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转帖:说中医
曹东义 发表于:2018-11-25 15:06:26 复制链接 发表新帖
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(完整版)最后一次说中医[color=rgba(0, 0, 0, 0.298)]原创: [color=rgba(0, 0, 0, 0.298)]渤海莫大 [url=]太初的初[/url] [color=rgba(0, 0, 0, 0.298)]5天前/ n9 T! M9 e) v/ [+ e
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全文14500字
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当年玩大聊天室的时候,一位网友出一个上联:
红楼十二钗,钗钗绝世,可怜红颜多薄命;
这个上联,“红”字出现两次,第一次是“红楼”,指的《红楼梦》,书名;另一次是“红颜”,指的是年轻女子。
当年我正在学习中医,手边有本《黄帝内经》,于是顺手就对了一句:
黄帝廿万言,言言珠玑,无奈黄土尽埋人。
名中“黄帝”是指《黄帝内经》,对《红楼梦》,都是古典名著;“黄土”对“红颜”,都是借喻暗指。
既然写到这里了,我就顺势写写中医。
写中医的话题绝对不讨好,因为这是当今国人撕逼的重要战场之一,其它战场还有转基因、国学、毛竹席。明智的公号都回避这些话题,因为实在费力不讨好,跟其他扯淡文章相比,阅读量和打赏量急骤下降,还会有很多读者取关。
本人也不是吃生米的,写过两次中医的话题,得罪了不少中医迷粉丝,之后就决心剁手不写了,真的,今天是最后一次,豁出去被人取关了。
《黄帝内经》是中医绝对的经典,这本主要写作于战国时代的书,历经2000多年,至今仍然在中医界有《圣经》的地位。
有必要再重复一下中医、西医的概念。所谓西医,就是我们现在常去的医院遵循的那套疾病诊疗方法,它来自西方,所以有人叫它现代医学,在跟中医对比的时候才叫西医;而中医,是指中华民族传统的疾病诊疗方法。
有人说中医是经验医学,这种说法是胡说八道。现代医学才是真正的经验医学,而中医是高度理性的产物。
为什么“说中医是经验医学”是胡说八道?因为”经验主义“是哲学中的一个重要流派,代表人物就是英国哲学家洛克,对,就是写《政府论》的那个约翰-洛克。
西医,以及一切科学,其遵循的方法,才是经验主义哲学。
经验主义哲学认为“感觉”是人类认识事物的最基础,通过感觉收集积累外界材料,形成概念,再经过实验确定下来,逐渐复杂化、系统化,最后形成认知体系。科学大厦就是这么建立起来的,复杂宏大的科学体系,每一步都是经过千锤百炼才得到确认的。所谓科学容不得半点马虎,就是这个道理。
也就是说,经验主义是从自己出发,每一步都必须经过可以重复验证的实验,否则无效。整个科学大厦都是这样建立起来的,包括西医。
而中医不是,甚至完全相反。
拿《黄帝内经》来说,这本书基本上定型于二千多年前,横空出世,它上来就确定了中医诊疗原理和原则,至今不能改变。
中医的总纲就是阴阳,演绎出木火土金水五行,再以阴阳五行为基础不断演绎开去,建立起阴阳虚实表里寒热八纲,望闻问切四诊方法,升降浮沉性味归经所谓药理药性。脏象、经络、七情、六淫,无不以阴阳五行为基本思路。
中医的医理饶有哲学趣味。首先确定的是阴阳总纲,这似乎没错,世界间任何事物确实都呈现出矛盾属性,有阴就有阳,有正就有负,有寒就有热,有明就有暗,这是一个真理。
但是再往下演绎,五行配五脏,木火土金水,分别配肝心脾肺肾,这就开始武断了。按照经验主义科学方法,这都是不足为凭的。
不过即使武断,脏象理论确实能够自成体系地解释人的病理现象。我试过对不同知识程度的人们,用中医理论分析他们的疾病,无论是文盲老者,还是高知教授,无不信服。
阴阳五行的概念,可以做为一套哲学思想去玩味,我们知道的许多所谓的大师名人,他们遵循的哲学也确实是这一套,比如所有的古代文人和现代国学派人士,都是如此。
但是,如果把阴阳五行理论用做具体的药物鉴别和选择的原则,就太过浅陋了。这就像打水,打水固然要用容器,但用水桶还是漏勺,效果绝对不同。甚至会像猴子捞月那般虚妄,瞎马盲人那般危险。
为什么呢?因为人的生理运行机制实在太精密,一点点细微物质介入都会影响整个生理系统,如果不对人体运行机制非常熟悉,非经无数次的多年的有目的性的实验,找到针对某种疾病的药物真的无异于盲人瞎马。
就拿这次日本科学家获得的诺贝尔医学奖来说,那是基于某种蛋白的癌症免疫疗法,而人体中的蛋白种类多达百万种,如果不是对这一领域极其熟悉,根本没有可能找到这百万分之一。
青蒿素的发现也是如此,是经过几个团队靠举国之力的支持,若干年普查海选实验,最后再加上屠呦呦灵机一动,才歪打正着的。而绝不是东晋葛洪一句“青蒿截疟”就能解决的。
而所有中药方剂都是葛洪式的粗放,都是根据阴阳五行性味归经这套逻辑演绎出来的,真想用于临床用药实践,至少都需要若干团队举国之力若干年用现代科学的方法实验,才能确定。
况且青蒿素仅仅是一种植物,而复杂的中药方剂动辄几十种,像67味中草药爸妈喝了都说好那货,需要的实验量会天文数字级增长。
综上所述,中医医理做为一种哲学游戏,对身体健康不会有大害,但是所有中药方剂最好不要服用,因为它们的基础是哲学游戏,而承受它们的却是你敏感、脆弱却又关乎生命的各种生理组织。
有人不服气,质问如果中医无用,那么中国人怎么繁衍至今的?老鼠看不懂《黄帝内经》,生存的历史比人长多了;
还有人会说中医不能用所谓科学方法衡量,科学是有限的。没错,因为我上面说了,中医本质上是一种哲学,科学虽然有限,但在治病上,只能指望科学。
其实中医这种哲学也能治病,比如某些心理疾病,中医理论好歹能帮这类病人建立比较完整的价值观,但是用药嘛,多巴胺还是比天王补心丹靠谱。
实际上,电视广播上各种医养生节目,药店中各种养生保健药品,都是针对这种人群的,他们需要的不是养生,而是心理咨询。
二  谁全盘否定中医我跟谁急!
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中医爱好者往往喜欢说:你看的都是庸医,真正的好中医你没有遇到。大家注意到没有,传武爱好者也这样评价徐晓冬。# k! V/ Y9 ]8 J3 @* R6 |  d# M  x
这也是历代帝王称孤道寡保持神秘的原因。熟悉的身边无风景,大师永远活心中。
不同的是,帝王们是有意的骗子,而中医和传武爱好者是真诚的信徒。
鲁迅说叫醒铁屋中的人是很残忍的。昨天写了一篇《最后一次说中医》,招致许多读者反对,一些追我文章很久的读者愤然取关。他们反对我的理由也没有一条出乎我的意料,不过,由于我在文中事先提到“如果没有中医,中国人怎么繁衍”这样的拙劣理由,提前封住了这条最愚蠢的,所以留言中暂未出现。
有读者留言提醒我,自古以来存在多种医疗体系,其中也包括巫医。
确实如此,只要是针对疾病的解释与方法都可以称为医,所以巫医也是医,跳大神请神汉之类,原河北常务副省长丛福奎就是因为女大师会看病而拜倒在白菜裙下的(那女忒丑)。
科学领域之外都是文化,而文化只要自成体系自圆其说,都会有坚定的信徒。奥姆真理教、麻原彰晃,至死都有不渝的信徒。
我以前写过许多评判道家的文章,认为道家是汉文化的根底,表面风光无限的法家,以及其它阴阳家、纵横家、兵家等等,都是以道家思维为基础的。而儒家更是等而下之,是受道家操控的站在前台表演的傀儡而已。
道家文化的另一个重要体现就是中医。
世界各民族的古代圣贤都思考本体问题,也就是宇宙自然的本质问题,并且努力把一切纳入一个简捷的模型之内。
古希腊人认为宇宙是由土、气、水、火四大元素构成;古印度人认为宇宙是由地火风水四大元素构成,所谓四大皆空就来源于此;华夏民族认为是木火土金水五大元素构成,即五行。
今天,西方放弃了古希腊的土气风火,用科学方法发现了100余种元素;印度在信仰上继续坚持地火风水四大,但他们学会了高仿西方神药,成了徐峥《我不是药神》的走私源头。
只有华夏中医,还一如既往地运用着五行观念诠释生命的生理病理机理。
华夏汉文化成熟太早,它两千多年前就能成体系地圆满解释宇宙万物和人生。因此也注定了不会再有什么发展,而是只要能遵循老祖宗的智慧就够了。
道家认为:万物生于有,有生于无;一阴一阳之谓道;道生一,一生二,二生三,三生万物;生的力量,生的机制,叫做气,气聚则生。
道,就是宇宙的本体,是万物包括生命的终极依据;阴阳相互作用,是道运行的基本机制。世间事物包括生命现象,全都是阴阳二性运动的表现。
有点眼熟是吧?我们从小学习的辩证唯物主义就是这个,马克思与老子的区别,仅仅是老马不会文言文而已,老马把“阴阳”换成了“矛盾”,意思是一样一样一样滴呀。
有人说中医是巫术巫医演化来的,这个看法不对。巫医认为疾病是邪灵缠身,佛医认为疾病是宿业所致,而号称自然医学的中医不信怪力乱神。
道家认为,人是自然的产物,这就决定了人的生命只能顺应自然,否则就叫逆天,逆天者亡。如果人的身体得病,其本质无非是阴阳这两种最基本的属性运行不畅而已,要么阳盛,要么阴盛,总之失去了动态平衡。
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看电视养生保健节目,那些大师们哪个都会说“阴阳平衡、调节阴阳”之类的话,就是根据这个道理来的。这不是废话套话,而是抓住了根本。
你不得不承认,世间一切都可以划分为阴阳二性,温热寒凉,生离死别,悲欢离合,阴晴圆缺等等,再加上五行观念,就可以完美解释一切事物。人的健康状况也不例外,因为是这个大系统中的一部分。
这就是中医的最基本的思路,也是中国哲学天人合一观念的基石。
大自然是阴阳的作用结果,人是大自然的一分子,那么人的疾病本质就必然是阴阳失序失衡的结果,治疗疾病也必然要从调整人体阴阳入手。
这就是中医粉理直气壮地强调“中医是整体医疗”的来源。所以中医讲八纲,即阴阳表里寒热虚实,其中阴阳是总纲。阴阳为体,五行为用。
确定了这个思路,接下来是辨别病人具体是阴病还是阳病,方法仍然是根据阴阳属性,从人体的生命体征来判断,如声音高低、气味酸甜、神气强弱、面色暗亮、舌象红白、脉搏迟数等,鉴别其属阴还是属阳,以判断是阴病还是阳病,这就是所谓“察色按脉,首辩阴阳”。
中医把人体内外器官机能,也按阴阳五行属性归类区分,如肝属木,色青;肺属金,色白;肾属水,色黑之类,这样就构建起了外来药物干预人体生理功能的可能性。
望闻问切四诊合参得出结论之后,就要选择药物。
药物的鉴定和选择原则,仍然是阴阳。根据阴阳属性,从动植物形状、颜色、生长环境、味道等方面,综合演绎其阴阳性质,归类其对什么疾病有效。
大夫再根据自己的判断,针对具体病症选择某些药物,配伍、增减、发明,形成方剂,“阴病阳治,阳病阴治,阴阳同治,正治反治”,变化无穷。所谓“你没有遇到好中医”就是这么来的,因为一人一个样。
这一套方法可以根据想象力无限推演,鲁迅文章中说中医用破鼓皮治疗他父亲的膨胀,都是这种无限推演的结果。
上面讲的就是中医的整体思路。
我前文说过,中医的医理可以用于治疗心理疾病,中医的药物尤其是方剂则必须废止。
关于中药尤其是方剂为什么必须废止,我明天的文章会细讲,这里先讲一下中医医理为什么可以用于治疗心理疾病。
心理疾病,比如抑郁症,根本原因是醒悟到了人生的无意义。你没看错,是醒悟,从人生虚假的热闹繁华中醒了过来。
对于无神论者来说,你的人生无论多么牛逼,或者多么落拓,多么克己复礼,或者多么纵欲无度,你早晚都逃不过那个小盒,或者明天就可以。
那么问题来了,既然如此,进骨灰盒之前蹦跶个鸡毛啊?到底有什么意义?许三多有话“那磨意义”。这叫价值观幻灭,这就是抑郁症的根本原因。
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中医可以治疗这个,包括中药。为什么呢?
上面讲了,中医的基础是华夏汉民族的哲学,对世界和人生的根本看法。哲学的东西谈不上对错,只要能自圆其说地解释事物就自成一家。比如爱因斯坦为核武器会毁灭人类发愁的时候,他的一个哲学家朋友问他“人类毁灭有什么不好吗?”在浩瀚宇宙面前,甭说人类,银河系毁灭都不如撒哈拉沙漠丢了一粒沙子。
而现代的汉民族既不敢反对又不能相信主流推荐的价值观,又迷失了传统的价值观,不抑郁的,那得多么没心没肺!
有病得治嘛,但抑郁症到西医那里开点多巴胺就完事了,所谓的心理医生,他们自己想跳楼呢。问中医吧,中医就派上了用场。
好的中医会告诉你宇宙人生的根本道理,气聚则生,气散则死,明哲保身,顺天应人,阴阳和合,天人合一。这就叫帮你重建价值观。多年前人民日报有一篇报道提示的就是重建价值观的力量。
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更好的中医呢,照顾你的智商和理解能力,在开示你宇宙大道的同时,再让你花钱你开几副药,姜糖大枣、蜂蜜白梨,再加甘草调和诸味,你是甜在嘴上,顺在心里,醒在脑中,从此热爱国学,敬天法祖,报效祖国,自觉抵御内外敌对势力,立竿见影就能化抑郁为正能量了。
但是千万别碰上庸医,真按古方给你开神马纯阳正气丸之类,你不光抑郁治不好,赶巧了还能再患个癌。已查明89种中草药里面含有1类致癌物马兜铃酸。
中医粉们看好了,这篇我可没“疯狂诋毁中医”啊,是真心夸赞中医医理的早熟以及现代西医取代不了的功用。
中医是一种文化,文化只要能自圆其说,整合你的价值观,维持你的精神不崩溃,就值得你捍卫,要不有什么办法?你的智商又弄不懂康德和斯宾诺莎。
三  中医毁于中药?扯!
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1840年代,英国和法国签署了一个贸易协定,允许法国的葡萄酒进入英国市场。法国人以为这下可以赚大钱了,于是许多人开始生产葡萄酒。
前面的文章有读者留言,说中医药好比酿酒,随着经验增长,质量必然会逐渐稳定提高。
当时法国人也这么认为,他们认为自己有广阔的葡萄种植园和悠久的酿酒历史,自己的葡萄酒肯定能从英国佬那里赚回大钱。
但是事与愿违,他们酿出来的葡萄酒固然有好酒,但是绝大多数却都变质酸臭,卖出去的和倒掉的相比得不偿失。
为了解决这个问题,法国人想尽了办法,挖掘民间传统工艺,不断从酿酒老师傅那里总结经验,吸取教训。就像祖传老中医一样,老师傅们为了自己产品的竞争性,独门秘诀传子不传女,任你威逼利诱,打死也不说。
不过人们最后发现,所谓老师傅,只不过是把酸臭酒偷偷倒掉没人看到而已。也就是说,甭管你是新手还是老手,庸医还是名医,异教徒还是基督徒,高卢人还是萨克逊人,失手率没啥区别。
后来受国王委托,一个叫巴斯德的人着手研究这一现象。
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通过观察和实验,巴斯德借助显微镜发现了葡萄酒酸臭变质的原因——乳酸菌,并且进一步发明了杀灭乳酸菌的方法,就是我们常喝的奶制品上写的那种消毒法——巴氏消毒法。
经过巴氏消毒的葡萄酒,彻底根除了酒液变质问题,并且质量稳定、可控,品质远超之前的所谓传统工艺,老师傅保守了几代的秘诀一朝作废。从此之后,法国葡萄酒才真正开始了捞钱之旅。
救赎了这一行业的巴斯德被誉为葡萄酒之父,其实这个贡献对他来说只是小菜一碟,他还发明了各种疫苗,比如狂犬疫苗;指出了医疗手术感染致死的原因也是微生物,从而根除了之前几乎百分之百的手术感染现象。
提到这一段,其实是想说中药。
中药是根据阴阳五行原理鉴别确定的药用动植物,具体方法叫做“性味归经”。
上文说了,中医把五行视为宇宙、自然、人体的五种基本特性,世间一切无不可以五行概括,纳入五行系统。比如肝属木,色青,味酸;肺属金,色白,味辛;肾属水,色黑,味咸等等。同时,具备这些性状的各种动植物也可以纳入五行系统,从而与相应的脏腑建立生克乘侮的关系。
比如色青味酸的植物多入肝经;色白味辛的植物,多入肺经;色黑味咸的植物多入肾经等等,为什么中医说吃桑椹补肾?就是这个道理。
方剂配伍如同用兵打仗,感觉一种壮阳药效力不够,就再加一二味,感觉一个脏器力量不足,就再根据五行关系,对该脏器的生克器官或帮或泻,于是就形成了药方。
这个道理又像是格律诗,看似琳琅满目的唐诗宋词,都是按照格律编排的,字数、平仄、韵脚,千篇一律。偶尔一首“前不见古人,后不见来者,念天地之悠悠,独怆然而泣下”就堪称绝对大胆惊艳了。
中药方剂和格律诗,都是戴着镣铐跳舞,按照一定规律展开艺术想象和构建。
但是,从巴斯德与葡萄酒的例子来看,如果把葡萄酒变质看成人体疾病,中医药与西医药的根本区别就显而易见了。
中医无论从五行生克、性味归经、天行时疫、六淫七情,哪个角度辩证,也绝对想不到真正的病因、唯一的病因是乳酸菌,杀灭和控制这种乳酸菌的方法更是绝对不可能。唯一的可能是侥幸没有感染到这种细菌,或者细菌因某种原因自行消灭。遇到这种情况的,就是传说中的神医,也就是法国当年那些酿酒老师傅。
为中医带来相当振奋的青蒿素也是如此。青蒿素是从黄花蒿茎叶中提取的有过氧基团的倍半萜内酯的一种无色针状晶体,其分子式为C15H22O5。

