大路1555号）
二、会议主题
传承真中医构建新业态
三、组织机构
主办单位：吉林省民营中医医疗机构协会、吉林省中医药健康产业协会、中国国际商会吉林商会医药康养专委会
协办单位：长春国际商会、健康澳门建设协进会、健康香港促进会、广东省粤港澳合作促进会医药卫生大健康委员会粤港澳中医药联盟、吉林省外商投资企业协会
四、会议内容
（一）2025第二届真中医跨界融合发展大会（4月26日8:30-17:00）
大会以“讲述”形式，由会议讲述人一一呈现会议内容，除开幕式、产品展示和义诊咨询外，大会主体分为四个篇章：
1.开幕式：播放大会宣传片、诵读《真中医誓词》和《真中医师训》、领导讲话、真中医馆启动仪式、颁发证书等（4月26日8:30-9:10）。
2.第一篇章：真中医之我见——传承者说（4月26日9:10-11:10）
（1）真中医大师说
邀请国医大师孙光荣做题为《真中医内涵与时代使命》的主旨报告。
（2）真中医青年说
邀请真中医青年代表分享成长故事并做专题交流。
（3）真中医大家说
对话访谈：邀请政府、医院、企业、高校代表及民间中医、非遗传承人围绕以“智创未来：中医药与现代科技”为主题的对话交流，并联合签署《真中医跨界共生倡议书》。
3.第二篇章：真中医之跨界——破界者行（4月26日11:10-12:00）
邀请省内外专家围绕“中医+AI”、“中医+文创”、“中医+新媒体”等议题做专题交流。
4.第三篇章：真中医之融合——共生者创（4月26日14:00-14:30）
邀请高校、企业及临床代表，做产学研合作交流、成果转化项目推介。
5.第四篇章：真中医之展示——传承者现（4月26日14:30-17:00）
（1）真中医&非遗特色技术疗法展示会（4月26日14:30-16:30）
邀请非遗工作主管领导介绍非遗项目申报相关政策，邀请相关专家讲解非遗、老字号相关申报工作流程及方法；真中医相关项目宣讲；特色技术疗法项目路演。
（2）吉林省道地中药材及中医药产品推介会（4月26日16:30-17:00）
邀请吉林省乃至全国各地的大健康产业企业进行产品推介；邀请吉林省各地政府、行业商协会等相关部门进行道地中药材推介，促进经贸对接、合作共赢。
（3）长白山中医药产品展销及义诊咨询（4月25-26日）
遴选长白山中医药特色产品和真中医专家在会场外进行展销和义诊咨询活动。
（二）其他会议
1.吉林省中医药健康产业协会二届六次理事及常务理事会议（4月25日14:00-15:00）
2.中国国际商会吉林商会医药康养专委会首届三次委员年会（4月25日15:00-16:00）
3.吉林省民营中医医疗机构协会三届二次理事及常务理事会议（4月25日16:00-17:00）
（三）粤港澳川吉中医药健康产业经贸考察对接活动（4月27-28日）
组织健康澳门建设协进会、健康香港促进会、广东省粤港澳合作促进会医药卫生大健康委员会粤港澳中医药联盟、四川省成都市中医诊所协会、诊锁界等地嘉宾，参观吉林省民营中医医疗机构协会和吉林省中医药健康产业协会相关会员单位，实地考察、采购道地中药材和相关产品。
五、参加人员
政府相关部门领导、国医大师等中医药行业专家；公立医院、民营中医医疗机构等真中医人才；高校、科研机构代表；健康产业、文旅、科技等相关企业负责人；媒体代表及中医药文化爱好者等。

2025年4月5日

2025 岐黄文化国际论坛暨孙思邈大健康适宜

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第四届(2025)岐黄文化国际论坛暨孙思邈大健

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