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在当年举全国之力的大背景下,若干团队耗费无数资金,探索无数思路,经过无数次实验,最后由屠呦呦灵机一动,用现代化学方法研制成功。
疟疾是感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有四种,即间日疟原虫,三日疟原虫,恶性疟原虫和卵形疟原虫。青蒿素之所以有效,就是能够杀灭和抵制虐原虫。
但是中医认为疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。
按照这个思路治疗疟疾,连南辕北辙都称不上,因为南辕北辙绕地球一圈还有可能达到目的地,但这种思路地是典型的盲人瞎马。
植物有药用价值没错,许多西药也都是从植物中提取的,包括青蒿素。但绝不是从五色、五味比附五行能得出确切疗效的。
中医用阴阳、正邪关系看待疾病,笼统的说也是正确的,比如疟原虫被青蒿素杀抑,也可以说成是的邪不胜正,但在不掌握正确方法的情况下,那叫正确的废话。
西医是依托科学建立起来的诊疗疾病的体系,只是科学的一个小小的分支应用而已,所以谈西医不如谈科学。
有人说西医是头痛医头脚痛医脚,不如中医那样整体视角。这是完全不懂科学的低级论调。
上文说了,中医所谓的整体观念,是建立在阴阳五行世界观的基础之上,中医的整体观,其实是汉民族阴阳五行、天人合一的整体观,综合上面所述,这叫大而无当,正确的废话。
而包括西医在内的科学同样是有整体观的,这种整体观是建立在世界是有永恒秩序和稳定规律这一信仰前设之上的。如果没有这种前设,科学研究就不会有毫不动摇的信念,也不会找到正确的方法,儒释道文明地区没有任何科学发现就是明证。是的,没有任何科学发现,所谓四大发明都是表象经验的积累,跟科学没有一毛钱关系。
四大发明里有火药,在明代的时候设有神机营,专门造火药,配方可谓五花八门,什么狗血、月经布、阴毛、猪粪都掺杂其中,这些杂质都是当时的人们根据阴阳五行理论演绎而来。而西方人直接选用三种有效成分,并确定了最佳配比。
明代汉人的火药配方像极了中药方剂,即使某个方子对某病有效,其中的有效成分很可能只有一样,其它的都是类似狗血、月经布的杂质。
有人说中医毁于中药,胡说八道,根本原因是中药的鉴定选择组合理论根本就是牵强附会的痴人说梦。
西方为什么能够发展出来科学?这牵涉到一些神学问题。正好留言读者中有一些基督徒,他们认为:“上帝造了人,也一定造了解决人类健康问题的方法或方案,只要去找到并遵循就行了,何须解剖,何须研究到分子层面,上帝不会把事情搞得这么复杂的,大道至简吗,中医的伟大就是五行理论,简单明了。”
没错,“上帝造了人就一定造了解决人类健康问题的方法”,比如消毒灭菌的方法,在发明之前,手术感染致死是高概率现象,仁慈的上帝给人消毒灭菌方法之后,手术感染几乎根除,消毒灭菌就是遵循了上帝的方法。
但是,这正是经过解剖、研究到分子层面、量子层面之后才掌握的,并且发现这一方法的、被称为微生物界的牛顿的巴斯德就是一个基督徒。事实上,为科学各门类奠基的科学家都是基督徒,牛顿、法拉第、麦克斯韦、门捷列夫、伽利略、哥白尼、特斯拉、开普勒……
上帝创造了解决人类健康问题的方法和方案,科学家找到了它。而这种高举“中医伟大的五行理论”的,正是浅薄理解《圣经》迫害哥白尼、伽利略的那些粗鄙的信徒,我称他们为受洗的法利赛人。
科学和信仰的关系应该是怎样的?
说到这个问题,不得不再一次提到洛克,就是那位《政府论》的作者,《独立宣言》灵魂的赋予者——英国哲学家约翰-洛克。
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当时的英国出了两个牛掰万古的人物,一个是牛顿,一个是洛克,他们也都是基督徒。牛顿《自然哲学的数学原理》为宇宙立法,为科学奠基;洛克的《政府论》为社会立法,洛克的经验主义哲学为科学立法。
看看洛克是怎么处理信仰与科学的关系的。
上帝的归上帝,凯撒的归凯撒。这句话非常著名,它的意思是说信仰和现实要分别对待。
还有一句话叫神的道高于人的道,它的意思是说人不可能穷尽真理,谦卑才是人应有的本分。
庄子也意识到了这些问题,他说“吾生也有涯,而知也无涯,以有涯随无涯,殆矣”,意思是说有限的人生妄图穷尽无限的真理,会累死的。儒家不服气,说格物致知,结果王阳明格竹子累得吐血之后改弦更张。
而基督徒洛克认为,作为有限的人虽然不可能穷尽真理,但在实际人生中却也不是毫无可为,有一种办法可以无限接近真理,至少走在探求真理的路上。这个方法就是经验积累。
有人说中医是经验积累,那是纯牌胡说,因为中医必须要以阴阳五行的总概念为源头根基,将自然万物、人体生理纳入这一体系,这是典型的唯理论。至于那些单方、验方,偏方之类,某些动物都有类似的本能,算不上中医。
西医研究者也搜集各民族偏方验方,但人家是拿回去分解化验,从分子原子的物质最基本层次查明其作用机理,许多西药就是这么产生的,比如治好了康熙疟疾的金鸡纳霜。
洛克的经验积累是以“感觉”为唯一可靠的工具,收集、验证、拓展、归纳,逐渐建立体系。所谓感觉,就是佛家所说的眼耳鼻舌身意六根,佛家说这些也是空的,不可信赖的,所以佛教地区没有科学,是其理论决定的。
洛克尽管也可能意识到了感觉的不可靠性,他的继承者休谟就发挥了这一点,逼得康德写出了三大批判,但有限的人类除了感觉真的没有与外界对接的更可靠的工具。
因此,洛克的经验主义成了科学研究和实践的哲学基础,整个科学大厦就是由不可胜数的经验积累验证构成的,包括医学。
在认识客观世界规律方面,洛克坚持经验主义,用实验说话是人类真正的谦卑;但是在把握人类社会秩序方面,洛克又坚持理性主义,《政府论》就是发明和坚持信仰真理的产物。美国之所以强大,也正是有意无意贯彻了这一原则。
有人担心任由科学发展下去,会伤害信仰,动摇一些意志不坚的人。我想说的是上帝没有那么脆弱,就像爱因斯坦说上帝不掷骰子时,玻尔回答他的:我们没资格过问上帝怎么做。如果那样,你和“XX不是法外之地”有什么区别?
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迫害哥白尼和伽利略的那些受洗的法利赛人,就是犯了混淆这二者的区别,汉民族传统文化也是如此。比如《礼记》中的“四诛”,就将全社会言论、艺术、科技、信仰,来了个一锅端,全部统一于政教合一的规矩之下:“析言破律,乱名改作,执左道以乱政,杀。作淫声异服、奇技奇巧以疑众,杀。行伪而坚,言伪而辩,学非而博,顺非而泽,以疑众,杀。假于鬼神时日卜筮以疑众,杀。此四诛者,不以听。”
本来还想写写针灸,发现此文太长了,以后再写吧,总之就是:针灸体系很严密,但仍然依照阴阳理论;有些穴位有一定效果,但绝非传说中的那么神奇;经络与神经有关,或者说是对神经的原始描述;针灸体现了更多经验色彩,实践中的针灸师往往不按经典经络理论操作,而偏重阿是痛点、反应点之类,遵循的就是经验原则。
看完此文,仍对中医尤其是中药方剂坚信不疑的,赶紧取关吧,不然也会被我拉黑。包括某些基督徒。
四  治病不是抓大奖
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接连写了两篇与中医有关的文章,有支持的,有反对的。支持批判中医的,许多是医学专业的,其中还有一位70多岁的中医学教授。
反对批判中医的,有的是出于对老祖宗传统智慧的敬畏,有的因为中医治好了自己的熟人,还有基督徒,他们认为上帝不喜欢科学。
用中医治好病的,我不否认有这种可能,就像福利彩票,虽然有14名贪官贪了1360亿,据说仍然有抓到500万大奖的。但治病不是抓大奖。比如我就没那好命,不仅没被中医治好过疾病,并且我的亲戚朋友中被中医弄坏了身体的很多很多。
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敬畏祖宗智慧的,一看到他们我就想起扒铁道拔电杆制造廊坊大捷那伙人,这伙人当年杀的最多的就是二毛子基督徒,在中医这件事上,这两拔儿人竟然奇妙地会师了。
还有人说我批中医是为了赚眼球骗点击,我再缺眼球也不会赚你的,你特么眼瞎,看不到我其它扯淡时评文章点击比这多几倍呀!
有人说中医胜在整体医疗观念,而西医头痛医头脚痛医脚,我借用网友孜孜的留言回复:

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汝欲学诗,功夫在诗外;同理,想看透中医,功夫也在中医之外。
现代黑火药的标准配方,是硝75%,硫磺10%,木炭15%。这个比例能够获得最好的燃烧效率和爆炸力。
古中国是火药发祥地,到明代初期,火药配方多达近百种,其中除了比例极其不准确的三要素之外,往往还包括砒霜、川乌、草乌、南星、半夏、狼毒、蛇埋、烂骨草、断肠草、姜汁、蛤蟆油等等。
今人按照这些配方制造,装进仿制的古炮点燃,结果是狼烟滚滚蔽日遮天,前不见古人后不见来者,好像中药铺失火,又恰似西游记里的黑风怪来了。
不过不要紧,药效不够宣传来凑,这些垃圾都顶着一堆厉害的名词,什么发机飞火、灭虏虎蹲,火龙神器、西法神机、声如霹雳、如雷霆震、神威发熕,听着就那么带劲。
火药配方里为什么加那些玩艺儿?有分教:
明代宋应星编著的《天工开物》解释火药原理:凡火药,硫为纯阳,硝为纯阴,两情逼合,成声成变,此乾坤幻出神物也。其佐使之灰,则青杨、枯杉、桦根、箬叶、蜀葵、毛竹根、茄秸之类,烧使存性,而其中箬叶为最燥也。
有人更进一步,把中药的“君臣佐使”理论引入火药制作领域:“硝则为君而硫则臣,为灰为之佐使。性炎上而不下,故畏软而欺硬。臣轻君重,药品斯匀。”
别小看一撮火药,在博大精深的传统文化里,这里面君臣佐使,火曰炎上,阴阳五行,儒道合流。
可惜,这些理论对火药爆燃本质的解释根本就是痴人说梦,就算是描述现象,也没有精细的量化。
不仅缺乏数学标准,甚至在铸造火炮的时候还以阴阳五行、天人感应来解释,认为铸造火炮的铜里本来有金银之气,开采时金银之气被夺走,需要用铅来恢复铜的天性;甚至工人用心不诚、或身体不洁都会导致铸造失败。这特么都神马玩艺啊!
说到这里,如果这不是火药配方,而是中药方剂,中医粉们会说:宇宙在乎手,万化生乎心;道可道非常道,科学解释不了的东西往往蕴藏着大智慧。
没错没错,所以我说中医说好听了是一种哲学,说难听点儿是一种玄学,中医粉的这类解释,给信赖阴阳五行传统文化的人一点儿心理安慰是可以的,但用于攻克病毒微生物,无异于竹篮打水、猴子捞月。
嘉靖年间,欧洲人经过化学检验的火药配方由葡萄牙人传到了日本,之后又传入大明。大明仿造了葡萄牙人带来的火枪和火药,对比实际效果之后,这帮人不敢吹牛掰了,运用汉语之妙婉转承认西方“头痛医头脚痛医脚”更好用。
为啥不敢吹牛掰了?因为打仗是分分钟你死我活的事,不服咱就拿着各自的火枪对开一枪,看你还敢吹牛掰不?谁也不会拿自己的命去证明祖传秘方科学更强。
不过在不能分分钟弄死人的事情上,比如阴阳易道中医药,五行八卦风水盘,这族人仍然坚信祖先的智慧要比科学牛掰。
直到大清朝洋务派们还在说西方只是奇技淫巧器物方面强些,在人文制度方面远远不及我们老祖宗。甭说大清,到现在这种蠢货不仅没有死绝,还大有走向复兴之势。
中医药的道理跟这个是一样一样的。
按照阴阳五行、君臣佐使、性味归经、五气六运理论开出来的一个方子,动辄10几种植物混杂,像古人乱七八糟的黑火药配方一样,即使有效,也只能是某一种有效,其它都是杂质甚至毒质。
其实大名鼎鼎的西药青蒿素,跟火药的故事一样,是从各种不靠谱的截疟古方、包括“青蒿截疟”中,用科学方法提取成功的。有人主张废医验药,就是出于这个理由,但我看来正好相反,存医废药更佳。
因为从天人合一概念套来的医理,尚能抚慰某些精神空虚的人,而方药却是源自荒诞理论的怪胎,十几数十种微观物质不明的东西吃进去,如果还能产生像中药火药那样的冒烟效果,真不亚于亩产万斤的奇迹了。
当然了,用医理安慰精神空虚者,同时再配以姜糖大枣蜂蜜白梨之类的汤药,效果就更好了;在宣灌阴阳五行的同时,再启发其反帝爱国的正能,开创思想工作新局面,你特么就是德艺双馨的神医了。为了增强患者信心,可以让他专门找产于贫困老区的大枣入药,顺便还能帮国家精准扶贫。
五  中药治病比马刀砍坦克还荒诞
先说说针灸。
针是针刺,灸是艾灸,都是基于经络理论的物理疗法。因此知道了经络理论也就基本了解了针灸是怎么回事。
经络是运行气血、沟通人体内外的通道,分为十二经、任督二脉、奇经八脉、络脉。经络也是按照阴阳属性分类的,如手太阴、手少阳、足厥阴、足阳明等等。
穴位,是经络上的某些点,用不同的手法针刺它们,会对生理机能产生相应的治疗作用。
以上是中医对针灸的解释。
现代科学用了许多方法研究经络,并没有找到它确实存在的证据,不过有一些对经络的猜想假说。比如说经络是古人对血管的粗浅描述,有的说经络是对神经的另类反映,李时珍说经络是“内景隧道,唯返观者照察之”,就是说有能力的气功师才能切实看到它们。
实践表明,刺激某些穴位确实能引发人体的某些反应,包括某种程度的治疗效果。其实许多资深针灸师只用很少的经穴,更多的是扎痛点和反应点。
最近美国政府提出“【评估】针灸和保健按摩等一系列潜在可代替鸦片类药物的止痛服务”。这项法案被中医粉们误读为美国认可针灸进入医保,狂欢了一把。
从针灸的实际作用来看,结合有关的实验结果,我认为其与神经的关系很大,我的针灸老师,一位行医50余年的中西医兼通的老先生,也认为针灸的本质就是刺激神经,而经络很可能并不存在。
但是必须要承认古人确实了不起,经络理论宏大、丰富而精致,很难相信这是两千多年前没有纸张的时代产物。对经络理论和针灸应用有必要持续研究下去,毕竟即使无效也只是物理刺激,不像中药那样可能引起不明生化反应。
针灸的问题就说到这里,有兴趣的读者可以去搜索其他有关资料。下面继续说中药。
我最喜欢的一篇古文,是唐代孙思邈的《大医精诚》,此文告诫从医者,技术上要博极医源、精研不辍,德性上要慈悲恻隐、普救含灵。其意之诚,其情之切,每每想起都令人肃然。

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但是“立志行善由得我,行出来却由不得我”。方向如果错了,怎么努力都是徒劳无功。
前文提到,中医的前途是存医废药,因为其医理可以起到整合某些人价值观的作用,而其方剂除了安全的安慰剂之外,都犯了方向错误。正确的方向应该是科学。
科学是什么?有人认为科学就是分科而学,只要拥有能自圆其说的话语体系就是科学。
这种概念是错误的,因为算命看风水看星相之类的东西,也都能自圆其说。如果科学只是分科而学的意思,就会抹杀科学与迷信的界限。
社会学家周孝正先生说过这个问题,他说有人管我们的专业叫社会科学,这不对,我们叫社会学,社会学是个学科,但不是科学。
在西方,科学这个概念的含义有演化的过程,最早叫自然哲学,确实包含分科而学的意思,后来随着培根科学方法的确立,尤其是牛顿《自然哲学的数学原理》诞生之后,科学逐渐成了自然学科的专属名词,它强调实验数据及其结果的重现性。
上篇文章有读者留言:
一碗饭吃下去,饱了,有力气可以干活,米饭含淀粉,蛋白质,微量元素,水分等,到底哪些是有效成分?要不要提纯米饭?一碗红烧肉,由五花肉,盐,糖,料酒,八角,葱姜蒜,水烹制而成,红烧肉是哪些有效成分让普通的猪肉变得好吃的?中医从宏观上看人体,天人合一是顺应天时,人生活在地上本该顺应自然。医院从微观上认识人体,到细胞病毒原子基因,也是对的,只是很多时候并没有必要。如同有经验的修车师傅听听声音就知道毛病在哪里,修理或更换零件即可,而不需要知道零件的材料是什么元素,那是生产设计师考虑的问题。医生只相当于是人体的修理师傅,上帝才是生命和身体的生产者。
许多人从这个角度理解中医,所谓食药同源,他们认为,平时的饭菜是取材于动植物,饭菜能够维持生命活动,那么同样是动植物的药材,也一定能对生命产生影响,所以说中药无效是没有道理的。而药用动植物对人体的影响,就是药效。
没错,必须得承认医生只相当于是人体的修理师傅,上帝才是生命和身体的生产者。其次,动植物对生命是有影响的,包括所谓的药材。但是这其间有重要区别。
人对外界事物的感知和交流有粗细层次之分,粗的一面,就是自然状态下人体感觉器官的各种感受,这些感受让人本能趋利避害,从而维持基本的生命需要。
比如留言中提到的日常食用的饭菜,包括调味用的香料。它们的基本特征首先是可口美味,这些不必等到营养学、生物化学诞生,人们就可以本能地选取食用。并且,这些食物的微观物质及其作用机制,早就研究清楚了。
巧合的是,科学研究证明这些日用饮食的物质成分,恰恰正是能够维持生命健康的东西。中医称这些是水谷精微,现代称之为营养物质。这正是上帝的美意和恩赐。
在这个层面,医生这个修理工是没用的。
但是,当健康机体出现了问题时,就需要修理工出手了。而健康问题除了外科以外,全都表现为体内出现了微观异常,即“细”的层次,包括神经、免疫、细胞、基因、血液、蛋白等等微观组织异常,以及体内病毒、细菌等微生物异常。
这些细的层次,就不是人的感官能直接感受到的了。到了这个地步,可口可乐脍炙人口的正常饮食就不起作用了,修理工就要出场了。
对于这些异常的原因,基于经验主义原则,西医大多不做定论,比如高血压,西医会说病因不明,它能提供的是诊断和治疗;中医则用八纲辩证、六淫七情等原理,对所有疾病均有根源性的解释,比如情志不节,营卫不合,肝肾阴虚等等。
所谓良药苦口,为什么苦口?正是因为药用植物平时多不能当饭菜食用,上帝赋予人的本能排斥它们,苦,是一种预警。所以所谓食药同源只是限定在人的正常味觉能接受的范围之内,决不会有人没事往粥里放一把臭蒿子一起煮。
中医根据五行生克和性味归经理论选取他们认为对症的药物。但是,由于方法不当,中医的所谓药物突破不了“粗”的限制,一把蒿子无论怎么煮,也仍然煮不出青蒿素。
波兰骑兵大战苏联坦克,马快刀疾,但是最终全被履带碾成肉泥。中药对付疾病,往最好里说就是刺刀战坦克,实际情况却是——它根本不知道坦克在哪里,甚至不知道入侵的到底是坦克还是外星人。
还是以疟疾为例。中医认为疟疾是风、寒、痰、湿客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而成。于是按照这个方向对症下药,拟出了上千个药方,效果就不用我说了吧?为什么这样,因为阴阳五行理论根本不可能制造出显微镜,不可能观察到虐原虫。
退一万步说,即使观察到了虐原虫,没有化学也不可能制成乙醚浸取青蒿素。所以,那些药方再怎么蒸煮熬炖、煎炒烹炸,食药同源,也不可能奈何得了疟疾。
留言中有一句话:医院从微观上认识人体,到细胞病毒原子基因,也是对的,只是很多时候并没有必要。
这句话反映的是某些中国人的实用主义态度。什么叫“很多时候并没有必要”?有个人想盖楼,工匠问他要盖什么样的楼,他说只想要第三层。这个典故就叫空中楼阁。
再比如一块小小的芯片可能非常便宜,但那是西方几代人投入海量人力财力、集中各学科科研成果的结晶。请问哪些是没有必要的?
这两天聊中医,引起中医粉们的愤怒。不过值得中医粉欣慰的是,我也受到了报应,文章阅读量比平时扯淡的时评少了若干倍不说,有一些中医原理的保健品广告也没好意思接,可以说损失惨重,盒饭里暂时不会有荤腥了。& z( F: U' h9 l7 S& ^6 e$ W2 X
中医思维力量强大,难怪“我们”提文化自信共克时艰,从广大人民群众对中医的热爱可见“我们”的牛掰真特么不是吹的。像我这种评判中医的做法,真可谓蚍蜉撼大树,可笑不自量。
不过孟子告诉我说“自反而缩,虽万千人吾往矣”,所以今天还要再谈谈中医话题,真的最后一次了,之后中药养生广告照样接,广大中医粉又多又好的韭菜不割白不割,勿谓言之不预。
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曹东义 发表于 2018-11-26 08:35:17 | 阅读全部
可笑啊还是可悲?西医诊断、中医治疗——中医西化到居然不敢相信自己的地步!
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岐黄秘录  昨天
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* h# _, `" u7 P+ l6 F' P 导言 :中医与西医,一个是整体演绎,一个是还原分析,二者没有共同的理论基础,本质上不能结合。而实际上的中西医结合不但出不了重要的成果,而且中医还很容易简单地被西医代替。
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张晓彤:北京平心堂中医门诊部创始人。系崔月犁(原名张广胤,1982年4月任卫生部部长、党组书记)之子。' I' ?' ~: {. {' R8 M1 y& a
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谈这个题目,不是哗众取宠,只是想讲几句真话。可能这几句真话,未必有人爱听。
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但无论如何,真话讲出来,心里比较舒服。另外,就是想从另一个角度来谈中医,或许对搞中医的人有些启发。7 u# U3 D1 x' w& \
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中医还能否活下去?仁者见仁,智者见智。或许,大家听完我的报告后,会得出各自的结论。  z* `' a) }* o9 s& Y
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什么是活,什么是死?
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其实,这是一个很简单的问题,作为一个人,心不跳就死了。现在被西方科学搅得有点乱,什么脑死亡,这个死亡,那个死亡的。  |# {, r$ A' U% N+ W' ]6 k4 L3 u

+ [  ?% I$ q) d4 P2 g/ c那么中医的心是什么,什么是中医的心跳?6 t/ }# v# I. O. M

* ?9 j% X# K; X3 ]很多同志讲中医死不了,有悠久的历史,有完整的理论体系,做了无数的好事,造福中华民族,保障了中华民族的繁衍昌盛。这么好的东西,怎么会死呢。& ?" g$ ~( n1 o
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现在还有人用实例来说明,我国有多少中医人才、多少中医大学、每年培养多少毕业生,在多少个国家开展了中医,中医怎么能死呢?
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我认为中医的死或活的关键问题并不在这里。在与中医老专家探讨中,发现中医的命、中医的心跳只在于两个字“民意”,有民意则存,无民意则亡。
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现在中医的心还跳不跳?最近,中医药报上有个调查说,九成的人都相信中医;电视台的调查也是这个结论,八、九成的人都相信中医。
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什么叫相信中医?后面还有一个数据,有了病找中医看的只有20%左右,中医药报上登的是27%。如果你相信某个人,就是有事不找他,这是真的相信他吗?当然不是。+ R& }4 D3 P" a/ s

/ K) X6 j6 l! T' F  T  @9 i其实,调查的随意性是很大的。中医这么好,那么好,就是病来了不找中医,这是真的相信吗?$ h8 ~, [5 s. i5 K9 h9 U

) e& E  W( F" [( Q+ l! }7 b. E而且这27%去看中医的人,看的是什么中医呢?大家都知道,现在的中医院,中药的使用率不到50%,使用中医的手段来治疗不到50%;如果20%再乘以50%的话,是多少?
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/ V5 w" k7 y, a9 {6 w, W1 N. F这与“相信中医”的比例恰恰相反,得出一个完全相反的结论,也就是说90%的人不相信中医。这是摆在我们面前的事实。
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. L4 {- v7 [. l6 x9 i- r3 r# `8 D9 g: S作为中医工作者,首先的一条就是要看清中医今天所处的地位,所面临的局面,别像阿Q似的,不能面对现实。
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; X6 |. @( V, o  r在面对中医的死或活的问题上,中医生存的依据是什么,心跳是什么?值得深思。
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7 `3 ~9 _' q( ^6 A历史上,中医从来没有出现过今天这种局面:老百姓开始不相信中医了。这在中医发展史上是空前的。! W$ p( h: F( A: A
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为什么几千年来中医不断发展?为什么近百年屡遭废黜却屹然不倒?原因在于中医有疗效,中医能治病,在于有相当一部分老中医在临床上有相当大的影响,老百姓相信中医。' A+ d# C+ v& x/ e
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现在老百姓在医院里碰到的,有多一半都是只会写论文、只会答题而不会看病的假专家、假大夫,其疗效之差,直接影响了中医在百姓心中的形象,必然使不相信中医者越来越多。
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! {2 m* p" Y. ?0 H其实,现在社会上反对中医的人,都不懂中医吗?真的没认识到中医的优势吗?当然不是。
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普通老百姓都知道反应停导致畸形儿,四环素牙、链霉素耳聋、激素导致股骨头坏死……如要细数西药的毒副作用,简直不胜枚举。3 m/ h9 I9 p# O; f- _

" [$ _0 p* V" m4 S( j$ w0 d美国自己都承认医源性疾病和药源性疾病已上升到导致死亡原因的第三位。反对中医的人明明知道这些,为什么还装傻。在于有“机”可乘。这个机是什么,值得我们每一个中医工作者深思。
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目前有水平的中医人才已经很少了,如北京市加流动人口有1500万,真正在临床上有相当经验的有好疗效的中医还有多少?不过几十人而已。# y- k- J* g5 `, ?

, B! ~7 w" V2 A9 P+ _1 T1 |) P湖北中医药学会会长李今庸老先生不久前来北京,我问他:“湖北好的中医还有多少?”他说:“还有几十个吧”。我说您的标准是不是太高了?" a  N% z3 D: Z7 _3 Y
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我说三条标准:第一条能用望闻问切诊断,第二条能辨证处方,第三条在临床上有一定疗效,即我们平常所说的基本上还算个中医,有多少?李老说有200多人。
2 I+ I& d- Z# A
/ V8 B0 Z) u3 b5 P( s湖北省有6000多万人口啊!二三十万人中才有一名中医。刚解放的时候全国至少有50万中医,今天有多少,佘部长前年答记者问说是24万人,包括助理医师。
& J' ~$ I/ E. m+ C2 D- c: }0 r5 g. m! c, U' V2 z
如果按照我刚才提到的三条标准来看,刚解放时不到这三条标准的话,根本就不能称其为中医,无法在社会上生存立足。
0 c  a8 [) q, f4 L( t) v: v+ r' N( h2 D0 t& i* \
按这三条标准来衡量今天的中医,还有多少?没有人去统计,只能估计,有人估计不超过3万人,我估计不超过1万,还有人估计不超过3000人。
2 K, w# ~6 ?/ G" y- W! s9 y7 u  H$ `% ~& N2 X! M
可是,中国人口是从5亿“减少”到13亿!中医是从50万人“发展到”3万人。这在中医的历史上从来没有出现过!& G1 ]/ W% E& v: A

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25 a* [3 f* @1 j* _2 Z" b2 a
什么原因导致了中医目前这种局面8 m* I: @" J' j( P7 A0 f
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我与费老(费开扬)探讨过这个问题,费老讲了一句话:“物必先腐也,而后虫生之”。导致中医目前这种局面的,不是外因,而是内因。
4 l6 G! ^% t# Y6 m8 x) G) g( a  n3 I! j+ X) f& U
中医腐在哪里?那么多年都没有腐,唯独现在腐了?党中央讲“中西医并重”,就想起腐来了?邓小平讲中医不能丢,就想起腐来了?我们简直无法相信,但事实就是这样。% ]/ l! N* J2 C' W
  u- i; v! }1 a/ i' f
中医腐在哪里?我认为腐在走上了一条西化的不归之路。中医的西化表现在医、教、研、药的各个方面。6 b! \6 W( t4 d; }
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先看医疗,“SARS”来了,开的是抗病毒的方子,说其中一味药——贯仲是抗病毒的。
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全世界有众多专家、最先进的设备、花了大量的时间和金钱,没有研究出抗病毒的药来。中医却先出来了。7 a; B4 R* G' ?4 S
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这是中医吗?中医治“SARS”是这个原理吗?当然不是!
1 E' _" A: y9 a* \' ]( `
3 V/ e' `% |4 Y! V中医什么时候说过中药可以抗菌杀毒?中医就是调节人体内的条件,调节阴阳、表里、寒热、虚实。通过人体内的平衡,使病菌、病毒无 法在体内生存和繁殖。- s9 `- G+ V; Y7 D
  Z- X8 o6 Q) F9 g* J) O  ]1 T
什么时候中药造成过病毒变异?没有。为什么?中药不杀病毒,只是调整条件达到和平共处。! ?/ ~; A0 S9 q% m& D1 U( b
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中医西化的例子太多了,某中医权威说中医是多靶点的,这听起来多好,中药一下可以把所有的病都治好。这还是中医理论吗?
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7 ^7 m  g8 ]" w1 H3 s/ ~# D中医讲究的是病机,就一个靶点,“夫百病皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。”针对病机,一枪中的。
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什么“西医诊断、中医治疗”,现在满天下都这么喊,真对吗?
* c2 E/ [; O  W4 J, n' M& t' l, e8 C3 |( `8 M. K4 T4 a
上次我在中医大学讲课,我说你把大礼堂全部摆满世界上最先进的仪器,你来测张三、李四谁生气了?这测得出来吗?不能。
  f: Z( h7 w( r+ m6 x! v# U' S
7 h. w% \* D: H  |但中医一号脉不就知道了吗?可是到了今天中医自己也喊起“西医诊断、中医治疗”来了,中医西化到了自己不相信自己的地步,自己开始刨自己的根了。: s3 v6 d# b% F) h% ~/ q

# Y7 f' m6 |: E( y在教育上呢?中医药战略研究课题组报告上已经说得很清楚了。每年毕业多少学生,具体数字不清楚,但我知道一个数字,每年中医院校毕业的95%学生不从事中医,而转行干其他的。; l2 W  N) Z2 A+ |

7 c- ^4 ?* j) J. [在剩下的5%中有90%作为医药代表。# c1 V# R, J5 f# L9 [* X. b
% t6 ~' w& v& Q2 m3 w, R# \: `6 N
从1980年恢复高考以来,当时北京中医药大学(当时称北京中医学院)中医系学生分数线是最高的,到今天20多年了,这批学生中出了几个中医大家?: A% k3 ]8 c) |; e/ D; z
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可见这不是学生的问题,而是教育的问题。3 o1 z: q7 k* |* Q2 Z, L; |( H
9 d7 S0 `& t5 _  {
彭佩云同志讲过,我们中医高等教育几十年来基本上是失败的。我完全同意这个判断。
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, k) I: N) S# E* A% ~中医教育失败在哪里?听听中医院校的校长怎样谈中医发展的方向:要有两个接轨,第一要与国际接轨,第二要与市场经济接轨。就这两条肯定培养不出真正的中医人才!4 ^5 D- v. h" N% ]4 G/ |  v$ @" |

+ Y5 n/ g9 f; I, N& n! S现在中医大学本硕连读7年,上了四年了还没有见过《黄帝内经》。
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# E# ^; w: J$ r: a* a7 \' j% a  ]我父亲崔月犁在世的时候对中医教育的判断仍然准确:中医大学培养的学生是“两个中专生”。7 r" ]5 a8 l; Q, |$ m) v& E6 f
) `2 ^1 i4 F7 L
现代中医就是这么教育的,也是这么西化的。李今庸老先生有一个判断就是:“培养中医掘墓人”。/ R4 X+ b( r) ~7 g# m8 a

' O& }, h% d! b# Z现在喊中医西化的、现代化的、标准化的人都是中医的毕业生,都是中医圈里的人自己在折腾。
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- e7 q! d. A" O5 j" ?" \3 b每天都在那里喊与时俱进,实际上却是“与西俱进”,在人家的碗里讨饭吃。
( F6 u. j8 x) h% p# w9 i# I! t0 L: m4 q7 M9 L; h5 _9 F0 r  D; B- Z
药就更不用说了,凡是在第一线的大夫都有深切的体会,从审到批、管,哪个不是用篮球的规则来裁判足球啊。7 x3 H& W; r7 k- K, T% q: T; ?
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一天到晚都在弄中药的有效成分,谁说中药治病是有效成分在起作用?中药的四气五味哪去了?这些科学的理论体系被活活地砍掉了。
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药监局对中药的管理全部西化,没有一点中医的色彩。从药品管理法出台,前后出台了187个管理条例,用的是抽象肯定、具体否定的办法来扼杀中药。: A# d$ H' E- v( d
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邓老(邓铁涛)对中医药的西化归纳为“自我从属”。就是从属于西方、从属于洋人。
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跟在洋人后面,邯郸学步,别人的没学会,自己原来的也忘了,最后只好爬着回家。
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我看这是对我们中医走上西化不归之路的最形象、最贴切的比喻。
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# I: P& `; v& X- J两大势力推动中医西化
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除中医自身西化外,还有两大势力推动中医西化。
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第一,西方国家拿出大笔的钱来宣传中医的西化,只有中医中药灭亡了,西药才能成为霸主。
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不断地制造事端,如马兜铃酸事件、大黄事件,等等。中医用药有自己的规律和理论,讲得十分清楚和精确,凭什么中医用药得听西方的,符合西方的标准呢?% \! D+ G, @$ z1 X) Z
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在人体生命科学高峰上,中医已经攀登到半山腰了,而西医还才到山脚。- O" {& S$ f5 ?* g

& T. q" y9 @1 Y! E- g1 h他们非但不虚心向我们学习,反倒要把我们也拉下去,这不是霸权是什么?; s. r" f' x6 o! U% }; f

2 S' c8 _* @8 f- x$ v第二就是西化的政策。从公布实施《职业医师法》短短几年查出了13万,占中医人数50%的“假”中医,我们就真的有这么多的假中医吗?没有。$ ~5 K' q5 r! g
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这是政策使然啊。几十年行医就是考不取的老中医大夫被取消行医资格、被抄家。
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除了政府承认的外,有几个人能同时符合师承条例那四条标准?  O3 n* o$ x, h% U

$ ]. d0 T5 j$ `" _9 Q7 b在价格政策方面,以针灸为例,在中国扎一次,原来5毛,现在5块, 这是何等的低啊?
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  G3 h1 I1 A0 Q/ F6 k& A& ~$ `) d看看美国多少、德国多少?中医接骨,痛苦小,疗效高,却百十元,西医手术,动辄上千。这种政策导向,想要人来学中医,实在是太难了。
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这么多的老大夫为什么自己的子女不学中医?人家子女说您治的病人不少于几十万人了,从医几十年了,您有什么呢?要车没有,要房也没有,要钱更没有了,有什么?
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# q- d# O- m" b$ J& ^4 r4 j0 F中医发展的阻力,谁来蹚开、谁来作主、谁来让中医先富起来?没有。中医不能先富起来,凭啥让年轻人来学中医?这明摆着要断中医的根嘛!就是让你没人,看你怎么发展!
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教育上,潜心搞中医传统教育传承的人,会给你发医师证和毕业证吗?不给啊。( D: K) v6 i& C8 Q& x

* n) T: m# R& [3 ^' s- D科研就不用说了,大批的科研经费用来弄中医的规范化,结果什么也不是。只是在用西医的东西来规范中医。
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1 U% q% {: K: P1 x药上西化更盛,每年进口多少洋药?中国是中医药大国,有自己的中药标准,可是硬要用西药的标准来衡量它。8 X+ D  U9 }4 F: B1 h7 A
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我们应该自己拿出国际通行的中医药标准,应该是国际权威化。反应停通过了FDA,为什么?不就是钱多嘛。谁有钱,谁就说了算。
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从1835年西药登陆中国以来,总共用过7000多种西药,但目前只有1000余种尚在临床上使用,其他6000多种被淘汰了。: w9 _: i* y) j: ]4 j) L

1 k2 v& `- L7 }这都经过了西方科学的检验、双盲试验,还是被淘汰了,今天这个过程还在继续。中药使用了几千年了,有哪种中药被淘汰过?
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4 p+ A# q% L3 {0 q3 J4 l7 E& u政策的西化太可怕了,这带给中医的是致命的伤害。
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学术上中西医结合是没有理论基础的,拿出来的结果不是中医的就是西医的。这两种医学怎么结合,一个是还原分析,一个是整体演绎,二者没有共同的理论基础。理论上不能结合。$ }) _- c$ @: C) D% F7 d' @
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为什么偏要结合?这恐怕有其他的原因了,可能是中医太难学,可能是社会上西化倾向太严重,等等。……
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, a6 O: t1 \) [$ R早在1997年11月1号,我父亲崔月犁曾经给胡锦涛同志写了一封信,其中有这样一段话:
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2 T$ [; Z, [5 G“中西医结合不但出不了重要成果,中医还很容易简单地被西医代替,中西医结合没有什么大的创新,中医反被消灭。”
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这是9年以前,就已经作出的判断。$ g: \, f5 A8 u. b" O9 X% J

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中医还能活下去吗?+ j$ l2 y. c1 B/ y; F2 v
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中医和人一样,一定会经历生长壮老已的过程,这是必然的。任何科学都不可能逃脱这个命运。中医应该什么时候消亡?
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我认为当生命科学发展到一个更高的层次时,当出现一种能更贴近于生命科学规律,能更深刻地揭示生命现象时,中医会自然而然地被取代,这就是中医的寿终正寝。) K- Z. W1 T5 B
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但是,现在远不是这种情形,西方医学对生命的认识,远比中医要落后得多。
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3 S- O8 n6 E7 c: q% r中医科学尽管已历几千年,仍然充满生机,发展前景极为宽广,应该说是正当壮年。如果现在消亡,那是夭折,是令人痛心疾首的英年早逝。, K* t9 c2 E7 s+ o
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如今对中医的民意,已然为我们敲响了警钟,空前衰落的民意,正是中医空前衰败的真实反映。: @  `* N5 G2 `. a7 Z4 G
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那么中医还能活下去吗?我认为要活下去,要改变断代30年的局面,至少要做到三条:
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第一条,所有的中医要争当铁杆中医。中医就是中医,踏踏实实地下苦功,把中医的东西学到手就已经很好了。' _' B$ q6 `: O- W: S' L5 @& \6 u

) M6 q4 X4 N# |+ \; l" I中医有的是本事,能够治疗各种急慢性疾病,铁杆中医是提高中医临床疗效的根本。; f; ]0 R0 d* A
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有铁杆中医,就有中医疗效。提高中医疗效,恢复中医声誉,只有这一条路,没有别的路可走。) @: n3 E+ m; d3 D* \& P- F0 A$ o+ s
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当前局面使中医难以参加到大的传染病的治疗当中去。如果还不能把中医挽救起来,再遇到像“SARS”这种大的传染病的时候,还能拿什么来抵御它们呢?: B1 O) N: Y  x  l$ g" V

0 b6 z1 k5 ?" C: u6 [& Y第二条,政策全面调整,把政策中所有西化的地方全部删除,踏踏实实地发展中国文化和中医药,医教研药概莫能外。
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中医药的“现代化”、“标准化”、“规范化”实质都是西化,这些口号到了该收起来的时候了。“保持和发扬中医药特色”这个口号应是当前中医政策遵循的总方针。- t  S* P) E& E

- E! B5 M4 M9 U1 I0 A4 V; c7 j第三条,全民教育。在普及中国文化的基础上,普及中医药知识,让老百姓做一个成熟的就医者,有自己的判断和选择,尽量减少医患信息不对称的差距。0 m$ G+ [7 I6 m: f* T2 A/ K/ `& C

3 {7 Y: S, v/ J' a4 U别盲目追随西医的诊断和治疗,更不会去找假医和骗子,做到有病不要乱投医。做好全民教育就能留住中医的根,有了老百姓的相信就有了中医的不断发展。. M! J9 O: s: A1 p$ C# c% J# ]: u
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# T1 p4 r& @: \& c我想,中医是否还能活下去的问题大家已有自己的答案了。这三条达不到,我看中医是死定了。- ?0 [# I/ Q( A5 P2 X$ i

3 {; Z" r' x. a( T前些日子焦树德焦老说,我原来以为我一死中医就完了,现在看来可能我比中医活得长些。
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) J- o, J8 ^0 {- @& ?老一代中医大家没有必要耸人听闻,这是他们的真实感受,也是他们的切肤之痛,在说这番话时,他们的心在流泪,在流血!$ t' W  Q1 }+ P9 ]' v+ P0 B
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让我们大家团结起来,共同再努一把力,救救中医吧!% z5 ~1 a  ?; ~: M/ u
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7 Q" Z: ^8 ]7 J  [$ h. h; x# T本公众号所分享文章仅供参考学习之用。发布内容若存在不当使用的情况,可随时和我们联系。转载请保留版权信息。文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用,非专业人士请勿试药!
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曹东义 发表于 2018-12-2 10:15:53 | 阅读全部
【聚集】武科大治艾滋最快3个月,能与之PK也许只有慢郎中: H: |* m( F' c- b) ?

* f( L3 w! v/ K1 z4 U原创: 王君平  平心论  昨天
! }! K# a; n2 ~, c  f6 ~今天是12月1日,也是世界防艾日,对于艾滋病患者来说,有一个很大的福音!武科大有两位教授,在艾滋病的治疗上有了突破的发现,并且研究成果已经获取专题。( X/ B7 _: @+ i6 K) l8 G$ x  u
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( X! Y: A: t$ C5 G在他们治疗的两位艾滋病患者中,其中一位只花了3个月的时间,患者体内的HIV病毒指标迅速下降,另一例病患则耗时9个月,体内没有发现HIV病毒。这一研究成果,在全世界范围内都是突破性的。至于是否真的完全治愈,那么就需要接下来这三年的时间里继续观察。只要不再复发,那么就真的可以称其为“治愈”了!5 N0 v  y# H4 l, w8 M" l
2014年,张同存教授在光谷注册成立武汉波睿达生物科技有限公司,将CAR-T技术进行成果转化,并通过股权融资的形式筹集到8000万元用于临床研究。他表示,要想持续CAR-T免疫细胞治疗艾滋病的研究,大约共需2亿元的资金投入。* ^. t2 ^$ y  g+ S- _
祝贺两位中国科学家突破。应该说,治疗艾滋病新方法层出不穷,但不要忘了土方法。这些方法尽管土,尽管慢,来源于祖国医学,在临床上能治病能管用。河南这个曾经的艾滋病高发区,目前艾滋病病死率全国最低,艾滋病人处于稳定、康复的生存境况,无声地见证着中医药的力量。中医药治疗艾滋病仍然重任在肩,艾滋病的防治是一项长期而艰苦的任务。
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10年间,在曾经的艾滋病高发地区河南,艾滋病病死率不断下降,患者临床症状明显改善,机会性感染发生频次明显减少,生存质量提高。一场由传统医学领衔的诊疗实践,改变了数千名艾滋病人的生存状况。中医是如何创造出这一奇迹的?在世界艾滋病日前夕,记者深入河南调研中医药治疗艾滋病项目,以期为征服艾滋病提供有益借鉴。- |1 n5 S4 l1 U% [" M3 J
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3 N, }( }  t7 U3 J诊疗探索史无前例
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1 m; N% F% B" u0 D五省实施中医药治疗艾滋病试点项目,由中央财政安排专项资金,为艾滋病病毒感染者和病人提供免费中医药治疗
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11月20日上午,记者从河南省尉氏县大营镇枣朱村卫生所出发,沿路向北走百米,一伙人正忙着砌墙修新房。
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; S% H) w+ e$ P8 j0 ^; e记者见到打小工的小国。他穿着皮夹克,脸上还有不少泥点,不时露出笑容。10年前,这位中年人已经准备好了棺材,当时他的CD4+T淋巴细胞(人体免疫细胞)数只有8个,只能“搁在地上爬”,连站都站不起来,感觉活不了几天了。
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中医中药艾滋病项目的启动,把他从死神的手里拉了回来。他说,一次吃6粒中药胶囊,一天吃3次。抗病毒的西药也吃,一天要吃一大把。他的身体一天天好起来,后来在包工队干活,每天挣个百八十块钱,有时一天干十几个小时的活。小国说:“中医药救了我的命。10年没死,还活得好好的!”让人想不到的是,这个小包工队里还有4位艾滋病患者。
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6 m. E1 s% _! g4 f) e* f8 h小国的经历,是我国中医中药治疗艾滋病试点项目实施的一个缩影。上个世纪末,河南部分农村居民有偿供血感染了艾滋病病毒。本世纪初,感染者进入艾滋病暴发期,挣扎在生死边缘。8 g3 ]. ^. |+ s' c( X

: X* l9 d+ L. i4 a6 T6 w艾滋病尚无有效治愈办法,病死率极高。中医药治疗艾滋病是“一场史无前例的诊疗尝试”。2004年8月,我国五省实施中医药治疗艾滋病试点项目,由中央财政安排专项资金,为艾滋病毒感染者和病人提供免费中医药治疗。0 ^7 D# P3 U( Q
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中医药治疗艾滋病行不行?当时,河南中医药治疗艾滋病专家组组长李发枝教授等赶赴疫区时,压力很大,对中医药能不能治这种“新病”心里没底。在尉氏县3个艾滋病高发村,他对300个病例进行先期治疗探索,几乎天天泡在村里,讨论病机病理,辨证施治,观察处方疗效。结果,病人症状大为缓解,一个可以在全省推广的初步治疗方案慢慢“出笼”。6 q  A( p" x" m1 S

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" n! I+ W) J) B) V' R李发枝说,中医学认为艾滋病“疫毒”传播侵入人体,首先损伤脾脏,致脾气亏虚,进而损及其他四脏,终至五脏气血阴阳俱虚,并伴有或风寒火热,或痰饮水湿,或气滞血瘀,邪为其基本病机。根据中医“辨证求因、审因论治”的原则,经过反复探索,专家们研制成中药益艾康胶囊,作为河南研制的治疗艾滋病主要制剂。治疗中若出现机会性感染,由治疗小组依据病情选择中医药辨证施治。
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+ |/ X5 W( ?1 [! g$ q& U* q2005年10月,项目进行到1年,令人惊奇的效果出现了,病人乏力、纳呆、咳嗽、发热、腹泻等主要症状均有了不同程度的减轻,黏膜溃疡、口糜、疱疹及淋巴结肿大等体征也有了改善。不少家里已经准备好棺材的患者死中得活。2012年,第一批1732例患者的年病死率为1.6%,远低于4.5%的全球水平。
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让病人带病延年) w3 f: m9 S. B" y9 j! W) U1 J# I5 ^* T' V% H

' S1 {6 I8 g5 @) R3 K' V只看到病,看不到人,结果是病没了,人也没了。中医药不是把病毒杀死,而是对病毒进行抑制,改善病人生活质量
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11月20日,记者在尉氏县邢庄乡屈楼村卫生所见到姚女士。她不能吃抗病毒药,当时一吃药就发高烧,浑身上下都是红疙瘩,起不来床,又不能吃药,整天掉眼泪,想着自己不能活,两个孩子怎么办?0 o& D6 L* m  z- d: b

& `; s$ X3 w( H' L0 T; l6 h54岁的长华穿着黑色的夹克、牛仔裤,头发有点花白,怀里抱着1岁半的孙子。她当时是患了子宫肌瘤,做手术检查时发现艾滋病。手术也没人敢做了,似乎是死路一条。
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+ \; m( @( w4 g) v2004年,河南第一批试点县包括尉氏县与上蔡、新蔡等9个县(区)。病例选择以不适宜抗病毒治疗的病人、退出抗病毒治疗的病人、接受抗病毒治疗但毒副作用明显的病人为主。按照个人自愿的原则,政府选择了1732名病人作为治疗对象,提供免费中医药治疗。; z4 Y9 s9 t: K! s/ ?8 V3 v8 X
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姚女士不吃西药,只吃中药,已经连续吃药10年了,定期身体检查各项指标都不错,CD4+T淋巴细胞数已经从当年的70多个上升到400多个。长华这几年吃过的中药,能有好几车,身体恢复得不错,不仅艾滋病没要了命,连子宫肌瘤也检查不到了。她一个人带着孙子,还种着4亩地,孩子们放心地出外打工了。, S1 p6 z- ?5 i8 y

9 r6 ?0 A% ^& ^9 J7 J( @% u河南省中医药治疗艾滋病项目办公室副主任徐立然说,治疗小组对病人的病情和治疗效果进行严密地观察与记录,每月记录2次临床症状与体征、体重、卡洛夫斯基积分、感冒次数,每6个月在当地疾控部门检测1次CD4+T淋巴细胞计数。: P: G/ T$ d' j3 |+ p
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资料显示,接受中医药治疗的艾滋病病人症状体征积分在治疗的前12个月显著下降,在随后第12—36个月下降缓慢,36个月之后基本稳定。卡氏积分治疗36个月后基本稳定在90分左右。患者体重有不同程度的恢复和增加,部分病人恢复了劳动能力,生存质量得到提高。
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3 S% r, l( ~1 ^, J3 d" D, O5 q2006年,试点项目进一步扩大,新增了开封等5个试点项目县,新增病人848例。2008年底,河南将部分抗病毒耐药病人1044例纳入中医药治疗。纳入试点项目的病人从2004年的5市9县(区)1732例,增长到现在的6市22个县(区)4586例。
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0 n( m0 F' u2 p徐立然介绍,运用中医治疗艾滋病,有效缓解病人服用抗病毒药物后的头晕、恶心等症状,改善率在80%以上,明显提高了病人服药的依从性,从而提高了治疗的总体效果。他认为,中医药在提高艾滋病人免疫功能或减缓T淋巴细胞下降方面有较大优势。通过数据对比,上升和保持稳定者占半数以上。
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8 T( q- p1 a* K( E  P0 ?河南省中医学院第一附院消化内科主任医师冀爱英说,如果只看到病,看不到人,结果往往是病没了,人也没了。中医药不是把病毒杀死,而是对病毒进行抑制,改善病人的生活质量,让病人带病延年。! s2 s  B0 T0 U

2 j# U" S. D0 _( R$ Z1 k& a& E河南省卫生计生委副主任、省中医管理局局长张重刚说,疗效的评价要以患者的症状、体征和生活质量为诊断学的依据,以实验诊断和影像诊断作为辅助诊断。过分地强调个别数据,容易形成疗效评价上的误区。中医治疗艾滋病一定要形成自己的疗效评价标准。
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& H# I3 J+ t* U0 d. [成果难以惠及更多病人
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项目用药要成为国药准字,需要临床研究,进行双盲对照实验,据保守估计投入将需上千万元。试点经验推广还要走更长的路/ p' O3 F4 q* W0 m5 F% q: i  W1 z

/ W8 D! n6 g' d1 m. S1 F艾滋病人机体免疫力低下,尤其伴发着严重的腹泻——每天泄泻10—20次,泻的都是肠黏膜,药吃进去马上就能拉出来,难以被消化吸收。腹泻严重的病人,任何药物都没有效果,病人很快衰竭死亡。
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# Q/ [3 f2 Q# I2005年,李发枝去上蔡县研究解决艾滋病人顽固性腹泻的问题。每去一次,他都给病人换一次方子,第三次去,病人就死亡了。他日思夜想,翻了大量医典和资料,不断调整治疗思路,经过临床效果对比观察,最后形成了泻痢康的处方。经过不断研发,最终制成泻痢康胶囊,对于艾滋病的腹泻有效控制率达90%,大幅降低了患者的病死率。
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10年来,除了春节以外,李发枝每周二下午坚持接诊患者,从最初的上蔡县,到后来的尉氏县,最近考虑年龄的原因,才改为远程会诊,为的是掌握准确的疗效信息。
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作为项目负责人,徐立然天天不着家,吃睡在路上,把全省100多个项目村跑遍了,“零距离”接触艾滋病患者。艾滋病患者极容易受到各种感染,从感冒症状开始,进而演变为肺部感染,很快会因呼吸衰竭而导致死亡。他从中医增加正气的角度,推出咳痰喘方,最终论证为成药清肺培元颗粒,大大降低了肺部感染患者的死亡率。" a2 e8 ^( s' Y
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如何把项目试点的经验转化为科技成果,让更多的艾滋病人享受到同样的治疗效果和生存质量?
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# W! j; y# s4 D/ H; I$ v9 W# z/ `$ O针对艾滋病不同分期、阶段、程度以及常见的机会性感染,省专家团队依据传统中医理论,结合现代科学理念,在不断实践的基础上,反复探索,揭示了中医药治疗艾滋病的有效作用机制,形成了包括益艾康胶囊在内的专用方药10余种。2010年8月,河南中医学院第一附属医院被批准为艾滋病国家中医药临床研究基地。
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3 I& k, Q! V# C7 H/ g- }; ]一瓶60粒的益尔康胶囊,定价是45元,只是项目用药,项目试点的患者才能使用。要成为国药准字,需要进行临床研究,进行双盲对照研究,据保守的估计投入将需上千万元。而柴藿达元颗粒、解表清里合剂等一批制剂已经应用于临床,也只获得了省药监局的机构制剂注册批件。( o# r2 K8 k; X, w5 m  U3 s" R
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一场由传统医学领衔的诊疗实践,改变了数千名艾滋病人的生存,但临床效验转化为科研成果、试点经验要惠及更多病人,还需要走更长的路,面临着更多的挑战。
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